检索结果-南通市图书馆

经腹胎儿颅内与胸腔内注射氯化钾减胎的临床效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2022年第5期54卷 943-947页

作者：张红霞杨蕊杨硕潘宁宁王琳琳李蓉北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的:评估中孕早期多胎妊娠经腹胎儿颅内注射氯化钾(KCl)减胎的可行性和有效性。方法:回顾性分析北京大学第三医院生殖中心2006年1月至2019年12月363例经腹减胎患者的临床资料,根据减胎穿刺部位分为两组:颅内注射组(n=196)和胸腔内注射... 详细信息

目的:评估中孕早期多胎妊娠经腹胎儿颅内注射氯化钾(KCl)减胎的可行性和有效性。方法:回顾性分析北京大学第三医院生殖中心2006年1月至2019年12月363例经腹减胎患者的临床资料,根据减胎穿刺部位分为两组:颅内注射组(n=196)和胸腔内注射组(n=167),比较两组减胎过程及妊娠结局。结果:两组患者平均年龄、辅助生殖技术助孕前不孕症类型、妊娠方式、减胎指征、减胎前活胎数、减灭胎儿数目、保留胎儿数目比例差异均无统计学意义(P>0.05)。颅内注射组和胸腔内注射组穿刺次数≥2次发生率(12.1%vs.8.6%,P=0.249)及更换穿刺部位发生率(10.7%vs.6.4%,P=0.161)差异均无统计学意义。减胎术后1 d复查彩超,颅内注射组和胸腔内注射组减灭胎儿胎心复跳发生率[3.6%(8/224)vs.1.1%(2/187),P=0.188]、KCl使用量[(2.6±1.0)mL vs.(2.8±1.1)mL,P=0.079]、减胎术后4周内流产率(1.0%vs.0.6%,P=0.654),差异均无统计学意义。另外,两组减胎术后总流产率、早产率、剖宫产率、分娩孕周及新生儿出生体质量差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:颅内注射KCl减胎术可成为胸腔内注射KCl减胎术的有效替代方案。

关键词：多胎妊娠选择性减胎颅内穿刺胸腔内穿刺

维普期刊数据库博看期刊

不同预处理促性腺激素拮抗剂方案在超促排卵中应用的临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生殖与避孕 2012年第2期32卷 105-110页

作者：黄品秀李蓉付敏王娟娟北京大学深圳医院生殖医学中心深圳518036

目的:探讨如何在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中更有效地运用拮抗剂方案。方法:回顾性分析319个使用拮抗剂方案进行IVF-ET无输卵管积液、无内膜息肉及无子宫解剖结构异常的新鲜移植周期。根据拮抗剂治疗前使用短效激动剂(n=125,A组)... 详细信息

目的:探讨如何在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中更有效地运用拮抗剂方案。方法:回顾性分析319个使用拮抗剂方案进行IVF-ET无输卵管积液、无内膜息肉及无子宫解剖结构异常的新鲜移植周期。根据拮抗剂治疗前使用短效激动剂(n=125,A组)、口服避孕药(达英-35)(n=113,B组)和未处理组(n=81,C组)分组,比较各组患者的年龄、促性腺激素(Gn)使用天数和剂量、注射hCG日LH和E2水平、获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率等。同时以261个促性腺激素激动剂长方案移植周期为对照组(D组)作进一步对比。结果:C组年龄(32.9±4.8岁)较其它组年龄明显偏大,P0.05)。A组、B组和C组临床妊娠率分别为:32.8%、17.7%和37.0%,B组临床妊娠率显著低于A、C组(P0.05);C组Gn使用的时间和剂量均比D组明显减少(P<0.05)。结论:在IVF-ET中GnRH拮抗剂治疗前使用达必佳预处理未能提高妊娠率,使用过达因-35避孕的患者妊娠率明显下降,而未使用任何药物的患者接受GnRH拮抗剂超促排卵方案,能获得比较好的临床结局。

关键词：体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A) 短效口服避孕药促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不明原因复发性自然流产的孕激素治疗进展

中华生殖与避孕杂志 2019年第1期39卷 64-66页

作者：王竹晨钱卫平北京大学深圳医院生殖医学中心 518036

对不明原因复发性自然流产,目前的干预治疗欠针对性,还没有确认有效的确切治疗措施,如何使这部分人群获益是目前生殖领域的一大难题。孕激素对妊娠的维持至关重要。然而,在妊娠12周前添加口服孕激素是否将增加有不明原因复发性自然流产... 详细信息

对不明原因复发性自然流产,目前的干预治疗欠针对性,还没有确认有效的确切治疗措施,如何使这部分人群获益是目前生殖领域的一大难题。孕激素对妊娠的维持至关重要。然而,在妊娠12周前添加口服孕激素是否将增加有不明原因复发性自然流产史的妇女的活产率尚不确定,但这一研究具有重要的临床实用价值。本文重点关注孕激素类药物和孕激素类药物治疗不明原因复发性自然流产患者的临床研究进展,以期为今后临床治疗方案和研究方向提供思路。

关键词：不明原因复发性自然流产孕激素治疗进展

维生素D受体基因多态性与多囊卵巢综合征Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用妇科与产科杂志 2018年第1期34卷 94-99页

作者：陈咏于月新芦冬梅周昱解放军第202医院生殖医学中心辽宁沈阳110003 深圳武警医院生殖中心广东深圳518029

目的探讨维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发生的关系。方法采用Meta分析方法,计算机检索MEDLINE、PREMEDLINE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据库)等,收集有关病例对照研究或队列研究,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用Rev Man 5.3和Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究。Meta分析结果显示,对于VDR Fok I rs10735810(C>T)和VDR Tru9I rs757343(G>A)多态性,PCOS组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。对于VDR Apa I rs7975232(A>C)多态性的研究发现,显性模型(AA+AC ***)(OR 0.88;95%CI 0.74~1.05;P=0.008)和等位基因频率(A vs.C)(OR 0.84;95%CI 0.74~0.95;P=0.004)在PCOS组与对照组比较差异有统计学意义。对于VDR Bsm I rs1544410(A>G)多态性的研究发现,等位基因频率(A vs.G)(OR 0.86;95%CI 0.74~0.99;P=0.04)在PCOS组与对照组比较差异有统计学意义。对于VDR Taq1 rs731236(T>C)多态性的研究发现,显性模型(TT+TC ***)(OR 0.78;95%CI0.62~0.99;P=0.04)在PCOS组与对照组比较差异有统计学意义。结论 VDR Fok I和VDR Tru9I多态性与PCOS发病无关,VDR Apa I,VDR Bsm I及VDR Taq1多态性与PCOS发病可能相关。

关键词：多囊卵巢综合征维生素D受体 Meta分析

拮抗剂方案卵巢高反应人群GnRH-a单药或联合低剂量hCG扳机全胚冻融临床结局分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华生殖与避孕杂志 2023年第7期43卷 683-689页

作者：涂彬彬潘宁宁陈立雪黄锦李敏杨蕊刘平李蓉乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191

目的比较拮抗剂方案中卵巢高反应人群使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)单药扳机或联合低剂量人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)双扳机全胚胎冻融移植的临床结局。方... 详细信息

目的比较拮抗剂方案中卵巢高反应人群使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)单药扳机或联合低剂量人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)双扳机全胚胎冻融移植的临床结局。方法回顾性队列研究分析2018年1月至2020年12月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行拮抗剂方案体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕的卵巢高反应人群的临床资料,根据扳机方案分为GnRH-a单药扳机组(A组,n=251)和GnRH-a联合低剂量hCG(2000 U)双扳机组(B组,n=741)。对两组患者的周期结局、妊娠结局及早发型重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率进行比较。结果两组患者的基本特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组扳机日的雌二醇水平[(22905.84±9513.28)pmol/L]、胚胎数[(18.84±9.50)枚]、双原核(two pronuclei,2PN)数[(16.06±8.24)枚]、优质胚胎数[(11.25±6.92)枚]及胚胎形成率[68.6%(4730/6899)]显著高于B组[(17200.82±6811.64)pmol/L,P0.05)。两组患者的每解冻移植周期hCG阳性率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、持续妊娠率、活产率[包括所有移植周期、第3天(day 3,D3)胚胎移植周期、囊胚移植周期]差异均没有统计学意义(均P>0.05)。两组患者的每促排卵周期累积持续妊娠率、累积活产率、低出生体质量儿比例和出生缺陷儿比例差异亦没有统计学意义(均P>0.05)。A组早发型重度OHSS发生率(0%)小于B组[1.5%(11/741)],但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案中使用GnRH-a单药扳机后全胚胎冻融移植的妊娠结局与联合低剂量hCG双扳机相似,且GnRH-a单药扳机的早发型重度OHSS发生风险低。因此,对于卵巢高反应人群,IVF/ICSI周期拮抗剂方案中采用GnRH-a单药扳机后全胚冷冻再进行解冻周期移植不失为一个既不损失妊娠结局又能将早发型重度OHSS风险降到最低的选择。

关键词：拮抗剂方案促性腺激素释放激素激动剂扳机双扳机冻融胚胎移植

新鲜周期与不同内膜准备方案冻融胚胎移植周期母胎结局比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华生殖与避孕杂志 2022年第12期42卷 1241-1249页

作者：郭薇王琳琳陈立雪田甜王媛媛杨蕊刘平李蓉乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191

目的探讨新鲜周期与不同内膜准备方案冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期对母胎结局的影响,以指导临床咨询与应用。方法本研究为回顾性队列研究,分析2014年1月至2017年6月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心... 详细信息

目的探讨新鲜周期与不同内膜准备方案冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期对母胎结局的影响,以指导临床咨询与应用。方法本研究为回顾性队列研究,分析2014年1月至2017年6月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕,获得分娩22395个连续周期的临床资料,根据不同移植方案分为3组:新鲜周期组、自然周期(natural cycle,NC)-FET组、激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)-FET组。研究主要结局指标为产科母胎结局,次要结局指标为各组生殖相关临床资料、实验室相关指标等基本资料情况,并进一步采用logistic回归分析周期对各产科结局的影响。结果本研究新鲜周期组12118个,NC-FET组6648个,HRT-FET组3629个。基本特征中:①三组间不孕年限差异有统计学意义(P=0.007),女方年龄、女性体质量指数(body mass index,BMI)、男方年龄、不孕类型比例、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日/转化日内膜厚度差异均有显著统计学意义(均P生殖技术中安全、有效的治疗方案,胎儿并发症少于新鲜移植周期,但HRT-FET周期中母亲产科并发症增加。因此,不同内膜准备方案FET中,在可进行NC-FET的情况下,建议其作为首选治疗。

关键词：妊娠并发症生殖技术,辅助母胎结局胚胎移植策略

培养液中添加乳酸钙对人类精子活力、体外受精和早期胚胎发育的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

深圳医学 2000年第5期13卷 26-29页

作者：韩毅冰蔡志明等深圳市罗湖医院生殖医学中心518001 深圳市中心医院518026

培养液中添加乳酸钙、能够显著增加体外培养21－53小时人精子的活动能力，提高体外受精率，但继续培养时，培养液中乳酸钙成分，可抑制胚胎卵裂的速度，并降低体外胚胎的质量。添加葡萄糖也能够提高精子活力。结果提示，乳酸与葡萄糖一... 详细信息

培养液中添加乳酸钙、能够显著增加体外培养21－53小时人精子的活动能力，提高体外受精率，但继续培养时，培养液中乳酸钙成分，可抑制胚胎卵裂的速度，并降低体外胚胎的质量。添加葡萄糖也能够提高精子活力。结果提示，乳酸与葡萄糖一样，可作为人类精子的能量底物。而体外单纯添加酸盐，显然不适合早期胚胎的发育。

关键词：乳酸盐精子活力体外受精培养液胚胎发育

滋肾育胎丸对比安慰剂在进行新鲜胚胎移植周期的妇女中提高活产率的作用——一项随机对照临床试验

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华生殖与避孕杂志 2022年第10期42卷 1065-1074页

作者：陈晓莉(翻译) 杨冬梓(审校) 中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心广州510020

目的评价滋肾育胎丸对新鲜胚胎移植周期妇女活产率的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验设计方法,研究服用滋肾育胎丸是否能改善行体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm inje... 详细信息

目的评价滋肾育胎丸对新鲜胚胎移植周期妇女活产率的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验设计方法,研究服用滋肾育胎丸是否能改善行体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)的新鲜胚胎移植周期妇女的妊娠结局。主要结局指标为活产率。次要结局指标为种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、取消周期率,以及孕妇、胎儿、新生儿并发症发生率。按1∶1比例纳入2265例受试者,比较滋肾育胎丸组与安慰剂组之间活产率的差异。受试者入组后,采用区组随机法随机分配接受滋肾育胎丸或安慰剂治疗;在试验过程中,药物服用剂量为一日3次,一次5 g。结果招募于2014年4月至2017年6月期间进行。随访于2018年6月完成。2265例患者进入随机分配,其中,1131例患者进入滋肾育胎丸组,1134例患者分配到安慰剂组。两组间人口学特征相近。在意向性分析中,滋肾育胎丸组及安慰剂组的活产率分别为26.8%(303/1131)、23.0%(261/1134),差异有统计学意义(RR=1.16,95%CI=1.01~1.34,P=0.038);种植率分别为36.8%(482/1310)、32.6%(410/1256),差异有统计学意义(RR=1.13,95%CI=1.01~1.25,P=0.027)。滋肾育胎丸组及安慰剂组的生化妊娠率分别为35.5%(402/1131)、31.1%(353/1134),差异有统计学意义(RR=1.14,95%CI=1.02~1.28,P=0.026),临床妊娠率则分别为31.2%(353/1131)、27.3%(310/1134),差异有统计学意义(RR=1.14,95%CI=1.00~1.30,P=0.043)。两组间的流产率及孕妇、胎儿、新生儿并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论滋肾育胎丸能有效提高新鲜胚胎移植周期妇女的活产率。

关键词：生殖技术,辅助中药不孕症妊娠结局

长方案添加黄体生成素对体外受精-胚胎移植结局的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2017年第11期37卷 1501-1505页

作者：邓宇尹敏娜梁佩玲陈志恒孙玲广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心广东广州510623 南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心广东广州510515

目的比较在不同人群中添加黄体生成素在长方案超排卵过程中的临床结局。方法选择2010年6月~2015年12月在广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植助孕的671个周期,均使用自然周期黄体期长方案促排卵,按促排卵从启动日... 详细信息

目的比较在不同人群中添加黄体生成素在长方案超排卵过程中的临床结局。方法选择2010年6月~2015年12月在广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植助孕的671个周期,均使用自然周期黄体期长方案促排卵,按促排卵从启动日是否添加重组黄体生成素(r-LH)分为A组(单用卵泡刺激素FSH)和B组(FSH+r-LH),再根据年龄是否小于35岁和启动日LH是否小于1.0 U/L分成4个亚组,分别比较不同亚组中是否添加LH对临床妊娠率和种植率的影响。结果两组患者在年龄、体质量指数、基础FSH、基础LH、基础雌二醇(E2)、促性腺激素剂量及天数、扳机日LH、扳机日E2、扳机日孕酮、获卵数、受精率、每卵子可用胚胎率及优胚率上均相似,差异无统计学意义,仅在扳机日内膜厚度上差异有统计学意义;亚组分析显示:对于年龄<35岁且启动日LH<1.0 U/L及年龄≥35岁且启动日LH≥1.0 U/L的患者,单用FSH组和FSH+r-LH组在临床妊娠率和种植率上均相似,差异无统计学意义;对于年龄<35岁且启动日LH≥1.0 U/L的患者,FSH+r-LH组临床妊娠率60%,低于单用FSH组的临床妊娠率79.55%,差异有统计学意义(P<0.05);对于年龄≥35岁且启动日LH<1.0 IU/L的患者,FSH+r-LH组的种植率为44.74%,高于单用FSH组的种植率24.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在长方案中,与单用FSH相比,添加LH并不提高获卵数、受精率及每卵子优质胚胎率;对年龄<35岁即使降调节后LH水平低或年龄≥35岁但降调后LH≥1.0 U/L者添加LH并不能使患者明显获益,对于年龄≥35岁且降调后LH<1.0 U/L的患者添加LH可能改善临床妊娠率和种植率,而对于年龄<35岁且启动日≥LH1.0 U/L的患者应慎重选择添加外源性LH。

关键词：黄体生成素长方案临床妊娠率种植率