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ADAR2通过调控M2巨噬细胞中HGF表达促进非小细胞肺癌细胞凋亡

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免疫学杂志 2022年第12期38卷 1067-1073页

作者：赵立江刘炳霞王永锋临沂市中心医院呼吸与危重症医学科 276400

目的研究腺苷脱氨酶ADAR2(adenosine deaminase acting on RNA2)通过负调控M2型巨噬细胞中干细胞生长因子HGF(hepatocyte growth factor)的表达抑制非小细胞肺癌生长并对相关机制进行初步探讨。方法征集非小细胞肺癌患者40例,检测癌... 详细信息

目的研究腺苷脱氨酶ADAR2(adenosine deaminase acting on RNA2)通过负调控M2型巨噬细胞中干细胞生长因子HGF(hepatocyte growth factor)的表达抑制非小细胞肺癌生长并对相关机制进行初步探讨。方法征集非小细胞肺癌患者40例,检测癌组织和癌旁组织M2巨噬细胞中ADAR2表达。采用IL-4刺激正常巨噬细胞诱导出M2型巨噬细胞(M2 macrophage, M2-M), RT-PCR检测2组细胞中Arg-1、CD206、CD163和CD68的表达。通过Transwell系统将M2型小鼠巨噬细胞与小鼠肺癌Lewis细胞共培养,得到普通肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage, TAM)和M2-TAM,分别采用转染慢病毒构建敲低和过表达ADAR2细胞模型,RT-PCR检测ADAR2和HGF表达,染色质免疫共沉淀检测ADAR2和HGF启动子区域结合情况。采用转染慢病毒构建敲低和过表达HGF细胞模型,Western blot检测HGF、Bax和Bcl2表达,Tunel染色检测细胞凋亡情况。结果ADAR2在癌组织和癌旁组织M2巨噬细胞中表达降低。IL-4刺激后的巨噬细胞Arg-1、CD206、CD163和CD68表达明显升高。敲低ADAR2后HGF表达升高,ADAR2与HGF启动子区域结合强度降低。过表达ADAR2后HGF表达降低,ADAR2与HGF启动子区域结合强度增加。最后,敲低HGF后Bax/Bcl2表达和细胞凋亡率升高;细胞过表达HGF后Bax/Bcl2表达和细胞凋亡率降低。结论 ADAR2通过负调控M2型巨噬细胞中HGF的表达促进非小细胞肺癌细胞凋亡。

关键词： ADAR2 M2型巨噬细胞 HGF 非小细胞肺癌凋亡

连续性血液净化治疗腹腔感染和肺部感染引起脓毒症患者临床效果观察

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临床肺科杂志 2017年第2期22卷 307-309页

作者：问军锋渭南市中心医院重症医学科陕西渭南714000

目的探讨连续性血液净化治疗腹腔感染和肺部感染引起脓毒症患者临床效果。方法选自我院2014年1月-2015年12月期间收治的腹腔感染和肺部感染引起脓毒症患者60例,采用连续性血液净化治疗。比较治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介... 详细信息

目的探讨连续性血液净化治疗腹腔感染和肺部感染引起脓毒症患者临床效果。方法选自我院2014年1月-2015年12月期间收治的腹腔感染和肺部感染引起脓毒症患者60例,采用连续性血液净化治疗。比较治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,治疗前后T淋巴细胞亚群比例变化,治疗前后、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体变化,治疗前后急性生理学评分和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化。结果血清TNF-α、IL-6、hsCRP水平治疗后明显下降,且具有统计学差异(P0.05);APTT治疗后明显增加,D-二聚体治疗后明显下降,且具有统计学差异(P<0.05);APACHEⅡ评分治疗后明显下降,且具有统计学差异(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗腹腔感染和肺部感染引起脓毒症患者,临床效果明显,可增强免疫功能,减轻炎症状态,改善凝血功能,值得临床推广。

关键词：连续性血液净化腹腔感染肺部感染脓毒症临床效果

松果菊苷抑制博来霉素诱导的肺上皮细胞损伤及炎症反应

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中国病理生理杂志 2021年第11期37卷 2024-2030页

作者：崔艳红李克芳金博彭飞刘培培曲伟伟门翔赵江南阳市中心医院呼吸与危重症医学科二病区河南南阳473000

目的:探讨松果菊苷(echinacoside,ECH)对博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的肺上皮细胞损伤、炎症反应及核因子E2相关因子2(Nrf-2)、核因子κB(NF-κB)p65和环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达的影响。方法:分别以1、2.5、5和10 mg/L的BLM及5、25、... 详细信息

目的:探讨松果菊苷(echinacoside,ECH)对博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的肺上皮细胞损伤、炎症反应及核因子E2相关因子2(Nrf-2)、核因子κB(NF-κB)p65和环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达的影响。方法:分别以1、2.5、5和10 mg/L的BLM及5、25、125和625 mg/L的ECH处理体外培养的人Ⅱ型肺泡上皮细胞系HEPApiC以探索BLM和ECH的最佳实验浓度。根据筛选的BLM和ECH的最佳实验浓度,将HEPApiC细胞分为对照组、BLM组和BLM+ECH组,每组均进行3次独立实验。CCK-8法检测细胞活力;Hoechst 33258染色法和流式细胞术检测细胞凋亡情况;ELISA法检测炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-1β的水平;试剂盒法测定丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平;Western blot法检测Nrf-2、NF-κB p65和COX-2的蛋白表达水平。结果:BLM和ECH的最佳实验浓度分别为10 mg/L和125 mg/L。与对照组比较,BLM组细胞活力、SOD活性及细胞质Nrf-2和细胞质NF-κB p65的水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),而细胞凋亡水平、TNF-α、IL-6、IL-1β、ROS、MDA及COX-2、细胞核Nrf-2和细胞核NF-κB p65的水平均显著增加(P<0.01);与BLM组比较,BLM+ECH组细胞活力、SOD活性及细胞核Nrf-2和细胞质NF-κB p65水平均显著增加(P<0.01),而细胞凋亡水平、TNF-α、IL-6、IL-1β、ROS、MDA及COX-2、细胞质Nrf-2和细胞核NF-κB p65的水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:在BLM处理的HEPApiC细胞中,ECH能抑制氧化应激损伤和炎症反应,且可减少NF-κB核转位和降低COX-2蛋白表达,并增加Nrf-2核转位。

关键词：松果菊苷博来霉素肺上皮细胞氧化应激炎症反应

程序化体外心肺复苏术在心搏骤停患者抢救中的应用

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中国中西医结合急救杂志 2020年第3期27卷 311-313页

作者：朱良梅陈琨谢文林金华市中心医院重症医学科浙江金华321000

目的探讨程序化体外心肺复苏术(ECPR)用于成人心搏骤停患者抢救的效果.方法收集2015年1月至2018年8月金华市中心医院院内和院外实施ECPR 25例心搏骤停患者的临床资料,根据预后分为生存组(6例)和死亡组(19例).ECPR步骤根据ECPR流程图... 详细信息

目的探讨程序化体外心肺复苏术(ECPR)用于成人心搏骤停患者抢救的效果.方法收集2015年1月至2018年8月金华市中心医院院内和院外实施ECPR 25例心搏骤停患者的临床资料,根据预后分为生存组(6例)和死亡组(19例).ECPR步骤根据ECPR流程图进行操作.比较两组性别、年龄、心肺复苏(CPR)时间、体外膜肺氧合(ECMO)辅助时间及上机前血乳酸(Lac)水平的差异.结果本组25例患者CPR时间为(64.92±25.00)min,ECMO辅助时间为(153.79±70.12)min,上机前Lac水平为(10.30±6.11)mmol/L.12例成功撤除机器辅助,其中6例患者存活出院,存活率为24%,发生院内死亡19例.生存组和死亡组患者性别、年龄、ECMO辅助时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但生存组CPR时间、上机前Lac水平均明显低于死亡组〔CPR时间(min):25.00±6.16比77.53±11.14,上机前Lac(mmol/L):5.99±6.31比16.77±5.12,均P<0.05〕.结论 ECPR是对传统CPR失败心搏骤停患者抢救的新手段,制定其实施流程图对ECPR进行程序化管理,能缩短传统CPR时间,把握抢救时机,提高心搏骤停患者的抢救成功率.

关键词：程序化体外心肺复苏心搏骤停体外膜肺氧合

被动抬腿试验指导下补液对心脏术后患者血乳酸和脑钠肽的影响

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中国老年学杂志 2014年第11期34卷 2961-2962页

作者：郭卫东付云新乡市中心医院重症医学科河南新乡453000

目的：探讨被动抬腿实验（ PLR）评估容量反应性对心脏术后患者的补液指导。方法选取新乡市中心医院重症医学科在2010年2月至2013年2月收治的心脏术后患者50例，分为治疗组30例和对照组20例。在有补液指证的条件下，治疗组通过被动抬腿... 详细信息

目的：探讨被动抬腿实验（ PLR）评估容量反应性对心脏术后患者的补液指导。方法选取新乡市中心医院重症医学科在2010年2月至2013年2月收治的心脏术后患者50例，分为治疗组30例和对照组20例。在有补液指证的条件下，治疗组通过被动抬腿评估容量反应性存在时给予补液；对照组按照维持中心静脉压（CVP）6～12 mmHg的原则给予补液。结果两组在术后0 h乳酸（LAC）及脑钠肽（BNP）差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后6 h LAC在两组之间差异无统计学意义（P＞0.05），BNP治疗组低于对照组（P＜0.05）；术后12、24 h治疗组LAC、BNP低于对照组（ P＜0.05）。结论 PLR指导下补液能明显降低心脏术后患者12、24 h的乳酸和脑钠肽水平。

关键词：被动抬腿实验心脏术后补液乳酸脑钠肽

重症加强治疗病房患者转运风险评估表的设计及应用

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中华危重病急救医学 2016年第4期28卷 371-372页

作者：刘玉宋勇波吴克艳徐文浩孝感市中心医院重症医学科湖北孝感432000

重症加强治疗病房（ICU）患者由于检查、手术等因素需要进行院内转运，但转运过程中存在多种风险，可能引起各种不良反应及并发症，甚至导致呼吸、心搏骤停等危险事件，从而增加患者病死率，因此，加强急危重症患者院内转运的风险管理... 详细信息

重症加强治疗病房（ICU）患者由于检查、手术等因素需要进行院内转运，但转运过程中存在多种风险，可能引起各种不良反应及并发症，甚至导致呼吸、心搏骤停等危险事件，从而增加患者病死率，因此，加强急危重症患者院内转运的风险管理相当重要。

关键词：重症加强治疗病房急危重症患者院内转运风险管理评估表应用设计转运过程

体外膜肺氧合治疗嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病2例

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中华急诊医学杂志 2022年第7期31卷 963-966页

作者：许呢妹张爽郑伟浩李超梁张鹏马婕江门市中心医院重症医学科江门529000

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma, PCC)起源于肾上腺髓质[1], 主要合成和分泌大量儿茶酚胺, 通常是指去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺, 引起高血压及代谢紊乱症群[2,3,4]。嗜铬细胞瘤两种特殊临床表现为嗜铬细胞瘤危象和儿茶酚胺心肌病[5],... 详细信息

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma, PCC)起源于肾上腺髓质[1], 主要合成和分泌大量儿茶酚胺, 通常是指去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺, 引起高血压及代谢紊乱症群[2,3,4]。嗜铬细胞瘤两种特殊临床表现为嗜铬细胞瘤危象和儿茶酚胺心肌病[5], 儿茶酚胺心肌病临床可表现为急性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常, 甚至是心脏骤停[6], 是嗜铬细胞瘤患者死亡主要原因之一[7]。本文报道两例嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病患者使用静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)辅助的诊治经过。

关键词：急性心力衰竭心源性休克死亡主要原因嗜铬细胞瘤恶性心律失常特殊临床表现去甲肾上腺素肾上腺髓质

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改良逆行气管插管技术在困难气道中的应用

中国中西医结合急救杂志 2019年第3期26卷 299-301页

作者：范昊哲陈琨童洪杰金华市中心医院重症医学科浙江金华321000

目的分析改良逆行气管插管技术的优点并观察其在困难气道开放中的应用效果.方法选择2013年6月至2017年6月在金华市中心医院进行改良逆行气管插管的困难气道患者18例,统计插管成功率、并发症发生率、平均插管时间,并进行典型病例分析.结... 详细信息

目的分析改良逆行气管插管技术的优点并观察其在困难气道开放中的应用效果.方法选择2013年6月至2017年6月在金华市中心医院进行改良逆行气管插管的困难气道患者18例,统计插管成功率、并发症发生率、平均插管时间,并进行典型病例分析.结果18例困难气道患者中舌体肥大声门暴露困难7例,破伤风致牙关紧闭2例,颈髓损伤5例,烧伤4例.18例困难气道患者行改良逆行气管插管的成功率为100%,仅有1例发生穿刺点出血,经局部按压后改善,并发症发生率为5.6%(1/18),平均插管时间(3.6±0.8)min.结论改良逆行气管插管技术易于掌握,器材简单易得,成功率高,并发症少,适合在基层医院推广.

关键词：改良逆行气管插管困难气道环甲膜穿刺术

降钙素原结合APACHE Ⅱ评分在老年重症感染患者中的诊断和预后意义

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中国感染与化疗杂志 2015年第1期15卷 47-50页

作者：郑秀芹钟晓梅马建华王一冰承德市中心医院重症医学科河北承德067000

目的评价血清降钙素原(PCT)结合急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分在重症监护病房(ICU)老年重症感染患者中病情预测的价值。方法回顾性分析承德市中心医院ICU249例患者临床资料,根据临床表现、实验室检查,分为感染组131例,其中脓毒症48... 详细信息

目的评价血清降钙素原(PCT)结合急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分在重症监护病房(ICU)老年重症感染患者中病情预测的价值。方法回顾性分析承德市中心医院ICU249例患者临床资料,根据临床表现、实验室检查,分为感染组131例,其中脓毒症48例,重度脓毒症43例,脓毒性休克40例;非感染组118例。比较两组PCT水平和APACHEⅡ评分结果。结果感染组PCT水平显著高于非感染组,差异有统计学意义(P重症感染患者病情预测方面有重要临床参考价值。

关键词：降钙素原急性生理与慢性健康评分重症感染病情预测