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儿童结肠印戒细胞癌1例

临床小儿外科杂志 2024年第5期23卷 482-484页

作者：张伟伟蔡晓雨戴黎娜林正秀朱利斌温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童普通外科温州

结肠印戒细胞癌是儿童消化系统一种极为罕见的恶性肿瘤。本文回顾了在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院就诊的1例结肠印戒细胞癌患儿的临床与病理资料, 并结合国内外文献, 总结该例患儿的临床表现及诊治经验。

关键词：儿童结直肠癌结肠印戒细胞癌外科手术

DDIT4通过自噬相关通路影响大肠癌的发生研究

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1003-1008页

作者：黄合李剑敏谭玲游淑清温州医科大学黄岩医院台州318020 温州医科大学附属第一医院

目的观察DNA损伤诱导转录物4(DDIT4)在大肠癌(CRC)组织和癌旁组织中的表达,探索其与临床病理特征的相关性、预后及作用机制。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库收集CRC数据集,比较DDIT4mRNA的表达及预后相关性分析,筛选关键基因进行功... 详细信息

目的观察DNA损伤诱导转录物4(DDIT4)在大肠癌(CRC)组织和癌旁组织中的表达,探索其与临床病理特征的相关性、预后及作用机制。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库收集CRC数据集,比较DDIT4mRNA的表达及预后相关性分析,筛选关键基因进行功能富集分析。收集2022年5月至2023年5月在温州医科大学黄岩医院诊断为CRC的石蜡标本观察组100例,对照组60例,通过免疫组化染色检测肿瘤和癌旁DDIT4的表达,并进行临床病理特征的相关性分析。培养CRC及正常肠上皮细胞系,RT-PCR检测其DDIT4 mRNA的表达,基因干预DDIT4的表达,Western blot法检测自噬通路相关蛋白(mTOR、p-mTOR、Beclin1、P62)的表达。结果TCGA数据库数据和免疫组化结果显示DDIT4在CRC中表达显著增加(P<0.001),与患者总体生存率、浸润深度、肿瘤大小、淋巴结转移、DUKES分期和血清CEA水平相关(P<0.05)。沉默DDIT4基因,mTOR自噬相关通路下游p-mTOR/mTOR比值及P62相对升高,Beclin1相对降低(P<0.05)。结论DDIT4基因与CRC的发生发展及不良预后显著相关,其机制可能与DDIT4参与调控mTOR信号通路激活自噬有关。

关键词： DNA损伤诱导转录物4 自噬大肠癌免疫组化不良预后

儿童肾外伤外科干预影响因素分析及列线图预测模型的建立

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中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 126-131页

作者：陈荣晨叶柯汛郑洪英徐磊夏立广陈聪德温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童泌尿外科温州市儿童泌尿生殖系统疾病重点实验室温州325000

目的探讨儿童单侧肾外伤后外科干预的独立危险因素并构建列线图预测儿童单侧肾外伤后外科干预的风险。方法分析2011年9月至2021年9月温州医科大学附属第二医院收治的儿童单侧肾外伤的临床资料和影像学数据包括人口统计学、损伤特征、治... 详细信息

目的探讨儿童单侧肾外伤后外科干预的独立危险因素并构建列线图预测儿童单侧肾外伤后外科干预的风险。方法分析2011年9月至2021年9月温州医科大学附属第二医院收治的儿童单侧肾外伤的临床资料和影像学数据包括人口统计学、损伤特征、治疗和预后的数据。采用单因素分析筛选出儿童单侧肾外伤后外科干预的独立危险因素,多因素logistic回归模型分析危险因素并用R软件建立预测外科干预的列线图,根据曲线下面积和拟合度检验模型效果。结果共有114例患儿纳入研究,开放性损伤3例,钝性损伤111例;其中17例患儿接受了外科干预,包括5例肾切除术,5例血管栓塞术及7例其他手术。多因素分析结果显示血肿大小/肾脏厚度比值、开放性损伤、入院4 h内出现休克、造影剂外渗及合并其他腹部器官损伤是儿童单侧肾外伤后外科干预的独立影响因素(均P外科干预预测值与实际观测值之间具有良好的一致性。结论列线图模型拟合度好,能够为儿童单侧肾外伤的管理决策提供参考。

关键词：列线图肾外伤外科干预儿童

Piezolith 3000 plus碎石机体外冲击波治疗单发输尿管结石的安全性和有效性及其失败因素分析

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温州医科大学学报 2024年第1期54卷 31-35页

作者：陈卫英陈姬雅韩子华李飞平俞洪元温州医科大学附属台州医院杭州医学院附属台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院泌尿外科浙江台州318000

目的:探讨新一代双层压电碎石机Piezolith 3000 plus体外冲击波碎石术(SWL)治疗单发输尿管结石的安全性和疗效及其失败因素。方法:选取2019年2月至2022年7月温州医科大学附属台州医院应用Piezolith 3000 plus体外碎石机治疗的3515例单... 详细信息

目的:探讨新一代双层压电碎石机Piezolith 3000 plus体外冲击波碎石术(SWL)治疗单发输尿管结石的安全性和疗效及其失败因素。方法:选取2019年2月至2022年7月温州医科大学附属台州医院应用Piezolith 3000 plus体外碎石机治疗的3515例单发输尿管结石患者,男2167例,女1348例;年龄10个月至76岁[(41.2±9.3)岁]。其中儿童(25 kg/m~2(OR=1.795,95%CI=1.127~3.157)、结石大小≥1.0 cm(OR=2.157,95%CI=1.413~5.647)、结石位置输尿管下段(上段,OR=3.155,95%CI=1.399~11.765;中段,OR=6.098,95%CI=1.569~52.632)和重度肾积水(轻度,OR=1.244,95%CI=1.054~1.686;中度,OR=1.335,95%CI=1.088~1.569)是SWL失败的重要独立预测因素(P25 kg/m~2、结石长径≥1.0 cm、结石位于输尿管下段和重度肾积水是SWL失败的独立预测因素。

关键词：碎石术输尿管结石体外冲击波碎石术输尿管镜

利用CRISPR/Cas9系统制备斑马鱼cbsb敲除模型

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浙江医学 2024年第4期46卷 377-383页

作者：陈福海蒋林曹建斌蒋伟青项略顾珊烨刘犇浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科杭州310003 浙江省台州医院超声科浙江省台州医院麻醉科上海交通大学附属第六人民医院神经内科温州医科大学附属眼视光医院基础研究中心

目的采用成簇的规律性间隔的短回文重复序列(CRISPR)/Cas9系统对斑马鱼胱硫醚-β-合成酶b基因(cbsb)进行编辑,并制备稳定的斑马鱼cbsb敲除品系。方法使用ClustalX软件分析斑马鱼cbsb编码蛋白(Cbsb)的保守结构域,利用生物信息学选取向... 详细信息

目的采用成簇的规律性间隔的短回文重复序列(CRISPR)/Cas9系统对斑马鱼胱硫醚-β-合成酶b基因(cbsb)进行编辑,并制备稳定的斑马鱼cbsb敲除品系。方法使用ClustalX软件分析斑马鱼cbsb编码蛋白(Cbsb)的保守结构域,利用生物信息学选取向导RNA(gRNA)靶点,体外合成并纯化gRNA和密码子优化的Cas9 mRNA,在刚受精的斑马鱼胚胎(1-cell期)中显微注射混合的gRNA和Cas9 mRNA,提取受精后3 d的斑马鱼幼鱼基因组,通过PCR扩增并测序分析靶点的切割效率,通过基因组扩增和测序筛选并获得cbsb敲除的稳定品系。结果斑马鱼Cbsb与人、小鼠胱硫醚-β-合成酶(CBS)高度同源。在斑马鱼Cbsb保守结构域的编码序列处设计4个靶点,其中4#靶点具有高效的切割效率,利用该靶点制备并筛选获得多个cbsb敲除斑马鱼,选取-3+13 bps和-228 bps移码突变的两种品系,进一步筛选获得稳定的cbsb敲除品系。结论利用CRISPR/Cas9系统成功制备了两种斑马鱼cbsb敲除的稳定品系,为进一步在斑马鱼活体中研究Cbsb的功能奠定了基础。

关键词：胱硫醚-β-合成酶b 硫化氢基因敲除斑马鱼成簇的规律性间隔的短回文重复序列/Cas9

GIMAP7在肺腺癌组织中的表达及其临床意义的生物信息学研究

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浙江医学 2024年第13期 1387-1390+1460-1461页

作者：李安安吴佳富牟泠葳张继琛王斌梁郑森中陈巍台州市第一人民医院心胸外科温州医科大学第一临床医学院台州市第一人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨免疫相关蛋白GTP酶7（GIMAP7）蛋白在肺腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法通过癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载539例肺腺癌患者GIMAP7转录组数据及相关临床资料,根据GIMAP7表达水平分为高表达组270例和低表达组269例... 详细信息

目的探讨免疫相关蛋白GTP酶7（GIMAP7）蛋白在肺腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法通过癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载539例肺腺癌患者GIMAP7转录组数据及相关临床资料,根据GIMAP7表达水平分为高表达组270例和低表达组269例,比较两组患者总生存期、无进展间隔期。回顾性收集2021年6月至2022年6月在台州市第一人民医院行手术治疗并经病理检查确诊为肺腺癌20例患者的手术组织标本进行免疫组化染色,验证其GIMAP7表达水平。利用TIMER和ESTIMATES算法分析GIMAP7表达水平与免疫细胞浸润的关系,单基因富集分析（ssGSEA）法分析GIMAP7相关的信号通路。结果 TCGA数据库转录组学分析显示GIMAP7在肺腺癌组织中呈低表达（P<0.05）。GIMAP7低表达组患者总生存期、无进展间隔期均短于高表达组（P<0.001、0.013）。20例肺腺癌组织样本免疫组化结果表明85.00%（17/20）的患者GIMAP7在肺腺癌组织中呈低表达。GIMAP7的表达水平与CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、树突状细胞、巨噬细胞、中性核细胞丰度及ESTIMATES评分均相关（均P<0.001）。ssGSEA结果显示,GIMAP7主要参与适应性免疫、白细胞介导的免疫反应和淋巴细胞介导的免疫、核小体组装等通路。结论 GIMAP7在肺腺癌中呈显著低表达,GIMAP7的表达水平与免疫细胞浸润相关,其有望成为肺腺癌免疫治疗的新型生物标志物。

关键词：肺腺癌肿瘤微环境肿瘤免疫治疗免疫相关蛋白GTP酶7

产前超声诊断胎儿先天性高位气道阻塞综合征1例

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中华超声影像学杂志 2022年第4期31卷 361-363页

作者：黄卫飞杨林仙於林军汪晓凤周静雅伍霞芳温州医科大学附属台州医院超声科临海317000 温州医科大学附属台州医院小儿外科临海317000

孕妇,40岁,孕3产1(其中1胎因社会因素流产),外院建卡正规产检,平素月经规则。孕早期无病毒感染。因高龄,等待羊水穿刺。孕17+4周时,于外院行超声检查显示胎儿心胸比例小、腹腔积液来院产前诊断。孕18+4周于我院行产前超声系统筛查示:单... 详细信息

孕妇,40岁,孕3产1(其中1胎因社会因素流产),外院建卡正规产检,平素月经规则。孕早期无病毒感染。因高龄,等待羊水穿刺。孕17+4周时,于外院行超声检查显示胎儿心胸比例小、腹腔积液来院产前诊断。孕18+4周于我院行产前超声系统筛查示:单活胎,生长指标在正常范围,胎儿两肺增大,左右侧大小分别为30 mm×16 mm×18 mm、28 mm×16 mm×15 mm,回声增强,可见扩张的气管及支气管,气管较宽处内径约3.1 mm,其内充满液体,膈肌反向,心胸比例小,心脏被包绕在两肺之间,呈"水滴状",两侧胸腔内见液性无回声区,左右侧较深处分别为2.3 mm、2.8 mm,腹腔可见液性无回声区,较深处约8 mm(图1)。超声诊断:①单活胎;②胎儿两肺增大、回声增强,气管及支气管扩张,心脏小,胸腔、腹腔积液(考虑高位气道阻塞综合征)。

关键词：羊水穿刺产前超声诊断心胸比例月经规则单活胎超声检查腹腔积液产前诊断

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极早产儿腹裂合并气管狭窄手术修复1例

中华围产医学杂志 2022年第1期25卷 63-66页

作者：戴芬肖文雅徐磊王玉环温州医科大学附属第二医院妇产科温州325000 温州医科大学附属第二医院小儿外科温州325000

本文报道了1例极早产儿腹裂合并气管狭窄病例的诊治过程。孕妇因“孕28周+1,发现胎儿腹裂1个月,羊水少1 d”收住温州医科大学附属第二医院。孕22周外院B超发现胎儿腹裂,孕28周+1本院复查B超提示胎儿腹裂畸形,孕29周+1自发性早产,经阴道... 详细信息

本文报道了1例极早产儿腹裂合并气管狭窄病例的诊治过程。孕妇因“孕28周+1,发现胎儿腹裂1个月,羊水少1 d”收住温州医科大学附属第二医院。孕22周外院B超发现胎儿腹裂,孕28周+1本院复查B超提示胎儿腹裂畸形,孕29周+1自发性早产,经阴道臀位助产分娩一女活婴。由小儿外科医师行产房外科手术时患儿血氧饱和度不稳定,采取Silo袋分期手术,生后1周行先天性腹裂延期修补术。因气管插管受阻,生后3周+行气道三维重建诊断气管狭窄,生后3个月行支气管镜球囊扩张气管成形术,术后恢复佳。随访至2岁,患儿生长发育良好。

关键词：腹裂气管狭窄修复外科手术腹部支气管镜检查导管插入术扩张术婴儿,极度早产

近红外光谱技术在儿童肠道疾病诊治中的应用进展

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临床小儿外科杂志 2022年第10期21卷 991-994页

作者：陈晓庆朱利斌温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿外科温州325088

肠道疾病是儿童常见疾病之一,儿童肠道疾病多因临床表现不典型、患儿表达不清楚而难以早期明确诊断,如发生肠道缺血缺氧性疾病,需尽早明确诊断并予以治疗。近红外光谱(near infrared spectroscopy,NIRS)技术是一种无创光学成像技术,它... 详细信息

肠道疾病是儿童常见疾病之一,儿童肠道疾病多因临床表现不典型、患儿表达不清楚而难以早期明确诊断,如发生肠道缺血缺氧性疾病,需尽早明确诊断并予以治疗。近红外光谱(near infrared spectroscopy,NIRS)技术是一种无创光学成像技术,它通过近红外光测量组织中氧合和脱氧血红蛋白的浓度变化,来间接评估肠道血流动力学变化。近年来,NIRS技术在监测局部组织氧合、体现局部组织活力和鉴别良恶性肿瘤及检测生物标志物等方面得到了较好的应用,可以起到预判肠道疾病的发生发展、评估肠道疾病预后、改善治疗效果等作用。本文就NIRS技术在儿童肠道疾病中的应用进展进行综述。

关键词：谱学,近红外线诊断肠,病理学小肠结肠炎,坏死性结肠炎