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通督活血汤对腰椎间盘突出症急性期患者腰椎功能及血清炎症因子水平的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 135-141页

作者：熊雨墨李梓宸李瑛肖强兵王丽华胡昊丰瑞兵乔杰胡彦湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院湖北省中医药研究院骨伤诊疗中心武汉430074 湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430074 江汉大学中医系武汉430074 洪湖市中医医院/湖北中医药大学附属洪湖中医医院湖北荆州433200

目的:观察通督活血汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的临床疗效。方法:将2020年1月至2023年6月湖北省中医院和洪湖市中医医院骨科门诊收治的316例LDH急性期患者随机分为2组。对照组156例(脱落2例)予美洛昔康片治疗,观察组153例(脱落5例... 详细信息

目的:观察通督活血汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的临床疗效。方法:将2020年1月至2023年6月湖北省中医院和洪湖市中医医院骨科门诊收治的316例LDH急性期患者随机分为2组。对照组156例(脱落2例)予美洛昔康片治疗,观察组153例(脱落5例)予以通督活血汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、治疗前后及McGill疼痛积分量表(SF-MPQ)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会下腰痛评价量表评分(JOA)、采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用NDI-092型肌电图诱发电位仪检测2组患者治疗前后的胫神经、腓总神经运动传导速度及临床疗效疗效,并比较2组患者的临床安全性。结果:治疗后观察组总有效率95.4%(146/153),对照组总有效率76.3%(119/156),观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=23.18,P<0.05)。与本组治疗前比较,2组患者的SF-MPQ、ODI评分,IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组下降更为明显(P<0.05)。2组患者的JOA得分、胫神经、腓总神经运动性传导速度均明显升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组升高更明显(P<0.05)。结论:通督活血方能够缓解LDH急性期腰腿痛、改善腰椎功能、抑制炎性反应,具有较好的安全性,值得临床推广。

关键词：椎间盘突出中医药疗法腰椎功能炎症因子

槐杞黄颗粒通过调控AMPK/ACC通路影响IgA血管炎肾炎小鼠Th17细胞的分化

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中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 78-86页

作者：叶星兰李可盈李佳轩白娟许文成刘红薛雪湖北中医药大学中医学院武汉430061 湖北中医药大学附属湖北省中医院武汉430006 武汉市第一医院武汉430022

目的:观察槐杞黄颗粒对免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎(IgAVN)小鼠的干预作用并探讨该方药的疗效机制。方法:SPF级昆明种雄性小鼠50只,随机分为正常组、IgAVN模型组、地塞米松组(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、槐杞黄低、高剂量组(4、8 g·kg^(... 详细信息

目的:观察槐杞黄颗粒对免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎(IgAVN)小鼠的干预作用并探讨该方药的疗效机制。方法:SPF级昆明种雄性小鼠50只,随机分为正常组、IgAVN模型组、地塞米松组(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、槐杞黄低、高剂量组(4、8 g·kg^(-1)·d^(-1))。采用口服麦胶蛋白结合尾静脉注射印度墨水法建立小鼠模型。判断造模成功后依据分组灌胃给药4周麻醉处死小鼠。检测各组小鼠24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、血清总蛋白、白蛋白、IgA等;流式测定脾脏单细胞悬液辅助性T细胞17(Th17)比例;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Th17细胞腺苷酸激活蛋白激酶α(AMPKα)、磷酸化腺苷酸激活蛋白激酶α(p-AMPKα)、乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)、磷酸化乙酰辅酶A羧化酶1(p-ACC1)蛋白表达;观察脾脏与肾脏病理变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、总胆固醇(P<0.05)、血清白细胞介素-17(IL-17)、IgA及脾单细胞悬液Th17比例、脾组织IL-17表达显著升高(P<0.01);血清总蛋白、白蛋白、Th17细胞p-AMPKα/AMPKα与p-ACC1/ACC1表达显著下降(P<0.01)。与IgAVN模型组比较,第4周各治疗组24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白与血清IL-17、IgA水平及肾脏IgA沉积均显著降低(P<0.01),脾脏组织中Th17比例与IL-17表达明显降低(P<0.05,P<0.01);血清白蛋白水平明显上升(P<0.05)。与IgAVN模型组比较,地塞米松组与槐杞黄高剂量组血清总蛋白显著上升(P<0.01)、Th17细胞p-AMPKα/AMPKα与p-ACC1/ACC1表达明显升高(P<0.05,P<0.01);槐杞黄高剂量组总胆固醇水平明显下降(P<0.05)。各治疗组脾脏与肾脏病理变化均有不同程度改善。结论:槐杞黄颗粒可能通过调控AMPK/ACC通路影响Th17细胞分化,纠正免疫炎症紊乱从而发挥治疗IgAVN的效应。

关键词：槐杞黄颗粒免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK) 乙酰辅酶A羧化酶(ACC) 辅助性T细胞17(Th17)

艾灸对肥胖大鼠肠道屏障功能及TLR4/NF-κB p65信号通路的影响

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中国针灸 2024年第4期44卷 449-454,459页

作者：陈霞张艳佶黄伟张英溶孔韦清周仲瑜湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430065 湖北省中医院武汉430061 湖北中医药大学附属医院武汉430061

目的:观察艾灸对肥胖大鼠肠道屏障功能及Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB p65(NF-κB p65信号通路的调控作用,探究艾灸干预肥胖的作用机制。方法:将55只SPF级7周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(45只),造模组采用高脂饮... 详细信息

目的:观察艾灸对肥胖大鼠肠道屏障功能及Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB p65(NF-κB p65信号通路的调控作用,探究艾灸干预肥胖的作用机制。方法:将55只SPF级7周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(45只),造模组采用高脂饮食喂养建立肥胖大鼠模型。造模成功的30只大鼠随机分为模型组、艾灸组、安慰对照组,每组10只。艾灸组在距离“中脘”3~5 cm处施灸,温度保持在(46±1)℃;安慰对照组在距离“中脘”8~10 cm处施灸,温度保持在(38±1)℃。均每天干预1次,共干预8周。观察各组大鼠干预前后体质量、摄食量;ELISA法测定各组大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂多糖(LPS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);HE染色法观察各组大鼠结肠组织形态;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠结肠闭锁连接蛋白-1(ZO-1)、咬合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白-1(Claudin-1)、TLR4、NF-κB p65 mRNA表达;Western blot法检测各组大鼠结肠ZO-1、Occludin、Claudin-1、TLR4和NF-κB p65蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠体质量、摄食量、HOMA-IR及血清TC、TG、LPS水平升高(P<0.01);与模型组和安慰对照组比较,艾灸组大鼠体质量、摄食量、HOMA-IR及血清TC、TG、LPS水平降低(P<0.01,P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠结肠组织黏膜大量上皮细胞损伤脱落,间质内可见明显炎性细胞浸润。与模型组比较,艾灸组大鼠结肠组织损伤有不同程度恢复,间质内可见少量炎性细胞浸润;安慰对照组大鼠结肠组织上皮损伤有少许恢复,间质内可见炎性细胞浸润。与正常组比较,模型组大鼠结肠ZO-1、Occludin、Claudin-1 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01),结肠TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01);与模型组和安慰对照组比较,艾灸组大鼠结肠ZO-1、Occludin、Claudin-1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05),结肠TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01)。结论:艾灸可以降低肥胖大鼠体质量、摄食量,调节肥胖大鼠血脂,改善胰岛素抵抗,可能与改善肠道屏障功能、调节肠道TLR4/NF-κB p65信号通路来减轻炎性反应有关。

关键词：肥胖艾灸肠道屏障功能 Toll样受体4(TLR4) 核转录因子κB p65(NF-κB p65)

“标本配穴”排针平刺联合揿针治疗顽固性周围性面瘫32例

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中国针灸 2024年

作者：王非陈松陈子琴张艳琳罗艺璇何晓茹顾秀锋吴松 1.武汉市中医医院脑病科 2.湖北中医药大学针灸骨伤学院 3.湖北中医药大学中医学院武汉市中医医院脑病科湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北中医药大学中医学院

目的：观察“标本配穴”排针平刺联合揿针治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法：选取32例顽固性周围性面瘫患者，基于“标本配穴”取穴法，运用排针平刺（标穴，面部局部穴位）联合揿针（本穴，双侧足三里、关元）治疗，隔日1次，每周... 详细信息

目的：观察“标本配穴”排针平刺联合揿针治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法：选取32例顽固性周围性面瘫患者，基于“标本配穴”取穴法，运用排针平刺（标穴，面部局部穴位）联合揿针（本穴，双侧足三里、关元）治疗，隔日1次，每周3次，5次为一疗程，共治疗4个疗程。分别于治疗前后观察患者中医症状、Sunnybrook及面部残疾指数（FDI）评分，并评定临床疗效。结果：与治疗前比较，治疗后患者中医症状评分各分项评分及总分减少（P＜0.05），Sunnybrook、FDIp及FDIs评分升高（P＜0.05），总有效率为87.5%（28/32）。结论：“标本配穴”排针平刺联合揿针可有效治疗顽固性周围性面瘫，减轻患者口眼歪斜、鼓腮漏气等临床症状，增强面神经功能，改善患者生活质量。

关键词：顽固性周围性面瘫针刺排针平刺浅刺揿针标本配穴

恒古骨伤愈合剂对绝经后骨质疏松症模型大鼠炎症损伤及NF-κB/NFATc1信号通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第10期30卷 62-69页

作者：余田甜丰瑞兵王晴李朝文陈家豪蒋瑞轩丁印帅黄勇胡昊湖北中医药大学武汉430060 湖北中医药大学附属湖北省中医院武汉430074 武汉体育学院健康学院武汉430079

目的:探析恒古骨伤愈合剂作用绝经后骨质疏松症(PMOP)的可能机制。方法:将40只成年雌性大鼠随机分为假手术(Sham)组、骨质疏松模型(OVX)组、雌二醇(E2)干预组、恒古骨伤愈合剂(OK)干预组,每组10只。通过常规背部双切口取卵巢术完成建模,... 详细信息

目的:探析恒古骨伤愈合剂作用绝经后骨质疏松症(PMOP)的可能机制。方法:将40只成年雌性大鼠随机分为假手术(Sham)组、骨质疏松模型(OVX)组、雌二醇(E2)干预组、恒古骨伤愈合剂(OK)干预组,每组10只。通过常规背部双切口取卵巢术完成建模,1周后给予相应药物处理。12周后分别检测大鼠体质量、子宫指数,分别通过;苏木素-伊红(HE)染色、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色明确骨组织病理结构变化情况、破骨细胞(OC)数目。微计算机断层扫描技术(Micro-CT)检测骨密度(BMD)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨体积分数(BV/TV)。三点弯曲实验检测股骨最大载荷。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及骨吸收标志物Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)的含量。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测通路相关蛋白核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化核转录因子-p65(p-NF-κB p65)、核转录因子-κB抑制蛋白α(IκBα)、磷酸化核转录因子-κB抑制蛋白α(p-IκBα)、活化T细胞核因子(NFATc1)、原癌基因(c-Fos)蛋白表达水平。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定OC相关特异性基因基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、NFATc1、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、组织蛋白酶K(CTSK)与c-Fos的mRNA表达水平。结果:与Sham组比较,OVX组子宫指数明显降低,体质量(BMI)显著升高,骨小梁结构彻底受损,OC数目提高,BMD、Tb.N、BV/TV、最大载荷下降,Tb.Sp上调,血清中TNF-α、CTX-1水平上调,c-Fos、p-NF-κB p65/NF-κB p65、NFATc1与p-IκBα/IκBα蛋白表达量增高,NFATc1、c-Fos、CTSK、TRAP、MMP-9 mRNA表达明显上调(P<0.05,P<0.01)。与OVX组比较,OK组、E2组大鼠体质量降低,子宫指数增高,骨小梁增多,OC数目下降,BMD、Tb.N、BV/TV、最大载荷增加,Tb.Sp下降,血清中TNF-α、CTX-1水平下降,c-Fos、p-NF-κB p65/NF-κB p65、NFATc1与p-IκBα/IκBα蛋白表达量减少,NFATc1、c-Fos、CTSK、TRAP、MMP-9 mRNA表达水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论:恒古骨伤愈合剂能通过降低PMOP大鼠的炎症损伤因子水平,使NF-κB/NFATc1信号途径受抑,减少骨量丢失,是治疗PMOP的潜在作用机制之一。

关键词：恒古骨伤愈合剂绝经后骨质疏松症核转录因子-κB/活化T细胞核因子信号通路炎症损伤

基于TLR-4/MyD88/NF-κB通路探讨针刺改善血管性痴呆大鼠认知功能的机制

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世界科学技术-中医药现代化 2024年 1-7页

作者：毕天威徐子绚宋杰王平王非湖北中医药大学老年医学研究所武汉市中医医院湖北中医药大学针灸骨伤学院

目的研究针刺通过调控Toll样受体4(TLR-4)/髓样分化因子88(My D88)/核因子κB(NF-κB)信号通路改善血管性痴呆大鼠认知功能的机制。方法将36只SPF级SD雄性大鼠采用随机数表法分成假手术组（A组）、模型组（B组）和针刺组（C组），每... 详细信息

目的研究针刺通过调控Toll样受体4(TLR-4)/髓样分化因子88(My D88)/核因子κB(NF-κB)信号通路改善血管性痴呆大鼠认知功能的机制。方法将36只SPF级SD雄性大鼠采用随机数表法分成假手术组（A组）、模型组（B组）和针刺组（C组），每组12只。B组和C组采用改良两血管结扎法制备血管性痴呆模型，A组仅手术分离双侧颈总动脉、不结扎。C组采用针刺“百会“”肾俞“”丰隆”穴进行干预，每个疗程6天，共2个疗程；A组、B组正常喂养，不进行干预。每组大鼠进行Morris水迷宫实验，评估其学习记忆能力；ELISA测定大鼠血清IL-1β、TNF-α水平；Real-time PCR测定海马TLR-4、My D88、NF-κB mRNA的表达；免疫组化测定大脑Iba1、NF-κB蛋白的阳性表达；Western blot测定海马IL-1β、TNF-α相对表达水平。结果与B组相比，C组大鼠逃避潜伏期缩短（P<0.01），穿越平台次数增多（P<0.05）；血清中TNF-α、IL-1β浓度明显降低（P<0.01）；海马中TLR-4、My D88、NF-κB mRNA的表达量明显减少（P<0.01）；大脑的Iba1、NF-κB蛋白的阳性表达明显减少（P<0.01）；海马中的TNF-α、IL-1β相对表达量明显减少（P<0.01）。结论针刺“百会“”肾俞“”丰隆”穴可以改善血管性痴呆大鼠的认知功能障碍，其机制可能与通过抑制TLR-4/My D88/NF-κB信号通路活性，从而抑制神经炎性反应有关。

关键词：针刺血管性痴呆认知功能海马 TLR-4/MyD88/NF-κB通路

黄连解毒汤对脂多糖诱导的小鼠急性肾损伤治疗作用及机制

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中草药 2024年第3期55卷 853-860页

作者：熊致立王瑞朱晓云付彤飞李成银吴俊松王林群沈银峰巴元明湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉430000 湖北省中医院湖北中医药大学附属医院湖北省中医药研究院湖北武汉430000

目的研究黄连解毒汤对脂多糖诱导的小鼠急性肾损伤的作用及作用机制。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和黄连解毒汤低、中、高剂量(50、100、150 mg/kg)组,每组8只。连续ig黄连解毒汤3 d,末次给药2 h后,ip脂多糖(10 mg/kg)... 详细信息

目的研究黄连解毒汤对脂多糖诱导的小鼠急性肾损伤的作用及作用机制。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和黄连解毒汤低、中、高剂量(50、100、150 mg/kg)组,每组8只。连续ig黄连解毒汤3 d,末次给药2 h后,ip脂多糖(10 mg/kg)建立急性肾损伤模型。检测血清中肌酐和尿素氮水平;苏木素-伊红(HE)和高碘酸-席夫(PAS)染色检测肾组织病理变化;免疫组化法检测肾组织B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)表达;TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡情况;Western blotting检测肾组织磷酸酯酶与张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、p-PI3K和p-Akt蛋白表达。结果黄连解毒汤明显降低急性肾损伤小鼠血清中尿素氮及肌酐水平(P<0.01、0.001),改善肾脏组织病理变化,抑制肾组织细胞凋亡,上调肾组织PI3K、Akt蛋白表达(P<0.05),下调PTEN、p-PI3K、p-Akt蛋白表达(P<0.05)。结论黄连解毒汤通过调控PTEN/PI3K/Akt通路抑制细胞凋亡,进而缓解急性肾损伤。

关键词：黄连解毒汤急性肾损伤炎症反应细胞凋亡磷酸酯酶与张力蛋白同源物/磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B通路咖啡酸小檗碱黄芩素

健脾活血方联合针刺法治疗胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对炎症指标和胃黏膜功能的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 103-110页

作者：康文婷时昭红刘嵩张书石拓杨林曹丹湖北中医药大学中医学院武汉430000 武汉市第一医院武汉430000

目的:探讨健脾活血方联合针刺法方案在胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中的应用效果。方法:选取武汉市第一医院2021年11月至2023年3月收治CAG患者86例,按随机数字表法均分为两组(每组43例),对照组给予常规西药治疗,观察组在其基础上... 详细信息

目的:探讨健脾活血方联合针刺法方案在胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中的应用效果。方法:选取武汉市第一医院2021年11月至2023年3月收治CAG患者86例,按随机数字表法均分为两组(每组43例),对照组给予常规西药治疗,观察组在其基础上加用健脾活血方联合针刺法方案治疗,观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分、病理组织评分、幽门螺杆菌(Hp)转阴率、炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素(IL)-1β]、胃蛋白酶(PG)Ⅰ、PGⅠ/PGⅡ、胃泌素-17(G-17)水平变化及治疗期间药物安全性情况。结果:研究结果显示,治疗后观察组患者总有效率为95.35%(41/43),对照组患者总有效率为79.07%(34/43),观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.108,P中医证候主次证积分及总分均明显降低(P中医证候主次证积分及总分降低更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组与对照组患者胃黏膜萎缩、活动性、慢性炎症、肠化生及异型增生病理评分均明显降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者胃黏膜萎缩、活动性、慢性炎症、肠化生及异型增生病理评分降低更明显(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组患者Hp转阴率明显提高(χ^(2)=3.957,P=0.047)。与本组治疗前比较,观察组与对照组患者炎症指标NLR、IL-1β水平均明显较低(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者炎症指标NLR、IL-1β水平均明显较低(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组与对照组患者PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平则明显较高(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平则明显较高(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组与对照组患者不同时间点的G-17水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗后与对照组相比,观察组不同时间点G-17水平均较高(P<0.05),且与对照组相比,观察组G-17水平升高趋势差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生风险差异无统计学意义。结论:健脾活血方联合针刺法方案用于CAG患者可有效缓解患者症状,提高Hp转阴率,抑制机体炎症,调节PG、G-17水平,从而控制甚至逆转胃黏膜萎缩,降低其向胃癌进展的概率。

关键词：慢性萎缩性胃炎胃络瘀血健脾活血方针刺临床疗效

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肠道菌群与骨质疏松性骨折

中国组织工程研究 2024年

作者：赵文生李孝林彭昌华邓佳盛浩陈洪卫张朝驹何川湖北中医药大学附属荆州市中医医院湖北中医药大学长江大学

背景：骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症，既往的研究已经证实了肠道菌群对骨骼组织具有调节作用，肠道菌群与骨质疏松性骨折有着重要关系，但是二者之间的因果关系尚不清楚。目的：使用孟德尔随机化(MR)方法探索肠道菌群与骨... 详细信息

背景：骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症，既往的研究已经证实了肠道菌群对骨骼组织具有调节作用，肠道菌群与骨质疏松性骨折有着重要关系，但是二者之间的因果关系尚不清楚。目的：使用孟德尔随机化(MR)方法探索肠道菌群与骨质疏松性骨折之间的因果关系。方法：从IEU Open GWAS数据库和芬兰数据库R9中分别获得了肠道菌群和骨质疏松性骨折的GWAS数据集，以肠道菌群作为暴露因素，骨质疏松性骨折作为结局变量，采用随机效应逆方差加权法、MR-Egger回归、加权中位数法、简单模型法以及加权模型法进行孟德尔随机化分析来评估肠道菌群与骨质疏松性骨折之间是否存在因果关系，通过敏感性分析来检验结果的可靠性和稳健性，并进行反向孟德尔随机化分析来进一步验证正向孟德尔随机化分析中确定的因果关系。结果与结论：(1)此孟德尔随机化分析结果表明，肠道菌群与骨质疏松性骨折之间存在因果关系。放线菌目(OR=1.562,95%CI:1.027-2.375,P=0.037)、放线菌科(OR=1.561,95%CI:1.027-2.374,P=0.037)、放线菌属(OR=1.544,95%CI:1.130-2.110,P=0.006)、丁酸球菌属(OR=1.781,95%CI:1.194-2.657,P=0.005)、粪球菌属-2(OR=1.550,95%CI:1.068-2.251,P=0.021)、Family XIII UCG-001属(OR=1.473,95%CI:1.001-2.168,P=0.049)、产甲烷短杆菌属(OR=1.274,95%CI:1.001-1.621,P=0.049)、罗氏菌属(OR=1.429,95%CI:1.015-2.013,P=0.041)的丰度升高，会增加患者骨质疏松性骨折的风险；(2)拟杆菌纲(OR=0.660,95%CI:0.455-0.959,P=0.029)、拟杆菌目(OR=0.660,95%CI:0.455-0.959,P=0.029)、克里斯滕森氏菌科(OR=0.725,95%CI:0.529-0.995,P=0.047)、瘤胃球菌科(OR=0.643,95%CI:0.443-0.933,P=0.020)、肠杆菌属(OR=0.558,95%CI:0.395-0.788,P=0.001)、直肠真杆菌属(OR=0.631,95%CI:0.435-0.916,P=0.016)、毛螺菌科-UCG008 (OR=0.738,95%CI:0.546-0.998,P=0.048)、瘤胃梭菌属-9(OR=0.492,95%CI:0.324-0.746,P=0.001)的丰度升高，会降低患者骨质疏松性骨折的风险。(3)文章通过孟德尔随机化方法发现了16种与骨质疏松性骨折相关的肠道菌群，即以肠道菌群为暴露因素，骨质疏松性骨折为结局变量，8种肠道菌群与骨质疏松性骨折呈正向因果关联，另外8种肠道菌群与骨质疏松性骨折呈负向因果关联。(4)此研究结果不仅为临床上骨质疏松性骨折的早期预测及潜在治疗靶点确定了新的生物标志物，还为骨组织工程中研究通过肠道菌群改善骨质疏松性骨折的发生与预后提供了实验基础和理论依据。

关键词：孟德尔随机化肠道菌群骨质疏松性骨折因果关系遗传学全基因组关联研究单核苷酸多态性工具变量风险因素