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“调神健脾”针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效与5-HTTLPR基因多态性的相关性

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中国针灸 2021年第4期41卷 365-370页

作者：郭静孙建华陈璐耿昊吴晓亮宋亚芳杨国辉沈蓉蓉丁敏陆瑾刘炼方向东裴丽霞南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029 沭阳县中医院针灸科南通市中医院针灸科无锡市中医医院针灸科南京市中医院针灸科江苏大学附属医院针灸科昆山市中医医院针灸科

目的:比较"调神健脾"针刺与匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,从5-羟色胺转运体基因多态性区(5-HTTLPR)基因多态性角度探讨针刺疗效的相关机制。方法:将231例IBS-D患者按照2∶1的比例随机分为针刺组(154例)和西药组(77例... 详细信息

目的:比较"调神健脾"针刺与匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,从5-羟色胺转运体基因多态性区(5-HTTLPR)基因多态性角度探讨针刺疗效的相关机制。方法:将231例IBS-D患者按照2∶1的比例随机分为针刺组(154例)和西药组(77例)。针刺组予"调神健脾"组方针刺,穴取百会、印堂、天枢、上巨虚、足三里等,隔日1次,每周3次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次,均治疗6周。分别于治疗前、治疗后及3个月随访期评价两组IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)与IBS生活质量量表(IBS-QOL)总分,于治疗后比较两组疗效及安全性;在治疗前测定患者5-HTTLPR基因型。结果:治疗后及随访时,两组患者IBS-SSS总分均较治疗前降低(P<0.01),且针刺组低于西药组(P<0.01);治疗后及随访时,两组患者IBS-QOL总分均较治疗前升高(P<0.01),且针刺组随访时高于西药组(P<0.01)。针刺组总有效率为79.2%(122/154),高于西药组的58.4%(45/77,P<0.01),两组均未出现严重不良反应。针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于LL基因型(P<0.01);西药组SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值大于LL基因型(P<0.01);针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于西药组同基因型(P<0.01)。结论:"调神健脾"针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于匹维溴铵片,可有效缓解患者临床症状,改善患者生活质量,具有较好的疗效及安全性;针刺临床疗效与5-HTTLPR基因多态性具有相关性,LS、SS基因型患者针刺治疗的疗效可能更优。

关键词：腹泻型肠易激综合征针刺 5-羟色胺转运体基因多态性区基因多态性随机对照试验

电针对脊髓损伤大鼠血清外泌体及脊髓组织促炎因子表达的影响

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针刺研究 2023年第2期48卷 192-198页

作者：梁雪松宁百乐吴倩阎路达周鹏符文彬广州中医药大学第二附属医院针灸科广州510120 深圳市宝安区中医院针灸科广东深圳518100

目的:观察电针对脊髓损伤(SCI)大鼠血清外泌体表达和脊髓组织形态、超微结构及脊髓组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6的影响,探讨电针治疗SCI的作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、电针结合外泌体抑制剂组,每组6... 详细信息

目的:观察电针对脊髓损伤(SCI)大鼠血清外泌体表达和脊髓组织形态、超微结构及脊髓组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6的影响,探讨电针治疗SCI的作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、电针结合外泌体抑制剂组,每组6只。采用打击器以势能撞击法复制脊髓中度损伤大鼠模型。电针组电针“夹脊”,每次30min,每日1次,连续治疗7d;电针结合外泌体抑制剂组在造模前1d给予大鼠腹腔注射200μL外泌体抑制剂GW4869(300μg/mL),电针方法同电针组,治疗期间每2d注射1次。采用BBB评分评价各组大鼠后肢运动功能变化;HE染色观察各组大鼠脊髓组织病理变化;透射电镜观察脊髓组织超微结构变化;透射电镜及Western blot法对血清外泌体进行提取、鉴定及检测;Western blot法检测各组大鼠脊髓组织中IL-1β、IL-6蛋白的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组BBB评分显著降低(P<0.01);与模型组比较,电针组和电针结合外泌体抑制剂组大鼠BBB评分均升高(P<0.01)。HE染色显示,模型组脊髓组织疏松严重,炎性细胞浸润,实质神经元及间质神经纤维及胶质细胞水样变性;电针组和电针结合外泌体抑制剂组脊髓组织损伤较模型组减轻。透射电镜显示,模型组脊髓组织损伤严重,存在少量髓神经,神经纤维崩解,髓鞘结构离散、崩解,轴索萎缩,膜下水肿,间隙增宽,线粒体肿胀,神经微丝及微管局部稀疏;电针组和电针结合外泌体抑制剂组脊髓组织均为中度损伤,且电针组整体损伤程度较电针结合外泌体抑制剂组略轻。透射电镜观察可发现超速离心后提取得到的各组大鼠血清具有典型的外泌体存在,呈杯状双膜囊泡“茶托样”结构,略小于100nm。模型组大鼠血清外泌体标志蛋白CD81表达略增多;治疗后,电针组较模型组及电针结合外泌体抑制剂组大鼠血清外泌体标志蛋白CD81表达略增多,但差异均无统计学意义。与假手术组比较,模型组大鼠脊髓组织IL-6、IL-1β蛋白表达明显增加(P<0.01);与模型组比较,电针组与电针结合外泌体抑制剂组大鼠脊髓组织中IL-6、IL-1β蛋白表达均降低(P<0.01);电针组较电针结合外泌体抑制剂组降低明显(P<0.01)。结论:电针可通过促进血清外泌体的分泌,抑制促炎因子IL-6、IL-1β的表达,进而改善损伤的脊髓组织微环境,改善SCI。

关键词：脊髓损伤电针外泌体白细胞介素-1β 白细胞介素-6

标本配穴针灸对脑卒中后吞咽功能障碍患者临床症状的改善作用研究

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中华全科医学 2019年第11期17卷 1918-1921页

作者：刘海飞宋丰军温州市中医院针灸科

目的研究标本配穴针灸对脑卒中后吞咽功能障碍患者临床症状的改善作用,旨在为更好地治疗脑卒中后吞咽功能障碍提供有效的理论依据。方法选取2016年2月-2018年2月期间温州市中医院收治的148例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,随机... 详细信息

目的研究标本配穴针灸对脑卒中后吞咽功能障碍患者临床症状的改善作用,旨在为更好地治疗脑卒中后吞咽功能障碍提供有效的理论依据。方法选取2016年2月-2018年2月期间温州市中医院收治的148例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,随机分成对照组与研究组,每组74例,对照组给予内科常规治疗及吞咽康复训练,研究组在对照组基础上配合标本配穴针灸治疗。观察并比较2组临床疗效、治疗前后洼田饮水试验评级、吞咽功能改善情况(SSA评分)、电视透视吞咽功能(VFSS评分)与生活质量(SWAL-QOL评分),同时记录治疗期间发生的不良事件。结果①研究组治疗后总有效率显著高于对照组(94.59%vs.83.78%,P0.05),治疗后2组SSA评分低于治疗前,且研究组SSA评分低于对照组(均P0.05),2组治疗后VFSS评分、SWAL-QOL评分均高于治疗前,且研究组VFSS评分、SWAL-QOL评分均高于对照组(均P0.05)。结论标本配穴针灸治疗脑卒中后吞咽功能障碍可显著提高总体临床疗效,改善患者吞咽功能,且不良反应少。

关键词：标本配穴针灸脑卒中吞咽功能障碍临床症状

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针灸治疗排卵障碍性不孕症临床观察

中国针灸 2008年第1期28卷 21-23页

作者：宋丰军郑士立马大正温州市中医院针灸科浙江325002 温州市中医院妇科浙江325002

目的:研究探讨针灸治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及作用机制。方法:按患者就诊顺序随机分为针灸组和药物组各60例。针灸组:针刺中极、关元、子宫、足三里、三阴交;艾条悬灸神阙、三阴交。药物组:口服克罗米芬50 mg。治疗3个月经周期... 详细信息

目的:研究探讨针灸治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及作用机制。方法:按患者就诊顺序随机分为针灸组和药物组各60例。针灸组:针刺中极、关元、子宫、足三里、三阴交;艾条悬灸神阙、三阴交。药物组:口服克罗米芬50 mg。治疗3个月经周期后进行受孕率、基础体温、B超检查及排卵等评定。结果:针灸和口服克罗米芬都有较高的排卵效果,两者之间差异无显著性意义(P>0.05);针灸促排卵的受孕率高于口服克罗米芬促排卵的受孕率,差异有显著性意义(P针灸法流产率低,两者之间差异有显著性意义(P针灸和口服克罗米芬排卵,可达相同的排卵效果,但针灸治疗受孕率优于口服药物者,流产率低于口服药物者。

关键词：排卵/针灸效应不育女性/针灸疗法对比研究 @排卵障碍性不孕症

甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白与PTC临床病理特征的相关性分析

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中华内分泌外科杂志 2023年第3期17卷 301-306页

作者：黄友泽蔡文品林德照赵春温州市中医院检验科温州325000 温州市中医院肿瘤外科温州325000

目的探讨并分析甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase,TPO)和甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者中病理特征的相关性,旨为该类患者的临床诊治提供更合理的方案。方法回顾性分析温州... 详细信息

目的探讨并分析甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase,TPO)和甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者中病理特征的相关性,旨为该类患者的临床诊治提供更合理的方案。方法回顾性分析温州市中医院肿瘤外科2019年6月至2022年6月行PTC手术切除的142例患者,根据纳入和排除标准选出115例,男25例(21.74%),女90例(78.26%),年龄(43.48±9.74)岁。回顾性分析患者的病史、病理报告及人口统计学特征,采用免疫组化染色法检测PTC组织中TPO和Tg的表达,分为阳性组和阴性组,然后采用多因素Logistic回归分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果本研究发现TPO表达阴性率为95.45%(105例),单因素分析显示肿瘤最大径(t=5.746)、淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)、PT1患者比例两组差异有统计学意义(P<0.05),TPO阴性组明显高于阳性组。多因素Logistic回归分析发现,肿瘤最大径、LNM、PT1患者比例是影响PTC患者表达TPO的独立因素(95%CI=2.367~5.365,1.101~2.738,1.103~2.589,P<0.05)。Tg阳性率为77.41%(89例),单因素分析显示身体质量指数(body mass index,BMI)≥25人数比例(χ^(2)=11.180),肿瘤最大径(t=2.117)、包膜内侵犯(χ^(2)=8.354)、甲状腺外侵犯、LNM(χ^(2)=27.740)、PT1患者比例两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现BMI≥25、包膜内侵犯、甲状腺外侵犯、LNM、PT1患者比例是影响PTC患者表达Tg的独立影响因素(95%CI=3.845~11.735,1.485~2.983,1.171~2.762,4.083~16.526,1.003~2.174,P<0.05)。TPO和Tg的表达具有负相关性(r=-0.498,P<0.001)。结论 TPO和Tg与PTC患者肿瘤LNM、病理分级、肿瘤最大径和肿瘤浸润范围高度相关,且两者表达呈负相关,可作为评估患者预后的有效指标。

关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺过氧化物酶甲状腺球蛋白淋巴结转移

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温针灸结合温经汤治疗寒凝血瘀型痛经60例

温针灸结合温经汤治疗寒凝血瘀型痛经60例

阳经经筋排刺法联合康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ期临床研究

浙江省针灸学会2015学术年会

作者：潘胜莲郑士立温州市中医院针灸科

目的探讨温针灸结合温经汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法随机取寒凝血瘀型痛经患者60例,治疗组30例采用温针灸结合温经汤治疗,对照组30例单纯口服温经汤治疗,所有患者一个经期均治疗7天,共治疗三个经期。结果治疗组总有效率为93.3... 详细信息

目的探讨温针灸结合温经汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法随机取寒凝血瘀型痛经患者60例,治疗组30例采用温针灸结合温经汤治疗,对照组30例单纯口服温经汤治疗,所有患者一个经期均治疗7天,共治疗三个经期。结果治疗组总有效率为93.3%高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(χ2=5.455,P针灸结合温经汤治疗寒凝血瘀型痛经疗效确切,值得临床进一步推广。

关键词：温针灸温经汤痛经

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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新中医 2020年第21期52卷 103-106页

作者：刘海飞宋丰军李灵浙夏小云温州市中医院针灸科浙江温州325000

目的:观察阳经经筋排刺法联合康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法:将120例中风后肩手综合征Ⅰ期患者按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组给予常规针刺联合康复训练治疗,观察组给予阳经经筋排刺法联合康复训... 详细信息

目的:观察阳经经筋排刺法联合康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法:将120例中风后肩手综合征Ⅰ期患者按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组给予常规针刺联合康复训练治疗,观察组给予阳经经筋排刺法联合康复训练治疗,2组均治疗1个月。评价2组治疗效果,观察2组治疗前后肩关节活动度、手掌厚度、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况,记录不良反应发生率。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为81.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阳经经筋排刺法联合康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ期效果显著,可以改善患者的临床症状及上肢运动功能,降低炎性因子水平,安全性高。

关键词：中风肩手综合征 Ⅰ期经筋排刺法阳经康复训练炎性因子

白果内酯调控LEF1-AS1/miR-23b-3p分子轴缓解肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞损伤

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免疫学杂志 2022年第1期38卷 15-21页

作者：金晓立许建平黄曦曾云祥温州市中医院检验科 325000 温州市中医院中药房 325000

目的探讨白果内酯对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞损伤的保护作用及其对lncRNA LEF1-AS1/miR-23b-3p分子轴的调控作用。方法用肺炎链球菌诱导肺泡上皮细胞建立细胞损伤模型(感染组);分别转染si-NC、si-LEF1-AS1后,用肺炎链球菌感染细胞... 详细信息

目的探讨白果内酯对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞损伤的保护作用及其对lncRNA LEF1-AS1/miR-23b-3p分子轴的调控作用。方法用肺炎链球菌诱导肺泡上皮细胞建立细胞损伤模型(感染组);分别转染si-NC、si-LEF1-AS1后,用肺炎链球菌感染细胞(感染+si-NC组和感染+si-LEF1-AS1组);pcDNA、pcDNA-LEF1-AS1分别转染至肺泡上皮细胞后用白果内酯与肺炎链球菌共同处理细胞(感染+白果内酯+pcDNA组和感染+白果内酯+pcDNA-LEF1-AS1组)。ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-6的水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;qRT-PCR法检测LEF1-AS1、miR-23b-3p的表达量;双荧光素酶报告基因实验检测LEF1-AS1与miR-23b-3p的靶向关系;Western blot检测Bcl-2、Bax蛋白表达量。结果白果内酯能够降低肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平和LEF1-AS1的表达量(P<0.05),并可降低凋亡率和Bax蛋白水平(P<0.05),还可促进miR-23b-3p和Bcl-2表达(P<0.05),且呈剂量依赖性;LEF1-AS1可靶向调控miR-23b-3p;转染si-LEF1-AS1可降低TNF-α、IL-1β、IL-6的水平以及凋亡率和Bax蛋白水平(P<0.05),增加Bcl-2蛋白水平(P<0.05);转染pcDNA-LEF1-AS1能够逆转白果内酯对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞炎性因子及凋亡的作用。结论白果内酯可通过调控LEF1-AS1/miR-23b-3p分子轴抑制肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞炎性反应及凋亡,进而减轻细胞损伤。

关键词：白果内酯 lncRNA LEF1-AS1 miR-23b-3p 肺泡上皮细胞凋亡

揿针联合大黄敷脐治疗糖尿病肾病Ⅳ~Ⅴ期患者便秘的临床研究

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中国基层医药 2022年第2期29卷 221-224页

作者：陈若如刘张红邵思思陈宇温州市中医院肾病科温州325000

目的观察揿针联合大黄敷脐治疗糖尿病肾病Ⅳ~Ⅴ期患者便秘的临床效果。方法选取2019年12月至2020年12月于温州市中医院治疗的糖尿病肾病Ⅳ~Ⅴ期便秘患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(45例)、对照组(45例);对照组给予常规... 详细信息

目的观察揿针联合大黄敷脐治疗糖尿病肾病Ⅳ~Ⅴ期患者便秘的临床效果。方法选取2019年12月至2020年12月于温州市中医院治疗的糖尿病肾病Ⅳ~Ⅴ期便秘患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(45例)、对照组(45例);对照组给予常规治疗;研究组在对照组基础上给予揿针联合大黄敷脐治疗;观察比较两组患者治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平及口-结肠转运时间(OCTT)变化,采用便秘严重度评分量表(CSS)评价患者便秘情况,采用便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评价患者生活质量,比较两组患者临床疗效。结果治疗后,研究组SS[(13.66±4.24)ng/L]、OCTT[(80.58±10.11)min]均低于对照组的(19.31±6.13)ng/L、(87.16±12.04)min(t=5.08、2.80,均P<0.05);研究组MTL[(281.07±41.16)ng/L]、GAS[(181.07±35.16)ng/L],均高于对照组的(259.64±39.83)ng/L、(162.65±32.83)ng/L(t=2.51、2.56,均P<0.05);治疗后,研究组CSS[(10.66±3.14)分]、PAC-QOL[(60.14±13.64)分]均低于对照组的(15.31±4.13)分、(71.61±14.72)分(t=6.01、3.83,均P<0.05);研究组总有效率(97.78%)高于对照组(80.00%)(χ^(2)=5.51,P<0.05)。结论揿针联合大黄敷脐治疗糖尿病肾病Ⅳ~Ⅴ期便秘患者,可调整胃肠道相关激素分泌,降低患者OCTT,改善患者临床症状,提升患者临床疗效及生活质量。

关键词：便秘糖尿病肾病针灸疗法大黄敷脐胃肠道激素口-结肠转运时间临床症状生活质量临床疗效