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宣壅清肺汤治疗老年重症肺炎临床观察

辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 74-77页

作者：杨爱琴韩晓燕陈洁延安大学校医院陕西延安716000 空军军医大学西京医院陕西西安710000

目的观察宣壅清肺汤治疗老年重症肺炎的临床效果。方法2021年1月—2022年1月医院收治的老年重症肺炎患者120例随机分为抗生素治疗组(60例)和联合宣壅清肺治疗组(60例)。联合宣壅清肺治疗组采用常规治疗联合宣壅清肺汤治疗,抗生素治疗组... 详细信息

目的观察宣壅清肺汤治疗老年重症肺炎的临床效果。方法2021年1月—2022年1月医院收治的老年重症肺炎患者120例随机分为抗生素治疗组(60例)和联合宣壅清肺治疗组(60例)。联合宣壅清肺治疗组采用常规治疗联合宣壅清肺汤治疗,抗生素治疗组进行常规治疗,两组均治疗2周。统计两组治疗2周后的疗效,比较两组治疗前和治疗2周后中医证候积分、血清炎性因子水平、肺功能、血气指标及病情情况。结果治疗2周后,联合宣壅清肺治疗组总有效率为93.33%(56/60),高于抗生素治疗组[80.00%(48/60),P<0.05]。治疗2周后与治疗前比较,两组咳嗽、发热、痰黄或黏稠带血、气喘息粗、胸闷烦躁、口干渴评分及血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平、二氧化碳分压(carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))、急性生理学及慢性健康状况(scores of acute physiology and chronic health status,APACHEⅡ)、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、临床肺部感染(clinical pulmonary infection,CPIS)、肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分降低,联合宣壅清肺治疗组低于抗生素治疗组(P<0.05);两组第1秒用力呼气容积(first second forced expiratory volume,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、氧分压(oxygen partial pressure,PaO_(2))升高,联合宣壅清肺治疗组高于抗生素治疗组(P<0.05)。结论宣壅清肺汤可改善老年重症肺炎患者中医证候,通过降低机体炎症反应提高其肺功能及血气指标,疗效较好。

关键词：重症肺炎老年宣壅清肺汤哌拉西林舒巴坦临床效果

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假性肝硬化的研究进展

中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 273-278页

作者：赵馨悦魏来清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心清华大学临床医学院北京102218

目前,大多的假性肝硬化发生于恶性肿瘤肝转移患者,可以出现水肿、腹水、消化道出血等门静脉高压相关临床表现。以"恶性肿瘤肝转移、伴或不伴肝脏轮廓呈结节样、肝节段性体积减小、尾状叶增大"等为影像学特点,而组织学为弥漫性肿瘤细胞... 详细信息

目前,大多的假性肝硬化发生于恶性肿瘤肝转移患者,可以出现水肿、腹水、消化道出血等门静脉高压相关临床表现。以"恶性肿瘤肝转移、伴或不伴肝脏轮廓呈结节样、肝节段性体积减小、尾状叶增大"等为影像学特点,而组织学为弥漫性肿瘤细胞浸润、浸润灶周围纤维化、肝窦血管形成血管栓塞、结节样增生,不伴桥接坏死、桥接纤维化、假小叶形成等典型肝硬化病理表现。肿瘤细胞浸润、肿瘤细胞和肝细胞对化疗毒性反应是假性肝硬化可能的发病机制。对已确诊恶性肿瘤的患者,假性肝硬化的存在是影响其生存期的挑战之一,出现假性肝硬化的肿瘤患者中位生存时间缩短。其发病与肿瘤类型和转移、化疗药物应用之间的关系尚不明确,不典型的临床表现、影像学特征给临床医师和患者带来巨大挑战。因此,现根据已有个案报道、观察性研究及已有的荟萃分析结果,就假性肝硬化的流行概况、病因、发病机制、诊断、治疗及预后等研究进展进行综述。

关键词：乳腺癌假性肝硬化化学治疗影像学组织学

高校卫生服务工作中护理管理存在的问题及对策

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人人健康 2024年第2期 97-99页

作者：张小凤山东科技大学校医院

高校的医疗卫生机构是以各高校师生员工为固定服务对象的特殊医疗保健机构，主要工作包括两方面：一方面，提高学生健康水平，增强体质，培养学生卫生行为和习惯；另一方面，对全校师生员工实行医疗保健，为他们提供健康服务，发挥初级...

高校的医疗卫生机构是以各高校师生员工为固定服务对象的特殊医疗保健机构，主要工作包括两方面：一方面，提高学生健康水平，增强体质，培养学生卫生行为和习惯；另一方面，对全校师生员工实行医疗保健，为他们提供健康服务，发挥初级医院的作用。目前，高校卫生服务工作中护理管理存在着一些普遍问题，亟待解决，以满足高校师生的医疗卫生需求。高校卫生服务护理管理所存在的问题1.高校卫生护理工作的忽视护理工作的忽视主要指理论基础的忽视，在高校的卫生服务工作中，

关键词：

2020年山东某高校40岁以上职工健康查体结果分析

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现代养生 2024年第10期24卷 765-768页

作者：李平山东科技大学校医院

目的分析40岁以上高校职工健康体检疾病检出情况、指标异常分布特征及相关影响因素。方法选取山东某高校40岁以上高校职工体检资料1071份。分析异常指标检出率及其影响因素。结果 1071名体检者中，前列腺增生、低密度脂蛋白高、慢性... 详细信息

目的分析40岁以上高校职工健康体检疾病检出情况、指标异常分布特征及相关影响因素。方法选取山东某高校40岁以上高校职工体检资料1071份。分析异常指标检出率及其影响因素。结果 1071名体检者中，前列腺增生、低密度脂蛋白高、慢性咽炎、脂肪肝、高血压、高胆固醇、乳腺结节、高血糖、高甘油三酯、甲状腺结节、高尿酸、高体质指数（BMI）检出率较高。不同性别低密度脂蛋白升高、高甘油三酯、高尿酸比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同性别慢性咽炎、高胆红素、脂肪肝、高血糖、高血压、高BMI、甲状腺结节比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论高校职工慢性病检出率较高，应改善生活规律及生活方式避疾病发生。

关键词：高校职工健康体检流行病学分析

实时超声心动图引导下输液港植入导管尖端的定位

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1184-1187页

作者：郭丽婧白熠洲李兆悦赵培俍罗斌清华大学附属北京清华长庚医院普通外科清华大学临床医学院北京102218

分析2021年1至7月北京清华长庚医院乳腺中心进行实时超声心动图引导下输液港植入手术的23例患者的临床资料。所有患者先采用体表测量法预估导管置入长度L1,术中应用经胸壁超声心动图技术通过心尖四腔心切面在右心房内探测导管影像,记录... 详细信息

分析2021年1至7月北京清华长庚医院乳腺中心进行实时超声心动图引导下输液港植入手术的23例患者的临床资料。所有患者先采用体表测量法预估导管置入长度L1,术中应用经胸壁超声心动图技术通过心尖四腔心切面在右心房内探测导管影像,记录超声心动图法指导下导管置入长度L2。术后拍摄胸部X线正位片观察导管尖端位置,结合患者胸部CT计算导管尖端位于上腔静脉和右心房连接处时应置入理想长度L。将L1和L2分别与L进行Bland-Altman散点图一致性分析和线性回归拟合度检验,分析其一致性。研究共纳入23例患者,其中1例左侧乳腺癌患者保乳手术区域靠近心尖部,因残腔浆液肿,影响心尖部四腔心切面的成像效果,难以识别导管尖端位置。22例患者术中超声成像效果良好,其中1例导管异位至奇静脉,另外21例可经超声探测到右心房内导管。统计学分析显示,L1与L、L2与L的一致性较好,两者差值分别为d=0.28 cm(95%CI:-1.76~2.31 cm)、d=0.20 cm(95%CI:-0.84~1.23 cm),差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归模型下,与L1相比L2与L的拟合度更高,差异有统计学意义(R^(2)=0.954,P<0.001)。研究发现超声心动图实时定位技术可应用于成人输液港手术,替代术中X线辅助下实时探查导管尖端并调整至最佳位置。

关键词：乳腺肿瘤化疗超声心动图完全植入式输液港

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基层普外科护理采用全面护理的效果

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 134-137页

作者：张姊璇辽宁大学校医院辽宁沈阳110036

研究全面护理在基层普外科护理中的作用。方法选择本院2020年1月至2022年12月收治的普通手术患者172例,采用随机分组的方式将其分为2组86例。对照组患者采取的是常规的护理方式,观察组采取的是全面的护理方法,采取的是不同的护理方法,... 详细信息

研究全面护理在基层普外科护理中的作用。方法选择本院2020年1月至2022年12月收治的普通手术患者172例,采用随机分组的方式将其分为2组86例。对照组患者采取的是常规的护理方式,观察组采取的是全面的护理方法,采取的是不同的护理方法,将两组患者在接受护理后的生活质量和护理满意度进行对比。结果护理后,观察组患者的生活质量及对患者的满意程度均较高于对照组,且有显著性差异。(P<0.05)。结论在普外科中,实施综合护理,取得了较好的疗效,值得推广应用。

关键词：全面护理基层普外科护理效果

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高校面对突发公共卫生事件的应对方案

国际公关 2024年第6期 164-166页

作者：时慧西安科技大学校医院

高校是人员密集的重要地方，面对突发公共卫生事件时，如果不及时处理，将影响学生的正常学习，威胁学生的身心健康，对学校的管理将造成重要影响，如何有效应对突发公共卫生事件，是高校管理的重要职责之一。本文从高校医院、健康教育... 详细信息

高校是人员密集的重要地方，面对突发公共卫生事件时，如果不及时处理，将影响学生的正常学习，威胁学生的身心健康，对学校的管理将造成重要影响，如何有效应对突发公共卫生事件，是高校管理的重要职责之一。本文从高校医院、健康教育方面提出了高校应对突发公共卫生事件时的应对方案，为高校管理部门提供参考。

关键词：突发公共卫生高校医院健康教育应对方法

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土木工程话土木

土木工程学报 2024年第6期57卷 65-73页

作者：李广信于玉贞清华大学北京100084

Civil Engineering这个学科在中国以两种天然材料土和木命名,称为土木工程,可见华夏文明与这两种材料间的密切关系。中国古代的殿堂庙宇基本都是木结构建筑,这与其他古文明主要以石料建造大型建筑物不同。该文从地理、历史、经济与文明... 详细信息

Civil Engineering这个学科在中国以两种天然材料土和木命名,称为土木工程,可见华夏文明与这两种材料间的密切关系。中国古代的殿堂庙宇基本都是木结构建筑,这与其他古文明主要以石料建造大型建筑物不同。该文从地理、历史、经济与文明属性对此进行分析,指出华夏文明的特殊性。土为人类提供了栖息、载体、武器、工具和材料,也是人类衣食之源。中国自古至今主要用土治水,所谓“水来土掩”;黄土高原自古至今窑洞都是当地居民重要的居所。几千年来,中国先民在不同的地域创建不同型式的木结构住房,雄伟壮丽的名楼殿宇代表了中国古代木结构工程的高超技艺。在治水过程中,中国古人因地制宜地将土与木相结合,创造了形式多样的加筋土。文章分析土的特殊性与多样性,指出岩土工程仍然需要依靠丰富的经验和成熟的案例进行工程决策。

关键词：土木工程土与木土木复合体土的复杂性土的分类

川芎嗪对急性心肌梗死大鼠炎症及心肌细胞凋亡的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1593-1597页

作者：李玉涛熊冬艳吴茜武汉市第三医院健康管理(体检)中心湖北武汉430074 武汉纺织大学校医院药剂科湖北武汉430200

目的研究川芎嗪(TMP)治疗急性心肌梗死(AMI)的分子作用机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组(只穿线不结扎)、AMI组(结扎左冠状动脉前降支)、AMI+TMP组(20 mg·kg^(-1)TMP)、AMI+TMP+miR-155-5p组(20 mg·kg^(-1)TMP+miR-155-5p 200μL)、AMI+TMP+miR-155-5p+ACTA1组(注射20 mg·kg^(-1)的TMP+miR-155-5p和ACTA1200μL)。用心脏超声检测大鼠心功能,用免疫组化法检测心肌组织心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)表达水平,用酶联免疫吸附测定法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,用原位末端转移酶标记(Tunel)法检测心肌细胞凋亡率,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测心肌组织中miR-155-5p、ACTA1 mRNA的表达水平。结果假手术组、AMI组、AMI+TMP组、AMI+TMP+miR-155-5p组和AMI+TMP+miR-155-5p+ACTA1组大鼠的cTnⅠ表达水平分别为1.04±0.21、13.63±1.92、7.88±2.23、11.96±3.02和8.34±1.88,miR-155-5p表达量分别为1.03±0.21、3.67±0.56、1.85±0.43、3.12±0.66和1.92±0.64,CK-MB水平分别为(37.03±7.98)、(163.39±20.04)、(77.63±15.77)、(147.98±11.30)和(80.56±10.39)U·L-1;AMI+TM组的上述指标与AMI组比较,AMI+TMP+miR-155-5p组的上述指标与AMI+TMP组比较,AMI+TMP+miR-155-5p+ACTA1组的上述指标与AMI+TMP+miR-155-5p组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TMP可能通过miR-155-5p/ACTA1分子轴抑制细胞凋亡,减轻炎症反应及心肌纤维化,从而改善AMI大鼠的心肌损伤。

关键词：川芎嗪急性心肌梗死炎性反应心肌纤维化分子机制