检索结果-南通市图书馆

清华大学第一附属医院围手术期抗菌药物使用情况分析

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药品评价 2018年第10期15卷 30-33页

作者：王娇万里燕袁丽萍魏建英清华大学第一附属医院药学部北京100016

目的:通过分析围手术期抗菌药物的使用情况,优化抗菌药物的合理使用。方法:随机抽取2016年11月—2017年11月在我院进行手术治疗的195例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:195份手术病历中,共141例使用了抗菌药物,占病历总数的72.3%,在... 详细信息

目的:通过分析围手术期抗菌药物的使用情况,优化抗菌药物的合理使用。方法:随机抽取2016年11月—2017年11月在我院进行手术治疗的195例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:195份手术病历中,共141例使用了抗菌药物,占病历总数的72.3%,在这141例患者中,有22例患者存在不合理使用抗菌药物的情况,占抗菌药物使用率的15.6%。结论:我院围手术期抗菌药物使用仍存在一些问题,需进一步加强管理,保证抗菌药物的合理使用。

关键词：围手术期抗菌药物合理用药

2015—2017年清华大学第一附属医院头孢菌素类抗菌药物应用分析

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中国医院用药评价与分析 2018年第9期18卷 1250-1252页

作者：王娇赵海侠魏建英清华大学第一附属医院药学部北京100016

目的:了解清华大学第一附属医院(以下简称"我院")头孢菌素类抗菌药物临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:通过医院信息系统收集2015—2017年我院头孢菌素类抗菌药物的出库情况,包括药品名称、总使用量和销售金额等,计算用药频度... 详细信息

目的:了解清华大学第一附属医院(以下简称"我院")头孢菌素类抗菌药物临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:通过医院信息系统收集2015—2017年我院头孢菌素类抗菌药物的出库情况,包括药品名称、总使用量和销售金额等,计算用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)及药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)等数据,并进行统计分析。结果:2015—2016年我院头孢菌素类抗菌药物的销售金额随品种数的扩充而增加,但2017年出现负增长。3年来,除个别药品外,第4代头孢菌素的B/A基本接近1,同步性良好;第3代头孢菌素的销售金额构成比最高(>80%);头孢噻肟钠舒巴坦的销售金额排序均居首位;头孢呋辛、头孢噻肟钠舒巴坦的DDDs排序均居前2位;各药品的DDC变化基本不大。结论:我院头孢菌素类抗菌药物的使用结构比较合理,但仍需进一步加强对第3代头孢菌素使用指征的管控,延缓细菌耐药性的产生。

关键词：头孢菌素销售金额用药频度限定日费用

高校附属医院人才培养探索与实践——清华大学第一附属医院为例

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中国研究型医院 2021年第5期8卷 12-15页

作者：文镇宋张明奎清华大学第一附属医院党政办公室北京100016

高校附属医院是临床医学人才培养的主要阵地。同时人才培养的水平和能力也是高校附属医院核心竞争力的重要体现。清华大学在医学人才培养中全面贯彻党的教育方针,以世界一流、中国特色为目标,以培养具有高度人文情怀的顶尖医学科学家和... 详细信息

高校附属医院是临床医学人才培养的主要阵地。同时人才培养的水平和能力也是高校附属医院核心竞争力的重要体现。清华大学在医学人才培养中全面贯彻党的教育方针,以世界一流、中国特色为目标,以培养具有高度人文情怀的顶尖医学科学家和高水平医师为根本任务。笔者结合清华大学第一附属医院在探索以学科建设为引领、以人才培养为根本任务方面取得的初步成果,从临床教学体系、学术期刊及医教平台、基地建设等方面作为切入点浅谈在人才培养探索实践中的经验,以期为高校附属医院人才培养提供方法借鉴。

关键词：医院管理人才培养学科建设

清华大学第一附属医院2008至2010年胰岛素应用情况的分析

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中国糖尿病杂志 2012年第8期20卷 615-618页

作者：李子凤刘瑞凝张海燕邵坤宁清华大学第一附属医院内分泌科北京100016

目的分析近3年胰岛素在我院的应用及动态,为提高临床治疗依从性、合理性提供参考。方法依据WHO推荐标准并结合临床用药经验,确定胰岛素的限定日剂量(DDD),针对用药频度(DDDs)、金额、日均费用(DDDc)并结合HbA1c等指标进行分析。结果 3... 详细信息

目的分析近3年胰岛素在我院的应用及动态,为提高临床治疗依从性、合理性提供参考。方法依据WHO推荐标准并结合临床用药经验,确定胰岛素的限定日剂量(DDD),针对用药频度(DDDs)、金额、日均费用(DDDc)并结合HbA1c等指标进行分析。结果 3年来我院胰岛素DDDs、销售金额逐年递增,胰岛素占降糖西药比例逐年加大,而HbA1c水平逐年递降。短效、预混、中效胰岛素DDDs居前3位,日均费用低于8.5元。超短效、长效胰岛素类似物逐年递增。结论 2008至2010年我院胰岛素的使用渐趋广泛,体现了临床治疗的安全性、有效性、经济性。

关键词：胰岛素用药频度日均费用 HbA1c

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股骨转子间骨折双柱理论分型和内固定选择

中华关节外科杂志（电子版） 2019年第4期13卷 485-492页

作者：邱海滨江军 Daniel Porter 清华大学第一附属医院骨科

目的探讨股骨转子间骨折双柱理论分型指导内固定治疗的临床效果。方法根据正常髋关节影像学资料将股骨转子部分为两柱,以髓腔中线为界,中线以外的大转子部作为外侧柱,中线以内的小转子部作为内侧柱;股骨转子间骨折后根据分量原理:由股... 详细信息

目的探讨股骨转子间骨折双柱理论分型指导内固定治疗的临床效果。方法根据正常髋关节影像学资料将股骨转子部分为两柱,以髓腔中线为界,中线以外的大转子部作为外侧柱,中线以内的小转子部作为内侧柱;股骨转子间骨折后根据分量原理:由股骨头颈传导下来的负重应力在股骨转子间分为水平和垂直应力,内侧柱主要分担垂直应力,外侧柱主要分担水平应力。将骨折复位后,连续性恢复,且能有效传导应力的柱定义为稳定柱,反之为不稳定柱;整个转子部,如内外侧两个柱均为稳定柱,就是稳定的转子部(A型);如其中一个柱为稳定柱,另一个柱不稳定,就是部分稳定的转子部(B型),B1型为外侧柱不稳定,B2型为内侧柱不稳定。如内外侧两个柱均为不稳定柱,就是不稳定的转子部(C型)。2011年3月至2014年10月清华大学第一附属医院骨科收治60岁及以上的股骨转子间骨折手术住院患者128例,根据双柱理论分为A型50例,B1型18例,B2型52例,C型8例。然后根据分型结果选择固定方式:A、B1、B2型采用股骨近端防旋螺钉(PFNA)固定,C型采用联合拉力交锁髓内钉系统(Inter-TAN)固定治疗。术后1、2、3、6、12、24个月时进行门诊复诊,通过X线片了解骨折愈合及有无内固定失败情况。术后髋关节功能评价采用Harris评分方法。结果128例患者获得随访,随访时间为6~24个月,平均(16.0 ± 0.9)个月。骨折愈合时间为12~26周,平均(14.5 ± 2.0)周,无骨折不愈合病例。无内固定钉松脱,髋内翻,股骨头切割,断钉病例。末次随访时Harris评分为78~96分,平均(88 ± 4)分,其中优76例、良44例、可8例,优良率93.8%。结论股骨转子间骨折双柱理论简单易记,有助于选择理想的内固定和获得良好的临床疗效。

关键词：股骨骨折分型内固定器

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老年AML和高危MDS患者的临床分析

中国实验血液学杂志 2022年第5期30卷 1311-1317页

作者：徐文艳王方刘莉任秀红刘平平张浩郑力张松松许亚茹郭振兴清华大学第一附属医院血液肿瘤科北京100016

目的:对60岁以上老年急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者进行临床分析。方法:回顾性分析清华大学第一附属医院血液肿瘤科2009年1月至2021年4月16日就诊的61例老年AML/高危MDS患者的临床资料,接受化疗组45例,单纯支... 详细信息

目的:对60岁以上老年急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者进行临床分析。方法:回顾性分析清华大学第一附属医院血液肿瘤科2009年1月至2021年4月16日就诊的61例老年AML/高危MDS患者的临床资料,接受化疗组45例,单纯支持治疗组16例,应用Kaplan-Meier方法对患者进行单因素生存分析,多因素Cox回归进行生存预后因素分析。结果:化疗组诱导化疗2个疗程后完全缓解(CR)率为37.8%(17/45),总有效率为62.2%(28/45)。化疗和支持治疗组的中位生存时间(OS)分别为11.3(0.07-43)和1.6(0.33-7.72)个月(P第一疗程达CR的患者与未达CR的患者中位OS分别是19.8(10-30.63)和8.17(0.07-43)个月(P80岁、CCI评分>2分、PS评分>2分、支持治疗4项指标是影响患者生存期的不良预后因素;多因素分析结果显示,化疗是影响生存期的唯一独立预后因素(HR=0.140,95%CI:0.048-0.409,P2分、诱导化疗未达CR为不良预后因素;多因素分析结果显示,CCI评分>2分(HR=0.139,95%CI:0.050-0.384,P<0.001)、诱导化疗未达CR(HR=0.103,95%CI:0.041-0.259,P<0.001)为影响生存期的不良预后因素。患者对化疗耐受性尚可。结论:对老年AML和高危MDS患者采取适宜的化疗方案能够延长其生存期。

关键词：急性髓系白血病骨髓增生异常综合征老年患者化疗支持治疗

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下胫腓联合损伤的术中分型和内固定选择

中华创伤骨科杂志 2017年第9期19卷 739-745页

作者：邱海滨江军 Daniel Porter 清华大学第一附属医院骨科北京100016

目的探讨踝关节骨折中下胫腓联合损伤的术中分型对内固定选择的指导作用。方法对2010年1月至2015年1月收治且获得随访的116例WeberB、C型踝关节骨折患者资料进行回顾性分析，男60例，女56例；年龄18～78岁，平均45．6岁；术中在腓骨骨... 详细信息

目的探讨踝关节骨折中下胫腓联合损伤的术中分型对内固定选择的指导作用。方法对2010年1月至2015年1月收治且获得随访的116例WeberB、C型踝关节骨折患者资料进行回顾性分析，男60例，女56例；年龄18～78岁，平均45．6岁；术中在腓骨骨折复位固定后，通过腓骨牵拉试验结合影像检查结果判断下胫腓联合的损伤程度和稳定性，并将下胫腓联合损伤分为3型：下胫腓联合部位间隙〈4mm诊断为I型，下胫腓联合部位间隙4—7mm诊断为Ⅱ型，下胫腓联合部位间隙〉7mm诊断为Ⅲ型。根据分型结果选择适当的螺钉固定方式。采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝一后足评分评定疗效。结果本组116例患者中合并下胫腓联合损伤82例（70．7％），其中稳定的I型患者30例（25．9％）未进行下胫腓联合螺钉固定。下胫腓联合损伤后不稳定者（Ⅱ、Ⅲ型）52例（44．8％）：48例Ⅱ型患者中有4例经Volkmann骨折块固定后变为稳定型，未给予下胫腓联合螺钉固定，其余44例给予1枚螺钉固定；4例Ⅲ型患者给予2枚螺钉固定。本组患者术后获时间12—60个月随访，无发生骨折不愈合、下胫腓联合固定螺钉断裂发生，无螺钉取出后下胫腓联合分离复发病例，AOFAS的踝．后足评分优良率为93．1％（108／116）。结论新型的下胫腓联合稳定性术中分型能正确判断下胫腓联合的损伤程度，指导选择适当固定螺钉，提高了踝关节手术治疗的效果。

关键词：踝关节骨折骨折固定术,内下胫腓联合分型

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糖尿病性硬肿病1例并文献复习

中华糖尿病杂志 2022年第5期14卷 501-503页

作者：杨静程艳丽清华大学第一附属医院消化内科北京100016

糖尿病性硬肿病(SD)是硬肿病中较为严重的一种分型, 是一种临床少见的结缔组织疾病。SD特征性的临床表现为皮肤局部或弥漫性非凹陷性肿硬、增厚, 与周围组织界限不清, 病因及发病机制尚不明确, 临床工作中容易忽视, 治疗难度大, 预后较... 详细信息

糖尿病性硬肿病(SD)是硬肿病中较为严重的一种分型, 是一种临床少见的结缔组织疾病。SD特征性的临床表现为皮肤局部或弥漫性非凹陷性肿硬、增厚, 与周围组织界限不清, 病因及发病机制尚不明确, 临床工作中容易忽视, 治疗难度大, 预后较差。现报道1例SD患者并进行文献复习, 期望通过此病例提高临床医师对该疾病的认识和诊治水平。

关键词：糖尿病糖尿病性硬肿病病理组织学临床诊断治疗

经胸小切口支架置入治疗矫正型大动脉转位双调转术后肺静脉板障梗阻1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第2期39卷 110-111页

作者：陈国良靳永强权起杓范立新唐秀杰邵燕斌清华大学第一附属医院心脏中心北京100016

患儿男,9岁,先天性矫正型大动脉转位,行双调转、室间隔缺损、房间隔缺损修补术后6年,近2.5年来反复出现咳嗽、发热、肺炎,活动耐量进行性降低,轻微运动后即出现呼吸急促、蹲踞现象,夜间不能平卧入睡,需高枕卧位。超声心动图和CT提示严... 详细信息

患儿男,9岁,先天性矫正型大动脉转位,行双调转、室间隔缺损、房间隔缺损修补术后6年,近2.5年来反复出现咳嗽、发热、肺炎,活动耐量进行性降低,轻微运动后即出现呼吸急促、蹲踞现象,夜间不能平卧入睡,需高枕卧位。超声心动图和CT提示严重肺静脉板障梗阻,肺动脉压进行性增高,心功能不全。于杂交手术室,采用右前外侧小切口暴露右侧心房,在食管超声和X线胸片引导下成功经右心房置入肺动脉支架(Pul-stent)1枚,将板障狭窄处扩张至14 mm。术后3个月患儿活动耐量明显改善,夜间可平卧入睡,肺动脉平均压降至30 mmHg(3.99 kPa),心功能恢复正常。

关键词：肺动脉平均压心功能不全进行性降低蹲踞现象活动耐量右心房高枕卧位呼吸急促