不同预处理促性腺激素拮抗剂方案在超促排卵中应用的临床分析
Different Pretreatments before the GnRH Antagonist Protocol in the Application of Controlled Ovarian Hyperstimulation作者机构：北京大学深圳医院生殖医学中心深圳518036
出 版 物：《生殖与避孕》 (Reproduction and Contraception)
年 卷 期：2012年第32卷第2期
页 面：105-110页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学]
主 题：体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A) 短效口服避孕药 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
摘 要：目的:探讨如何在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中更有效地运用拮抗剂方案。方法:回顾性分析319个使用拮抗剂方案进行IVF-ET无输卵管积液、无内膜息肉及无子宫解剖结构异常的新鲜移植周期。根据拮抗剂治疗前使用短效激动剂(n=125,A组)、口服避孕药(达英-35)(n=113,B组)和未处理组(n=81,C组)分组,比较各组患者的年龄、促性腺激素(Gn)使用天数和剂量、注射hCG日LH和E2水平、获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率等。同时以261个促性腺激素激动剂长方案移植周期为对照组(D组)作进一步对比。结果:C组年龄(32.9±4.8岁)较其它组年龄明显偏大,P0.05)。A组、B组和C组临床妊娠率分别为:32.8%、17.7%和37.0%,B组临床妊娠率显著低于A、C组(P0.05);C组Gn使用的时间和剂量均比D组明显减少(P0.05)。结论:在IVF-ET中GnRH拮抗剂治疗前使用达必佳预处理未能提高妊娠率,使用过达因-35避孕的患者妊娠率明显下降,而未使用任何药物的患者接受GnRH拮抗剂超促排卵方案,能获得比较好的临床结局。
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