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系统性红斑狼疮中血管内皮损伤的研究进展

中华风湿病学杂志 2024年第8期28卷 589-594页

作者：王琳琳罗颖杨军深圳市儿童医院风湿免疫科深圳518038

系统性红斑狼疮(SLE)为典型的自身免疫病,可影响全身多个脏器,严重影响患者的生命健康及生活质量。SLE患者存在广泛的血管损伤,并且发生心脑血管疾病的风险显著增加,提示SLE患者存在血管内皮细胞的损伤。SLE患者需长期服用免疫抑制剂,... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)为典型的自身免疫病,可影响全身多个脏器,严重影响患者的生命健康及生活质量。SLE患者存在广泛的血管损伤,并且发生心脑血管疾病的风险显著增加,提示SLE患者存在血管内皮细胞的损伤。SLE患者需长期服用免疫抑制剂,需要考虑长期药物损伤,包括对内皮功能的影响。血管内皮损伤是各种心脑血管疾病的早期改变,也会影响富含血管的脏器的功能。本文回顾性分析近年来关于SLE中血管内皮损伤的研究进展,以期寻找新的诊断和治疗的靶点,为探索SLE脏器损伤机制及改善疾病预后,提供新的线索及依据。

关键词：红斑狼疮,系统性血管内皮细胞内皮损伤

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多颗恒牙迟萌的病因学研究进展

国际口腔医学杂志 2024年第2期51卷 137-143页

作者：黄婕邓倩楠孟耀刘曼中国医科大学附属深圳市儿童医院口腔正畸科深圳518000 深圳市职业技术大学医学技术与护理学院深圳518055

恒牙迟萌是指恒牙萌出时间显著晚于正常萌出期的现象,不仅可引起患儿错(牙合)畸形,还可进一步影响患儿的咀嚼、发音功能与面容美观,严重时将损害患儿正常生长发育及心理健康,给家长带来负担。其发生以个别恒牙较常见,但部分患儿出现多... 详细信息

恒牙迟萌是指恒牙萌出时间显著晚于正常萌出期的现象,不仅可引起患儿错(牙合)畸形,还可进一步影响患儿的咀嚼、发音功能与面容美观,严重时将损害患儿正常生长发育及心理健康,给家长带来负担。其发生以个别恒牙较常见,但部分患儿出现多颗恒牙迟萌。多颗恒牙迟萌病因复杂,除局部机械因素外,还可能与环境(如疾病、营养、感染、放射、药物)、遗传等因素具有相关性,本文就以上因素作一综述,以期为多颗恒牙迟萌的病因学研究及临床诊断提供思路。

关键词：恒牙迟萌数目病因环境因素

青少年抑郁症住院患者自杀行为发生率及其相关风险因素分析

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中华精神科杂志 2024年第1期57卷 33-40页

作者：彭婉嫕邓金平刘惟蜻冀二妮何红波深圳市精神卫生中心、深圳市康宁医院深圳518000 广东省人民医院、广东省精神卫生中心广州510120

目的探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料,男64例,女358例,年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈(Int... 详细信息

目的探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料,男64例,女358例,年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈(International Neuropsychiatric Interview,MINI)自杀模块评估结果为指标,根据既往1个月内是否有自杀行为分为自杀未遂组(n=140)和非自杀未遂组(n=302)。比较2组患者的社会人口特征、临床特征、内分泌指标及艾森克个性测验(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、家庭环境量表简式中文版(The Chinese Version of Family Environment Scale Symptoms Questionnaire,FES-F)、青少年生活事件量表(Adolescent Self-rating Life Events Checklist,ASLEC)、童年期虐待问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ)、青少年多维焦虑量表(The Multidimensional Anxiety Scale for Children,MASC)、儿童抑郁量表(Child Depression Inventory,CDI)的评分。使用logistic回归分析近1个月内自杀行为的风险因素。结果青少年抑郁症住院患者入院前1个月内的自杀行为发生率为31.67%(140/442),既往总体自杀行为发生率为53.8%(238/442)。相比非自杀未遂组患者,自杀未遂组患者在精神病性症状、共病躯体疾病、既往有过自杀行为更常见,分别为46%(64/140)比26%(77/302)、34%(47/140)比21%(65/302)、81%(114/140)比32%(98/302)(χ^(2)=18.00、7.34、91.94,均P<0.05)。量表评分方面,自杀未遂组患者比非自杀未遂组患者,ASLEC中的健康适应因子得分更高[M(Q1,Q3)][6(4,9)比5(3,8)](χ^(2)=2.13,P<0.05);MASC中的躯体症状因子得分更高[26(19.25,31)比24(16,29)](χ^(2)=2.50,P<0.05);CDI中的负性情绪、低自尊、人际问题因子得分以及CDI总分评分也更高(χ^(2)=2.35、2.96、2.09、2.17;均P<0.05)。回归分析显示,精神病性症状(OR=1.85,95%CI:1.13~3.02)、共病躯体疾病(OR=1.85,95%CI:1.09~3.14)、既往有过自杀行为(OR=8.34,95%CI:5.01~13.88)是近1个月内自杀行为的风险因素(均P<0.05)。结论青少年抑郁症住院患者入院前1个月的自杀行为发生率和既往总体自杀行为发生率较高。既往有过自杀行为、存在精神病性症状、共病躯体疾病是近1个月内自杀行为的风险因素。

关键词：抑郁症青少年自杀行为发生率风险因素精神病性症状共病躯体疾病

暖箱流转溯源管理系统在新生儿无陪护病房中的应用

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中国卫生标准管理 2024年第19期15卷 29-33页

作者：童丹梁梅吴婧杨旭梁芳芳孙璐露肖志田深圳市儿童医院普外科广东深圳518026 深圳市儿童医院院感科广东深圳518026 深圳市第三人民医院儿科广东深圳518026 深圳市儿童医院护理部广东深圳518026

目的探讨暖箱流转溯源管理系统在新生儿无陪护病房中的应用。方法深圳市儿童医院普外科及深圳市第三人民医院儿科于2023年1月开始应用暖箱流转溯源管理系统进行管理。选取2022年1—12月深圳市儿童医院及深圳市第三人民医院实施暖箱干预... 详细信息

目的探讨暖箱流转溯源管理系统在新生儿无陪护病房中的应用。方法深圳市儿童医院普外科及深圳市第三人民医院儿科于2023年1月开始应用暖箱流转溯源管理系统进行管理。选取2022年1—12月深圳市儿童医院及深圳市第三人民医院实施暖箱干预并予以常规暖箱管理的100例新生儿为对照组,将2023年1—12月实施暖箱干预并予以暖箱流转溯源管理系统的100例新生儿为观察组。比较2组护理环节不良事件发生率、新生儿院内感染发生率、护理质量(护理技术、基础护理及综合评价)及护理满意度(服务态度、业务水平、病房环境、识别流程及护理结果)。结果观察组护理环节总不良事件发生率(5%)低于对照组(14%)(P<0.05)。观察组新生儿院内感染发生率(3%)低于对照组(10%)(P<0.05)。观察组护理质量、基础护理及综合评价维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度总分及病房环境、识别流程、护理结果维度评分高于对照组(P<0.05)。结论将暖箱流转溯源管理系统应用于新生儿无陪护病房效果显著,可降低病房护理环节不良事件发生率及新生儿院内感染发生率,提高护理质量和护理满意度。

关键词：新生儿无陪护病房暖箱流转溯源管理质量管理不良事件

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血液肿瘤科儿童伏立康唑谷浓度影响因素分析

今日药学 2024年

作者：赖芳圆朱理想刘婷曹忠强刘四喜陈泽彬李学娟深圳市儿童医院

目的探讨血液肿瘤科患儿使用伏立康唑后血药浓度的影响因素，为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析，收集深圳市儿童医院2021年8月～2022年8月首次进行伏立康唑血药浓度监测的108例患儿病历资料，结合统计学方法分析影响伏立... 详细信息

目的探讨血液肿瘤科患儿使用伏立康唑后血药浓度的影响因素，为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析，收集深圳市儿童医院2021年8月～2022年8月首次进行伏立康唑血药浓度监测的108例患儿病历资料，结合统计学方法分析影响伏立康唑血药浓度的因素。结果单因素线性回归分析结果显示，年龄、体质量、C反应蛋白（C-reactiveprotein， CRP）、白蛋白、直接胆红素、血清肌酐与伏立康唑谷浓度有关；多因素线性回归分析结果显示，年龄、白蛋白、血清肌酐、CRP、质子泵抑制剂（protonpumpinhibitors，PPIs）的使用与伏立康唑谷浓度有相关性。结论临床需根据患儿的年龄、白蛋白、感染时的炎症状态、血清肌酐水平及PPIs的联合用药综合考虑患儿的伏立康唑给药方案。

关键词：伏立康唑治疗药物监测谷浓度儿童血液肿瘤

医学专业硕士研究生"三全育人"思想政治教育评价指标体系构建

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中华医学教育杂志 2024年第8期44卷 629-633页

作者：李小敏张文玉段一菲罗小娟于千惠张莉罗新乐深圳市儿童医院教学办公室深圳518038 深圳市儿童医院口腔科深圳518038

目的探究构建医学专业硕士研究生"三全育人"思想政治教育评价指标体系。方法2023年12月至2024年2月,通过文献分析并结合医学专业硕士研究生培养特点初步确定评价指标体系,采用德尔菲法对28名专家进行2轮函询,采用层次分析法计算指标权... 详细信息

目的探究构建医学专业硕士研究生"三全育人"思想政治教育评价指标体系。方法2023年12月至2024年2月,通过文献分析并结合医学专业硕士研究生培养特点初步确定评价指标体系,采用德尔菲法对28名专家进行2轮函询,采用层次分析法计算指标权重。结果2轮专家函询有效问卷回收率分别为87.5%和100.0%。2轮函询的专家权威系数分别介于0.80~0.90和0.90~0.94。第二轮函询各指标变异系数值介于0.13~0.24,Kendall协调系数W值介于0.17~0.32(均P科学且可行,可以为医学专业硕士研究生"三全育人"思想政治教育效果评估提供参考。

关键词：教育医学研究生 "三全育人" 思想政治教育评价指标体系

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OSCE在儿童普外科出科考核中的应用初探

继续医学教育 2024年第7期38卷 94-97页

作者：陈子民李智涵孙俊叶晓烁深圳市儿童医院普外二科广东深圳518038

目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在住院医师规范化培训中,特别是儿童普外科出科考核的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月深圳市儿童医院儿童普外科住院医师规范化培训出科考核的51... 详细信息

目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在住院医师规范化培训中,特别是儿童普外科出科考核的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月深圳市儿童医院儿童普外科住院医师规范化培训出科考核的51名医师学员作为研究对象,根据考核方式分为OSCE组和对照组。对考核成绩进行分析统计,采用调查问卷来评估教师考官和学员对考核模式的意见。结果2组出科考核成绩差异无统计学意义(P>0.05)。学员问卷调查显示,OSCE组学员中有81.5%(22名)以上认为OSCE考核模式是有助于提升理论知识、增进临床技能和掌握职业能力的,88.9%(24名)认为需要全面推进OSCE考核。教师考官问卷调查显示,83.3%(10名)的受访教师认为评分设置合理,83.3%(10名)认为技能操作需要强化,75.0%(9名)认为临床思维亟待提高。结论OSCE考核模式可客观有效地评价儿童普外科培训后出科学员的临床能力水平。

关键词： OSCE 考核儿童普外科出科评价

DTI评估Duchenne型肌营养不良症严重程度的初步研究

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中国中西医结合影像学杂志 2024年第1期22卷 96-99,105页

作者：陈太雅胡颖熠黄杨方雪琳王景刚方佃刚路新国李志勇中国医科大学辽宁沈阳110000 广东省深圳市儿童医院放射科广东深圳518038 汕头大学医学院广东汕头515041 广东省深圳市儿童医院康复科广东深圳518038 广东省深圳市儿童医院神经内科广东深圳518038

目的:探讨DTI评估Duchenne肌营养不良症(DMD)患儿病情严重程度的临床价值。方法:28例DMD患儿均行大腿肌肉常规MRI和DTI检查,测量右侧大腿14块肌肉(臀大肌、阔筋膜张肌、股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、股直肌、缝匠肌、长收肌、大收肌... 详细信息

目的:探讨DTI评估Duchenne肌营养不良症(DMD)患儿病情严重程度的临床价值。方法:28例DMD患儿均行大腿肌肉常规MRI和DTI检查,测量右侧大腿14块肌肉(臀大肌、阔筋膜张肌、股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、股直肌、缝匠肌、长收肌、大收肌、股薄肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌长头、股二头肌短头)的各向异性分数(FA)值、ADC值。根据运动功能评估量表(MFM)评价患儿运动功能,并分析各肌肉FA值、ADC值和14块肌肉平均FA值、ADC值与MFM总评分的相关性。结果:除缝匠肌、股薄肌、半膜肌及半腱肌外,其余肌肉FA值与MFM总评分均呈负相关(均P<0.05),ADC值与MFM总评分均呈正相关(均P<0.05);FA值以臀大肌相关性最高(r=-0.587),ADC值以股外侧肌相关性最高(r=0.470)。14块肌肉平均FA值与MFM总评分呈负相关(r=-0.539,P<0.05),平均ADC值与MFM总评分呈正相关(r=0.478,P<0.05)。结论:DTI可用于量化和客观分析DMD患儿的临床严重程度。臀大肌FA值与MFM总评分相关性最高,提示臀大肌FA值测量可能是反映DMD患儿运动功能的理想指标。

关键词：肌营养不良症磁共振成像运动功能评估

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猴痘疫情卷土重来

中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 721-722页

作者：卢清华郑跃杰杨永弘深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所北京100045

猴痘疫情再燃,在非洲又处于快速发展阶段,自2022年5月以来,短短2年时间先后2次被确定为"国际关注的突发公共卫生事件",实属罕见,足以说明目前猴痘疫情的紧迫。此次疫情由一种新的猴痘变异株Ⅰb引起,该毒株传播速度更快,且可能具有更高... 详细信息

猴痘疫情再燃,在非洲又处于快速发展阶段,自2022年5月以来,短短2年时间先后2次被确定为"国际关注的突发公共卫生事件",实属罕见,足以说明目前猴痘疫情的紧迫。此次疫情由一种新的猴痘变异株Ⅰb引起,该毒株传播速度更快,且可能具有更高的致死率,尤其儿童具有较高的患病率和致死率,值得引起医护人员,尤其是儿科同道们的高度重视,做好疫情监测工作,加强疫苗的研发,防患于未然。

关键词：猴痘疫情儿童