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MAFA-PDX1过表达慢病毒感染人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞的分化

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1000-1006页

作者：邱晓燕李碧欣黎敬弟范垂钦马廉王鸿武汕头大学医学院第二附属医院儿科广东省汕头市515041 深圳市儿童医院儿科研究所广东省深圳市518038 广州医科大学第三附属医院(广州医科大学妇女儿童医院) 广东省广州市512000 汕头大学医学院干细胞研究中心广东省汕头市515041

背景:干细胞来源胰岛β细胞移植被认为是治疗1型糖尿病的有效手段。人脐带间充质干细胞是理想的细胞来源,但其向胰岛β细胞分化的效率不高。目的:研究MAFA、PDX1修饰促进人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化的潜能。方法:构建MAFA-P... 详细信息

背景:干细胞来源胰岛β细胞移植被认为是治疗1型糖尿病的有效手段。人脐带间充质干细胞是理想的细胞来源,但其向胰岛β细胞分化的效率不高。目的:研究MAFA、PDX1修饰促进人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化的潜能。方法:构建MAFA-PDX1过表达慢病毒载体,用细胞形态学、RT-qPCR法、双硫腙染色比较3种方案[方案A:单纯慢病毒组;方案B:先药物(尼克酰胺、β-巯基乙醇)诱导再加慢病毒组;方案C:慢病毒和药物诱导同时进行组]诱导人脐带间充质干细胞分化为胰岛素分泌细胞的效率和潜能。结果与结论:(1)细胞形态学改变:经3种方案诱导后细胞形态均发生了改变,方案B在诱导第11天细胞聚集生长最为明显,出现聚集生长的胰岛样细胞团;(2)RT-qPCR检测胰岛相关基因的表达差异:同一诱导时间点3种方案横向比较,在诱导第5天,方案C的MAFA和PDX1基因表达量最高,方案B的GCG基因表达量最高;在诱导第11天,方案B的MAFA、PDX1基因表达量以及INS和GLUT2基因表达量最高;(3)双硫腙染色鉴定锌离子:3种方案诱导第11天部分细胞被双硫腙染成棕红色,其中方案B中部分小岛状细胞被染成棕红色,颜色较深(阳性表达);(4)结果表明,MAFA和PDX1共过表达可促进人脐带间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化;MAFA-PDX1基因修饰联合药物诱导方案优于单纯基因修饰方案。

关键词：脐带间充质干细胞 MAFA PDX1 过表达慢病毒载体胰岛素分泌细胞糖尿病诱导分化

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本体感觉评估在脑瘫儿童中的应用

中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 534-537,565页

作者：刘方贠国俊黄美欢郭莹莹赵欣佳木斯大学康复医学院黑龙江佳木斯154007 深圳市儿童医院康复科广东深圳518034

感觉功能障碍是脑瘫儿童普遍存在的临床问题,其中本体感觉在运动过程中对于姿势的调整,平衡协调的维持方面发挥重要作用,因此,针对脑瘫儿童进行本体感觉的评估对于未来的康复具有重要意义,但是目前关于本体感觉的研究还很缺乏,其主要应... 详细信息

感觉功能障碍是脑瘫儿童普遍存在的临床问题,其中本体感觉在运动过程中对于姿势的调整,平衡协调的维持方面发挥重要作用,因此,针对脑瘫儿童进行本体感觉的评估对于未来的康复具有重要意义,但是目前关于本体感觉的研究还很缺乏,其主要应用于脑卒中、关节损伤等成年人群体。因此本文旨在整理国内外针对脑瘫儿童特殊群体的本体感觉评估进行综述。

关键词：脑性瘫痪本体感觉评估儿童

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培门冬酶注射液致急性重症胰腺炎1例分析

中国药物警戒 2024年第9期21卷 1075-1077页

作者：刘婷曹忠强何文佳袁秀丽陈泽彬李学娟深圳市儿童医院药剂科广东深圳518038 深圳市儿童医院血液肿瘤科广东深圳518038

目的探讨培门冬酶引起急性重症胰腺炎的临床特点及可能影响因素,为肿瘤患儿临床用药提供参考。方法分析1例T淋巴母细胞淋巴瘤患儿培门冬酶治疗后出现急性胰腺炎病例,经停药、禁食、予对症处理后恢复,评估后再次予培门冬酶治疗后再现... 详细信息

目的探讨培门冬酶引起急性重症胰腺炎的临床特点及可能影响因素,为肿瘤患儿临床用药提供参考。方法分析1例T淋巴母细胞淋巴瘤患儿培门冬酶治疗后出现急性胰腺炎病例,经停药、禁食、予对症处理后恢复,评估后再次予培门冬酶治疗后再现急性胰腺炎。采用Naranjo评分并结合文献资料,分析诱发胰腺炎的危险因素。结果根据患儿的临床表现及用药时间关联性,结合Naranjo评分9分,确定培门冬酶为引起急性胰腺炎的药物,同时高脂饮食可能是急性胰腺炎的诱因。结论培门冬酶可致急性胰腺炎,治疗期间应强调低脂饮食,医护人员应加强对该药相关胰腺炎的防治认识。

关键词：培门冬酶注射液急性胰腺炎药品不良反应 T淋巴母细胞淋巴瘤儿童安全性

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主诊医师负责制提升医疗质量管理水平的探究

中国卫生标准管理 2024年第7期15卷 76-79页

作者：杨柳陈进军李琼彬深圳市儿童医院医务科广东深圳518038

主诊医师负责制这一医疗管理制度在医疗服务工作中扮演着举足轻重的角色。其核心在于明确主诊医师对患者诊疗全过程的直接责任,这不仅简化了医疗服务流程,提高了效率,还显著促进了医疗质量管理水平的提升。主诊医师负责制也强化了医师... 详细信息

主诊医师负责制这一医疗管理制度在医疗服务工作中扮演着举足轻重的角色。其核心在于明确主诊医师对患者诊疗全过程的直接责任,这不仅简化了医疗服务流程,提高了效率,还显著促进了医疗质量管理水平的提升。主诊医师负责制也强化了医师的职业责任感和使命感,使他们更加关注患者的需求和满意度。文章将对主诊医师负责制的应用意义进行深入分析,并从医师培训与考核、诊疗流程优化、团队协作与沟通强化以及医疗质量管理机制完善等方面,探讨如何通过这一制度进一步提升医疗质量管理水平的实践策略,以期为广大医疗机构提供有益的参考和借鉴。

关键词：主诊医师负责制医疗质量质量管理管理水平责任制

儿童迟发性先天性中枢性低通气综合征二例并文献复习

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中国小儿急救医学 2024年第10期31卷 793-797页

作者：黄晓武宇辉郑跃杰杨琴深圳市儿童医院呼吸科深圳市儿童医院PICU

目的分析儿童迟发性先天性中枢性低通气综合征(LO-CCHS)的临床特征及诊治经过, 提高对LO-CCHS的认识。方法回顾性分析深圳市儿童医院2018年7月至2022年12月收治的2例确诊LO-CCHS患儿的病例资料, 同时以中文检索词"迟发性先天性中枢性低... 详细信息

目的分析儿童迟发性先天性中枢性低通气综合征(LO-CCHS)的临床特征及诊治经过, 提高对LO-CCHS的认识。方法回顾性分析深圳市儿童医院2018年7月至2022年12月收治的2例确诊LO-CCHS患儿的病例资料, 同时以中文检索词"迟发性先天性中枢性低通气综合征""先天性中枢性低通气综合征""PHOX2B"和英文检索词"congenital central hypoventilation syndrome""late-onset congenital ccentral hypoventilation syndrome""PHOX2B"分别检索万方数据库、中国知网和PubMed数据库, 检索时间为建库至2024年1月31日, 排除指南、共识、综述、动物实验及新生儿病例的文献, 总结分析所纳入病例的临床资料及诊治经过。结果 2例患儿, 男1例, 女1例;2例母孕产史无特殊, 2例患儿分别于18月龄、9月龄出现睡眠时呼吸浅弱、暂停、发绀、二氧化碳潴留(二氧化碳分压>60 mmHg);1例有抽搐病史, 1例存在肺动脉高压;基因检测结果均为PHOX2B基因突变, 突变类型为多聚丙氨酸重复扩展突变, 均为20/25型。2例患儿住院期间均使用有创呼吸机辅助通气, 1例患儿在有创通气3周后顺利改无创通气, 出院后仅夜间需无创双水平气道内正压通气。另1例患儿一直不能撤机, 最终行气管切开居家夜间呼吸机支持, 白天人工鼻呼吸, 在6.8岁顺利拔除气管套管, 夜间予无创呼吸机支持。共检索到11篇英文文献, 4篇中文文献, 纳入50例儿童LO-CCHS病例, 加上本研究2例, 共收集52例病例。起病诱因中31例(59.6%)为呼吸道感染, 15例(28.8%)无诱因, 5例(9.6%)为麻醉后, 1例(1.9%)诱因不详。遗传情况:39例(75.0%)为新发突变, 10例(19.2%)遗传自父亲或母亲, 3例(5.8%)不详。52例(100%)LO-CCHS患儿均有夜间低通气, 9例(17.3%)出现肺动脉高压, 4例(7.7%)存在抽搐, 4例(7.7%)发现心肌肥厚, 4例(7.7%)存在先天性巨结肠, 3例(5.8%)伴有神经脊源性肿瘤, 3例(5.8%)斜视, 3例(5.8%)体温不稳定, 2例(3.8%)出现右心功能不全, 2例(3.8%)心律失常, 2例(3.8%)存在眼睑下垂, 1例(1.9%)伴有肌张力低下, 1例(1.9%)存在发育落后, 1例(1.9%)存在共济失调, 1例(1.9%)表现出低血糖。通气治疗方面, 37例(71.2%)患儿睡眠期间予以无创正压通气, 8例(15.4%)患儿睡眠期间通过气管切开术通气。最终2例(3.8%)患儿死亡。基因结果显示, 34例(65.4%)为PHOX2B基因聚丙氨酸重复扩增突变, 其中31例为20/25, 3例为20/24;8例(15.4%)为PHOX2B基因非聚丙氨酸重复扩增突变, 7例(13.5%)PHOX2B基因正常, 3例(5.8%)未检测。结论 LO-CCHS以睡眠时呼吸浅弱或暂停、二氧化碳潴留、低氧血症为主要表现, PHOX2B基因突变可作为LO-CCHS的确诊依据并指导治疗和判断预后, 有效呼吸支持和规范随访可提高LO-CCHS患儿的存活率。

关键词：迟发性先天性中枢性低通气综合征儿童睡眠低通气 PHOX2B基因

儿童马尔尼菲篮状菌感染诊治专家共识(广东)

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中国实用儿科杂志 2024年第4期39卷 249-254页

作者：广东省医学会儿科分会呼吸学组黄柳一黄花荣王文建王桂兰岳智慧徐雪花李洪伟陈德晖卢根不详中山大学附属第一医院中山大学孙逸仙纪念医院深圳市儿童医院中山市博爱医院广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心广州医科大学附属第一医院

马尔尼菲篮状菌是一种地方性机会致病性真菌,在中国主要流行于广东和广西地区。不同于成人马尔尼菲篮状菌感染多见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,儿童马尔尼菲篮状菌感染多见于非HIV感染的免疫功能低下者。由于缺乏特异性临床表现,对... 详细信息

马尔尼菲篮状菌是一种地方性机会致病性真菌,在中国主要流行于广东和广西地区。不同于成人马尔尼菲篮状菌感染多见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,儿童马尔尼菲篮状菌感染多见于非HIV感染的免疫功能低下者。由于缺乏特异性临床表现,对其认识不足,容易出现漏诊或误诊,病死率高。文章对儿童马尔尼菲篮状菌相关病原学、流行病学、致病机制、临床表现、辅助检查、诊断和治疗等内容进行阐述,以期提高临床医师对疾病诊断及治疗水平。

关键词：儿童马尔尼菲篮状菌专家共识

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年轻恒牙复杂冠根折龈下缺损修补1例

牙体牙髓牙周病学杂志 2024年第3期29卷 159-162页

作者：全明陈婵婵深圳市儿童医院口腔科广东深圳518000

复杂冠根折是累及牙釉质、牙本质、牙髓和牙周组织的一种牙外伤类型,约占冠根折的97.3%,上颌中切牙因其位置靠前而最易受累[1-3]。折裂线数目、方向会因受到外力的大小、方向不同而有差异,通常从冠的切缘延伸到龈沟的下方,甚至达根颈三... 详细信息

复杂冠根折是累及牙釉质、牙本质、牙髓和牙周组织的一种牙外伤类型,约占冠根折的97.3%,上颌中切牙因其位置靠前而最易受累[1-3]。折裂线数目、方向会因受到外力的大小、方向不同而有差异,通常从冠的切缘延伸到龈沟的下方,甚至达根颈三分之一[4]。复杂冠根折因断面位于龈下,治疗难度大,目前主要的治疗方法有断冠再接、正畸牵引、外科牵引等[5],但可能会影响牙周组织的健康、造成牙根吸收等[2-3],本文通过使用iRoot BP Plus修补年轻恒牙复杂冠根折龈下缺损,旨在为修补龈下缺损探寻新方法。

关键词：年轻恒牙复杂冠根折龈下缺损

鼻负压置换治疗对急性上呼吸道感染的疗效观察分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0096-0099页

作者：李园刘耀华李雨铮深圳市儿童医院呼吸科广东深圳518038

探讨鼻负压置换对急性上呼吸道感染病童临床疗效。方法采用随机数字法将2022年1月-12月80例上呼吸道感染病童分为对照组和实验组,每组各40例。两组均采用常规西药及氧气雾化治疗,在此基础上,实验组给予0.9%氯化钠注射液行鼻负压置换治... 详细信息

探讨鼻负压置换对急性上呼吸道感染病童临床疗效。方法采用随机数字法将2022年1月-12月80例上呼吸道感染病童分为对照组和实验组,每组各40例。两组均采用常规西药及氧气雾化治疗,在此基础上,实验组给予0.9%氯化钠注射液行鼻负压置换治疗。一天两次,进行鼻负压置换后予雾化治疗,根据临床症状(鼻塞、流涕、咳嗽、睡眠质量)视觉模拟评分(VAS)变化及吸氧天数,观察两组的的临床效果。结果治疗方面实验组临床疗效、家长满意度明显高于对照组,症状方面实验组鼻塞、流涕、咳嗽、睡眠质量评分均低于对照组,吸氧时间、住院天数、住院费用实验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗上应用鼻负压置换治疗可以明显改善上呼吸道感染病童鼻塞、流涕、咳嗽、睡眠质量,并且缩短吸氧时间及住院天数,值得临床推荐。

关键词：鼻负压置换急性上呼吸道感染临床疗效

口腔住培教学以核心胜任力为导向加强临床技能培养的策略探索

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第8期 0005-0008页

作者：廖志清郭祥明常惠惠张叶陈婵婵深圳市儿童医院口腔科广东深圳518000

口腔住院医师规范化培训过程中存在理论教学与临床实践联系不紧密,临床技能培养不足,住院医师无法胜任临床实践等问题,为了加强口腔住院医师的临床技能培养,在理论教学、实验教学、临床实践三个层面提升口腔住院医师规范化培训水平,本... 详细信息

口腔住院医师规范化培训过程中存在理论教学与临床实践联系不紧密,临床技能培养不足,住院医师无法胜任临床实践等问题,为了加强口腔住院医师的临床技能培养,在理论教学、实验教学、临床实践三个层面提升口腔住院医师规范化培训水平,本文将探索以核心胜任力为导向的口腔住培教学新模式,力争合理优化理论教学、渐进式强化实验教学及多元化完善临床实践改革,以培养具备核心胜任力的口腔住院医师。

关键词：口腔住院医师规范化培训核心胜任力教学改革