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利用学科交叉开展创面修复的基础研究

中华烧伤杂志 2020年第9期36卷 793-797页

作者：肖健黄文温州医科大学附属第一医院创面修复科温州医科大学创伤修复与再生医学中心温州医科大学药学院 325035

本文基于刚召开的全国研究生教育会议精神,新增的交叉学科将为烧伤和创面修复学科建设带来新的机遇,由此探讨了创面修复与相关领域交叉进展,引出关于"创面修复基础研究可以关注哪些基础科学问题"和"如何借鉴其他学科领域进展解决创面修... 详细信息

本文基于刚召开的全国研究生教育会议精神,新增的交叉学科将为烧伤和创面修复学科建设带来新的机遇,由此探讨了创面修复与相关领域交叉进展,引出关于"创面修复基础研究可以关注哪些基础科学问题"和"如何借鉴其他学科领域进展解决创面修复科学问题"等思考和建议,旨在把握机遇,利用学科交叉进一步拓展和深入开展创面修复基础研究,促进学科发展。

关键词：伤口愈合学科交叉基础临床结合

生长停滞特异性蛋白6调控巨噬细胞极化在小鼠创面修复中的作用

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中华急诊医学杂志 2021年第2期30卷 197-203页

作者：郭海雷陈隆望吕良凌翔伟卢才教赵光举卢中秋温州医科大学附属第一医院烧伤伤口中心温州325000 温州医科大学附属第一医院急诊医学中心温州325000

目的探讨生长停滞特异性蛋白6(growth arrest-specifi c protein 6,Gas6)调控巨噬细胞极化在创面修复中的作用。方法采用清洁级雄性B6小鼠随机(随机数字法)分为正常组、皮肤缺损组、皮肤缺损组+生理盐水组、皮肤缺损+Gas6(1μg)组、皮... 详细信息

目的探讨生长停滞特异性蛋白6(growth arrest-specifi c protein 6,Gas6)调控巨噬细胞极化在创面修复中的作用。方法采用清洁级雄性B6小鼠随机(随机数字法)分为正常组、皮肤缺损组、皮肤缺损组+生理盐水组、皮肤缺损+Gas6(1μg)组、皮肤缺损+Gas6(5μg)组和皮肤缺损+Gas6(10μg)组,每组16只,其中10只用来观察各组小鼠皮肤创面愈合情况,剩余6只于造模后第5天分离创面组织巨噬细胞,酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-6,IL-10水平,RTPCR检测精氨酸酶-1(Arg-1)、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)的mRNA表达水平,流式细胞术检测巨噬细胞M1型标记物CD197和M2型标记物CD163、F4/80的表达,HE染色检测皮肤创面病理改变,Masson染色分析创面肉芽组织及胶原沉积情况。结果皮肤缺损造模后第3天伤口表面开始结痂。Gas6治疗组伤口面积小于PBS组,伤口愈合情况优于PBS组。与正常组相比,皮肤缺损组小鼠第5天巨噬细胞CD197的比例升高明显(P=0.0049)、CD163和F4/80双阳性的比例明显降低(P=0.0086)、IL-6水平明显升高(P=0.0013)、IL-10水平明显升高(P=0.0014)、iNOS mRNA水平明显升高(P=0.008)、Arg-1 mRNA水平明显降低(P=0.0121)、组织炎症浸润加重。与PBS对照组相比,Gas6治疗组CD197的比例明显下降(P=0.000)、CD163和F4/80双阳性比例明显升高(P=0.000)、IL-6水平明显降低(P=0.000)、IL-10水平明显升高(P=0.0003)、iNOS mRNA水平明显降低(P=0.0018)、Arg-1 mRNA水平明显升高(P=0.001)、组织炎性细胞减少,胶原纤维增多。结论Gas6可促使皮肤缺损小鼠巨噬细胞由M1向M2转化,加快缺损皮肤创面愈合。

关键词：生长停滞特异性蛋白6 巨噬细胞极化皮肤缺损创面修复炎症病理损伤胶原纤维

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中国烧伤医学领域临床试验现状和思考

中华烧伤与创面修复杂志 2022年第9期38卷 799-804页

作者：吴军陈昭宏王玉振深圳大学第一附属医院烧伤整形科深圳518037 福建医科大学附属协和医院烧伤与创面修复科福建省烧伤研究所福建省烧伤医学中心福建省烧创伤重点实验室福州350001

临床试验对制订烧伤诊治指南或共识具有重要意义,然而我国烧伤医学领域开展临床试验的先天优势并没有转化为循证医学数据。该课题组分别统计中英文数据库里国内外烧伤/重症医学领域主要学术期刊2010—2020年发表的文献,了解到中文期刊... 详细信息

临床试验对制订烧伤诊治指南或共识具有重要意义,然而我国烧伤医学领域开展临床试验的先天优势并没有转化为循证医学数据。该课题组分别统计中英文数据库里国内外烧伤/重症医学领域主要学术期刊2010—2020年发表的文献,了解到中文期刊发表烧伤医学领域临床试验的数量和比例普遍低于英文期刊,而且中文期刊中发表的烧伤医学领域临床试验文献数量和比例均低于重症医学领域。在此基础上,该课题组统计分析了2010—2020年烧伤医学领域临床试验注册情况,了解到我国烧伤医学领域临床试验的注册量和完成量不但低于美国烧伤医学领域,而且低于我国重症医学领域。烧伤医学领域临床试验开展不足的原因可能是烧伤发病率下降、烧伤专业医师数量下降且收入偏低、烧伤科研人才匮乏等。我国亟须整合烧伤医学领域临床资源优势,加强临床试验研究,提升国际话语权。

关键词：烧伤临床试验思考国际临床试验注册平台

从第一个用于创烧伤治疗的基因工程国家一类新药研发与转化应用看创烧伤治疗“中国方案”的创立

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第1期38卷 4-8页

作者：付小兵李校堃解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100853 解放军总医院第四医学中心全军创伤修复与组织再生重点实验室北京100048 温州医科大学药学院

创新与转化应用是近年来国内科学界反复讨论的重要话题。本文系统回顾生长因子研发和在我国创烧伤治疗中的应用过程及基于具有中国特色的创面治疗学科体系建设过程中形成创烧伤治疗“中国方案”的感悟和体会。希望这些弥足珍贵的历程能... 详细信息

创新与转化应用是近年来国内科学界反复讨论的重要话题。本文系统回顾生长因子研发和在我国创烧伤治疗中的应用过程及基于具有中国特色的创面治疗学科体系建设过程中形成创烧伤治疗“中国方案”的感悟和体会。希望这些弥足珍贵的历程能够对同行,特别是对青年一代具有一定的借鉴和启示作用。

关键词：创伤和损伤烧伤基因工程生长因子

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甲下黑色素瘤的临床和皮肤镜研究进展

中国医刊 2022年第9期57卷 954-956页

作者：高菲辛琳琳山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)皮肤科济南市组织工程皮肤再生与创面修复临床医学研究中心山东济南250000

甲下黑色素瘤是一种起源于甲基质的黑色素细胞性恶性肿瘤,早期往往表现为黑甲病变,即甲板纵行黑线或甲板黑褐色病变。造成黑甲的疾病很多,包括甲黑素细胞性疾病和甲非黑素细胞性疾病,甲非黑素细胞性疾病主要见于甲下出血、甲真菌病、理... 详细信息

甲下黑色素瘤是一种起源于甲基质的黑色素细胞性恶性肿瘤,早期往往表现为黑甲病变,即甲板纵行黑线或甲板黑褐色病变。造成黑甲的疾病很多,包括甲黑素细胞性疾病和甲非黑素细胞性疾病,甲非黑素细胞性疾病主要见于甲下出血、甲真菌病、理化或药物因素所致的黑甲等,而甲黑素细胞性疾病主要有甲雀斑样痣、甲母痣及甲下黑色素瘤。对于此类疾病的鉴别诊断特别是甲下黑色素瘤的早期甄别非常重要,近年来随着皮肤镜在甲病这一领域的广泛应用和临床经验的增加,该类疾病的诊断准确率和甲下黑色素瘤的检出率明显提高,漏诊误诊明显减少。笔者查阅国内外文献,对甲下黑色素瘤的临床、皮肤镜及黑甲相关疾病的鉴别诊断研究进展做一综述,以方便临床医师学习和应用。

关键词：黑色素瘤皮肤镜黑甲

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淄博市创面修复学科建设经验总结

中华创伤杂志 2020年第10期36卷 872-875页

作者：苏永涛顾国明隋颖张波王春雷朱俊晖王一兵霍然付小兵北大医疗鲁中医院烧伤与创面修复中心淄博255400 山东第一医科大学第一附属医院整形修复外科济南250021 山东大学附属省立医院烧伤整形美容外科济南250021 解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心全军创伤修复与组织再生重点实验室北京100048

创面修复学科建设在我国还处于初级探索阶段,没有系统、成熟的经验可以借鉴。笔者所在医院组建创面修复专业委员会、开设创面修复移动工作站、建立创面修复联盟和质控中心、倡导医护一体的治疗模式、开展学术交流与科研,使创面修复学科... 详细信息

创面修复学科建设在我国还处于初级探索阶段,没有系统、成熟的经验可以借鉴。笔者所在医院组建创面修复专业委员会、开设创面修复移动工作站、建立创面修复联盟和质控中心、倡导医护一体的治疗模式、开展学术交流与科研,使创面修复学科在山东迅速发展,并形成创面修复“淄博模式”。笔者介绍淄博市创面修复学科建设的经验,为基层创面修复学科建设提供参考。

关键词：伤口愈合修复外科手术创面修复科

创面修复门诊患者创面病原微生物分布及耐药性分析

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中华创伤杂志 2021年第2期37卷 141-145页

作者：黄丽芳牛轶雯向军马先康雨田董叫云周景祺吴芳伊曹晓赞宋菲董炜唐佳俊刘英开罗旭嵇晓芸陆树良上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科 200025 暨南大学附属第一医院整形外科广州510630 温州医科大学附属第一医院烧伤伤口中心 325000

目的分析创面修复门诊患者创面病原微生物的分布特点及耐药性,为创面专科规范化建设提供依据.方法采用回顾性病例对照研究分析2017年12月至2019年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的365例门诊创面患者临床资料,其中男220例,女145... 详细信息

目的分析创面修复门诊患者创面病原微生物的分布特点及耐药性,为创面专科规范化建设提供依据.方法采用回顾性病例对照研究分析2017年12月至2019年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的365例门诊创面患者临床资料,其中男220例,女145例;年龄18-98岁[(58.8±18.9)岁]。首诊患者92例,复诊患者273例:对其创面分泌物的培养结果(病原微生物阳性率、细菌种类及分布)和药敏结果进行比较分析结果(1)365例创面分泌物标本中,病原微生物阳性198例,阳性率为54.2%,其中革兰阳性菌检出107株(51.0%),以金黄色葡萄球菌为主,共70株(33.3%);革兰阴性菌检出95株(45.2%),以大肠埃希菌为主,共20株(95%),铜绿假单胞菌17株(8.1%)次之;真菌检出8株(3.8%(2)首诊患者创面分泌物的病原微生物阳性检出26例(28.2%),复诊患者创面分泌物的病原微生物阳性检出172例(63.0%);首诊和复诊患者微生物阳性率差异有统计学意义(P创面存在的金黄色葡萄球菌对万古霉素具有较高敏感性结论创面修复门诊患者创面分泌物培养以金黄色葡萄球菌居多,复诊患者创面病原微生物培养阳性率明显高于首诊患者,首诊和复诊患者微生物分布差异显著、复诊患者检出的金黄色葡萄球菌对临床常用的抗生素耐药率更高及时进行门诊患者病原微生物检测.同时有效进行门诊感染的控制和监管是创面修复门诊的重要环节。

关键词：感染控制创伤和损伤病原微生物

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创面修复科医师职业标准的全国专家共识

感染．炎症．修复 2020年第3期21卷 131-134页

作者：中国老年医学学会烧创伤分会中国医师协会中国创面修复科标准化建设专家委员会全国创面修复专科联盟姜玉峰杨红明李小兵张庆富黄跃生不详战略支援部队特色医学中心创面修复科北京100101 解放军总医院第四医学中心天津市第一中心医院河北医科大学第一医院深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院暨南大学第二临床医学院)创面修复科创面修复研究所518020

随着我国社会的发展和人口老龄化的加速,体表慢性难愈合创面已经成为国家卫生和经济事业发展的沉重负担。国家卫生健康委员会就此发布文件,大力推动创面修复科体系建设。全国近百名创面修复领域专家在广泛征求意见、建议的基础上,经过... 详细信息

随着我国社会的发展和人口老龄化的加速,体表慢性难愈合创面已经成为国家卫生和经济事业发展的沉重负担。国家卫生健康委员会就此发布文件,大力推动创面修复科体系建设。全国近百名创面修复领域专家在广泛征求意见、建议的基础上,经过多次讨论和反复修改,制定了创面修复科医师职业标准。该标准重点对创面修复科医师职业和技能要求以及专科培训进行了规范,就专科医师的定义、从业人员的基本素质、考试考核及认证等方面达成了共识,并希望通过发布以进一步完善。

关键词：创面修复科医师标准共识

自制毛囊再生乳膏对小鼠皮肤创面毛囊再生的影响

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解放军医学院学报 2021年第3期42卷 319-326页

作者：孙浩汤茂孙梦黎秦华马奎梅谨瑜赵安东付小兵解放军总医院医学创新研究部创伤修复和组织再生研究中心北京100853 解放军总医院第四医学中心全军创伤修复与组织再生重点实验室皮肤损伤修复与组织再生北京市重点实验室北京100048 天津医科大学天津300070 中国医学科学院严重创伤救治和组织修复与再生医学创新单元北京100048 解放军总医院第一医学中心组织再生与创面修复科北京100853

背景创面愈合时无毛囊等皮肤附属器再生是创面修复领域的难题。小分子化合物能够调控细胞增殖与分化,促使成熟体细胞再分化为具有增殖能力的前体细胞或其他细胞系,还能够靶向调控信号通路与代谢进程,是一种促进皮肤及附属器原位再生的... 详细信息

背景创面愈合时无毛囊等皮肤附属器再生是创面修复领域的难题。小分子化合物能够调控细胞增殖与分化,促使成熟体细胞再分化为具有增殖能力的前体细胞或其他细胞系,还能够靶向调控信号通路与代谢进程,是一种促进皮肤及附属器原位再生的安全有效的方法。目的本研究拟通过小分子化合物组合探索其促进创面毛囊再生的效果及机制。方法选取C57BL/6小鼠45只,雌性,体质量(20±5)g。以打孔器配合眼科剪制作小鼠背部双侧皮肤全层缺损创面动物模型,左侧创面为用药侧,右侧创面为对照侧。以负载CHIR-99021、Purmorphamine、Tofacitinib和SJ000291942四种小分子化合物的凡士林药膏(以下简称毛囊再生乳膏)连续涂抹小鼠背部皮肤全层缺损创面28 d,通过常规HE染色、Masson染色以及免疫组织化学染色分析创面愈合和毛囊再生情况。结果用药组与对照组小鼠背部创面愈合率无统计学差异,提示毛囊再生乳膏对创面愈合速度无显著影响。HE染色发现,毛囊再生乳膏处理创面14 d左右,用药组创面表皮形成毛囊上皮芽基细胞,真皮中出现毛乳头细胞。28 d可见用药组创面中大量毛囊样结构,免疫荧光染色证实其表达毛囊细胞特征性标志物CK5、CK15、CK17、Noggin,而对照组创面毛囊再生数量极少,用药组与对照组新生毛囊数量差异有统计学意义(17 vs 4,P创面胶原纤维密度及排列方式无明显区别,提示毛囊再生乳膏可诱导纤维瘢痕中毛囊再生。免疫组织化学染色显示用药侧创面新生的表皮细胞、毛囊上皮芽基细胞、新生毛乳头细胞中Wnt信号通路和Shh信号通路相关标志物β-catenin、Shh、Gli1显色明显,表明毛囊再生乳膏可能通过激活Wnt、Shh信号通路促进创面毛囊再生。结论本研究自制的毛囊再生乳膏能够通过调控毛囊生长发育过程中的Wnt信号通路和Shh信号通路促进创面愈合时毛囊再生,有望转化为创面治疗药物应用于临床。

关键词：小鼠皮肤创面小分子化合物CHIR-99021 小分子化合物Purmorphamine 小分子化合物Tofacitinib 小分子化合物SJ000291942 毛囊再生