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基于动脉自旋标记的血脑屏障评估方法在中枢神经系统疾病中的研究进展

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磁共振成像 2025年第2期16卷 142-148页

作者：李梦瑶张浩曹际斌中国医科大学附属第一医院放射科沈阳110001

血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是神经血管单元的关键组成部分,对维持中枢神经系统的稳态至关重要,其功能损伤与多种神经系统疾病相关。动脉自旋标记(arterial spin labelling,ASL)技术作为一种无创的磁共振成像(magnetic resonance... 详细信息

血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是神经血管单元的关键组成部分,对维持中枢神经系统的稳态至关重要,其功能损伤与多种神经系统疾病相关。动脉自旋标记(arterial spin labelling,ASL)技术作为一种无创的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)方法,以水质子作为天然的内源性示踪剂,通过监测ASL信号从微血管到脑组织的交换,评估BBB的功能状态。本文将对三种基于ASL的BBB评估技术在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、镰状细胞病(sickle cell disease,SCD)、脱髓鞘疾病、脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)和精神分裂症谱系障碍(schizophrenia spectrum disorder,SSD)中的应用进行讨论,以期为研究者使用该技术研究中枢神经系统疾病中BBB的功能损伤提供重要参考。

关键词：阿尔茨海默病镰状细胞病磁共振成像动脉自旋标记血脑屏障

基于最小生成树的图论分析评估原发性全面性癫痫患者的静息态脑网络拓扑改变

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 192-198页

作者：刘高平杨瑞佳李欣翟梦寒王昭杰张志强卢光明王正阁张冰南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008 南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002

目的:基于最小生成树(MST)的图论分析方法评估原发性全面强直-阵挛癫痫(IGE-GTCS)患者静息态大脑网络的拓扑改变,并进一步分析IGE-GTCS患者的抗癫痫药物反应和MST拓扑特征以及病程之间的关系。方法:该研究为横断面研究。回顾性收集2013... 详细信息

目的:基于最小生成树(MST)的图论分析方法评估原发性全面强直-阵挛癫痫(IGE-GTCS)患者静息态大脑网络的拓扑改变,并进一步分析IGE-GTCS患者的抗癫痫药物反应和MST拓扑特征以及病程之间的关系。方法:该研究为横断面研究。回顾性收集2013年1月至2020年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受头颅MRI检查的75例IGE-GTCS患者(IGE-GTCS组)和37名正常对照(对照组)。根据抗癫痫药物反应将IGE-GTCS患者分为药物控制良好(WC)亚组55例以及耐药(DR)亚组20例。首先计算被试全脑116个区域间的时间序列相关性以构建功能连接矩阵,对于每一个功能连接矩阵,采用Kruskal算法构建MST,并计算每一个MST的拓扑指标,包括叶分数、树层次和直径。2组间MST拓扑指标比较采用两样本t检验。WC亚组与DR亚组病程与MST指标间的相关性分析采用Pearson相关性检验。结果:相较于对照组,IGE-GTCS组的MST叶分数增加(t=2.27,P=0.025),直径减低(t=-2.24,P=0.027);对照组与IGE-GTCS组树层次差异无统计学意义(t=0.98,P=0.328)。WC亚组的MST叶分数(t=-2.39,P=0.019)和树层次(t=-2.52,P=0.014)较DR亚组显著减低,而WC亚组与DR亚组直径差异无统计学意义(P=0.093)。相关分析显示WC亚组中的MST直径与病程呈正相关(r=0.452,P<0.001),而DR组的MST直径与病程无显著相关性(r=-0.062,P=0.847)。结论:IGE-GTCS患者存在特异的全局脑网络拓扑改变,其大脑网络集中,效率增加;有效的抗癫痫药物治疗与脑网络异常的恢复有关。

关键词：癫痫全身性磁共振成像图论最小生成树

对比MR超短回波时间与T1W序列检出痛风性关节炎骨侵蚀

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中国医学影像技术 2025年

作者：于彤李晓莉聂佩陈颖韩琳陈美涵李凤娇黄鑫李长贵徐文坚青岛大学附属医院放射科青岛大学附属医院痛风实验室

目的对比MR超短回波时间（UTE）与T1W序列检出痛风性关节炎骨侵蚀的价值。方法前瞻性纳入44例痛风患者（32例足部、12例膝部受累），均接受受累部位双源CT（DECT）、MRUTE及T1W序列检查。对2种MR图像质量进行主观评分，并将个体全部受... 详细信息

目的对比MR超短回波时间（UTE）与T1W序列检出痛风性关节炎骨侵蚀的价值。方法前瞻性纳入44例痛风患者（32例足部、12例膝部受累），均接受受累部位双源CT（DECT）、MRUTE及T1W序列检查。对2种MR图像质量进行主观评分，并将个体全部受累骨进行累加，得到个体骨侵蚀总数及骨侵蚀总得分。以DECT为参考，比较UTE、T1WI检出骨侵蚀效能，以Kappa系数评估结果的一致性。结果 T1WI质量主观评分低于DECT（P均＜0.05），而UTE与DECT差异无统计学意义（P均＞0.05）。UTE检测骨侵蚀结果与DECT结果的一致性较高（κ均为0.949），T1WI与DECT结果的一致性为良好至较高（κ=0.718～0.805）。T1WI评估个体骨侵蚀总数及骨侵蚀总得分均低于DECT（P均＜0.05），而UTE评估结果与DECT差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论相比T1WI，UTE用于显示痛风性关节炎骨侵蚀效能更佳。

关键词：关节炎,痛风性下肢骨磁共振成像

增强T2^(*)加权血管成像在T2WI低信号肾脏病变良恶性鉴别诊断中的价值

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磁共振成像 2025年第1期16卷 135-139页

作者：刘畅刘静红方鑫大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

目的探讨增强T2^(*)加权血管成像(enhanced T2 star-weighted angiography,ESWAN)序列中R2^(*)值、相位值、幅度值在T2WI低信号肾脏病变良恶性鉴别诊断中的可行性。材料与方法回顾性收集行ESWAN检查、经病理组织学证实的145例T2WI低信... 详细信息

目的探讨增强T2^(*)加权血管成像(enhanced T2 star-weighted angiography,ESWAN)序列中R2^(*)值、相位值、幅度值在T2WI低信号肾脏病变良恶性鉴别诊断中的可行性。材料与方法回顾性收集行ESWAN检查、经病理组织学证实的145例T2WI低信号肾脏病变患者(共145个病灶,恶性病变112个,良性病变33个)的术前MRI图像。在肿瘤最大面积的层面上绘制肿瘤T2WI低信号的感兴趣区。通过Kruskal-Wallis检验、卡方检验对参数进行比较,将有统计学意义的参数进行联合,通过多变量logistic回归建立模型,分析差异有统计学意义的参数,并且绘制其鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,采用DeLong检验评价其诊断效能。结果R2^(*)值和幅度值鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性差异具有统计学意义(P=0.001)。R2^(*)值的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891[95%置信区间(confidence interval,CI):0.829~0.937,P<0.001],敏感度、特异度分别为97.3%、72.7%;幅度值的AUC为0.869(95%CI:0.803~0.920,P<0.001),敏感度、特异度分别为86.6%、81.8%;相位值的AUC为0.563(95%CI:0.478~0.645,P=0.249),敏感度、特异度分别为67.9%、54.6%;R2^(*)值联合幅度值的AUC为0.886(95%CI:0.823~0.933,P<0.001),敏感度、特异度分别为97.3%、72.7%;R2^(*)值联合病变长径的AUC为0.894(95%CI:0.832~0.939,P<0.001),敏感度、特异度分别为92.0%、81.8%;幅度值联合病变长径的AUC为0.858(95%CI:0.790~0.910,P<0.001),敏感度、特异度分别为75.9%、90.9%。结论R2^(*)值、R2^(*)值联合病变长径、R2^(*)值联合幅度值是鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性的有效方法,R2^(*)值联合病变长径具有更好的诊断性能。

关键词：肾疾病磁共振成像增强T2^(*)加权血管成像诊断鉴别

基于静息态功能磁共振成像探索早期糖尿病肾病对脑功能和认知能力的影响

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中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 133-140页

作者：何淼季冰程立庆欧兰谢蕤王健陆军军医大学第一附属医院7T磁共振转化医学研究中心/放射科陆军军医大学第一附属医院内分泌科

目的通过低频振幅（ALFF）联合功能连接（FC）的方法，分析早期肾病并发症对糖尿病患者脑功能的影响。资料与方法前瞻性纳入陆军军医大学第一附属医院2023年9月—2024年6月39例早期糖尿病肾病患者和49例糖尿病不伴肾病患者，使用蒙特... 详细信息

目的通过低频振幅（ALFF）联合功能连接（FC）的方法，分析早期肾病并发症对糖尿病患者脑功能的影响。资料与方法前瞻性纳入陆军军医大学第一附属医院2023年9月—2024年6月39例早期糖尿病肾病患者和49例糖尿病不伴肾病患者，使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智力状态检查量表（MMSE）行行认知测试。采集静息态功能磁共振成像数据，通过ALFF和FC的方法，分析两组间脑功能的差异。在早期糖尿病肾病组中，对影像差异指标和临床变量进行相关和多元线性逐步回归分析。结果与糖尿病不伴肾病患者相比，早期糖尿病肾病患者左侧距状裂周围皮质ALFF降低（P影像标志物。

关键词：早期糖尿病肾病静息态功能磁共振成像低频振幅功能连接认知能力

基于CT影像组学的可解释机器学习模型预测肾透明细胞癌WHO/ISUP分级

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 507-512页

作者：李聚贤赵凯乔雪孙中琪姜慧杰哈尔滨医科大学附属第二医院影像科 150086

目的观察基于瘤内和瘤周CT图像构建的影像组学模型预测肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/ISUP分级的价值,并通过Shapley(Shapley Additive exPlanations)算法对模型进行可视化分析。方法回顾性纳入218例经病理证实的WHO/ISUP分级ccRCC患者,分为... 详细信息

目的观察基于瘤内和瘤周CT图像构建的影像组学模型预测肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/ISUP分级的价值,并通过Shapley(Shapley Additive exPlanations)算法对模型进行可视化分析。方法回顾性纳入218例经病理证实的WHO/ISUP分级ccRCC患者,分为低等级组(n=155)和高等级组(n=63)。所有患者术前均接受增强CT扫描,按7∶3的比例随机划分为训练集(n=152)与测试集(n=66),采用3D Slicer软件手动勾画肿瘤感兴趣区(ROI-intra),并环形扩张2 mm、5 mm,获得瘤周感兴趣区(Peri-2 mm、Peri-5 mm),手动调整瘤周勾画区域并整合为瘤内和瘤周的感兴趣体积,提取并筛选影像组学特征后,分别建立瘤内、瘤周及瘤内+瘤周的随机森林模型。评估各个模型的曲线下面积(AUC),以挑选出测试集效能最佳的模型,并观察最佳模型的校准度和净收益,最后,采用Shapley算法对特征进行重要性排序和可视化。结果相比于瘤内单一影像组学模型(训练集AUC=0.821;测试集AUC=0.794),瘤内及瘤周影像组学模型在训练集和测试集中均展现出更高的预测性能,其中瘤内及瘤周2 mm的联合模型预测效能最佳,训练集和测试集中AUC分别为0.906和0.868,决策曲线显示联合模型获得较高的临床净获益。在模型的可解释性分析上,灰度共生矩阵和一阶统计量是WHO/ISUP分级预测模型中贡献度最高的两个特征。结论基于瘤内和瘤周的CT影像组学联合模型在术前可无创预测ccRCC的WHO/ISUP分级。Shapley算法可以为模型提供可解释性,保障了模型的实用性。

关键词：肾透明细胞癌计算机断层摄影影像组学 Shapley算法 WHO/ISUP分级

PI-RADS评分诊断不同PSA水平前列腺癌的准确度分析

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 223-228页

作者：吴翰昌刘芳马超汪剑海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院放射诊断科上海200433

目的探讨在不同前列腺特异性抗原(PSA)水平基础上,前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分诊断前列腺癌(PCa)的准确性。方法选择2017年1月至2023年6月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院行多参数磁共振扫描并行前列腺穿刺活检术... 详细信息

目的探讨在不同前列腺特异性抗原(PSA)水平基础上,前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分诊断前列腺癌(PCa)的准确性。方法选择2017年1月至2023年6月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院行多参数磁共振扫描并行前列腺穿刺活检术取得病理证实的患者,对所有患者的血清总PSA(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)、f-PSA与t-PSA比值(f/t PSA)及PI-RADS评分进行汇总。以穿刺病理结果作为金标准,分析在不同PSA水平下,PI-RADS评分在PCa诊断中的准确度。结果共计纳入2526例患者,根据PSA水平将患者分为7组:PSA≤4 ng/mL、4 ng/mL100 ng/mL。在全部患者中,PI-RADS评分≥3分诊断PCa灵敏度达90.0%,优于PI-RADS评分≥4分(灵敏度76.3%)。PSA≤4 ng/mL时,PI-RADS评分≥4分的准确度高于PI-RADS评分≥3分(87.7%vs 64.0%);随着PSA水平的升高,PI-RADS评分≥4分和PI-RADS评分≥3分的诊断准确度逐渐上升并趋同,在50 ng/m

关键词：前列腺肿瘤前列腺影像报告和数据系统前列腺特异性抗原前列腺穿刺活检准确度

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合成MRI评估帕金森病患者脑部核团及白质结构改变

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 239-244页

作者：王嫚赵婧含高冰冰屈明睿苗延巍大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连116011

目的观察合成MRI(syMRI)评估帕金森病(PD)患者脑部核团及白质结构改变的价值。方法前瞻性对45例PD患者(PD组)及35名健康对照者(HC组)行头部策略性采集梯度回波序列扫描,经后处理获得syMRI,测量各核团及脑白质T1、质子密度(PrD)、R2值及... 详细信息

目的观察合成MRI(syMRI)评估帕金森病(PD)患者脑部核团及白质结构改变的价值。方法前瞻性对45例PD患者(PD组)及35名健康对照者(HC组)行头部策略性采集梯度回波序列扫描,经后处理获得syMRI,测量各核团及脑白质T1、质子密度(PrD)、R2值及磁敏感值(MSV)并进行组间比较。分析组间差异有统计学意义的syMRI定量参数与神经功能评分的相关性,并以多因素logistic回归分析建立联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各单一syMRI定量参数及联合模型诊断PD的效能。结果相比HC组,PD组双侧尾状核T1值及PrD值均降低,双侧黑质及右侧红核MSV升高(FDR校正P均一syMRI定量参数诊断PD的曲线下面积为0.664~0.788,低于联合模型的0.905(Z=2.653~4.096,P均<0.05)。结论syMRI可用于量化评估PD患者脑部核团及白质结构改变。

关键词：帕金森病脑磁共振成像前瞻性研究

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合成MRI鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌

中国医学影像技术 2025年第1期41卷 118-121页

作者：尹金凤冯勇魏学哲郭君岩雷明慧王文娟刘金刚山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊261053 山东省潍坊市人民医院放射科山东潍坊261041 北京怀柔医院医学影像科北京101400 山东第二医科大学附属医院医学影像中心山东潍坊261031

目的观察合成MRI(SyMRI)MAGiC序列参数鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的价值。方法回顾性纳入66例宫颈癌患者并分为宫颈鳞癌组(n=56)及宫颈腺癌组(n=10),比较组间MAGiC序列定量参数;联合组间存在统计学差异的参数构建logistic回归模型,采用受... 详细信息

目的观察合成MRI(SyMRI)MAGiC序列参数鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的价值。方法回顾性纳入66例宫颈癌患者并分为宫颈鳞癌组(n=56)及宫颈腺癌组(n=10),比较组间MAGiC序列定量参数;联合组间存在统计学差异的参数构建logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估各参数单独及联合鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌的效能。结果宫颈腺癌组病变T1、T2均高于而R1、R2均低于宫颈鳞癌组(P均0.05)。单一T1、T2、R1、R2及其联合鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌ROC曲线的AUC分别为0.959、0.945、0.961、0.942及0.996,两两之间差异均无统计学意义(Z=0.267~1.396,P均>0.05)。结论SyMRI鉴别诊断宫颈鳞癌与宫颈腺癌具有较高价值。

关键词：宫颈肿瘤肿瘤,组织学类型诊断,鉴别多参数磁共振成像