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fNIRS技术用于人工耳蜗植入领域的研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2024年第5期32卷 461-465页

作者：张龙龙陈兵复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 国家卫健委听觉医学重点实验室

人工耳蜗技术的发展对听力障碍患者的治疗带来了积极影响,但是人工耳蜗植入术后患者的听觉言语感知能力参差不齐。鉴于评估术后患者听觉言语康复效果的重要性,一种客观准确的评估方法至关重要。本文简要介绍了人工耳蜗植入术后评估康复... 详细信息

人工耳蜗技术的发展对听力障碍患者的治疗带来了积极影响,但是人工耳蜗植入术后患者的听觉言语感知能力参差不齐。鉴于评估术后患者听觉言语康复效果的重要性,一种客观准确的评估方法至关重要。本文简要介绍了人工耳蜗植入术后评估康复效果传统方法的优势和局限性,进一步探讨了功能性近红外光学脑成像(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)的原理、优势和局限性及其在人工耳蜗植入术后患者中的应用,为今后人工耳蜗植入患者的评估和康复提供新的参考。

关键词：人工耳蜗植入言语康复评估方法功能性近红外光学脑成像

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内淋巴管夹闭术治疗梅尼埃病的疗效分析

中南大学学报(医学版) 2024年

作者：杨涛张智雯汪芹彭安全李葳中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科湖南省耳科临床医学研究中心中南大学湘雅二医院桂林医院耳鼻咽喉科

目的：梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)是一种特发性的内耳疾病，临床表现为反复发作的发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内淋巴囊相关的手术主要用于药物治疗无效的MD患者。内淋巴管夹闭术(endolymphatic duct bloc... 详细信息

目的：梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)是一种特发性的内耳疾病，临床表现为反复发作的发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内淋巴囊相关的手术主要用于药物治疗无效的MD患者。内淋巴管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)是一种治疗MD的新术式，相关临床研究较少。本研究旨在探讨MD患者行EDB后内淋巴积水的动态改变及手术远期疗效，评估不同类型内淋巴囊的手术效果。方法：回顾性分析33例接受EDB治疗的难治性MD患者，根据患者的内淋巴囊形态分为正常形态组(n=14)和萎缩形态组(n=19)。比较2组患者在术前和术后眩晕症状的发作频率、听力、前庭功能和内耳三维真实重建反转恢复(three-dimensional true reconstruction reversal recovery,3D real IR)序列钆增强MRI的动态变化。结果：与萎缩形态组比较，正常形态组患者具有更高的眩晕完全控制率，更好的耳蜗和前庭功能以及更低的内淋巴液/前庭容积比(均P<0.05)。此外，正常形态组共有7例患者出现内淋巴积水(endolymph hydrops,EH)的逆转，而萎缩形态组术后未检测到EH的逆转。结论：正常形态和萎缩形态的MD患者对EDB治疗的反应存在差异，提示2种不同病理类型的内淋巴囊可能存在不同的发病机制。

关键词：梅尼埃病内淋巴管夹闭术眩晕内淋巴囊内淋巴积水

口腔鳞癌(OSCC)患者口腔微生群落特征及临床相关意义

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中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1020-1024,1030页

作者：葛益林宋喜宋辉成嘉明李殷中南大学湘雅医学院附属长沙医院(长沙市第一医院)耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙450001

目的探究口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者与健康对照组之间口腔微生物组的差异,并分析这些微生物群落的变化与OSCC的临床特征之间的关系。方法本研究纳入80名经病理确认的OSCC患者,从每位患者的癌变部位及相应健康口腔位置采集样本。采用高通... 详细信息

目的探究口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者与健康对照组之间口腔微生物组的差异,并分析这些微生物群落的变化与OSCC的临床特征之间的关系。方法本研究纳入80名经病理确认的OSCC患者,从每位患者的癌变部位及相应健康口腔位置采集样本。采用高通量16S rRNA基因测序分析微生物组成,并运用QIIME2软件进行微生物群落的分类学分析。通过α多样性与β多样性评估,以及LEfSe分析用于识别具有统计学意义的微生物差异。结果OSCC患者的口腔微生物α多样性显著低于对照组,具体表现为Chao1指数(31.22±7.14 vs.50.25±8.39,P<0.05)、Shannon指数(1.95±0.39 vs.3.08±0.49,P<0.05)和Simpson指数(0.70±0.06 vs.0.90±0.06,P<0.05)。β多样性分析显示两组间微生物组成存在明显分离。LEfSe分析识别出OSCC组中显著增多的微生物属包括Prevotella、Porphyromonas和Fusobacterium。功能预测分析指出OSCC相关微生物群落在病毒感染机制和癌症相关通路中富集。结论OSCC患者的口腔微生物多样性显著降低,这些微生物的变化可能与OSCC的发展密切相关,未来研究需探讨这些微生物变化与OSCC临床特征之间的具体联系,以及其潜在的治疗应用。

关键词：口腔鳞状细胞癌(OSCC) 微生物多样性 16S rRNA基因测序微生物组

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对侧听阈与单侧梅尼埃病患耳听阈转归的研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 278-283页

作者：孙政涛张祎刘博首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所、耳鼻咽喉头颈外科教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730

目的:通过分析单侧梅尼埃病患耳和对侧耳的纯音测听结果,探讨对侧耳的听阈与单侧梅尼埃病患耳听阈转归的关系。方法:纳入在北京同仁医院确诊并连续入组的单侧梅尼埃病135例患者,在规范治疗下完成1年的随访,分析患耳和对侧耳在首次就诊时... 详细信息

目的:通过分析单侧梅尼埃病患耳和对侧耳的纯音测听结果,探讨对侧耳的听阈与单侧梅尼埃病患耳听阈转归的关系。方法:纳入在北京同仁医院确诊并连续入组的单侧梅尼埃病135例患者,在规范治疗下完成1年的随访,分析患耳和对侧耳在首次就诊时和1年后的纯音听阈结果。结果:①入组时,对侧耳听力正常组和高频听力下降组的患耳平均听阈差异无统计学意义(P>0.05)。②对侧耳听力正常组的患耳听阈改善范围较对侧耳高频听力下降组更大。在对侧耳听力正常组中,患耳0.25 kHz(P0.05)。此现象在高年龄组和低年龄组中结果一致。③全部患者经过规范治疗并完成1年随访后,患耳的低中频听阈获得改善。0.25 kHz(P<0.01)、0.50 kHz(P<0.01)、1.00 kHz(P<0.01)听阈显著改善;8.00 kHz听阈略有下降(P<0.05)。结论:梅尼埃病患者经过规范治疗后,低中频听力可获良好的改善效果,但高频听力略有下降,且对侧耳听阈正常的患耳较高频听阈异常者的听阈改善更为明显。

关键词：梅尼埃病听阈高频

鼻分泌物中ECP、MPO表达在不同类型鼻炎中的辅助诊断价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 292-297页

作者：邹知欣邓玉琴张启迪龙子怡祝婉婷高培许昱周玥陶泽璋陈建军华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:通过评估鼻腔分泌物中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)与髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在不同类型鼻炎的表达情况,探讨其在不同类型的鼻炎鉴别诊断中的价值。方法:临床选取684例受试者,其中急性鼻炎... 详细信息

目的:通过评估鼻腔分泌物中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)与髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在不同类型鼻炎的表达情况,探讨其在不同类型的鼻炎鉴别诊断中的价值。方法:临床选取684例受试者,其中急性鼻炎组62例,变应性鼻炎(AR组)378例,血管运动性鼻炎组94例,嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎(AR with eosinophilia syndrome,NARES组)70例以及80例健康对照者(对照组)。收集5组受试者的鼻分泌物样本,利用瑞氏染色计数炎性细胞百分比,胶体金法检测ECP/MPO的表达,并分析临床诊断、鼻分泌物中的炎性细胞与ECP/MPO表达之间的关联性。结果:鼻细胞学涂片结果显示,与对照组比较,AR组和NARES组嗜酸粒细胞百分比均显著升高(P0.05);急性鼻炎组中性粒细胞百分比较对照组显著升高(P0.05);血管运动性鼻炎组嗜酸粒细胞和中性粒细胞均较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。胶体金结果显示不同类型鼻炎ECP/MPO表达存在差异,其中急性鼻炎组49例(79.0%)表达为ECP+/MPO+;AR组267例(70.6%)和NARES组56例(75.7%)表达为ECP+/MPO-;血管运动性鼻炎组80例(85.1%)和对照组69例(86.3%)表达为ECP-/MPO-。结论:不同类型的鼻炎ECP和MPO表达存在差异,对各类型鼻炎的鉴别诊断和治疗方案的选择具有一定的参考价值。

关键词：鼻炎鼻细胞学嗜酸粒细胞阳离子蛋白髓过氧化物酶

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单侧额窦入路DrafⅢ借道引流术

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期38卷 726-731页

作者：蒋晓文赵可庆张焕康薛凯刘全顾晔郑实兴孙希才余洪猛复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经外科中国医学科学院内镜下鼻颅底肿瘤外科治疗技术创新单元(2018RU003) 华中科技大学协和深圳医院耳鼻咽喉科广东深圳518052

目的:患侧额窦的引流通道解剖变异或瘢痕闭锁,经患侧额窦引流通道开放额窦,可能会导致手术失败。本研究拟探索一种借健侧额窦和额隐窝为通路,磨除额窦底壁及额窦间隔,连通双侧额窦的改良DrafⅢ手术术式,完成患侧额窦的引流。方法:通过对... 详细信息

目的:患侧额窦的引流通道解剖变异或瘢痕闭锁,经患侧额窦引流通道开放额窦,可能会导致手术失败。本研究拟探索一种借健侧额窦和额隐窝为通路,磨除额窦底壁及额窦间隔,连通双侧额窦的改良DrafⅢ手术术式,完成患侧额窦的引流。方法:通过对2个头颅骨性标本和2个新鲜冷冻标本的解剖研究,探索手术相关标志及手术路径。回顾性分析4例采用此术式进行治疗的患者。记录患者的相关临床资料,探讨该术式的技术细节和优缺点。结果:通过2例头颅解剖研究,确认手术路径,借健侧额窦和额隐窝为通路,磨除双侧额窦底壁和额窦间隔,将双侧额窦在鼻中隔上方扩大成为一个大的共同腔,完成患侧额窦在健侧鼻腔的中线引流。4例患者因单侧额窦乳头状瘤行DrafⅡb手术,术后发生额窦闭锁、额窦炎,遂采用DrafⅢ借道引流术进行治疗。术后患者头痛症状消失,内镜下检查额窦引流口宽敞、黏膜愈合良好、引流通畅,无其他术后并发症。结论:单侧额窦入路DrafⅢ借道引流术能充分引流患侧额窦。该术式创伤小,成功率高,有临床应用价值,适合单侧DrafⅡb手术失败的患者。

关键词： DrafⅢ 上颌骨额突额鼻嵴单侧额窦

甲状腺乳头状癌德尔法淋巴结检出率与转移率及转移的危险因素分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 150-154,159页

作者：辛运超孙晓冉尚小领徐国刚刘亚超河北北方学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院消化内科

目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)德尔法淋巴结(delphain lymph node,DLN)检出率与转移率,并分析影响DLN转移的危险因素。方法:回顾性分析2018年1月—2020年6月收治的200例PTC患者的临床病理资料,所有对象的... 详细信息

目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)德尔法淋巴结(delphain lymph node,DLN)检出率与转移率,并分析影响DLN转移的危险因素。方法:回顾性分析2018年1月—2020年6月收治的200例PTC患者的临床病理资料,所有对象的病理报告中均明确记录DLN检测情况。统计DLN检出数目、转移数目以及检出率和转移率,对可能影响DLN转移的临床病理因素进行单因素分析以及多因素logistic回归分析,包括性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置等。结果:200例PTC患者中有121例检出DLN,检出率为60.50%(121/200)。检出的121例患者中,出现DLN转移46例,转移率为38.02%(46/121)。单因素分析显示,肿瘤直径、多发灶、包膜侵犯、腺外侵犯、淋巴脉管浸润、中央区淋巴结(不包括DLN)转移、侧颈淋巴结转移是PTC发生DLN转移的危险因素(P0.05)。将单因素分析中7项差异有统计学意义的变量纳入logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,肿瘤直径≥1.0 cm、包膜侵犯、淋巴脉管浸润、中央区淋巴结(不包括DLN)转移、侧颈淋巴结转移是PTC发生DLN转移的独立危险因素(OR=3.386~9.186,P<0.05)。PTC患者DLN转移预测中央区淋巴结(不包括DLN)转移的敏感度与特异度分别为36.79%、92.55%,而预测侧颈淋巴结转移的敏感度、特异度分别为41.03%、81.37%。DLN阳性患者发生中央区淋巴结(不包括DLN)转移是DLN阴性患者的4.94倍,DLN阳性患者发生侧颈淋巴结转移是DLN阴性患者的2.20倍。结论:PTC患者DLN检出率与转移率较高,DLN转移预示着更广泛的淋巴结转移,且DLN转移与多种因素有关,其中肿瘤直径≥1.0 cm、包膜侵犯、淋巴脉管浸润、中央区淋巴结(不包括DLN)转移、侧颈淋巴结转移是PTC发生DLN转移的独立危险因素,因此具有上述特征的PTC患者应积极探查DLN,制定合适的手术策略。

关键词：甲状腺乳头状肿瘤德尔法淋巴结淋巴结转移危险因素

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内淋巴管夹闭术治疗梅尼埃病的效果

中南大学学报（医学版） 2024年第5期49卷 712-720页

作者：杨涛张智雯汪芹彭安全李葳中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410011 湖南省耳科临床医学研究中心长沙410011 中南大学湘雅二医院桂林医院耳鼻咽喉科广西桂林541002

目的:梅尼埃病(Ménière’s disease,MD)是一种特发性的内耳疾病,临床表现为反复的发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内淋巴囊相关的手术主要用于药物治疗无效的MD患者。内淋巴管夹闭术(endolymphatic duct blockage... 详细信息

目的:梅尼埃病(Ménière’s disease,MD)是一种特发性的内耳疾病,临床表现为反复的发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内淋巴囊相关的手术主要用于药物治疗无效的MD患者。内淋巴管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)是一种治疗MD的新术式,相关临床研究较少。本研究旨在探讨MD患者行EDB后内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)的改变及手术远期疗效,评估不同类型内淋巴囊的手术效果。方法:回顾性分析33例接受EDB治疗的难治性MD患者,根据患者的内淋巴囊形态分为正常形态组(n=14)和萎缩形态组(n=19)。比较2组患者在术前和术后眩晕症状的发作频率、听力、前庭功能和内耳钆增强MRI的变化。结果:与萎缩形态组比较,正常形态组患者具有更高的眩晕完全控制率、更好的耳蜗和前庭功能以及更低的前庭内淋巴间隙体积占前庭总淋巴体积的比值(均P<0.05)。此外,正常形态组共有7例患者出现EH的逆转,而萎缩形态组术后未检测到EH的逆转。结论:正常形态和萎缩形态内淋巴囊的MD患者对EDB治疗的反应存在差异,提示2种不同病理类型的内淋巴囊可能存在不同的发病机制。

关键词：梅尼埃病内淋巴管夹闭术眩晕内淋巴囊内淋巴积水

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长链非编码RNA NNT-AS1通过miR-199b-5p/ACTG1轴促进甲状腺癌细胞增殖、侵袭和迁移

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中国老年学杂志 2024年第20期 5010-5015页

作者：刘延彬左丽娟辛运超刘亚超田泽东尚小领河北北方学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

目的检测甲状腺癌中长链非编码(Lnc)RNA烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(磷酸)转氨酶-反义RNA(NNT-AS)1通过调控微小(miR)RNA-199b-5p/肌动蛋白γ(ACTG)1表达，研究其对甲状腺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法将细胞分为正常甲状腺上皮细胞(N... 详细信息

目的检测甲状腺癌中长链非编码(Lnc)RNA烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(磷酸)转氨酶-反义RNA(NNT-AS)1通过调控微小(miR)RNA-199b-5p/肌动蛋白γ(ACTG)1表达，研究其对甲状腺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法将细胞分为正常甲状腺上皮细胞(Nthy-roi 3-1)组、甲状腺癌细胞(TPC-1)组、sh-NC组、sh#1组、sh#2组、NC inhibitor组、miR-199b-5p inhibitor组、sh#1+miR-199b-5p inhibitor组、sh#1+miR-199b-5p inhibitor+si-ACTG1组。甲状腺癌老年大鼠分为对照组、敲低组各10只。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测甲状腺癌组织标本及细胞中RNA NNT-AS1表达；采用5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(Edu)实验对TPC-1细胞增殖进行检测；Transwell实验评估细胞迁移能力；采用末端脱氧核酸末端标记酶介导的核酸内切断(TUNEL)实验对细胞凋亡率进行检测；检索Starbase数据库，并通过双荧光素酶报告基因实验验证LncRNA NNT-AS1和miR-199b-5p, miR-199b-5p和ACTG1的靶向结合关系；Western印迹检测ACTG1蛋白表达。结果相比于Nthy-roi 3-1组，TPC-1组中NNT-AS1表达明显升高(P0.05);与Nthy-roi 3-1组相比，TPC-1组中ACTG1 mRNA表达水平明显升高(P<0.01);与NC inhibitor组相比，miR-199b-5p inhibitor组中ACTG1蛋白水平明显升高(P<0.05)。结论 LncRNA NNT-AS1与miR-199b-5p/ACTG1相互作用，形成调控轴，促进甲状腺癌细胞的增殖、侵袭和迁移。

关键词：甲状腺癌长链非编码(Lnc)RNARNA烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(磷酸)转氨酶-反义RNA(NNT-AS)1 微小(miR)RNA-199b-5p 肌动蛋白γ-1 增殖侵袭迁移