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球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术后的应用效果

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中国妇幼保健 2024年第3期39卷 433-436页

作者：张梦思徐棉毛蕾蕾徐峰叶丹丹李喜梅温州市中心医院妇产科浙江温州325000 温州市中心医院皮肤科温州市中心医院超声影像科

目的探讨球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术(TCRA)后的应用效果。方法选取2021年1月—2022年9月在温州市中心医院行TCRA术治疗的120例中、重度宫腔粘连(IUA)患者为研究对象,按照随机分配的方法分为了A组(40例)、B组(40例)及C... 详细信息

目的探讨球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术(TCRA)后的应用效果。方法选取2021年1月—2022年9月在温州市中心医院行TCRA术治疗的120例中、重度宫腔粘连(IUA)患者为研究对象,按照随机分配的方法分为了A组(40例)、B组(40例)及C组(40例)。3组患者均行TCRA术治疗,术后给予常规对症治疗和抗感染治疗。A组术后给予一次性球囊子宫支架联合雌孕激素序贯治疗,B组术后给予一次性球囊子宫支架治疗,C组术后给予雌孕激素序贯治疗。比较3组治疗总有效率、月经改善率、宫腔再粘连率、妊娠率以及不良反应。结果 A组(95.0%)治疗总有效率高于B组(75.0%)和C组(82.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.235,P0.05)。结论球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术后的应用效果显著,有助于降低宫腔再粘连发生率,提高妊娠率。

关键词：球囊雌孕激素序贯治疗宫腔粘连妊娠

经直肠多模态超声检查在老年前列腺结节诊断中的应用价值

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中华老年医学杂志 2017年第12期36卷 1330-1334页

作者：柳刚陈利民贺军邵克忠温州市中心医院超声科 325000

目的探讨经直肠多模态超声检查在老年前列腺结节诊断中的应用价值。方法2015年12月至2016年12月，64例怀疑前列腺癌（PCA）可能的老年患者，行经直肠超声检查（TRUS）发现前列腺异常结节后再行经直肠前列腺超声造影检查（CETRUS）及经... 详细信息

目的探讨经直肠多模态超声检查在老年前列腺结节诊断中的应用价值。方法2015年12月至2016年12月，64例怀疑前列腺癌（PCA）可能的老年患者，行经直肠超声检查（TRUS）发现前列腺异常结节后再行经直肠前列腺超声造影检查（CETRUS）及经直肠实时组织超声弹性成像（TRTE），并予前列腺穿刺活检。穿刺方案采用系统穿刺加上述检查可疑部位针对性活检。以病理活检结果作为金指标来评价上述检查方法在老年前列腺结节诊断中的作用。结果64例患者共72个结节中，病理确诊为前列腺增生31例，前列腺炎5例，PCA35例，前列腺淋巴瘤1例。良恶性前列腺结节CETRUS、TRTE结果比较，在增强强度、增强时间快进、两组弹性分级结果中差异有统计学意义（x2=28．794、10．889和52．898，P=0．000、0．001和0．000）。35个PCA结节根据Gleason评分不同分为两组，不同组间比较在增强强度、增强均度、增强时间快进、快退上差异有统计学意义（x2=6．073、12．315、4．717和18．093，P=0．048、0．001、0．030和0．000）。计算联合使用CETRUS与TRTE这2种检查方法诊断前列腺结节良恶性的敏感度83．3％、特异度86．1％、准确度84．7％、阴性预测率83．8％、阳性预测率85．7％，均高于单独使用其中一种检查方法。结论经直肠多模态超声检查可以提供更多的老年前列腺结节的灌注与弹性信息，对判断老年前列腺结节良恶性方面有积极的作用。

关键词：前列腺肿瘤超声检查造影剂弹性成像技术

结合免疫组化标记物分析超声造影对乳腺癌预后评估的价值

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温州医科大学学报 2022年第4期52卷 300-304页

作者：陈小琴翁细金孙海琴陈利民温州市中心医院超声科浙江温州325000

目的:分析与免疫组化标记物预后参数相关的乳腺癌超声造影特征,探讨超声造影对乳腺癌预后评估的价值。方法:于2019年1月至2020年12月,选择温州市中心医院收诊的150例乳腺肿块患者作为研究对象,所有患者均接受常规超声及超声造影检查,以... 详细信息

目的:分析与免疫组化标记物预后参数相关的乳腺癌超声造影特征,探讨超声造影对乳腺癌预后评估的价值。方法:于2019年1月至2020年12月,选择温州市中心医院收诊的150例乳腺肿块患者作为研究对象,所有患者均接受常规超声及超声造影检查,以手术和(或)穿刺活检病理为金标准,比较超声造影与常规超声诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,分析乳腺癌患者超声造影特征与p53、Ki-67、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的相关性。结果:超声造影在乳腺癌诊断中的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声(P超声造影强化程度高于乳腺良性肿块患者(P超声造影图像中血流灌注缺损与p53、Ki-67阳性表达呈正相关(r=0.814、0.839,P超声造影能提高乳腺癌术前诊断的准确性,超声造影部分特征性表现与乳腺癌免疫组化指标存在密切关联,反映了乳腺癌的生物学特性,可作为术前无创评估乳腺癌预后的参考指标。

关键词：乳腺癌超声造影免疫组化雌激素受体孕激素受体 p53 Ki-67

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儿童毛母质瘤6例超声表现特征分析

中国乡村医药 2023年第17期30卷 62-63页

作者：张丽强陈瑶瑶黄密密浙江温州市中心医院超声科 325000

毛母质瘤(PM)又称钙化上皮瘤,由Malherbe和Chenantais在1880年首次报道,是一种来源于毛囊基质的良性肿瘤,小于20岁的青少年好发,女性略多于男性,头颈部为好发区域^([1])。本文拟通过对6例毛母质瘤患儿的超声表现进行分析,总结其超声特征... 详细信息

毛母质瘤(PM)又称钙化上皮瘤,由Malherbe和Chenantais在1880年首次报道,是一种来源于毛囊基质的良性肿瘤,小于20岁的青少年好发,女性略多于男性,头颈部为好发区域^([1])。本文拟通过对6例毛母质瘤患儿的超声表现进行分析,总结其超声特征,以提高该病超声诊断准确率。1 临床资料1.1一般资料收集在我院2020年3月至2021年2月行超声检查且经术后病理证实为毛母质瘤的6例患儿资料,其中男4 例,女2例;年龄7~16岁,平均14岁;发现结节2~15个月。

关键词：毛母质瘤彩色多普勒超声特征分析

一个婴儿型多囊肾家系的PKHD1基因致病突变分析

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中华医学遗传学杂志 2016年第5期33卷 662-665页

作者：项延包李焕铮徐晨阳董雪琴徐雪琴陈冲唐少华浙江省温州市中心医院中心实验室 325000 浙江省温州市中心医院超声科 325000

目的对一常染色体隐性遗传性多囊肾家系进行PKHDl基因突变分析，为家系遗传咨询及产前诊断提供依据。方法收集胎儿脐带血及其父母外周血，提取基因组DNA，通过二代测序法对胎儿脐血行PKHDI基因全外显子序列分析，并应用Sanger测序法明... 详细信息

目的对一常染色体隐性遗传性多囊肾家系进行PKHDl基因突变分析，为家系遗传咨询及产前诊断提供依据。方法收集胎儿脐带血及其父母外周血，提取基因组DNA，通过二代测序法对胎儿脐血行PKHDI基因全外显子序列分析，并应用Sanger测序法明确可疑致病位点，用Poly Phen-2及SIFT软件对新突变位点进行致病突变分析。结果Sanger测序结果显示胎儿PKHDl基因存在c．11314C〉T（p．Arg3772＊）杂合突变和c．889T〉A（p．Cys297Ser）杂合错义突变，胎儿母亲PKHD1基因存在c．11314C〉T（P．Arg3772＊）杂合突变，胎儿父亲PKHD1基因存在c．889T〉A（p．Cys297Ser）杂合突变。胎儿的突变位点分别遗传自父母。Polyphem2和SIFT软件分析结果显示c．889T〉A（p．Cys297Ser）可能为致病性位点，c．11314C〉T（P．Arg3772＊）突变为已报道的致病性突变。结论检测出PKHDl基因的1个新错义突变，明确了该常染色体隐性遗传婴儿型多囊肾家系的基因致病位点，这将有助于家系的遗传咨询及产前诊断。

关键词：常染色体隐性遗传性多囊肾 PKHD1基因基因突变

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肝脓肿患者超声造影诊断的分析

中华医院感染学杂志 2016年第10期26卷 2293-2295页

作者：马思思陈利民贺军周晓聪白文静温州市中心医院超声科浙江温州325000 温州市中心医院外科浙江温州325000 温州市中心医院检验科浙江温州325000

目的分析超声造影在肝脓肿患者诊治中的评估应用,提高临床对肝脓肿患者认知及治疗水平。方法回顾性分析2010年10月-2012年9月医院收治的68例肝脓肿患者临床资料,整理分析患者治疗前后超声造影改变及病原菌检出情况,分析超声造影在肝脓... 详细信息

目的分析超声造影在肝脓肿患者诊治中的评估应用,提高临床对肝脓肿患者认知及治疗水平。方法回顾性分析2010年10月-2012年9月医院收治的68例肝脓肿患者临床资料,整理分析患者治疗前后超声造影改变及病原菌检出情况,分析超声造影在肝脓肿诊断治疗中的作用。结果 68例患者经病理穿刺或手术病理确诊,52例为细菌性肝脓肿,52份穿刺液共检出病原菌63株,肺炎克雷伯菌24株、大肠埃希菌18株、铜绿假单胞菌11株,屎肠球菌3株,7例检出真菌感染,另检出9例阿米巴原虫感染;治疗前超声检查结果,59例患者经常规超声确诊为肝脓肿,9例患者经超声造影确诊为肝脓肿;68例患者均采用超声造影获得肝脓肿的准确位置、大小及液化程度,脓肿直径1.2～9.1cm,平均（4.9±1.1）cm,动脉快速期增强呈蜂窝状、厚壁环装及肝段一过性,无增强区（液化坏死区）1、2、3处及以上情况;患者治疗后,再行超声检查及病理穿刺复查,68例患者62例病原菌阴性,6例患者检出病原菌12株,1例阿米巴原虫感染,超声常规检查21例患者病灶明显减小或消失,47例患者病灶仍能检出。结论常规超声和超声造影结合能准确诊断肝脓肿,患者经治疗前行超声造影检查可明确脓肿大小、位置及液化程度,为临床治疗提供准确信息。

关键词：超声造影肝脓肿诊断治疗

超声脊柱尾侧椎体计数法在胎儿脊髓圆锥末端位置判定中的临床应用价值

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中国妇幼保健 2021年第2期36卷 434-437页

作者：詹淑蓓陈利民贺军叶风温州市中心医院超声科浙江温州325000

目的探讨超声脊柱尾侧椎体计数法(CVCM)在胎儿脊髓圆锥末端(CMT)位置判定中的临床应用价值。方法选取2018年1月1日-2019年12月31日在该院接受产前超声检查的118例单胎孕妇进行回顾性分析,所有受试者均采用CVCM和腰骶角椎体定位法(LSaLM... 详细信息

目的探讨超声脊柱尾侧椎体计数法(CVCM)在胎儿脊髓圆锥末端(CMT)位置判定中的临床应用价值。方法选取2018年1月1日-2019年12月31日在该院接受产前超声检查的118例单胎孕妇进行回顾性分析,所有受试者均采用CVCM和腰骶角椎体定位法(LSaLM)进行检测,将其各项指标纳入SPSS 21.0软件处理并判定胎儿脊髓圆锥末端位置,分析上述两种检测方法与胎儿脊髓圆锥末端的相关性,以便为胎儿脊髓圆锥末端位置的判定提供更科学、合理的诊断依据。结果椎体位置(位置数值:4.00)在L2中点时构成比最高(35.59%),L3~L4中点(位置数值:2.50)时构成比最低(0.85%),两者相比差异有统计学意义(χ^(2)=40.498,P=0.000);从CMT尾侧椎体数来看,椎体位置处于第8个时构成比最高(36.44%),处于第9个时构成比最低(0.85%),两者相比差异有统计学意义(χ^(2)=41.752,P=0.000)。胎儿孕周在21~38周时的CMT尾侧椎体数和胎儿CMT位置均呈正态分布,前者均值为(7.88±0.42),即第7~8个椎体中上点偏上是CMT的主要位置,后者均值为(3.89±0.39),即椎体位置多集中于L2~L3中上点偏上。胎儿孕周与CMT位置、尾侧椎体数,CMT位置与尾侧椎体数均呈正相关(r=0.357、0.374、0.947,P0.05)。结论在胎儿CMT位置的判定过程中,科学、合理的使用CVCM和LSaLM定位法能简单快捷的获取其具体位置,同时由于超声尾椎体计数法和腰骶角椎体定位法有显著的相关性,故可将其用于胎儿CMT位置是否正常的主要判定标准之一,有望成为超声科常用的妊娠期检测的首选方法。

关键词：超声尾侧椎体计数法腰骶角椎体定位法胎儿脊髓圆锥末端位置脊髓拴系综合征产前体检

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弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

温州医科大学学报 2021年第1期51卷 58-61,65页

作者：陈小琴孙海琴翁细金贺军陈利民温州市中心医院超声影像科浙江温州325015

目的:探讨高频超声结合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:收集2015年1月至2018年1月温州市中心医院经细针穿刺活检或手术治疗的甲状腺微小癌患者68例,回顾性分析高频超声特征、弹性成像评分及应变率比值并进行定性诊断,将其与手... 详细信息

目的:探讨高频超声结合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:收集2015年1月至2018年1月温州市中心医院经细针穿刺活检或手术治疗的甲状腺微小癌患者68例,回顾性分析高频超声特征、弹性成像评分及应变率比值并进行定性诊断,将其与手术或细针穿刺结果进行对比。结果:68例患者共87个结节,高频超声结合弹性成像诊断良性微小结节55个,甲状腺微小癌32个;手术或细针穿刺结果诊断良性微小结节59个,甲状腺微小癌28个。高频超声结合弹性成像评分诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.2%、89.8%、89.7%、80.6%和89.8%;ROC曲线结果显示,弹性应变率比值的最佳截断值为2.98,其诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.1%、84.7%、83.9%、71.8%和90.1%。结论:高频超声是微小甲状腺癌评估的基础,结合弹性成像可以提高对微小甲状腺癌的诊断价值。

关键词：甲状腺微小癌高频超声弹性成像

超声造影在类风湿关节炎腕关节炎活动期病变中的诊断价值

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中华全科医学 2018年第6期16卷 980-982,1035页

作者：邵克忠陈利民李素蘋金珍木贺军陈蓓蕾温州市中心医院超声科浙江温州325000 温州市中心医院风湿科

目的探讨超声造影在类风湿性腕关节炎活动期病变中的诊断价值。方法选取温州市中心医院在2015年1月—2016年11月收治的以腕关节肿痛为主诉就诊的类风湿性关节炎患者30例(54个腕关节),设为观察组,另选取同期做类风湿筛查的健康体检者23例... 详细信息

目的探讨超声造影在类风湿性腕关节炎活动期病变中的诊断价值。方法选取温州市中心医院在2015年1月—2016年11月收治的以腕关节肿痛为主诉就诊的类风湿性关节炎患者30例(54个腕关节),设为观察组,另选取同期做类风湿筛查的健康体检者23例(共46个腕关节),设为对照组。采用彩色多普勒超声检测2组腕关节滑膜厚度,检测增生滑膜有无血流信号、关节有无骨质侵蚀、有无关节积液;对观察组患者腕关节进行超声造影检查(CEUS),分析检查结果与DAS28、EST、CRP、RF的相关性。结果 (1)观察组患者54个腕关节中出现滑膜增厚51个、关节积液33个、骨质侵蚀29个,对照组46个腕关节中,出现滑膜增厚3个、关节积液4个、关节侵蚀1个,比较差异具有统计学意义(P超声造影TIC定量分级与滑膜厚度、CEUS灌注分级呈正相关。结论超声造影能够清晰显示腕关节内滑膜形态学改变,定量分析滑膜内血流灌注情况,与血清学指标及疾病活动度呈正相关,在早期诊断类风湿性关节炎腕关节活动期病变中具有较高的临床价值。

关键词：超声造影类风湿性关节炎腕关节相关性分析