老年AML和高危MDS患者的临床分析

作     者：徐文艳 王方 刘莉 任秀红 刘平平 张浩 郑力 张松松 许亚茹 郭振兴 XU Wen-Yan;WANG Fang;LIU Li;REN Xiu-Hong;LIU Ping-Ping;ZHANG Hao;ZHENG Li;ZHANG Song-Song;XU Ya-Ru;GUO Zhen-Xing

作者机构：清华大学第一附属医院血液肿瘤科北京100016 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2022年第30卷第5期

页      面：1311-1317页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：清华大学第一附属医院2020年度领航基金(LH-01) 北京市希思科临床肿瘤学研究基金会(Y-Roche2019/2-0034)。 

主　　题：急性髓系白血病 骨髓增生异常综合征 老年患者 化疗 支持治疗 

摘      要：目的:对60岁以上老年急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者进行临床分析。方法:回顾性分析清华大学第一附属医院血液肿瘤科2009年1月至2021年4月16日就诊的61例老年AML/高危MDS患者的临床资料,接受化疗组45例,单纯支持治疗组16例,应用Kaplan-Meier方法对患者进行单因素生存分析,多因素Cox回归进行生存预后因素分析。结果:化疗组诱导化疗2个疗程后完全缓解(CR)率为37.8%(17/45),总有效率为62.2%(28/45)。化疗和支持治疗组的中位生存时间(OS)分别为11.3(0.07-43)和1.6(0.33-7.72)个月(P80岁、CCI评分2分、PS评分2分、支持治疗4项指标是影响患者生存期的不良预后因素;多因素分析结果显示,化疗是影响生存期的唯一独立预后因素(HR=0.140,95%CI:0.048-0.409,P2分、诱导化疗未达CR为不良预后因素;多因素分析结果显示,CCI评分2分(HR=0.139,95%CI:0.050-0.384,P0.001)、诱导化疗未达CR(HR=0.103,95%CI:0.041-0.259,P0.001)为影响生存期的不良预后因素。患者对化疗耐受性尚可。结论:对老年AML和高危MDS患者采取适宜的化疗方案能够延长其生存期。