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我国内地高血压管理运行机制现状及对防控效果的影响

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中国公共卫生 2024年第8期40卷 974-979页

作者：皇甫慧慧俞沁雯施培武沈群红张朝阳陈政蒲川徐凌忠胡志马安宁龚朝晖徐天强王磐石汪华郝超周庆誉郝模李程跃南京中医药大学养老服务与管理学院健康风险预警治理协同创新中心复旦大学卫生发展战略研究中心浙江省医学科学院清华大学公共管理学院国家卫生健康委员会项目资金监管服务中心中华预防医学会公共卫生管理分会基层公共卫生管理学组重庆医科大学公共卫生与管理学院山东大学公共卫生学院安徽医科大学山东第二医科大学致公党中央医药卫生专业委员会上海卫生健康委员会监督所上海市卫生健康委员会江苏省中西医结合学会常州市疾病预防控制中心

目的评价我国内地高血压防控管理运行机制现状，并探索其完善程度对高血压防控效果的影响，为提升高血压防控管理水平提供参考依据。方法收集2000年1月1日—2018年12月31日我国内地31个省（自治区、直辖市）与高血压防控相关的政策文... 详细信息

目的评价我国内地高血压防控管理运行机制现状，并探索其完善程度对高血压防控效果的影响，为提升高血压防控管理水平提供参考依据。方法收集2000年1月1日—2018年12月31日我国内地31个省（自治区、直辖市）与高血压防控相关的政策文件，依据适宜公共健康体系评价模型及标准系统评价我国内地高血压防控管理运行机制现状，并运用logistic回归模型分析管理运行机制完善程度对高血压防控效果的影响。结果 2018年我国内地高血压防控管理运行机制适宜程度为43.68%，较2000年提升了21.64%，与适宜标准仍存在48.61%的差距。其中，协调与激励机制适宜程度最低（14.03%），计划与评价机制适宜程度最高（63.04%）。从具体定位看，中长期规划覆盖程度（100.00%）、内容形式完备程度（94.45%）适宜程度较高，管理机制可行程度仅为9.76%。logistic回归分析结果显示，管理运行机制的完善有助于控制高血压患者血压（OR=1.012,P=0.007）和保持患者血压稳定性（OR=1.010,P=0.029）。结论 2000—2018年我国内地高血压防控管理机制建设趋于完善，有效地推动了高血压防控管理水平的提升，但仍需进一步建立健全协调与激励机制并明晰部门职责分工。

关键词：高血压管理运行机制中国内地适宜程度

人工智能大语言模型在基层医疗卫生服务中的应用与挑战

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中国全科医学 2025年第1期28卷 1-6页

作者：闫温馨胡健曾华堂刘民梁万年清华大学万科公共卫生与健康学院北京市100084 广东省深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心 518028 北京大学公共卫生学院北京市100191 清华大学健康中国研究院北京市100084

基层医疗系统是实现健康公平的关键。我国面临医疗资源分布不平衡、基层医生数量短缺以及慢性病防治形势不容乐观的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势,本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑... 详细信息

基层医疗系统是实现健康公平的关键。我国面临医疗资源分布不平衡、基层医生数量短缺以及慢性病防治形势不容乐观的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势,本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑战,提出应进一步深化大模型的应用,以辅助基层医生常见病诊疗,推动智能化健康教育和慢性病管理,托底“老少边穷”地区基层卫生服务,激发全科医学的飞跃性发展,并推进大模型在全科诊疗与基层卫生服务中的产业化,为健康中国建设提供重要支撑。

关键词：大语言模型全科医学基层医疗卫生服务健康公平健康教育慢性病管理

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菏泽市肺结核发病自回归移动平均模型的建立及其预测效果评价

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 185-189页

作者：孙付胜刘洪敏王静付刚陈秀英皇甫蓓蓓刘增法菏泽市疾病预防控制中心 274000 山东省卫生健康委员会医疗管理服务中心

目的建立自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)并对2022年菏泽市肺结核发病数进行预测。方法以2010-2020年菏泽市肺结核病人月登记发病数为基础建立最优ARIMA模型,预测2021年发病数并与实际值比较... 详细信息

目的建立自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)并对2022年菏泽市肺结核发病数进行预测。方法以2010-2020年菏泽市肺结核病人月登记发病数为基础建立最优ARIMA模型,预测2021年发病数并与实际值比较,以此评估模型的预测效果,并对2022年发病趋势进行预测。结果菏泽市肺结核发病数呈现逐年下降趋势,并存在一定的季节变化,最优模型为ARIMA(0,1,1)(1,1,1)12,2021年拟合结果显示其总的预测误差率为2.59%,平均绝对百分比误差为17.76%,预测2022发病数为1644例,继续呈下降趋势,疫情态势平稳。结论ARIMA(0,1,1)(1,1,1)12模型能较好地预测菏泽市肺结核的短期发病趋势,但应根据监测数据变化加以修正,以提高预测精度。

关键词：肺结核 ARIMA模型预测菏泽

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人工智能大语言模型在基层医疗卫生服务中的应用与挑战

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中国全科医学 2024年

作者：闫温馨胡健曾华堂刘民梁万年清华大学万科公共卫生与健康学院深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心北京大学公共卫生学院清华大学健康中国研究院

基层医疗系统是实现健康公平的关键，我国面临医疗资源不平衡、基层医生短缺以及慢性病防治的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势，在此基础上，本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑战，提... 详细信息

基层医疗系统是实现健康公平的关键，我国面临医疗资源不平衡、基层医生短缺以及慢性病防治的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势，在此基础上，本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑战，提出深化大模型的应用，辅助基层医生常见病诊疗，推动智能化健康教育和慢性病管理，托底“老少边穷”地区基层卫生服务，激发全科医学的飞跃性发展，并推进大模型在全科诊疗与基层卫生服务中的产业化，为健康中国建设提供重要支撑。

关键词：大语言模型全科医学基层医疗卫生服务健康公平健康教育慢性病管理

医共体框架下基于社区医院慢性病一体化门诊建设的慢性病管理效果探索——以星桥社区卫生服务中心为例

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中国慢性病预防与控制 2024年第9期 705-708页

作者：操名华徐明英黄婧仪胡佳琦杨玲艳王慧杭州市临平区星桥街道社区卫生服务中心上海交通大学医学院公共卫生学院

慢性病已成为全球范围内的主要健康挑战，不仅给患者带来长期的身体痛苦和经济负担，也对医疗系统造成巨大的压力[1]。因此，寻求有效的慢性病管理策略已成为当务之急。医共体通过整合医疗资源、优化服务流程和提高服务效率，为慢性病... 详细信息

慢性病已成为全球范围内的主要健康挑战，不仅给患者带来长期的身体痛苦和经济负担，也对医疗系统造成巨大的压力[1]。因此，寻求有效的慢性病管理策略已成为当务之急。医共体通过整合医疗资源、优化服务流程和提高服务效率，为慢性病管理提供了新的思路，是一种新型的医疗卫生服务体系[2]。

关键词：慢性病管理一体化门诊数字健康

妊娠早期饮食与运动干预对妊娠期超重或肥胖孕妇的影响

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婚育与健康 2024年第9期 19-21页

作者：邱明晶程长剑南京市江北新区公共卫生服务中心妇幼保健所

目的：探讨在妊娠早期采取饮食与运动干预对妊娠期超重或肥胖孕妇的影响。方法：选取2020年4月—2022年4月期间100例妊娠期超重或肥胖孕妇，按照随机法将孕妇分为观察组和对照组，每组50例，观察组采用妊娠早期饮食与运动干预，对照组... 详细信息

目的：探讨在妊娠早期采取饮食与运动干预对妊娠期超重或肥胖孕妇的影响。方法：选取2020年4月—2022年4月期间100例妊娠期超重或肥胖孕妇，按照随机法将孕妇分为观察组和对照组，每组50例，观察组采用妊娠早期饮食与运动干预，对照组采用常规干预，比较两组干预效果。结果：与对照组相比，观察组体重增长、体质指数、血压以及总胆固醇均较低（P大儿、产后出血）发生率为16.0%，低于对照组的36.0%(P<0.05)。结论：妊娠期超重或肥胖孕妇通过妊娠早期饮食与运动干预能减少与肥胖相关的母儿风险事件发生。

关键词：妊娠期超重或肥胖饮食与运动干预与肥胖相关的母儿风险事件

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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P市社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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基于行为改变轮及行为改变技术干预对高血压患者行为、动态血压及生命质量的影响研究

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中国全科医学 2024年第22期27卷 2714-2723页

作者：余海燕王海棠杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科医学科 200126

背景目前高血压控制率较低,高血压患者生命质量较正常人低。通过行为干预改善高血压患者血压、提高其生命质量是研究热点。基于理论的行为干预对高血压患者的行为方式改善更为有效和持久。行为改变轮(BCW)及行为改变技术(BCTs)可充分挖... 详细信息

背景目前高血压控制率较低,高血压患者生命质量较正常人低。通过行为干预改善高血压患者血压、提高其生命质量是研究热点。基于理论的行为干预对高血压患者的行为方式改善更为有效和持久。行为改变轮(BCW)及行为改变技术(BCTs)可充分挖掘可干预因素在国外被广泛应用于慢性病管理中。国内基于BCW及BCTs理论行为干预对高血压患者动态血压及生命质量影响研究相对较少,需进一步研究。目的研究基于BCW及BCTs制定干预模式,研究其对高血压患者行为、动态血压及生命质量的影响。方法选择2021年12月—2022年8月符合入选标准的高血压患者100例作为研究对象,采用简单随机法将研究对象分为干预组和对照组各50例。对照组50例只接受常规的门诊药物及健康教育生活方式指导,干预组50例在接受常规药物干预基础上进行BCW+BCTs模式的干预指导。干预前后采用高血压知识水平量表、Morisky中文修订版用药依从性量表、国际体力活动量表短问卷、健康问卷抑郁自评量表、广泛性焦虑障碍问卷、动态血压监测及健康调查简表进行评分,比较干预前后患者各项行为指标、动态血压数据、生命质量评分差异。结果干预后,干预组高血压患者高血压知识水平、服药依从性、生命质量评分、高服药依从性及中等体力活动比例高于对照组(P管理当中推荐应用。

关键词：高血压行为改变健康干预动态血压生命质量

基于基层实践的浙江省高血压与糖尿病管理医防融合路径优化探究

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中国慢性病预防与控制 2024年第9期 701-704页

作者：金建锋王金花姚丽蔚王慧杭州市余杭区径山镇社区卫生服务中心杭州市余杭区卫生健康局杭州市余杭区百丈镇社区卫生服务中心上海交通大学医学院公共卫生学院

慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”），特别是高血压和糖尿病，已成为全球人口健康的重要威胁[1]。据世界卫生组织报告，全球约40%的成年人罹患高血压[2]，而糖尿病的患病人数亦呈逐年递增的态势[3]。

关键词：慢性病管理医防融合一体化门诊