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人羊膜上皮细胞外泌体对高糖环境下HaCaT增殖和迁移的影响及其机制

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中华烧伤杂志 2021年第12期37卷 1175-1184页

作者：卫裴许钊荣陈艺敏陈晓东陈昭宏福建医科大学附属协和医院烧伤与创面修复科福建省烧伤研究所福建省烧伤医学中心福建省烧创伤重点实验室福州350001

目的探讨人羊膜上皮细胞外泌体(hAEC-Exo)对高糖环境下HaCaT增殖和迁移的作用及其相关机制。方法采用实验研究方法。取2019年1—6月于福建医科大学附属协和医院妇产科10名足月分娩健康孕妇羊膜组织,分离原代人羊膜上皮细胞(hAEC)。观察... 详细信息

目的探讨人羊膜上皮细胞外泌体(hAEC-Exo)对高糖环境下HaCaT增殖和迁移的作用及其相关机制。方法采用实验研究方法。取2019年1—6月于福建医科大学附属协和医院妇产科10名足月分娩健康孕妇羊膜组织,分离原代人羊膜上皮细胞(hAEC)。观察培养第2、4、7天原代hAEC生长状态和形态改变,采用流式细胞术检测细胞表面标志物CD73、CD90、CD29、CD34及人白细胞抗原DR(HLA-DR)的表达,取第2~4代细胞用于后续实验。超速离心法分离hAEC-Exo。将HaCaT与hAEC-Exo共培养3 h,采用倒置荧光显微镜观察HaCaT对hAEC-Exo的摄取情况。取HaCaT,分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、hAEC-Exo组和二甲基亚砜(DMSO)+PBS组、DMSO+hAEC-Exo组、LY294002+hAEC-Exo组,每组3孔,并进行相应处理,采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测培养0(即刻)、12、24、36、48、60 h细胞增殖活力;划痕试验检测划痕后0、24、48、72 h划痕愈合情况,并计算划痕愈合率;Transwell实验检测培养48 h穿膜细胞数;蛋白质印迹法检测培养24 h后磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K-Akt-mTOR)通路相关的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化mTOR(p-mTOR)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)的蛋白表达。对数据行重复测量方差分析、单因素方差分析及独立样本t检验。结果原代hAEC培养第2天多数呈卵圆形,大小均一;培养第4、7天,细胞形态呈典型的鹅卵石样单层排列。原代hAEC高表达间充质干细胞表面标志物CD73、CD90及CD29,不表达或低表达造血干细胞相关表面标志物CD34及HLA-DR。培养3 h,hAEC-Exo成功被HaCaT内吞入细胞质,并聚集于细胞核周围。培养12、24、36、48、60 h,hAEC-Exo组HaCaT增殖活力明显高于PBS组(t=3.691、10.861、12.121、10.531、14.931,P0.05)。培养24 h,DMSO+hAEC-Exo组HaCaT中p-mTOR和p-Akt的蛋白表达量明显高于DMSO+PBS组(t=6.155、8.338,P0.05)。DMSO+hAEC-Exo组HaCaT培养12、24、36、48、60 h增殖活力为0.78±0.05、1.23±0.07、1.60±0.09、1.86±0.09、2.03±0.08,明显高于DMSO+PBS组的0.46±0.04、0.69±0.07、0.98±0.08、1.16±0.08、1.26±0.11(t=4.376、7.398、8.488、9.766、10.730,P<0.01);DMSO+hAEC-Exo组HaCaT培养24、36、48、60 h增殖活力明显高于LY294002+hAEC-Exo组的0.96±0.09、1.20±0.08、1.39±0.08、1.55±0.10(t=3.639、5.447、6.605、6.693,P<0.05或P<0.01)。DMSO+hAEC-Exo组HaCaT划痕后24、48、72 h划痕愈合率明显高于DMSO+PBS组(t=4.003、6.349、7.714,P<0.01)和LY294002+hAEC-Exo组(t=3.805、4.676、4.067,P<0.05或P<0.01)。培养48 h,DMSO+hAEC-Exo组HaCaT穿膜数明显多于DMSO+PBS组和LY294002+hAEC-Exo组(t=7.464、1.232,P<0.01)。结论PI3K-Akt-mTOR通路介导hAEC-Exo促进高糖环境下HaCaT增殖和迁移。

关键词：细胞增殖细胞迁移分析 HaCaT 外泌体人羊膜上皮细胞磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路

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淄博市创面修复学科建设经验总结

中华创伤杂志 2020年第10期36卷 872-875页

作者：苏永涛顾国明隋颖张波王春雷朱俊晖王一兵霍然付小兵北大医疗鲁中医院烧伤与创面修复中心淄博255400 山东第一医科大学第一附属医院整形修复外科济南250021 山东大学附属省立医院烧伤整形美容外科济南250021 解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心全军创伤修复与组织再生重点实验室北京100048

创面修复学科建设在我国还处于初级探索阶段,没有系统、成熟的经验可以借鉴。笔者所在医院组建创面修复专业委员会、开设创面修复移动工作站、建立创面修复联盟和质控中心、倡导医护一体的治疗模式、开展学术交流与科研,使创面修复学科... 详细信息

创面修复学科建设在我国还处于初级探索阶段,没有系统、成熟的经验可以借鉴。笔者所在医院组建创面修复专业委员会、开设创面修复移动工作站、建立创面修复联盟和质控中心、倡导医护一体的治疗模式、开展学术交流与科研,使创面修复学科在山东迅速发展,并形成创面修复“淄博模式”。笔者介绍淄博市创面修复学科建设的经验,为基层创面修复学科建设提供参考。

关键词：伤口愈合修复外科手术创面修复科

关于间充质干细胞外泌体与创面微环境研究的一些思考

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第2期39卷 101-105页

作者：王达利遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义563003 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563003

自研究者们发现间充质干细胞条件培养基、外泌体具有与间充质干细胞等效的生物学效应时,间充质干细胞旁分泌效应的代表产物:间充质干细胞外泌体就成为间充质干细胞“无细胞”治疗的研究热点。但是,目前多数研究者采用传统培养条件培养... 详细信息

自研究者们发现间充质干细胞条件培养基、外泌体具有与间充质干细胞等效的生物学效应时,间充质干细胞旁分泌效应的代表产物:间充质干细胞外泌体就成为间充质干细胞“无细胞”治疗的研究热点。但是,目前多数研究者采用传统培养条件培养间充质干细胞,分离外泌体用于治疗创面或者其他疾病。从理论上讲,间充质干细胞的旁分泌效应与创面(疾病)微环境的病理状况或者体外培养条件直接相关,其旁分泌的组分与生物学效应也会随着创面(疾病)微环境或体外培养条件的改变而发生改变。因此,不考虑拟治疗疾病的实际情况,仅仅采用传统培养条件培养间充质干细胞提取外泌体,治疗不同疾病的研究方案是否可行值得商榷。由此,笔者认为间充质干细胞外泌体的研究,应尽可能考虑拟治疗创面(疾病)微环境因素,否则提取的间充质干细胞外泌体可能不“精准”,或者说难以真正达到间充质干细胞的治疗效果。该文总结了笔者对目前间充质干细胞外泌体与创面微环境研究的相关思考与问题,希望与研究者共同商讨。

关键词：间质干细胞外泌体创面修复微环境

兼职护士管理体系在静配中心人力资源调配中的应用效果

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温州医科大学学报 2023年第10期53卷 839-842,845页

作者：陈好徐小群于亚卉汤从容张春梅温州医科大学附属第一医院创面修复科浙江温州325015 温州医科大学附属第一医院护理部浙江温州325015 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院神经外科浙江温州325027 温州医科大学附属第一医院药学部浙江温州325015 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院党政办公室浙江温州325027

目的:探讨兼职护士管理体系在静脉用药调配中心人力资源调配中的应用效果。方法:成立静脉用药调配中心兼职护士管理小组,开发兼职管理信息系统,制定准入资质、培训策略、质量监督管理、药物耗损管理、绩效管理、人力资源统筹安排等方案... 详细信息

目的:探讨兼职护士管理体系在静脉用药调配中心人力资源调配中的应用效果。方法:成立静脉用药调配中心兼职护士管理小组,开发兼职管理信息系统,制定准入资质、培训策略、质量监督管理、药物耗损管理、绩效管理、人力资源统筹安排等方案,构建静脉用药调配中心兼职护士管理体系,比较两组药物冲配平均时间、药物配置近似错误发生率及兼职护士、静配中心及临床科室满意度。结果:静脉用药调配中心兼职护士管理体系实施后,药物冲配平均时间从(122.20±4.95)min缩短至(101.06±10.91)min(P中心满意度及临床科室满意度较实施前明显提升(P中心兼职护士管理体系的构建,可以高效调配护理人力资源,提高工作效率,实现人力资源科学、动态管理。

关键词：人力资源管理兼职护士静脉用药调配中心护理管理

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敌草快混合百草枯中毒患者临床特点分析

中华急诊医学杂志 2023年第2期32卷 203-209页

作者：陈潇荣杜潇瀛叶欢乐唐虎唐亚慧陈隆望连洁吴斌赵光举卢中秋温州医科大学附属第一医院急诊中心温州市急危重病与救援医学重点实验室温州325000 温州医科大学附属第三医院重症医学科温州325000

目的探讨敌草快(DQ)混合百草枯(PQ)中毒患者的临床特点。方法回顾性分析2016年1月20日至2022年3月31日温州医科大学附属第一医院急诊科收治的145例百草枯、敌草快中毒患者的临床资料,分为混合组、百草枯组(PQ组)和敌草快组(DQ组)。对比... 详细信息

目的探讨敌草快(DQ)混合百草枯(PQ)中毒患者的临床特点。方法回顾性分析2016年1月20日至2022年3月31日温州医科大学附属第一医院急诊科收治的145例百草枯、敌草快中毒患者的临床资料,分为混合组、百草枯组(PQ组)和敌草快组(DQ组)。对比三组临床指标、器官功能不全,不同中毒剂量与预后的差异。根据混合组患者90 d存活情况分为生存组与死亡组,对比生存组与死亡组各指标差异。将各指标进行Kaplan-Meier生存分析,经Log-Rank检验后采用多因素Cox回归分析混合组患者死亡危险因素。结果共纳入混合组31例,PQ组92例,DQ组22例。三组对比年龄、中毒量、器官功能不全个数、PSS评分和APACHE II评分有统计学意义(P100 mL共10人,死亡9人(90%)。混合中毒组中敌草快浓度>5000 ng/mL患者均死亡。31例混合中毒患者中有30例(96.78%)患者毒物检测敌草快浓度明显高于百草枯浓度。混合中毒患者生存组与死亡组性别、年龄、中毒至入院时间、中毒剂量、淋巴细胞计数、Hb、BNU、CK、总胆红素、pH、PT无统计学意义(P>0.05),多因素Cox回归分析显示,中毒剂量、入院血浆PQ浓度、入院血浆DQ浓度、乳酸为患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论敌草快混合百草枯中毒可造成多器官功能损伤,主要损伤脏器为肠道、肾脏、肝脏、肺脏、神经系统。混合中毒相比PQ或DQ中毒具有更高的脏器损伤发生率,病情更加严重,具有更高的病死率。中毒剂量、入院血浆PQ浓度、入院血浆DQ浓度、乳酸为混合除草剂中毒预后的独立影响因素。

关键词：百草枯敌草快混合中毒临床特点危险因素

老年急性中毒患者临床特点和死亡危险因素分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2017年第5期35卷 353-355页

作者：吴一旭王蕾吴章洪广亮赵光举李萌芳李冬吴斌邱俏檬卢中秋温州医科大学附属第一医院急诊医学中心 325000

目的探讨老年急性中毒患者的临床特点及死亡危险因素，为提高老年中毒患者诊治水平提供依据。方法回顾性分析自2009年7月至2015年5月温州医科大学附属第一医院急诊科收治的177例老年急性中毒患者。根据患者治疗结果分为死亡组（31例）... 详细信息

目的探讨老年急性中毒患者的临床特点及死亡危险因素，为提高老年中毒患者诊治水平提供依据。方法回顾性分析自2009年7月至2015年5月温州医科大学附属第一医院急诊科收治的177例老年急性中毒患者。根据患者治疗结果分为死亡组（31例）和存活组（146例），对两组患者临床资料，用logistic回归分析影响预后的相关因素。结果177例患者死亡31例（17.5%），存活146（82.5%）例，其中102例（57.6%）有慢性基础疾病。死亡组农药中毒28例，农药中毒病死率为23.5%。60~69岁组死亡率12.8%（11/86），70~79岁组20.0%（13/65），80~89岁组26.9%（7/26）。主要中毒原因为有意口服中毒（100例，56.5%）。中毒途径以消化道为主（148例，83.6%）。死亡组和存活组的PSS评分和APACHE-II评分分别为2.97±0.18、2.27±0.81和19.8±2.8、12.8±5.3。与存活组比较，死亡组农药中毒、消化道中毒、有意口服中毒所占比例、PSS评分、APACHE-II评分均明显升高，差异有统计学意义（P〈0.05）。毒物种类（农药与非农药）、PSS评分、APACHE-II评分是老年患者死亡的独立危险因素。结论老年急性中毒患者多数存在一种或多种慢性基础病，有意经消化道摄入、农药中毒较常见，总体病死率较非老年中毒病死率明显升高。毒物种类、PSS评分、APACHE-II评分是老年患者预后的影响因素。

关键词：老年人中毒死亡危险因素

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重视脓毒症营养治疗

浙江医学 2022年第4期44卷 339-344,354页

作者：卢中秋倪菁晶温州医科大学附属第一医院急诊医学中心 325000

脓毒症是临床上危重患者死亡的主要原因之一,尽管其在诊断、监测和治疗方面有了显著的进步,但死亡率仍然很高。研究证实合理有效的营养支持治疗能改善脓毒症患者的预后。脓毒症不同阶段,代谢特点不同,患者对营养物质和能量的需求不尽相... 详细信息

脓毒症是临床上危重患者死亡的主要原因之一,尽管其在诊断、监测和治疗方面有了显著的进步,但死亡率仍然很高。研究证实合理有效的营养支持治疗能改善脓毒症患者的预后。脓毒症不同阶段,代谢特点不同,患者对营养物质和能量的需求不尽相同。因此,为脓毒症或脓毒症休克患者提供合理的营养支持是临床上面临的一项挑战。本文主要分析总结脓毒症代谢特点、营养支持策略和营养素选择等方面,为脓毒症营养治疗提供参考意见。

关键词：脓毒症营养支持肠内营养肠外营养

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川乌中毒致心脏骤停抢救成功一例

中华劳动卫生职业病杂志 2017年第9期35卷 703-705页

作者：范兴恳廖少华吴一旭徐晓微吴斌金晓红卢中秋温州医科大学附属苍南医院急诊科 325000 温州医科大学附属第一医院急诊医学中心 325000

川乌为毛茛科植物乌头（Aconitumcarmichueli Debx）的干燥母根，具有祛风除湿，温经止痛的功效。川乌主要成分有二萜类生物碱，

关键词：川乌中毒心脏骤停抢救二萜类生物碱毛茛科植物祛风除湿温经止痛

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大脑背外侧面浅静脉的磁敏感加权成像

解剖学报 2022年第3期53卷 330-334页

作者：陈争珍李昌盛许琳陈黛茜闻彩云陈成春温州医科大学仁济学院基础医学部浙江温州325035 温州医科大学基础医学院解剖学教研室浙江温州325035 温州医科大学附属第一医院中医科浙江温州325015 温州医科大学附属第一医院放射科浙江温州325015

目的应用磁敏感加权成像(SWI)技术探讨正常大脑背外侧面浅静脉是否存在生理性不对称显影。方法对45名健康青年志愿者行头颅常规磁共振检查,以排除颅内病变,再行SWI序列扫描。在经半卵圆中心、胼胝体干、胼胝体压部和上丘这4个横断层面的... 详细信息

目的应用磁敏感加权成像(SWI)技术探讨正常大脑背外侧面浅静脉是否存在生理性不对称显影。方法对45名健康青年志愿者行头颅常规磁共振检查,以排除颅内病变,再行SWI序列扫描。在经半卵圆中心、胼胝体干、胼胝体压部和上丘这4个横断层面的SWI图像上,根据数量多少、管径大小和信号强度来评估大脑背外侧面浅静脉。结果经半卵圆中心、胼胝体干、胼胝体压部和上丘这4个横断层面,双侧大脑背外侧面浅静脉不对称显影的出现率分别为20.0%、37.8%、35.6%和26.7%,其中上述4个横断面双侧大脑背外侧面浅静脉轻度不对称显影的出现率分别为17.8%、31.1%、31.1%和24.4%,显著不对称显影的出现率分别为2.2%、6.7%、4.4%和2.2%。结论在不同横断层面SWI图像上双侧大脑背外侧面浅静脉会出现生理性的不对称显影,以轻度为主。因此,当脑血管病变时,若横断层面SWI图像显示双侧大脑背外侧面浅静脉出现不对称显影需考虑是否为生理现象。

关键词：背外侧面大脑浅静脉不对称磁敏感加权成像人