单侧额窦入路DrafⅢ借道引流术

作     者：蒋晓文 赵可庆 张焕康 薛凯 刘全 顾晔 郑实兴 孙希才 余洪猛 JIANG Xiaowen;ZHAO Keqing;ZHANG Huangkang;XUE Kai;LIU Quan;GU Ye;ZHENG Shixing;SUN Xicai;YU Hongmeng

作者机构：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经外科 中国医学科学院内镜下鼻颅底肿瘤外科治疗技术创新单元(2018RU003) 华中科技大学协和深圳医院耳鼻咽喉科广东深圳518052 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery)

年 卷 期：2024年第38卷第8期

页      面：726-731页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：上海市科学技术委员会科技创新行动计划基础研究项目(No:21JC1401100) 上海市徐汇区人工智能医疗院地合作项目(No:2021-008) 

主　　题：DrafⅢ 上颌骨额突 额鼻嵴 单侧额窦 

摘      要：目的:患侧额窦的引流通道解剖变异或瘢痕闭锁,经患侧额窦引流通道开放额窦,可能会导致手术失败。本研究拟探索一种借健侧额窦和额隐窝为通路,磨除额窦底壁及额窦间隔,连通双侧额窦的改良DrafⅢ手术术式,完成患侧额窦的引流。方法:通过对2个头颅骨性标本和2个新鲜冷冻标本的解剖研究,探索手术相关标志及手术路径。回顾性分析4例采用此术式进行治疗的患者。记录患者的相关临床资料,探讨该术式的技术细节和优缺点。结果:通过2例头颅解剖研究,确认手术路径,借健侧额窦和额隐窝为通路,磨除双侧额窦底壁和额窦间隔,将双侧额窦在鼻中隔上方扩大成为一个大的共同腔,完成患侧额窦在健侧鼻腔的中线引流。4例患者因单侧额窦乳头状瘤行DrafⅡb手术,术后发生额窦闭锁、额窦炎,遂采用DrafⅢ借道引流术进行治疗。术后患者头痛症状消失,内镜下检查额窦引流口宽敞、黏膜愈合良好、引流通畅,无其他术后并发症。结论:单侧额窦入路DrafⅢ借道引流术能充分引流患侧额窦。该术式创伤小,成功率高,有临床应用价值,适合单侧DrafⅡb手术失败的患者。