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普通肝素与萘莫司他抗凝方案对肝衰竭人工肝治疗的抗凝效果与安全性分析

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宁夏医科大学学报 2024年第8期46卷 824-829页

作者：柳盛周永董晓坤王朝辉青岛市第六人民医院血液净化科青岛266033 青岛市第六人民医院消化内二科青岛266033 青岛市第六人民医院肝病二科青岛266033

目的探究肝衰竭人工肝治疗中萘莫司他抗凝方案的临床疗效和安全性,并与普通肝素抗凝方案进行比较,从而为提高人工肝治疗抗凝疗效提供理论依据。方法选取2022年1月至2023年12月青岛市第六人民医院收治的80例肝衰竭患者,均进行人工肝治... 详细信息

目的探究肝衰竭人工肝治疗中萘莫司他抗凝方案的临床疗效和安全性,并与普通肝素抗凝方案进行比较,从而为提高人工肝治疗抗凝疗效提供理论依据。方法选取2022年1月至2023年12月青岛市第六人民医院收治的80例肝衰竭患者,均进行人工肝治疗。其中,选取40例患者为观察组,应用甲磺酸萘莫司他抗凝方案;40例为对照组,应用普通肝素抗凝方案。比较两组患者的抗凝效果(凝血分级)、凝血功能变化[体内外活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)、凝血国际标准化比值(INR)]、肝功能指标变化[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)血常规等生化指标]和不良反应发生情况[出血、低血压、过敏反应、新增不适症状]。结果在抗凝效果方面,两组患者的凝血分级整体比例差异无统计学意义(P>0.05)。在凝血功能方面,治疗前后两组患者的PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的PLT均较治疗前减少(P均0.05),治疗后观察组的TBIL水平低于对照组(P0.05)。结论相比普通肝素来说,萘莫司他作为肝衰竭人工肝治疗患者的抗凝方案具有良好的抗凝效果,且具有良好的安全性。

关键词：肝衰竭人工肝治疗普通肝素萘莫司他抗凝效果安全性

雾化三联药物对肺癌肺叶切除术后患者的疗效及对肺功能和预后的评估

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中国药物应用与监测 2024年第4期21卷 442-445页

作者：钱数银丁小荣厉传艺潘泷璐黄蓓南通市第六人民医院胸外科南通226000 南通市第六人民医院康复科南通226000 南通市第六人民医院呼吸内科南通226000

目的探讨雾化三联药物对肺癌肺叶切除术后患者的疗效等的影响。方法选取自2020年1月至2023年11月南通市第六人民医院196例行胸腔镜肺叶切除术治疗的肺癌患者,根据术后雾化药物治疗的差异分为2组。其中研究组患者100例,采用雾化吸入布... 详细信息

目的探讨雾化三联药物对肺癌肺叶切除术后患者的疗效等的影响。方法选取自2020年1月至2023年11月南通市第六人民医院196例行胸腔镜肺叶切除术治疗的肺癌患者,根据术后雾化药物治疗的差异分为2组。其中研究组患者100例,采用雾化吸入布地奈德、特布他林及吸入用乙酰半胱氨酸三联药物治疗,而对照组患者96例,则术中采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,比较2组临床疗效等差异。结果治疗后研究组咳嗽缓解的具体时间、湿啰音减少的具体时间及术后住院的具体时间[分别是(5.5±1.1) d、(6.5±1.2) d、(8.0±1.5) d],短于对照组[分别是(8.7±1.5) d、(7.6±1.4) d、(10.8±2.5) d],差异有统计学意义(t=17.080、5.914、9.552,均P<0.05)。治疗后研究组并发症发生率2.0%(2/100),和对照组2.1%(2/96)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P=0.967)。治疗后,研究组和对照组患者PEF、MVV、FEV1/FVC[分别是(85.0±11.1)L,(78.3±9.9)L;(3.8±1.1)L·s^(-1),(2.7±0.7)L·s^(-1);(82.9±10.5)%,(75.7±8.8)%],高于治疗前[分别是(62.4±8.0)L,(62.1±8.5)L;(2.0±0.6)L·s^(-1),(2.1±0.5)L·s^(-1);(60.7±8.9)%,(60.3±7.7)%],且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=4.327、5.011、4.490,均P<0.05)。治疗后,研究组和对照组患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)[分别是(9.5±1.7)mg·L^(-1),(13.7±1.5)mg·L^(-1);(3.3±0.6)μg·L^(-1),(4.2±1.1)μg·L^(-1)],低于治疗前[分别是(18.3±2.5)mg·L^(-1),(18.5±2.7)mg·L^(-1);(5.4±1.0)μg·L^(-1),(5.3±1.2)μg·L^(-1)]且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=11.512、13.809,P<0.05)。治疗后,研究组和对照组患者FACT-L评分[分别是(81.0±8.3)分、(70.2±8.2)分],高于治疗前[分别是(49.5±7.5)分、(49.4±5.9)分],且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=9.163,P<0.05)。结论肺叶切除术后患者予以雾化吸入布地奈德、特布他林和用乙酰半胱氨酸可将其肺功能改善,减轻炎症反应并改善日常生活的质量。

关键词：肺癌胸腔镜下肺叶切除术雾化布地奈德特布他林吸入用乙酰半胱氨酸疗效

颅脑创伤性蛛网膜下腔出血合并动脉瘤的诊治分析

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 450-454页

作者：高杰黄贤键苏高健朱栋梁张杰华刘俊吴楚伟沙小松深圳市第二人民医院神经外科深圳518035

目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内... 详细信息

目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内动脉颅外段1例、颈内动脉海绵窦段3例、颈内动脉眼动脉段5例、大脑中动脉1例、大脑前动脉1例。术前通过全脑CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断。根据出血部位及其与动脉瘤的位置关系,将出血类型分为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH,共6例)和非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(non-aSAH,共5例),并实施不同的治疗方案。6例aSAH患者中,行开颅动脉瘤夹闭1例、血管内栓塞治疗5例;5例non-aSAH患者均予保守治疗。评估术后并发症的发生情况。术后进行临床随访,并采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患者的预后,通过影像学随访评估动脉瘤的情况。结果6例aSAH患者中,1例行动脉瘤夹闭的患者动脉瘤夹闭完全,术中无并发症发生,术后12 d复查DSA显示动脉瘤复发,再次经血管内栓塞治疗后动脉瘤完全闭塞;5例行血管内栓塞治疗的患者动脉瘤均完全闭塞,无一例发生手术相关并发症。6例aSAH患者均随访6个月,复查CTA显示颅内动脉瘤无复发;末次随访时,GOSⅡ级1例、Ⅲ级1例、Ⅴ级4例。5例non-aSAH患者接受保守治疗期间动脉瘤均无破裂,至末次随访,GOSⅣ级1例、Ⅴ级4例。结论初步研究表明,tSAH合并动脉瘤的发病率低,尽早确诊、控制危险因素并积极治疗有利于改善患者的预后。

关键词：脑损伤,创伤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤神经外科手术治疗结果

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DRG付费模式下公立医院成本管控策略探讨

行政事业资产与财务 2024年第15期 118-120页

作者：赵晓晶本溪市第六人民医院辽宁本溪

随着医药卫生体制改革的深入,DRG付费模式在公立医院得到了广泛的应用,深入研究DRG付费模式下公立医院的成本管控策略,对医院的发展具有十分重要意义。本文基于DRG付费模式对公立医院成本管控的影响,深入分析了公立医院成本管控的现状,... 详细信息

随着医药卫生体制改革的深入,DRG付费模式在公立医院得到了广泛的应用,深入研究DRG付费模式下公立医院的成本管控策略,对医院的发展具有十分重要意义。本文基于DRG付费模式对公立医院成本管控的影响,深入分析了公立医院成本管控的现状,探讨有效的成本管控策略,以期帮助公立医院应对DRG付费改革带来的挑战,实现医院的可持续发展。

关键词： DRG付费公立医院成本管控

以骨肉瘤形态为主的原发性恶性骨巨细胞瘤7例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第8期40卷 807-812页

作者：蒋婷周隽陈春燕庞艳蕊沈岚陈杰刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海交通大学医学院附属第六人民医院骨与软组织肿瘤综合诊治中心上海200233 南方医科大学深圳医院病理科深圳518000

目的探讨以骨肉瘤形态为主原发性恶性骨巨细胞瘤(primary malignant giant cell tumor of bone,PMGCTB)的临床病理学特征。方法回顾性分析7例PMGCTB的临床病理特征。结果7例PMGCTB中,女性4例,男性3例,年龄9~66岁(平均39.5岁,中位年龄35... 详细信息

目的探讨以骨肉瘤形态为主原发性恶性骨巨细胞瘤(primary malignant giant cell tumor of bone,PMGCTB)的临床病理学特征。方法回顾性分析7例PMGCTB的临床病理特征。结果7例PMGCTB中,女性4例,男性3例,年龄9~66岁(平均39.5岁,中位年龄35岁)。发生部位以股骨骨端最常见(3/6),临床表现为病变部位的疼痛和肿胀。影像学表现为溶骨性占位、溶骨和硬化混合性占位为主;多数骨皮质破坏伴软组织肿块形成(5/7)。组织学均以普通型骨肉瘤形态为主,破骨细胞样多核巨细胞完全消失或少量存在。免疫表型:6例肿瘤细胞H3F3A G34W核阳性、1例H3F3A G34V核阳性,所有肿瘤均表达SATB2、p63,p53呈野生型,Ki67增殖指数10%~50%。所有病例均发现H3F3A基因改变,6例为H3F3A p.G34W突变,1例为H3F3A p.G34V突变。结论PMGCTB罕见,当缺乏经典骨巨细胞瘤组织学特征时诊断更具挑战性,需结合影像学、免疫表型及分子检测,并注意与骨肉瘤及其他高级别肉瘤相鉴别。

关键词：恶性骨巨细胞瘤骨肉瘤 H3F3A

计算机认知矫正治疗对男性精神分裂症患者认知功能的影响-基于C-BCT的评估

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国际精神病学杂志 2024年第3期51卷 709-711,715页

作者：赵勇房传龙李皖生安庆市第六人民医院安庆246000

目的探讨计算机认知矫正治疗(Computerzied Cognitive Remediation Therapy,CCRT)对男性精神分裂症患者认知功能的影响。方法纳入87名稳定期男性精神分裂症患者,随机分为观察组(CCRT+抗精神病药物治疗,45名)、对照组(单一抗精神病治疗,4... 详细信息

目的探讨计算机认知矫正治疗(Computerzied Cognitive Remediation Therapy,CCRT)对男性精神分裂症患者认知功能的影响。方法纳入87名稳定期男性精神分裂症患者,随机分为观察组(CCRT+抗精神病药物治疗,45名)、对照组(单一抗精神病治疗,42名),基线时以及康复训练结束时采用中国简版神经认知成套测验(The Chinese Brief Cognitive Test,C-BCT)评估入组患者的认知功能,并使用采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者病情。结果对照组与观察组基线时的一般人口学信息、PANSS总分评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者经CCRT康复训练后在卫星探索、速度匹配、颜色stroop、迷途小鱼上前后变化差异有统计学意义(P0.05),观察组经CCRT康复训练后认知功能与对照组比较,其中总T分、连线T分、持续操作T分差异具有统计学意义(P0.05)。结论CCRT康复训练联合抗精神病药物治疗较单一抗精神病药物治疗能更有效改善男性精神分裂症患者的认知功能。

关键词：精神分裂症认知功能计算机矫正治疗

潮气呼吸肺功能检测在喘息性支气管炎诊治及预后评估中的应用价值探讨

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中国实用医药 2024年第14期19卷 101-103页

作者：卢清涛惠州市第六人民医院儿科 516211

目的探讨潮气呼吸肺功能检测在喘息性支气管炎诊治及预后评估中的应用价值。方法选择62例喘息性支气管炎患儿作为观察组,另选择30例体检的健康婴幼儿作为对照组。两组均进行潮气呼吸肺功能检测,比较对照组和观察组潮气呼吸肺功能指标[... 详细信息

目的探讨潮气呼吸肺功能检测在喘息性支气管炎诊治及预后评估中的应用价值。方法选择62例喘息性支气管炎患儿作为观察组,另选择30例体检的健康婴幼儿作为对照组。两组均进行潮气呼吸肺功能检测,比较对照组和观察组潮气呼吸肺功能指标[达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸呼比(Ti/Te)];观察组患儿按照指南进行抗炎、抗过敏、舒张气道等规范治疗2周,比较观察组治疗前后潮气呼吸肺功能指标;观察组患儿出院后均再随访3个月,统计复发情况,比较复发患儿和未复发患儿潮气呼吸肺功能指标差异。结果观察组达峰时间比、达峰容积比、吸呼比分别为(15.92±2.20)%、(19.93±2.86)%、(0.57±0.06),均明显低于对照组的(33.37±6.23)%、(34.83±6.63)%、(0.79±0.10),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组达峰时间比、达峰容积比、吸呼比分别为(26.16±4.02)%、(28.83±4.41)%、(0.75±0.12),均明显高于治疗前的(15.92±2.20)%、(19.93±2.86)%、(0.57±0.06),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发患儿的达峰时间比、达峰容积比分别为(14.18±1.39)%、(18.21±2.33)%,明显低于未复发的(17.79±1.09)%、(21.78±2.16)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对喘息性支气管炎患儿进行潮气呼吸肺功能检测,能够反映患儿阻塞性通气功能障碍程度,可为其诊断、治疗效果及预后评估提供重要参考。

关键词：喘息性支气管炎潮气呼吸肺功能诊治

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生活方式护理管理在酒精性肝病患者中的应用

国际护理学杂志 2024年第8期43卷 1404-1408页

作者：辛巧颖张小荣靳燕彩郑州市第六人民医院药学部郑州450000 郑州市第六人民医院妇产科郑州450000 郑州市第六人民医院门诊办郑州450000

目的探究生活方式护理管理对酒精性肝病患者自我管理能力及肝功能的影响。方法选取2020年1月至2021年10月期间郑州市第六人民医院收治的88例酒精性肝病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例。分别给予传统护理和生活方式护... 详细信息

目的探究生活方式护理管理对酒精性肝病患者自我管理能力及肝功能的影响。方法选取2020年1月至2021年10月期间郑州市第六人民医院收治的88例酒精性肝病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例。分别给予传统护理和生活方式护理干预。比较不同护理模式对患者戒酒率、护理满意度、肝功能、自我管理能力、酒精依赖程度、社会支持度的影响。结果观察组患者出院后1、3、6个月的戒酒率均高于对照组患者(P0.05),干预后两组患者的肝功能指标TBIL、GGT、AST、ALT水平相比于干预前的观察组和干预后的对照组明显更低(P0.05)。干预后两组患者的健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念评分相比于干预前的观察组和干预后的对照组明显更高(P0.05)。干预后观察组患者的MAST评分相比于干预前的观察组和干预后的对照组明显更低(P<0.05);SSRS评分相比于干预前的观察组和干预后的对照组明显更高(P<0.05)。结论采用生活方式护理模式护理酒精性肝病患者,可以有效减少患者酒精依赖,改善患者的肝功能,同时增加自我管理能力。

关键词：酒精性肝病生活方式护理管理肝功能自我管理能力

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成人肠道套细胞淋巴瘤合并回盲型肠套叠一例

中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 458-461页

作者：卢振如王婷重庆市第六人民医院放射科重庆400060 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853

肠道套细胞淋巴瘤合并肠套叠在国内外较为罕见,其临床表现缺乏特异性,CT和肠镜检查有助于诊断,需要与结直肠癌、克罗恩病及淋巴瘤的其他病理亚型相鉴别,确诊仍需依靠病理学检查。本文报道1例成人肠道套细胞淋巴瘤合并回盲型肠套叠病例,... 详细信息

肠道套细胞淋巴瘤合并肠套叠在国内外较为罕见,其临床表现缺乏特异性,CT和肠镜检查有助于诊断,需要与结直肠癌、克罗恩病及淋巴瘤的其他病理亚型相鉴别,确诊仍需依靠病理学检查。本文报道1例成人肠道套细胞淋巴瘤合并回盲型肠套叠病例,旨在提高临床及影像科医生对该病的认识。

关键词：套细胞淋巴瘤肠套叠 CT 肠镜