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通督活血汤对椎动脉型颈椎病患者的临床疗效

中成药 2024年第10期 3283-3288页

作者：熊雨墨李梓宸李瑛肖强兵王丽华胡昊丰瑞兵乔杰胡彦湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院、湖北省中医药研究院)骨伤诊疗中心湖北中医药大学针灸骨伤学院江汉大学中医系洪湖市中医医院(湖北中医药大学附属洪湖中医医院)骨伤三科

目的考察通督活血汤对椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法 85例患者随机分为对照组(44例)和观察组(41例),对照组给予盐酸倍他司汀片，观察组在对照组基础上加用通督活血汤，疗程14 d。检测临床疗效、血流动力学指标(椎动脉阻力指数、... 详细信息

目的考察通督活血汤对椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法 85例患者随机分为对照组(44例)和观察组(41例),对照组给予盐酸倍他司汀片，观察组在对照组基础上加用通督活血汤，疗程14 d。检测临床疗效、血流动力学指标(椎动脉阻力指数、椎动脉收缩期血流速度、椎动脉舒张期血流速度)、中医证候评分、疾病相关血清指标(NSE、NPY、NF-κB)、颈椎活动度指标(屈伸活动范围、颈椎弧度、椎体水平位移)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、椎体水平位移、血液流变学指标降低(P0.05)。结论通督活血汤可安全有效地改善椎动脉型颈椎病患者中医证候评分和颈椎活动度，其机制可能为调节血液流变学、血流动力学、疾病相关血清指标。

关键词：通督活血汤盐酸倍他司汀片椎动脉型颈椎病

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桂枝茯苓丸治疗妇科病研究进展

湖北中医杂志 2024年第2期46卷 57-62页

作者：李钢朱名宸湖北中医药大学湖北武汉430065 湖北中医药大学附属十堰市中医医院湖北十堰442012

桂枝茯苓丸首见于汉代医圣张仲景所著《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》“妇人素有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也... 详细信息

桂枝茯苓丸首见于汉代医圣张仲景所著《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》“妇人素有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。”

关键词：桂枝茯苓丸妇科病金匮要略研究进展

基于fNIRS观察针药并用治疗首发轻中度抑郁障碍的脑效应

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上海针灸杂志 2024年

作者：代轶楠彭力穆敬平郑苏十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院) 湖北中医药大学附属十堰市中医医院湖北中医药大学

目的观察针药并用治疗首发轻中度抑郁症的抑郁症状及脑神经活动的影响。方法将60例首发轻中度抑郁症患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组予以针刺联合艾司西酞普兰治疗，对照组予以假针刺联合艾司西酞普兰治疗。比较两组治... 详细信息

目的观察针药并用治疗首发轻中度抑郁症的抑郁症状及脑神经活动的影响。方法将60例首发轻中度抑郁症患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组予以针刺联合艾司西酞普兰治疗，对照组予以假针刺联合艾司西酞普兰治疗。比较两组治疗前后HAMD评分变化，并采用功能性近红外光谱技术(functionalnear-infraredspectroscopy， fNIRS)比较两组任务态下各脑区激活程度(β值)。结果两组治疗后HAMD评分均较治疗前降低(P＜0.05)，且观察组均低于对照组(P＜0.05)。两组治疗后双侧额极前额叶区的β值均较治疗前升高(P＜0.05);观察组治疗后双侧额极前额叶、左背外侧前额叶β值高于对照组(P＜0.05)。两组治疗后右侧额叶β值与HAMD评分呈负相关(P＜0.05)。结论针刺联合艾司西酞普兰可改善首发抑郁患者抑郁症状，其机制可能与激活双侧额极前额叶、左侧背外侧前额叶有关。

关键词：针刺疗法针药并用功能性近红外光谱技术抑郁症脑效应

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慢性肾衰竭风险预测模型构建的研究进展

中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 690-697页

作者：周凌薇刘庆中杨烁慧上海中医药大学附属市中医医院放射科上海200071 上海中医药大学附属市中医医院检验科上海200071

慢性肾脏疾病(CKD)为全球主要的公共健康问题。当CKD进展到肾功能衰竭时,患者需要选择肾脏替代治疗(KRT)或保守治疗(姑息治疗或非透析治疗)。近年来有关慢性肾功能衰竭风险预测模型的研究不断发展,这些模型通过人口学指标、临床指标和... 详细信息

慢性肾脏疾病(CKD)为全球主要的公共健康问题。当CKD进展到肾功能衰竭时,患者需要选择肾脏替代治疗(KRT)或保守治疗(姑息治疗或非透析治疗)。近年来有关慢性肾功能衰竭风险预测模型的研究不断发展,这些模型通过人口学指标、临床指标和实验室数据等来预测CKD进展到肾功能衰竭并且需要KRT的可能性。本文将详细阐述CKD进展到慢性肾衰竭的风险预测模型研究进展,希望有助于慢性肾衰竭预防策略的制定。

关键词：慢性肾脏疾病预测模型慢性肾功能衰竭透析肾移植

槐杞黄颗粒通过调控AMPK/ACC通路影响IgA血管炎肾炎小鼠Th17细胞的分化

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中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 78-86页

作者：叶星兰李可盈李佳轩白娟许文成刘红薛雪湖北中医药大学中医学院武汉430061 湖北中医药大学附属湖北省中医院武汉430006 武汉市第一医院武汉430022

目的:观察槐杞黄颗粒对免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎(IgAVN)小鼠的干预作用并探讨该方药的疗效机制。方法:SPF级昆明种雄性小鼠50只,随机分为正常组、IgAVN模型组、地塞米松组(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、槐杞黄低、高剂量组(4、8 g·kg^(... 详细信息

目的:观察槐杞黄颗粒对免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎(IgAVN)小鼠的干预作用并探讨该方药的疗效机制。方法:SPF级昆明种雄性小鼠50只,随机分为正常组、IgAVN模型组、地塞米松组(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、槐杞黄低、高剂量组(4、8 g·kg^(-1)·d^(-1))。采用口服麦胶蛋白结合尾静脉注射印度墨水法建立小鼠模型。判断造模成功后依据分组灌胃给药4周麻醉处死小鼠。检测各组小鼠24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、血清总蛋白、白蛋白、IgA等;流式测定脾脏单细胞悬液辅助性T细胞17(Th17)比例;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Th17细胞腺苷酸激活蛋白激酶α(AMPKα)、磷酸化腺苷酸激活蛋白激酶α(p-AMPKα)、乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)、磷酸化乙酰辅酶A羧化酶1(p-ACC1)蛋白表达;观察脾脏与肾脏病理变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、总胆固醇(P<0.05)、血清白细胞介素-17(IL-17)、IgA及脾单细胞悬液Th17比例、脾组织IL-17表达显著升高(P<0.01);血清总蛋白、白蛋白、Th17细胞p-AMPKα/AMPKα与p-ACC1/ACC1表达显著下降(P<0.01)。与IgAVN模型组比较,第4周各治疗组24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白与血清IL-17、IgA水平及肾脏IgA沉积均显著降低(P<0.01),脾脏组织中Th17比例与IL-17表达明显降低(P<0.05,P<0.01);血清白蛋白水平明显上升(P<0.05)。与IgAVN模型组比较,地塞米松组与槐杞黄高剂量组血清总蛋白显著上升(P<0.01)、Th17细胞p-AMPKα/AMPKα与p-ACC1/ACC1表达明显升高(P<0.05,P<0.01);槐杞黄高剂量组总胆固醇水平明显下降(P<0.05)。各治疗组脾脏与肾脏病理变化均有不同程度改善。结论:槐杞黄颗粒可能通过调控AMPK/ACC通路影响Th17细胞分化,纠正免疫炎症紊乱从而发挥治疗IgAVN的效应。

关键词：槐杞黄颗粒免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK) 乙酰辅酶A羧化酶(ACC) 辅助性T细胞17(Th17)

朱名宸教授运用中医内外同治治疗浆细胞性乳腺炎验案一则

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中国乡村医药 2024年第10期31卷 30-31页

作者：范爱丽朱名宸湖北中医药大学武汉442012 湖北中医药大学附属十堰市中医医院

浆细胞性乳腺炎是发生于非哺乳期和非妊娠期妇女的一种慢性化脓性乳腺疾病。该病多发生于30~40岁妇女,主要临床表现为乳头凹陷或溢液、乳房肿块及脓肿瘘管等[1]。浆细胞性乳腺炎属中医“乳痈”范畴,并根据“足厥阴肝经经过乳头,乳房为... 详细信息

浆细胞性乳腺炎是发生于非哺乳期和非妊娠期妇女的一种慢性化脓性乳腺疾病。该病多发生于30~40岁妇女,主要临床表现为乳头凹陷或溢液、乳房肿块及脓肿瘘管等[1]。浆细胞性乳腺炎属中医“乳痈”范畴,并根据“足厥阴肝经经过乳头,乳房为足阳明胃经经络循行之所,足少阴肾经入乳内”的经络循行理论,提出“乳头属肝,乳房属胃,乳根属肾”的理论基础,故中医多从肝、胃、肾三脏论治本病,并根据不同证型予以用药。

关键词：浆细胞性乳腺炎乳痈仙方活命饮加减肝经热毒壅盛证

浅谈《伤寒》利水法在慢性心力衰竭治疗中的应用

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中医药临床杂志 2024年第1期36卷 27-31页

作者：栾金水黄斌湖北中医药大学湖北武汉430065 湖北中医药大学附属十堰市中医医院湖北十堰442012

水肿是慢性心力衰竭(CHF)常见的临床症状,利尿在现代医学治疗CHF过程中占据重要地位,然而利尿剂的长期使用会导致机体电解质的紊乱,甚至产生利尿剂抵抗,而CHF患者也时常出现反复水肿的情况,针对这一情况,在传统医学对水肿认识的基础上,... 详细信息

水肿是慢性心力衰竭(CHF)常见的临床症状,利尿在现代医学治疗CHF过程中占据重要地位,然而利尿剂的长期使用会导致机体电解质的紊乱,甚至产生利尿剂抵抗,而CHF患者也时常出现反复水肿的情况,针对这一情况,在传统医学对水肿认识的基础上,着重以对《伤寒》条文及古今部分医家临床经验及研究进行浅述,从《伤寒》原文的层面探讨经方治疗CHF患者水肿症状的可行性,从而更加有效治疗不同病机的CHF患者,达到消除水肿症状、减少水肿复发的目的。通过研究,得到以下结论:对于以“咳喘”为主症的(寒饮伏肺型)CHF患者可辨证使用小青龙汤加减;因“脾阳不足,土不制水”可运用苓桂术甘汤加减治疗;因“肾阳不足,阳虚水泛”可运用真武汤加减治疗;因“三焦气机水道不利”可选用五苓散加减治疗;因“水热互结下焦出现小便不利或利尿剂抵抗”可选用猪苓汤加减治疗。

关键词：伤寒论利水法慢性心力衰竭

黄连解毒汤对脂多糖诱导的小鼠急性肾损伤治疗作用及机制

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中草药 2024年第3期55卷 853-860页

作者：熊致立王瑞朱晓云付彤飞李成银吴俊松王林群沈银峰巴元明湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉430000 湖北省中医院湖北中医药大学附属医院湖北省中医药研究院湖北武汉430000

目的研究黄连解毒汤对脂多糖诱导的小鼠急性肾损伤的作用及作用机制。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和黄连解毒汤低、中、高剂量(50、100、150 mg/kg)组,每组8只。连续ig黄连解毒汤3 d,末次给药2 h后,ip脂多糖(10 mg/kg)... 详细信息

目的研究黄连解毒汤对脂多糖诱导的小鼠急性肾损伤的作用及作用机制。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和黄连解毒汤低、中、高剂量(50、100、150 mg/kg)组,每组8只。连续ig黄连解毒汤3 d,末次给药2 h后,ip脂多糖(10 mg/kg)建立急性肾损伤模型。检测血清中肌酐和尿素氮水平;苏木素-伊红(HE)和高碘酸-席夫(PAS)染色检测肾组织病理变化;免疫组化法检测肾组织B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)表达;TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡情况;Western blotting检测肾组织磷酸酯酶与张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、p-PI3K和p-Akt蛋白表达。结果黄连解毒汤明显降低急性肾损伤小鼠血清中尿素氮及肌酐水平(P<0.01、0.001),改善肾脏组织病理变化,抑制肾组织细胞凋亡,上调肾组织PI3K、Akt蛋白表达(P<0.05),下调PTEN、p-PI3K、p-Akt蛋白表达(P<0.05)。结论黄连解毒汤通过调控PTEN/PI3K/Akt通路抑制细胞凋亡,进而缓解急性肾损伤。

关键词：黄连解毒汤急性肾损伤炎症反应细胞凋亡磷酸酯酶与张力蛋白同源物/磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B通路咖啡酸小檗碱黄芩素

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紫丁香苷-壳聚糖水凝胶抑制椎间盘的退变

中国组织工程研究 2024年

作者：奚海翔段洁徐平费熙李小平曹磊唐光平张磊武汉市中医医院(湖北中医药大学附属国医医院)骨伤科武汉市中医医院(湖北中医药大学附属国医医院)脑病科

背景：有研究证实，椎间盘内注射紫丁香苷溶液可改善椎间盘的结构和功能，预防和减缓大鼠椎间盘退变过程，但是紫丁香苷的生物半衰期较短，难以在椎间盘内持续发挥作用，需要进一步提高其生物利用度。目的：观察紫丁香苷-壳聚糖水凝胶... 详细信息

背景：有研究证实，椎间盘内注射紫丁香苷溶液可改善椎间盘的结构和功能，预防和减缓大鼠椎间盘退变过程，但是紫丁香苷的生物半衰期较短，难以在椎间盘内持续发挥作用，需要进一步提高其生物利用度。目的：观察紫丁香苷-壳聚糖水凝胶治疗大鼠椎间盘退变的作用，以及紫丁香苷治疗椎间盘退变的机制。方法：(1)细胞实验：将第2-5代大鼠髓核细胞分4组处理：正常对照组不进行任何处理，退变组加入白细胞介素1β(建立椎间盘退变细胞模型)，药物组加入白细胞介素1β与紫丁香苷，抑制剂组加入白细胞介素1β、紫丁香溶液与磷脂酰肌醇3激酶抑制剂LY294002，处理24 h后，分别进行细胞凋亡、细胞外基质降解、氧化应激水平与凋亡相关蛋白及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路蛋白检测。(2)动物实验：制备紫丁香苷-壳聚糖水凝胶，检测其微观形貌与缓释性能。将30只SD大鼠随机分为模型对照组、模型干预组、水凝胶组、紫丁香苷溶液组、紫丁香苷水凝胶组，每组6只，均采用针刺法建立椎间盘退变模型，造模后即刻，模型干预组、水凝胶组、紫丁香苷溶液组、紫丁香苷水凝胶组大鼠椎间盘内分别注射PBS、壳聚糖水凝胶、紫丁香苷溶液与紫丁香苷-壳聚糖水凝胶，造模后8周取材进行组织学检测。结果与结论：(1)细胞实验：与正常对照组相比，退变组髓核细胞凋亡率、活性氧水平及BAX、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3、基质金属蛋白酶13蛋白表达均升高(P <0.05),p-PI3K、p-AKT、BCL-2、Ⅱ型胶原蛋白表达降低(P <0.05)，超氧化物歧化酶活性降低(P <0.05)；与退变组相比，药物组髓核细胞凋亡率、活性氧水平及BAX、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3、基质金属蛋白酶13蛋白表达均降低(P <0.05),p-PI3K、p-AKT、BCL-2、Ⅱ型胶原蛋白表达均升高(P <0.05)，超氧化物歧化酶活性升高(P <0.05);LY294002可部分抑制紫丁香苷的作用。(2)动物实验：紫丁香-壳聚糖水凝胶呈现疏松多孔结构，并具有良好的缓释性能。苏木精-伊红与番红O-固绿染色显示，相较于模型对照组、模型干预组，壳聚糖水凝胶、紫丁香苷溶液与紫丁香苷-壳聚糖水凝胶均可不同程度地改善椎间盘退变情况，并且紫丁香苷-壳聚糖水凝胶的治疗作用要好于单独的水凝胶与药物溶液。(3)结果表明，紫丁香苷可通过激活PI3K/AKT信号通路调节氧化应激诱导的髓核细胞凋亡、细胞外基质降解，进而延缓椎间盘退变；相较于紫丁香苷单独注射给药，将紫丁香苷负载于壳聚糖水凝胶中可进一步延缓大鼠椎间盘退变的进程。

关键词：髓核细胞椎间盘退变紫丁香苷壳聚糖水凝胶工程化椎间盘