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食管贲门癌术后患者自我效能感现状及影响因素分析

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临床研究 2025年第1期 158-160页

作者：韩琴娄爱丽周口市中心医院普胸外科周口市中心医院心脏大血管外科

目的本研究旨在调查食管贲门癌术后患者自我效能感现状并探讨其影响因素，以期提高食管贲门癌术后患者自我效能感，提升患者生活质量。方法选取周口市中心医院2022年8月至2024年8月收治的70例食管贲门癌术后患者为研究对象。研究工具... 详细信息

目的本研究旨在调查食管贲门癌术后患者自我效能感现状并探讨其影响因素，以期提高食管贲门癌术后患者自我效能感，提升患者生活质量。方法选取周口市中心医院2022年8月至2024年8月收治的70例食管贲门癌术后患者为研究对象。研究工具为一般资料调查表、社会支持评定量表和自我效能感量表。采用SPSS 25.0进行数据处理，t检验、单因素方差分析和多因素线性回归进行食管贲门癌术后患者的自我效能感影响因素分析。结果食管贲门癌术后患者的自我效能感处于中等水平，其中男性、合并有基础疾病、低水平社会支持的患者自我效能感得分更低。性别、合并基础疾病及社会支持程度是患者自我效能感得分的影响因素，差异有统计学意义(P 及社会支持程度等因素影响，应尽量关注并满足食管贲门癌患者心理、生理及日常需求，提升患者的自我效能感，改善患者生活质量。

关键词：食管贲门癌术后自我效能感影响因素

胰弹性蛋白酶1评估胰腺外分泌功能不全在慢性胰腺炎临床分期以及预后中的应用价值

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中国基层医药 2023年第9期30卷 1330-1334页

作者：何丹孙培芳李伟龚鸿鹏潘杰温州市中心医院消化内科温州325000 温州市中心医院内镜中心温州325000 温州市中心医院体检中心温州325000

目的:探究胰弹性蛋白酶1(FE-1)评估胰腺外分泌功能不全(PEI)在慢性胰腺炎(CP)临床分期以及预后中的应用价值。方法:选取2021年1月至2022年6月温州市中心医院收治的PEI患者100例(病例组)和无PEI人群100例(对照组),采用酶联免疫吸附(ELISA... 详细信息

目的:探究胰弹性蛋白酶1(FE-1)评估胰腺外分泌功能不全(PEI)在慢性胰腺炎(CP)临床分期以及预后中的应用价值。方法:选取2021年1月至2022年6月温州市中心医院收治的PEI患者100例(病例组)和无PEI人群100例(对照组),采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组患者粪便中FE-1含量,建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析FE-1对PEI诊断价值,比较不同临床分期患者FE-1差异,采用logistic回归分析影响CP患者预后的危险因素。结果:病例组粪FE-1含量为(63.28±13.24)μg/g,低于对照组的(768.29±102.59)μg/g(t=68.16,P及患者预后密切相关,有望成为评估CP进展及预测预后的指标。

关键词：胰腺炎慢性胰腺外分泌功能不全胰弹性蛋白酶敏感性与特异性预后影响因素分析

目标导向式护理路径联合口腔运动训练在获得性吞咽障碍婴儿中的应用效果

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临床研究 2025年第1期 167-170页

作者：陈雪华娄爱丽周口市中心医院PICU 周口市中心医院心脏血管外科

目的探讨目标导向式护理路径联合口腔运动训练在儿童重症监护病房(PICU)获得性吞咽障碍婴儿中的应用效果。方法选取周口市中心医院在2021年1月至2023年1月期间收治的PICU获得性吞咽障碍婴儿(n=112)作为研究样本，使用随机数字表法将... 详细信息

目的探讨目标导向式护理路径联合口腔运动训练在儿童重症监护病房(PICU)获得性吞咽障碍婴儿中的应用效果。方法选取周口市中心医院在2021年1月至2023年1月期间收治的PICU获得性吞咽障碍婴儿(n=112)作为研究样本，使用随机数字表法将所有收治的PICU获得性吞咽障碍婴儿分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组PICU获得性吞咽障碍婴儿给予常规护理联合口腔运动训练，观察组在对照组婴儿常规护理的基础上，给予目标导向式护理路径联合口腔运动训练干预，共训练4周。通过观察两组干预前、干预4周后两组恢复情况(经口喂养时间、胃管留置时间和住院时间)、体格指标(体重、身长、胸围)、吞咽功能[包括喂奶时间、口饲奶量、新生儿口腔运动评定量表(NOMAS)]、疼痛行为[疼痛行为评估量表(FLACC)]、营养状况[儿科主观整体营养评估(SGNA)]。结果观察组婴儿住院时间、经口喂养时间、全胃肠喂养时间、胃管留置时间均短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；干预4周后，两组婴儿体重、身长、胸围均高于干预前，且观察组体重、身长、胸围增长大小明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；干预4周后，两组婴儿口饲奶量和NOMAS评分均高于干预前，且观察组口饲奶量和NOMAS评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；干预4周后，两组婴儿FLACC评分低于干预前，SGNA评分高于干预前，差异有统计学意义(P <0.05)，且观察组干预4周后，FLACC评分低于对照组，SGNA评分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论目标导向式护理路径联合口腔运动训练能有效改善PICU获得性吞咽障碍婴儿吞咽困难症状，有利于婴儿快速恢复吞咽功能，增加食物摄取和营养物质吸收能力，促进生长发育，缓解疼痛行为。

关键词： PICU获得性吞咽障碍婴儿口腔运动训练干预目标导向式护理路径

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经桡动脉途径在全脑血管造影中的应用

中华神经外科杂志 2017年第11期33卷 1153-1156页

作者：林建虎陆川巴华君林群孙军温州市中心医院神经外科浙江325000

目的探讨经桡动脉途径（TRA）行全脑血管造影的安全性和可行性。方法前瞻性纳入温州市中心医院神经外科2015年9月至2016年5月行脑血管造影的300例患者，并按随机数字表法分为TRA组（152例）和经股动脉途径组（TFA组，148例）。比较两组... 详细信息

目的探讨经桡动脉途径（TRA）行全脑血管造影的安全性和可行性。方法前瞻性纳入温州市中心医院神经外科2015年9月至2016年5月行脑血管造影的300例患者，并按随机数字表法分为TRA组（152例）和经股动脉途径组（TFA组，148例）。比较两组的并发症发生率及图像质量评分。结果两组在3d内发生脑梗死、短暂性脑缺血发作、心肌梗死的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。穿刺点血肿：TRA组5例，TFA组17例；动脉夹层：TRA组1例，TFA组10例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组的动静脉瘘、血管闭塞比较差异无统计学意义（P〉0．05）。造影质量总评分：TRA组为（11．58±0．90）分，TFA组为（11．71±1．10）分，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各条血管的造影质量评分：右侧颈总动脉，TRA组为（2．96±0．23）分，TFA组为（2．94±0．35）分；左侧颈总动脉，TRA组为（2．93±0．30）分，TFA组（2．97±0．16）分；右侧椎动脉，TRA组为（2．924-0．29）分，TFA组为（2．82±0．53）分；左侧椎动脉，TRA组为（2．76±0．62）分，TFA组为（2．97±0．16）分。两组的总评分、两侧颈总动脉及右侧椎动脉的评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；在Ⅲ型主动脉弓右侧椎动脉中TRA组评分高于TFA组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TRA能达到不亚于TFA的造影质量，而且局部穿刺点的并发症发生率更少，患者舒适度更高。Ⅲ型主动脉弓患者选择TRA行右侧颈总动脉及右侧椎动脉造影更有优势。

关键词：脑血管造影术桡动脉股动脉前瞻性研究

中重度OSAHS患者舌体MRI与上气道测压舌后区阻塞的相关性分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第21期29卷 1853-1856页

作者：熊国锋胡建文陈伟军曾一民郑文龙温州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科浙江温州325000 温州市中心医院医学影像科

目的:探讨OSAHS患者舌体MRI测量值与舌后区阻塞的相关性,判断二者在阻塞平面定位诊断中的关系,以提高术前对OSAHS患者阻塞平面诊断的准确性。方法:对经AG200睡眠呼吸监测及阻塞平面定位系统确诊的符合纳入标准的59例OSAHS患者行舌体MRI... 详细信息

目的:探讨OSAHS患者舌体MRI测量值与舌后区阻塞的相关性,判断二者在阻塞平面定位诊断中的关系,以提高术前对OSAHS患者阻塞平面诊断的准确性。方法:对经AG200睡眠呼吸监测及阻塞平面定位系统确诊的符合纳入标准的59例OSAHS患者行舌体MRI检查并进行三维重建,利用计算机系统测出舌体长径、相对厚度,基底部左右宽径、中部左右宽径及舌体体积。将AG200确定的下部阻塞(主要为舌后区)构成比P与舌体MRI检查所测得各测量参数做相关性分析,同时分析不同程度OSAHS患者下部阻塞构成比之间的差异。结果:59例患者舌体长径、相对厚度、基底部左右宽径、中部左右宽径及舌体体积与下部阻塞构成比P之间的相关系数分别为rLP=0.051,rHP=0.069,r1=0.215,r2=0.147,rVP=0.259,不同程度OSAHS患者下部阻塞构成比之间均差异有统计学意义(P及喉咽部狭窄的前提下,经AG200测得的下平面狭窄与舌体MRI测得的各参数均有关系,与舌体体积相关性最强。结论:舌体体积与AG对下部阻塞的判定有明显相关性趋势,OSAHS患者下部阻塞构成比之间随病情严重程度而变化,两者结合可作为预测OSAHS患者睡眠时上气道阻塞平面的参考,可为OSAHS治疗的个体化提供依据。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征,阻塞性舌体 MRI

儿童肱骨髁上骨折的内外侧和外侧固定比较:系统综述与荟萃分析

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5924-5932页

作者：陈臻陈曦李晓婷陈达鑫洪伟武汕头市中心医院中医骨伤病区广东省汕头市515000 汕头市中心医院针灸科广东省汕头市515000

目的:肱骨髁上骨折是儿童肘部骨折中最常见的类型,对于移位的肱骨髁上骨折,闭合复位固定是首选的治疗方案,但是对于选择合适的技术仍存在分歧。因而,此次荟萃分析旨在评估单侧和双侧交叉钉固定对儿童肱骨髁上骨折的疗效,为临床治疗提供... 详细信息

目的:肱骨髁上骨折是儿童肘部骨折中最常见的类型,对于移位的肱骨髁上骨折,闭合复位固定是首选的治疗方案,但是对于选择合适的技术仍存在分歧。因而,此次荟萃分析旨在评估单侧和双侧交叉钉固定对儿童肱骨髁上骨折的疗效,为临床治疗提供参考。方法:全面检索PubMed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library建库以来至2023-01-06发表的相关随机对照试验,比较儿童肱骨髁上骨折内外侧交叉固定和单纯外侧固定两种术式的疗效差异,主要观察指标是影像学结果(Baumann角丢失、提携角丢失)、肘关节功能和常见并发症(医源性尺神经损伤、针道感染)。结果:①共纳入18项研究;②两组Baumann角丢失(P=0.47)、提携角丢失(P=0.47)情况相比无统计学差异;外侧固定组与内外侧交叉固定组关节功能恢复评分优秀的患儿比例分别为70.7%和74.9%,差异无显著性意义(P=0.12);两组在针道感染发生率上同样无统计学差异(P=0.9),但内外侧交叉固定组医源性尺神经损伤的风险更高(P=0.02);③然而,当采用小切口联合探查时,内外侧交叉固定组尺神经损伤的频率与外侧固定组相比无统计学差异(P=0.2);④在GartlandⅢ型亚组中,两组在关节功能恢复评分优秀率(P=0.13)、尺神经损伤(P=0.13)和针道感染(P=0.61)方面均无统计学差异。结论:荟萃分析结果显示,与外侧固定技术相比,内外侧交叉固定方法更容易造成前臂的医源性神经损伤,但同时也增加了结构的稳定性。不过,通过小切口方法联合内外侧交叉固定似乎可以降低患者神经损伤的风险。因此,儿童肱骨髁上骨折治疗采用小切口结合内外侧交叉固定可能是一种既保证结构稳定、又安全的固定方法。

关键词：肱骨髁上骨折外侧固定内外侧交叉固定外科固定尺神经损伤荟萃分析骨科植入物

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口腔颌面外伤的处理方法与效果评价

中国急救医学 2016年第Z1期36卷 -页

作者：赖林锋王一帆温州市中心医院浙江温州325000

目的探讨口腔颌面外伤的临床处理方法,评价其效果.方法选取我院收治的142例口腔颌面外伤患者,对其进行伤口处理、清创缝合、骨折部位固定以及术后抗感染处理,然后根据其张口度与口腔咬合功能的恢复情况评价处理效果.结果 142例患者的... 详细信息

目的探讨口腔颌面外伤的临床处理方法,评价其效果.方法选取我院收治的142例口腔颌面外伤患者,对其进行伤口处理、清创缝合、骨折部位固定以及术后抗感染处理,然后根据其张口度与口腔咬合功能的恢复情况评价处理效果.结果 142例患者的张口度、口腔咬合功能及面部矫正恢复情况等均良好.结论临床上在治疗口腔颌面外伤时,要根据患者具体的受伤部位采用不同的处理方法.术后要密切关注患者的情况及其他生命体征,并做好感染防护,以促进患者康复.

关键词：口腔颌面外伤临床处理效果评价

50个假肥大型肌营养不良家系的基因突变检测及产前诊断

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中华医学遗传学杂志 2018年第2期35卷 169-174页

作者：李焕铮徐晨阳毛义建卢金芳项延包徐雪琴唐少华浙江省温州市中心医院温州市产前诊断中心325000

目的针对50个不同临床背景的假肥大型肌营养不良（Duchenne/Becker muscular dystrophy, DMD/BMD）家系，采用多种检测手段建立DMD/BMD的个体化产前诊断方案，降低DMD/BMD的发病率。方法应用多重连接探针扩增技术（multiplex ligation-d... 详细信息

目的针对50个不同临床背景的假肥大型肌营养不良（Duchenne/Becker muscular dystrophy, DMD/BMD）家系，采用多种检测手段建立DMD/BMD的个体化产前诊断方案，降低DMD/BMD的发病率。方法应用多重连接探针扩增技术（multiplex ligation-dependent probe amplification，MLPA）技术对50个DMD/BMD家系先证者进行检测。仅检出单个外显子缺失者采用PCR扩增验证结果准确性；未发现缺失重复者，采用Sanger测序对DMD基因进行测序；检出突变者，对家系女性亲属进行携带者筛查，对怀孕的携带者行绒毛、羊水或脐血穿刺进行产前基因诊断；所有产前诊断标本进行连锁分析，判断是否携带致病单体型，辅助诊断，确保基因诊断结果的准确可靠。产前诊断标本均做母血污染鉴定。结果50个DMD/BMD家系，23例先证者为DMD基因大片段缺失突变，11例为单个外显子的缺失，10例为重复突变，Sanger测序发现5例为外显子编码区的微小突变，1例未查到与疾病发生相关的突变。50个家系中，有37例孕妇要求产前诊断，其中10例胎儿为男性患者，6例为女性携带者，21例胎儿未检测到突变，21例胎儿出生后进行肌酸激酶检测，与产前诊断结果一致。1例家系先证者为第51外显子缺失型，先证者母亲未见异常，胎儿基因型与先证者一致，且先证者与胎儿具有相同单体型。先证者母亲未检出异常，但曾连续生育具有相同缺失型突变的DMD/BMD患儿，提示可能为DMD基因第51外显子缺失突变的生殖腺嵌合体。结论不同临床背景的孕妇，采用多种检测手段不同方案的组合，可以最大限度的降低DMD/BMD患儿的出生，为临床诊治、遗传咨询提供可靠的依据和技术手段。

关键词：假肥大型肌营养不良产前诊断多重连接探针扩增技术生殖腺嵌合

一个婴儿型多囊肾家系的PKHD1基因致病突变分析

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中华医学遗传学杂志 2016年第5期33卷 662-665页

作者：项延包李焕铮徐晨阳董雪琴徐雪琴陈冲唐少华浙江省温州市中心医院中心实验室 325000 浙江省温州市中心医院超声科 325000

目的对一常染色体隐性遗传性多囊肾家系进行PKHDl基因突变分析，为家系遗传咨询及产前诊断提供依据。方法收集胎儿脐带血及其父母外周血，提取基因组DNA，通过二代测序法对胎儿脐血行PKHDI基因全外显子序列分析，并应用Sanger测序法明... 详细信息

目的对一常染色体隐性遗传性多囊肾家系进行PKHDl基因突变分析，为家系遗传咨询及产前诊断提供依据。方法收集胎儿脐带血及其父母外周血，提取基因组DNA，通过二代测序法对胎儿脐血行PKHDI基因全外显子序列分析，并应用Sanger测序法明确可疑致病位点，用Poly Phen-2及SIFT软件对新突变位点进行致病突变分析。结果Sanger测序结果显示胎儿PKHDl基因存在c．11314C〉T（***3772＊）杂合突变和c．889T〉A（***297Ser）杂合错义突变，胎儿母亲PKHD1基因存在c．11314C〉T（***3772＊）杂合突变，胎儿父亲PKHD1基因存在c．889T〉A（***297Ser）杂合突变。胎儿的突变位点分别遗传自父母。Polyphem2和SIFT软件分析结果显示c．889T〉A（***297Ser）可能为致病性位点，c．11314C〉T（***3772＊）突变为已报道的致病性突变。结论检测出PKHDl基因的1个新错义突变，明确了该常染色体隐性遗传婴儿型多囊肾家系的基因致病位点，这将有助于家系的遗传咨询及产前诊断。

关键词：常染色体隐性遗传性多囊肾 PKHD1基因基因突变

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