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社区电子健康档案使用情况及影响因素研究

中国全科医学 2024年

作者：何梅亮刘修良赵梅桂郭艳芳徐英广东省深圳市宝安区慢性病防治院

背景居民电子健康档案工作自推行以来已取得阶段性成效，广东省深圳市的建档率目标已实现，使用率成为该项工作优化管理的核心指标。目的了解深圳市宝安区居民电子健康档案使用情况，并分析影响因素，为提高健康档案使用率、优化社区... 详细信息

背景居民电子健康档案工作自推行以来已取得阶段性成效，广东省深圳市的建档率目标已实现，使用率成为该项工作优化管理的核心指标。目的了解深圳市宝安区居民电子健康档案使用情况，并分析影响因素，为提高健康档案使用率、优化社区卫生资源配置提供依据。方法截至2022-12-31，深圳市社区健康服务信息系统中共有宝安区居民电子健康档案4 077 665份，采用系统抽样法抽取403 700份，筛选出符合研究要求的401 853份进行分析。摘录居民健康档案门诊记录、随访记录及体检记录信息，计算居民电子健康档案的1、2、3年使用率，采用多因素Logistic回归分析使用情况的影响因素。结果居民健康档案的1、2、3年使用率分别为59.30%(238 131/401 853)、74.90%(301 032/401 853)、80.10%(321 853/401 853)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、民族、常住类型、婚姻状况、文化程度、职业、医疗费用支付方式、建档时长，以及档案是否有家庭医生签约标识、老年人专案标识、高血压专案标识、糖尿病专案标识是居民电子健康档案1、2、3年使用情况的影响因素（P1.00,P深圳市户籍居民相比，常住深圳市户籍居民的电子健康档案1、2、3年使用率较高（OR>1.00,P1.00,P宝安区居民的电子健康档案使用率较既往有所提高，但仍有可提升空间，应重点关注非老年人和高血压/糖尿病专案标识的中老年人、未签约家庭医生的居民、城镇居民基本医疗保险/全自费/其他医疗费用支付方式、非户籍居民。

关键词：电子健康档案卫生服务使用研究社区卫生服务家庭医生签约服务影响因素分析

深圳市宝安区家长营养素养与四至六年级小学生饮食行为的相关性

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中国学校卫生 2024年第09期 1275-1279页

作者：黄韵刘艳红黄莉李彦柔吴明泽深圳市宝安区慢性病防治院健康教育与促进科

目的了解深圳市宝安区家长营养素养与小学生饮食行为的关联，为促进儿童健康饮食行为提供参考依据。方法 2022年12月，采用分层整群随机抽样方法，对深圳市宝安区7所学校四至六年级2 293名学生及其家长进行问卷调查，采用多元线性回归... 详细信息

目的了解深圳市宝安区家长营养素养与小学生饮食行为的关联，为促进儿童健康饮食行为提供参考依据。方法 2022年12月，采用分层整群随机抽样方法，对深圳市宝安区7所学校四至六年级2 293名学生及其家长进行问卷调查，采用多元线性回归分析探讨家长营养素养水平与小学生饮食行为之间的关联。结果家长总营养素养平均得分为(75.04±8.08)分，其中基本知识与理念、基本技能、生活方式与饮食行为3个维度的平均得分分别为(24.23±2.45,34.99±5.61,15.82±2.56)分。体质量指数(BMI)正常的家长总营养素养平均得分为(75.47±8.04)分，高于BMI异常的家长得分(74.45±7.85)分(t=2.78,P深圳市宝安区家长营养素养水平高的小学生不良饮食行为也相应较少。建议加强家长营养素养综合干预，帮助小学生养成健康的饮食行为。

关键词：饮食习惯营养素养人体质量指数回归分析学生

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中小学生含糖饮料摄入现状及含糖饮料认知与摄入行为的关联

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现代预防医学 2024年第18期 3307-3313页

作者：张双霞李妍熊静帆李艳艳深圳市慢性病防治中心

目的了解中小学生含糖饮料摄入频次及购买习惯，并探究含糖饮料认知和行为的关系，为减少学生含糖饮料摄入提供依据。方法采用多阶段抽样的方法以深圳市中小学生为研究对象，于2021年9至10月通过网络发放问卷收集相关信息。Spearman... 详细信息

目的了解中小学生含糖饮料摄入频次及购买习惯，并探究含糖饮料认知和行为的关系，为减少学生含糖饮料摄入提供依据。方法采用多阶段抽样的方法以深圳市中小学生为研究对象，于2021年9至10月通过网络发放问卷收集相关信息。Spearman秩相关分析不同类型含糖饮料摄入频次之间的相关关系，多因素线性回归模型分析含糖饮料认知得分与摄入频次得分之间的关系，分层分析探讨可能存在的交互作用。结果共纳入6～18岁中小学生16 840名。含糖饮料总摄入量≥3次/周占比为58.9%,一～三年级、四～六年级和中学生分别为52.3%、60.3%和67.6%。父母(73.3%)为含糖饮料的主要购买人，便利店(73.7%)为主要购买场所，“好喝”(77.2%)是主要选择原因。不同类型的含糖饮料摄入频次之间均具有正相关关系(P深圳市中小学生含糖饮料摄入频次较高，含糖饮料认知水平与摄入频次以及父母文化水平有关。

关键词：中小学生儿童青少年含糖饮料摄入频次认知与行为

失能高危老年人躯体功能干预效果及成本效果评价

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中国慢性病预防与控制 2024年第5期32卷 353-357页

作者：郑俊丽倪文庆刘峥孙盼盼郑凯谢德林徐健广东省深圳市龙华区慢性病防治中心健康教育科广东省深圳518111 广东省深圳市慢性病防治中心老年健康管理科广东省深圳518020 广东省深圳市宝安区慢性病防治院健康管理科

目的评价慢性非传染性疾病(简称慢性病)自我管理技能及跌倒预防技能科普讲座和八段锦练习对失能高危老年人躯体功能干预效果及成本效果,为开展失能高危老年人干预提供科学依据。方法于2021年3—4月采用多阶段随机抽样方法抽取深圳市170... 详细信息

目的评价慢性非传染性疾病(简称慢性病)自我管理技能及跌倒预防技能科普讲座和八段锦练习对失能高危老年人躯体功能干预效果及成本效果,为开展失能高危老年人干预提供科学依据。方法于2021年3—4月采用多阶段随机抽样方法抽取深圳市170名失能高危老年人作为管理对象,根据行政区分为干预组(85名)和对照组(85名),对干预组管理对象定期给予慢性病自我管理技能及跌倒预防技能科普讲座和八段锦练习,对照组管理对象接受所在社区原有医疗卫生服务。干预1年后进行终期评估,将166名基线调查和终期评估均参与者作为研究对象,两组各83名,以躯体功能简易体能测试(SPPB)得分作为结局指标。项目开展期间收集基线调查、随访干预和终期评估的社区成本投入,并计算成本效果比和增量成本效果比。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验和χ^(2)检验,采用倍差法评价SPPB得分的干预效果。结果基线调查时,干预组和对照组人口社会学特征,临床检测指标、中心性肥胖率、多病共存患病率和SPPB得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前,干预组和对照组研究对象SPPB得分分别为(8.01±0.77)和(8.15±0.74)分,干预后分别为(9.48±1.07)和(8.28±1.06)分。倍差法分析结果显示,调整混杂因素后,干预使干预组研究对象SPPB得分净提高1.337分,干预组干预前后差异有统计学意义(β_(E)=1.337,P区开展项目干预组和对照组研究对象总成本分别为704.81和488.19元/人,成本效果比为479.46元/分,增量成本效果比为162.02元/分。结论采取慢性病自我管理及跌倒预防技能科普讲座结合八段锦练习能够改善失能高危老年人躯体功能且符合卫生经济学原则。

关键词：失能高危老年人自我管理八段锦卫生经济学评价

2016―2022年深圳市龙华区脑卒中发病流行特征分析

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中华疾病控制杂志 2024年第8期28卷 988-992页

作者：赵劭娟严新凤于传宁彭绩雷林深圳市龙华区慢性病防治中心业务管理科深圳518110 深圳市龙华区慢性病防治中心办公室深圳518110 深圳市龙华区慢性病防治中心慢性非传染性疾病防治科深圳518110 深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科深圳518020

目的了解2016―2022年深圳市龙华区居民脑卒中发病情况的流行特征,为该地区慢性非传染病性疾病(简称慢性病)防控相关政策的制定提供依据。方法本研究的数据来源于2016―2022年深圳市慢性非传染性疾病监测报告网络信息系统中深圳市龙... 详细信息

目的了解2016―2022年深圳市龙华区居民脑卒中发病情况的流行特征,为该地区慢性非传染病性疾病(简称慢性病)防控相关政策的制定提供依据。方法本研究的数据来源于2016―2022年深圳市慢性非传染性疾病监测报告网络信息系统中深圳市龙华区常住居民的脑卒中发病监测数据。采用SPSS 23.0软件计算脑卒中的发病率、年龄别发病率和发病类型的状况,采用Joinpoint 4.***.1.0软件计算年度变化百分比(annual percent change, APC)。结果 2016―2022年深圳市龙华区年均发病率为166.45/10万,各年度发病率变化不大(t=0.460,P=0.665)。男性脑卒中平均发病率高于女性(2016年χ^(2)=14.851,P深圳市龙华区脑卒中的发病情况依然严峻,且发病率呈上升趋势,应实施综合性的干预措施,有效控制各种危险因素,尤其是对高血压的有效管理与控制。

关键词：脑卒中发病率流行病学特征

2022年广东省深圳市龙岗区学校肺结核疫情接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素分析

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疾病监测 2024年

作者：黄东红刘靖元李敏璐郑铁洪赵小双深圳市龙岗区慢性病防治院

目的了解广东省深圳市龙岗区学校肺结核疫情中校内接触者的结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）现状及影响因素，为制定和完善学校肺结核防控策略提供参考依据。方法利用深圳市龙岗区2022年学校肺结核疫情中校内接触者的筛查数据，分析学校肺... 详细信息

目的了解广东省深圳市龙岗区学校肺结核疫情中校内接触者的结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）现状及影响因素，为制定和完善学校肺结核防控策略提供参考依据。方法利用深圳市龙岗区2022年学校肺结核疫情中校内接触者的筛查数据，分析学校肺结核疫情中校内接触者LTBI现状，探究不同特征接触者的LTBI分布差异，并用logistic回归模型分析LTBI影响因素。结果 2022年龙岗区学校肺结核疫情共判定校内接触者2074人，其中开展LTBI筛查检测1891人，筛查率为91.18%，检出LTBI者164人，LTBI检出率8.69%，4人经进一步检查确诊为活动性肺结核，最终纳入研究1887人。多因素分析显示，女性[比值比（OR）= 0.67， 95%置信区间（CI）：0.46～0.98]、接触病例病原学结果阴性（OR = 0.51，95%CI：0.27～0.88）、学生（OR = 0.14，95%CI：0.04～0.47）、民办学校（OR = 0.23，95%CI：0.12～0.41）的接触者发生LTBI风险更低，住宿（OR = 2.37，95%CI：1.25～4.62）的接触者发生LTBI风险更高。结论 2022年深圳市龙岗区学校肺结核疫情中校内接触者LTBI发生率处于较低水平，应该重点关注男性、接触病例病原学结果阳性、除教师外其他教职工、公办学校、住宿的校内接触者，学校应该采取改善环境卫生、增加健康教育和体育课程等措施，减少学校肺结核的发生。

关键词：学校接触者结核分枝杆菌潜伏感染

2018年中国65岁及以上老年人食物多样性与跌倒风险的关联

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卫生研究 2024年第5期53卷 820-827页

作者：黄莉王玮铭赵仁成孙盼盼何向阳王禹贤李毅文陈曦徐英郭艳芳袁青刘峥深圳市宝安区慢性病防治院深圳518100 华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430030

目的了解中国老年人跌倒现状,探讨我国老年人食物多样性与跌倒风险的关联。方法数据来源于2018年中国老年人健康影响因素跟踪调查(CLHLS),抽取23个省(自治区、直辖市)的10 698名65岁及以上老年人。以面对面方式入户调查,采用食物频率... 详细信息

目的了解中国老年人跌倒现状,探讨我国老年人食物多样性与跌倒风险的关联。方法数据来源于2018年中国老年人健康影响因素跟踪调查(CLHLS),抽取23个省(自治区、直辖市)的10 698名65岁及以上老年人。以面对面方式入户调查,采用食物频率问卷收集11种食物类别的摄入频次,计算食物多样性评分,按照食物多样性评分的四分位数将老年人分为4组(Q1、Q2、Q3和Q4组);通过问卷调查老年人过去1年内的跌倒情况。采用多因素Logistic回归模型分析食物多样性与跌倒风险的关联。结果被调查老年人年龄(85.03±11.80)岁;男性4686人(43.8%),女性6012人(56.2%);城镇6191人(57.9%);跌倒发生率为22.9%(2454/10698)。调整年龄、性别、民族、文化程度、婚姻状况、居住地、收入、吸烟、饮酒、锻炼、睡眠时间、中心型肥胖前期及中心型肥胖、视力障碍、失能、神经系统疾病、关节疾病后,与食物多样性Q1组老年人相比,Q2组、Q3组和Q4组老年人发生跌倒的风险分别降低17%、15%和24%,OR值分别为0.83(95%CI 0.74~0.94)、0.85(95%CI 0.74~0.97)和0.76(95%CI 0.66~0.89),经趋势检验P<0.01。新鲜蔬菜、新鲜水果、豆制品的高摄入量与较低的跌倒风险有关,OR值分别为0.76(95%CI 0.66~0.87)、0.81(95%CI 0.73~0.89)和0.88(95%CI 0.80~0.96)。结论中国65岁及以上老年人食物多样性高得分与低跌倒风险相关。

关键词：食物多样性跌倒老年人

氧化型低密度脂蛋白对2型糖尿病合并肺结核患者的风险评估价值

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 1995-2002页

作者：桂静王峰杨慧蔡于茂洪创跃深圳市慢性病防治中心广东深圳518000

目的探讨氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)对2型糖尿病(T2DM)合并肺结核(PTB)患者的风险评估潜力。方法前瞻性纳入2022年6月至2023年6月门诊就诊的单纯高脂血症组病例60例、PTB组病例100例、T2DM组病例100例和T2DM合并PTB组病例100例,其中PTB... 详细信息

目的探讨氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)对2型糖尿病(T2DM)合并肺结核(PTB)患者的风险评估潜力。方法前瞻性纳入2022年6月至2023年6月门诊就诊的单纯高脂血症组病例60例、PTB组病例100例、T2DM组病例100例和T2DM合并PTB组病例100例,其中PTB组、T2DM组和T2DM合并PTB组再二次分组为血脂正常亚组40例和高脂血症亚组60例,共计360例为病例组;健康人群60例为对照组;入组年龄段为35~70岁。各组均采集静脉血,检测血液中的HbA1C、INS、FSG、TC、TG、HDL、LDL、ApoA I和Apo B,并采用ELISA法检测oxLDL,比较各组间的水平差异。应用多元logistic回归分析oxLDL水平与PTB和T2DM合并PTB的关联。结果T2DM高脂血症亚组的BMI、血糖、血脂和胰岛素抵抗等情况与T2DM合并PTB高脂血症亚组对比差异均无统计学意义(P>0.05);T2DM高脂血症亚组oxLDL水平高于对照组2倍以上,其血脂正常亚组的oxLDL水平显著高于对照组(P0.05)。相关性分析显示,T2DM高脂血症亚组和T2DM合并PTB高脂血症亚组的TG和LDL均与oxLDL呈显著正线性相关(R=0.352,P<0.05),PTB高脂血症亚组人群的CHOL和LDL均与oxLDL呈显著正线性相关(R=0.441,P<0.05);多元logistic回归分析显示oxLDL高于对照组2倍以上水平均是PTB和T2DM合并PTB的独立危险因素(均P<0.05)。结论显著升高的oxLDL水平可能是T2DM和PTB共病的危险因素,建议对oxLDL高于对照组2倍以上水平作为一个有临床意义的病理水平去进一步评估。

关键词： 2型糖尿病肺结核氧化型低密度脂蛋白血脂

青少年网络成瘾与饮酒的关联:焦虑、家庭支持的中介调节作用

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实用预防医学 2024年

作者：张磊刘艳红姚梦王熙刘成锋郭艳芳深圳市宝安区慢性病防治院深圳市宝安区公共卫生服务中心

目的探讨青少年网络成瘾对饮酒的影响,以及焦虑与家庭支持的中介和调节作用。方法 2022年11—12月对深圳市宝安区青少年开展横断面调查,采用分层随机抽样,利用一般资料调查表、Young’s诊断问卷、广泛性焦虑量表、家庭功能评估表进行... 详细信息

目的探讨青少年网络成瘾对饮酒的影响,以及焦虑与家庭支持的中介和调节作用。方法 2022年11—12月对深圳市宝安区青少年开展横断面调查,采用分层随机抽样,利用一般资料调查表、Young’s诊断问卷、广泛性焦虑量表、家庭功能评估表进行问卷调查。数据采用SPSS 25.0软件及插件Process处理。结果本研究调查对象共3 121名,其中男生和女生分别占54.98%和45.02%。过去一年未饮酒、过去一年每月不到1次饮酒和过去一年每月超过1次及以上饮酒分别占调查人数的75.26%、18.81%和5.93%。研究发现饮酒情况与年龄、性别、学校类型、家庭支持、焦虑、网络成瘾均有相关关系(r范围:-0.143～0.187)。在考虑了年龄、性别和学校类型等因素情况下,中介分析模型显示网络成瘾显著正向影响饮酒（β=0.132,P<0.001）,并可以通过焦虑影响饮酒,焦虑在青少年网络成瘾与饮酒之间起部分中介作用,中介效应占比46.15%。家庭支持在青少年网络成瘾与焦虑的路径起负向调节作用（β=-0.321,P<0.001）,但是在焦虑与饮酒的路径上,家庭支持没有起到调节作用。结论网络成瘾会通过焦虑影响青少年饮酒,家庭支持可以降低网络成瘾对焦虑的影响,从而减少青少年饮酒。

关键词：青少年网络成瘾饮酒焦虑家庭支持中介模型调节作用