“调神健脾”针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效与5-HTTLPR基因多态性的相关性

作     者：郭静 孙建华 陈璐 耿昊 吴晓亮 宋亚芳 杨国辉 沈蓉蓉 丁敏 陆瑾 刘炼 方向东 裴丽霞 GUO Jing;SUN Jian-hua;CHEN Lu;GENG Hao;WU Xiao-liang;SONG Ya-fang;YANG Guo-hui;SHEN Rong-rong;DING Min;LU Jin;LIU Lian;FANG Xiang-dong;PEI Li-xia

作者机构：南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029 沭阳县中医院针灸科 南通市中医院针灸科 无锡市中医医院针灸科 南京市中医院针灸科 江苏大学附属医院针灸科 昆山市中医医院针灸科 

出 版 物：《中国针灸》 (Chinese Acupuncture & Moxibustion)

年 卷 期：2021年第41卷第4期

页      面：365-370页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：江苏省中医消化病临床医学中心项目:BL2014100-4 江苏省中医药管理局领军人才项目:SLJ0206 江苏省中医院高峰人才项目:y2018rc05 国家中医药管理局“中医药循证能力建设项目”:2019XZZX-ZJ008。 

主　　题：腹泻型肠易激综合征 针刺 5-羟色胺转运体基因多态性区 基因多态性 随机对照试验 

摘      要：目的:比较调神健脾针刺与匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,从5-羟色胺转运体基因多态性区(5-HTTLPR)基因多态性角度探讨针刺疗效的相关机制。方法:将231例IBS-D患者按照2∶1的比例随机分为针刺组(154例)和西药组(77例)。针刺组予调神健脾组方针刺,穴取百会、印堂、天枢、上巨虚、足三里等,隔日1次,每周3次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次,均治疗6周。分别于治疗前、治疗后及3个月随访期评价两组IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)与IBS生活质量量表(IBS-QOL)总分,于治疗后比较两组疗效及安全性;在治疗前测定患者5-HTTLPR基因型。结果:治疗后及随访时,两组患者IBS-SSS总分均较治疗前降低(P0.01),且针刺组低于西药组(P0.01);治疗后及随访时,两组患者IBS-QOL总分均较治疗前升高(P0.01),且针刺组随访时高于西药组(P0.01)。针刺组总有效率为79.2%(122/154),高于西药组的58.4%(45/77,P0.01),两组均未出现严重不良反应。针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于LL基因型(P0.01);西药组SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值大于LL基因型(P0.01);针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于西药组同基因型(P0.01)。结论:调神健脾针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于匹维溴铵片,可有效缓解患者临床症状,改善患者生活质量,具有较好的疗效及安全性;针刺临床疗效与5-HTTLPR基因多态性具有相关性,LS、SS基因型患者针刺治疗的疗效可能更优。