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沙库巴曲缬沙坦调控RhoA/ROCK信号通路对慢性心力衰竭心室重构的影响研究

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现代生物医学进展 2024年第12期24卷 2214-2219页

作者：梁丽艳刘超群钟小兰余琴刘顺民新疆医科大学第二附属医院心血管内科

目的：分析沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）动物模型RhoA/ROCK信号通路的调控以及对心室重构的影响效应。方法：将45只SD大鼠随机分成3组：空白组（予以生理盐水）、模型组（予以阿霉素腹腔注射制备CHF大鼠模型）和治疗组（予以CH... 详细信息

目的：分析沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）动物模型RhoA/ROCK信号通路的调控以及对心室重构的影响效应。方法：将45只SD大鼠随机分成3组：空白组（予以生理盐水）、模型组（予以阿霉素腹腔注射制备CHF大鼠模型）和治疗组（予以CHF大鼠60 mg/kg沙库巴曲缬沙坦灌胃4周)，每组15只。比较3组大鼠左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左心室心肌质量指数（LVMI）等心脏结构指标以及血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、半乳糖凝集素3(Gal-3)水平。比较3组大鼠心肌组织形态学以及心肌胶原沉积程度。比较3组大鼠心肌组织RhoA及ROCK m RNA以及蛋白表达水平差异。结果：空白组大鼠LVEF最高，且治疗组大于模型组（P<0.05）；空白组大鼠LVEDD、IVST、LVMI最低，且治疗组小于模型组（P<0.05）。空白组大鼠NT-proBNP、MMP-9及Gal-3最高，且治疗组大于模型组（P<0.05）。模型组心肌细胞增大，排列紊乱，心肌胶原沉积显著大于治疗组。空白组大鼠RhoA及Rock m RNA及蛋白水平最低，且治疗组低于模型组（P<0.05）。模型组及治疗组大鼠RhoA及Rock m RNA以及蛋白的表达与LVEDD、IVST、LVMI、NT-proBNP、MMP-9及Gal-3呈正相关，与LVEF呈负相关（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦通过靶向负调控RhoA/ROCK信号通路影响CHF心室重构程度。

关键词：沙库巴曲缬沙坦 RhoA/ROCK信号通路慢性心力衰竭心室重构

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与时代同行助力心力衰竭规范化诊治能力提升

中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 231-234页

作者：许顶立韩雅玲张抒扬南方医科大学南方医院心内科器官衰竭防治国家重点实验室广州510515 北部战区总医院心血管内科沈阳110016 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》在本期全文刊出。该指南的制定遵循了传承和更新的原则,对2018年以来心力衰竭领域的新共识和有循证医学证据的诊治方法进行了全面介绍和更新。该文总结了新指南的更新要点。

关键词：心力衰竭指南中国诊断治疗

紫草素通过上调C-X-C基序趋化因子受体4促进细胞自噬加快糖尿病创面愈合的机制研究

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 84-91页

作者：徐捷金利泰王涛童芸张帆林熳熳张梓凯浙江大学医学院附属金华医院整形美容中心金华321000 温州医科大学药学院温州325000 广州中医药大学第一附属医院胃肠外科广州510080 温州医科大学附属第一医院皮肤科温州325000

目的:探讨紫草素是否通过上调C-X-C基序趋化因子受体4(CXCR4)的表达调控细胞自噬促进糖尿病大鼠创面愈合。方法:将24只Sprague-Dawley(SD)大鼠按照随机数字表法分成4组:对照组、糖尿病组、糖尿病+紫草素组和糖尿病+紫草素+干扰CXCR4的... 详细信息

目的:探讨紫草素是否通过上调C-X-C基序趋化因子受体4(CXCR4)的表达调控细胞自噬促进糖尿病大鼠创面愈合。方法:将24只Sprague-Dawley(SD)大鼠按照随机数字表法分成4组:对照组、糖尿病组、糖尿病+紫草素组和糖尿病+紫草素+干扰CXCR4的短发卡RNA(sh-CXCR4)组,每组6只。通过腹腔注射链脲佐菌素构建糖尿病大鼠模型,利用直径为1 cm的皮肤打孔器在大鼠背部建立溃疡模型。分别于创伤后第0、7、14和21天计算创面愈合率。于创伤后第21天,采集皮肤组织,进行HE染色和Masson染色分析创面病理变化,采用CD31免疫组织化学法分析创面微血管密度以及Western blotting法检测创面组织CXCR4和细胞自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1和可溶性p62蛋白的相对表达量,透射电镜观察自噬小体。组间比较采用单因素方差分析。结果:与对照组相比,糖尿病组大鼠创面愈合率(第21天分别为72.44%±6.21%和93.71%±6.76%)、创面组织新生血管和胶原沉积、微血管密度以及创面组织中CXCR4和细胞自噬相关蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1水平及自噬小体数量降低,而p62水平升高,差异均具有统计学意义( P血管、胶原沉积情况、微血管密度、创面组织中CXCR4和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1水平及自噬小体数量升高,而p62水平降低,差异均具有统计学意义( P血管、胶原沉积情况、微血管密度、创面组织中CXCR4、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1水平及自噬小体数量降低,而p62水平升高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:紫草素通过上调CXCR4的表达并激活细胞自噬,促进糖尿病溃疡创面的愈合。

关键词：紫草素 C-X-C基序趋化因子受体4 糖尿病溃疡细胞自噬创面愈合

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左心室血栓诊治研究进展

中华实用诊断与治疗杂志 2024年第3期38卷 299-303页

作者：陈学甫张新鑫司金萍刘莹大连医科大学附属第一医院心血管内科辽宁大连116021

左心室血栓(LVT)是急性心肌梗死和非缺血性心脏病的严重并发症,临床诊断主要依据患者病史、超声心动图和/或心脏磁共振检查提示心室内存在血栓性占位。近年来随着影像学技术的发展,LVT的诊断灵敏度及准确率明显提高。对急性心肌梗死后L... 详细信息

左心室血栓(LVT)是急性心肌梗死和非缺血性心脏病的严重并发症,临床诊断主要依据患者病史、超声心动图和/或心脏磁共振检查提示心室内存在血栓性占位。近年来随着影像学技术的发展,LVT的诊断灵敏度及准确率明显提高。对急性心肌梗死后LVT,多数专家共识及指南推荐一线治疗应用以华法林为代表的维生素K拮抗剂,但利伐沙班、阿哌沙班等直接口服抗凝药预防及治疗LVT也具有较好的效果及安全性。目前尚无证据等级较高的非缺血性心脏病并发LVT防治的相关指南和专家共识。本文就LVT的流行病学特点、发生机制、诊断方法、抗凝药物选择的研究进展作一综述。

关键词：左心室血栓急性心肌梗死非缺血性心脏病维生素K拮抗剂直接口服抗凝药

基因编辑在转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病治疗中的进展

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中国心血管病研究 2024年第3期22卷 237-241页

作者：谢林峰罗素新黄毕重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆市400700

转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)是由于不溶性转甲状腺素(TTR)蛋白在心肌中沉积引起包括心脏传导异常以及心力衰竭等在内的多种并发症。既往对ATTR-CM的治疗只针对ATTR-CM的并发症如心力衰竭、心律失常等进行治疗,缺乏针对病因... 详细信息

转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)是由于不溶性转甲状腺素(TTR)蛋白在心肌中沉积引起包括心脏传导异常以及心力衰竭等在内的多种并发症。既往对ATTR-CM的治疗只针对ATTR-CM的并发症如心力衰竭、心律失常等进行治疗,缺乏针对病因治疗的有效药物。近年来,随着TTR的稳定剂如氯苯唑酸及RNA干扰(SiRNA)药物如patisiran等问世,使ATTR-CM的治疗真正进入了病因治疗的时代。基因组编辑技术是有别于传统药物治疗机制的新方法,是通过CRISPR/Cas9工具对目标基因编辑,从而实现从蛋白到临床表型的改变。在ATTR-CM的小动物模型中已证实,通过CRISPR/Cas9基因编辑可有效降低TTR蛋白在组织中的沉积。小样本的临床研究也取得了和动物实验相似的结果,可能为未来ATTR-CM的治疗带来革命性影响。本文对目前基因编辑技术治疗ATTR-CM的进展作一综述。

关键词：转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病心力衰竭心律失常基因编辑

以血小板减少为主要特征的干燥综合征患者合并继发性心肌病1例

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心脏杂志 2024年 1-2页

作者：刘骞孙峻峰孙伟举张翠丽曹蕊富路哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科

1临床资料患者，男，56岁，因“阵发性胸闷、气短5 d”，于2022年2月22日入院。患者5 d前无明显诱因出现胸闷、气短，呈阵发性，每次持续1 h左右，与活动无明显关系，休息可稍缓解。患者未进行系统治疗，为寻求进一步诊治来我院住院治... 详细信息

1临床资料患者，男，56岁，因“阵发性胸闷、气短5 d”，于2022年2月22日入院。患者5 d前无明显诱因出现胸闷、气短，呈阵发性，每次持续1 h左右，与活动无明显关系，休息可稍缓解。患者未进行系统治疗，为寻求进一步诊治来我院住院治疗。既往心力衰竭病史1年，继发性心肌病病史1年，高血压病史5年，收缩压最高150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

关键词：继发性心肌病干燥综合征血小板减少心力衰竭

精细化护理配合个性化健康教育对心脏搭桥术患者心理状况的影响

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心理月刊 2024年第6期 161-163+175页

作者：高洁吴丹殷露露南京医科大学附属脑科医院心血管内科

目的探讨精细化护理配合个性化健康教育对心脏搭桥术患者心理状况的影响。方法选取2019年1月～2022年12月在南京医科大学附属脑科医院接受心脏搭桥术后康复患者80例为研究对象，通过摸球法分组，奇数为对照组（40例），偶数为实验组... 详细信息

目的探讨精细化护理配合个性化健康教育对心脏搭桥术患者心理状况的影响。方法选取2019年1月～2022年12月在南京医科大学附属脑科医院接受心脏搭桥术后康复患者80例为研究对象，通过摸球法分组，奇数为对照组（40例），偶数为实验组（40例）。对照组接受精细化护理，实验组在此基础上联合个性化健康教育。比较两组患者术后的健康知识知晓情况、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分的变化。计数资料以x2检验，正态计量资料以t检验。结果实验组在健康知识知晓率上高于对照组（P<0.05）；实验组在SAS和SDS评分上分别较对照组显著降低（P<0.05）；实验组在GQOLI-74评分上高于对照组（P<0.05）。结论精细化护理配合个性化健康教育能有效提高心脏搭桥术患者的健康知识知晓率，并显著降低其术后的焦虑和抑郁情况，为提高患者的术后生活质量提供了有力的保障。

关键词：精细化护理个性化健康教育心脏搭桥术心理状况

隐性护理知识在心血管内科护理带教中的运用分析

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中国继续医学教育 2024年第1期16卷 108-113页

作者：管秀艳中国医科大学附属第一医院老年心血管内科辽宁沈阳110001

目的评估隐性护理知识在心血管内科护理带教中的效果。方法选择2021年9月—2022年6月中国医科大学附属第一医院心血管内科的70名实习护生为研究对象,应用随机数字表法划分对照组、观察组,各35名。对照组采用常规带教法,观察组采用隐... 详细信息

目的评估隐性护理知识在心血管内科护理带教中的效果。方法选择2021年9月—2022年6月中国医科大学附属第一医院心血管内科的70名实习护生为研究对象,应用随机数字表法划分对照组、观察组,各35名。对照组采用常规带教法,观察组采用隐性护理知识带教,评价组间考核成绩、综合素质、自我效能、沟通能力、护生满意度。结果实习前,2组考核成绩(基础知识、病例分析、技能操作)、综合素质(工作态度、业务能力、医德学风)、自我效能、沟通能力评分差异无统计学意义(P> 0.05);实习后,观察组考核成绩,综合素质、自我效能、沟通能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P 心血管内科护理带教中采用隐性护理知识,可以增强护生自我效能感,提高综合素质、考核成绩、沟通能力,护生满意度较高。

关键词：隐性护理知识心血管内科护理带教考核成绩综合素质自我效能沟通能力

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恩格列净在心血管疾病中的研究进展

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第1期16卷 66-71页

作者：刘孙丽刘晶晶朱凯驿任洁山西医科大学第三医院山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院心血管内科山西太原030032

恩格列净是一种通过抑制肾脏近端小管上的钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)来发挥降糖作用的新型降糖药物。恩格列净还可以降低心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)终点事件的发生率,尤其... 详细信息

恩格列净是一种通过抑制肾脏近端小管上的钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)来发挥降糖作用的新型降糖药物。恩格列净还可以降低心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)终点事件的发生率,尤其是可以降低糖尿病合并射血分数降低的心力衰竭患者的住院率和死亡率。目前,恩格列净作为一种治疗CVD的药物,在临床上受到越来越多的关注,但恩格列净在CVD中发挥作用的机制尚未明晰。本篇综述主要围绕恩格列净与心力衰竭、急性心肌梗死、高血压和心律失常等疾病的相关研究进展进行综述。

关键词：恩格列净心血管疾病心力衰竭急性心肌梗死高血压