检索结果-南通市图书馆

肝射频消融术相对肝切除术对围手术期炎症反应的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

海军军医大学学报 2024年第6期45卷 776-780页

作者：田雪韩侨宇安海燕冯艺北京大学人民医院麻醉科北京100044

目的评估择期肝切除术与肝射频消融术患者围手术期血浆IL-6、IL-10、CRP的水平,探讨2种手术方式围手术期炎症反应程度及其与短期预后的关系。方法纳入37例肝占位患者为研究对象,其中择期肝切除术19例、肝射频消融术18例。采用ELISA法检... 详细信息

目的评估择期肝切除术与肝射频消融术患者围手术期血浆IL-6、IL-10、CRP的水平,探讨2种手术方式围手术期炎症反应程度及其与短期预后的关系。方法纳入37例肝占位患者为研究对象,其中择期肝切除术19例、肝射频消融术18例。采用ELISA法检测患者术前、术毕及术后不同时间点血浆IL-6、IL-10、CRP水平,通过非参数检验判断治疗前后的动态变化,并比较2种手术方式围手术期炎症因子水平及预后指标。结果治疗前后肝切除术患者围手术期血浆IL-6、IL-10、CRP水平及肝射频消融术患者IL-6、CRP水平均存在动态变化(均P0.05)。与肝切除术患者比较,射频消融术术后48 h CRP水平降低,术后住院时间缩短(均P<0.05)。结论肝射频消融术后全身炎症反应程度相对较小,可能有利于患者加速康复。

关键词：肝切除术肝射频消融术白细胞介素6 白细胞介素10 C反应蛋白围手术期

组胺H 1受体激动剂通过Akt/NF-κB通路抑制脂多糖诱导的星形胶质细胞炎症反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药理学通报 2024年第2期40卷 317-323页

作者：徐佳雯沈佳红温雨欣孙建良杭州市第一人民医院麻醉科浙江杭州310000

目的探讨组胺H 1受体(histamine H 1 receptor,H 1R)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的星形胶质细胞炎症反应的影响及其调控机制。方法采用LPS建立体外星形胶质细胞炎症模型,随机将大鼠原代星形胶质细胞分为对照组、LPS组、LPS+H... 详细信息

目的探讨组胺H 1受体(histamine H 1 receptor,H 1R)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的星形胶质细胞炎症反应的影响及其调控机制。方法采用LPS建立体外星形胶质细胞炎症模型,随机将大鼠原代星形胶质细胞分为对照组、LPS组、LPS+H 1R激动剂组(2-pyridylethlamine,Pyri)和H 1R激动剂组。对照组仅加入培养液,LPS+H 1R激动剂组提前在培养液中加入100μmol·L-1的Pyri,1 h后再加入终浓度为100μg·L-1的LPS。CCK-8法检测细胞活性;免疫荧光法检测活化标记物GFAP和H 1R的表达;倒置相差显微镜下观察星形胶质细胞的形态变化;ELISA法检测细胞上清中炎症因子TNF-α和IL-6水平;Western blot检测p-Akt、Akt、p-NF-κB p65、NF-κB p65的蛋白表达。结果与对照组比较,LPS组星形胶质细胞分支和辐射状突起减少,GFAP表达增加,细胞表面H 1R表达下调,上清液中TNF-α和IL-6含量增加,Akt和NF-κB p65的磷酸化水平明显增加;与LPS组相比,LPS+H 1R激动剂组激活态星形胶质细胞减少,GFAP表达降低,培养基上清中TNF-α和IL-6的含量明显下降,Akt和NF-κB p65的磷酸化表达明显降低。结论H 1R激动剂能够抑制LPS诱导的星形胶质细胞活化和炎症因子的表达,且Akt/NF-κB通路可能是H 1R参与星形胶质细胞免疫调节的重要途径。

关键词：组胺H 1受体 H 1受体激动剂脂多糖星形胶质细胞炎症反应 Akt/NF-κB信号通路

右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞在甲状旁腺次全切除术中的麻醉效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2024年第5期26卷 722-726页

作者：叶泽明钟婉妹梧州市人民医院麻醉科梧州543000

目的探讨右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞在甲状旁腺次全切除术中的麻醉效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月梧州市人民医院麻醉科63例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的病历资料,根据手术麻醉方法不同将患者分为观察组(右... 详细信息

目的探讨右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞在甲状旁腺次全切除术中的麻醉效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月梧州市人民医院麻醉科63例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的病历资料,根据手术麻醉方法不同将患者分为观察组(右美托咪啶联合全身麻醉和颈浅丛阻滞,n=32)和对照组(全身麻醉和颈浅丛阻滞,n=31)。比较两组患者围手术期的血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、平均动脉压(MAP)]、唤醒时间和Stewards评分达5分时间、麻醉药物总用量、血糖(BG)和血清去甲肾上腺素(NE)及术后不良反应的发生情况。结果对照组患者在气管插管后、气管拔管时的HR、SBP、DBP、MAP明显高于麻醉前(均P麻醉前差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组在气管插管后、气管拔管时、离室时的HR、SBP、DBP、MAP明显低于对照组(均P0.05)。观察组在气管插管后、切皮时、气管拔管时、离室时的血清BG和NE水平明显低于对照组(均P麻醉和颈浅丛阻滞用于SPHT患者甲状旁腺次全切除术中,有利于稳定血流动力学,抑制术中应激反应,减少术后不良反应,改善手术的全麻质量。

关键词：右美托咪啶麻醉,全身神经传导阻滞颈丛甲状旁腺切除术

右美托咪定联合氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第3期31卷 412-416页

作者：刘俊涛王岩丁洁羽金华市人民医院麻醉科金华321000

目的探讨右美托咪定联合氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果。方法采取前瞻性研究,选取2020年1月至2022年12月金华市人民医院麻醉科行剖宫产硬膜外麻醉产妇133例采用病例对照,按照随机数字表法分为罗哌卡因组(66例)与氯普鲁卡因... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果。方法采取前瞻性研究,选取2020年1月至2022年12月金华市人民医院麻醉科行剖宫产硬膜外麻醉产妇133例采用病例对照,按照随机数字表法分为罗哌卡因组(66例)与氯普鲁卡因组(67例)。罗哌卡因组予以右美托咪定联合罗哌卡因麻醉,氯普鲁卡因组予以右美托咪定联合氯普鲁卡因麻醉。观察两组的麻醉效果(麻醉起效时间、麻醉持续时间、达峰效应时间)、血压变化(收缩压、舒张压)、不良反应(术中寒战、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、下肢麻木)以及肌松满意度。结果氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、麻醉持续时间、达峰效应时间分别为(6.91±1.54)min、(61.54±5.31)min、(11.79±4.12)min,均短于罗哌卡因组的(9.65±1.92)min、(83.57±6.69)min、(18.32±4.81)min,差异均有统计学意义(t=9.08、21.05、8.41,均P麻醉10 min、麻醉结束时的收缩压、舒张压均升高,但氯普鲁卡因组的升高幅度较小,两组的组间、时点间、组间·时点间交互作用比较,差异均有统计学意义(F=7.36,P麻醉中的应用效果较好,可提高麻醉效果,稳定产妇血压,减少不良反应,且肌松满意度高,值得应用。

关键词：剖宫产术麻醉,硬膜外血压肌松弛药物相关性副作用和不良反应右美托咪定氯普鲁卡因罗哌卡因

支架半释放辅助栓塞技术治疗急性颅内破裂微小宽颈动脉瘤的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 670-674页

作者：冯利飞杨歌梁超赵毅张帅邢台市人民医院神经外科邢台054000 河北省人民医院麻醉科石家庄050000

目的探讨支架半释放辅助栓塞技术治疗急性颅内破裂微小宽颈动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年2月至2022年2月邢台市人民医院神经外科收治的急性(动脉瘤破裂至治疗时间间隔≤7 d)颅内破裂微小宽颈动脉瘤(动脉瘤最大直径≤3 ... 详细信息

目的探讨支架半释放辅助栓塞技术治疗急性颅内破裂微小宽颈动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年2月至2022年2月邢台市人民医院神经外科收治的急性(动脉瘤破裂至治疗时间间隔≤7 d)颅内破裂微小宽颈动脉瘤(动脉瘤最大直径≤3 mm)患者的临床资料,共102例。均采用支架半释放辅助栓塞技术栓塞动脉瘤。采用Raymond分级标准评估动脉瘤的栓塞效果(Ⅰ级为完全栓塞,Ⅱ级为近完全栓塞,Ⅲ级为部分栓塞),观察手术相关并发症,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的临床预后(0~2分为预后良好,≥3分为预后不良)。结果102例患者术前mRS 0分61例(59.8%),1分19例(18.6%),2分9例(8.8%),3分8例(7.9%),4分5例(4.9%)。患者术后即刻造影显示,Raymond分级Ⅰ级栓塞69例(67.7%),Ⅱ级栓塞30例(29.4%),Ⅲ级栓塞3例(2.9%);其中4例(3.9%)发生支架内血栓形成,6例(5.9%)发生载瘤动脉局部狭窄,术后均未遗留神经功能缺损症状。出院后患者随访时间为(7.4±1.4)个月(3~12个月)。末次随访mRS 0分84例(82.4%),1分8例(7.8%),2分6例(5.9%),3分4例(3.9%);与术前mRS比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。末次数字减影血管造影评估显示,Raymond分级Ⅰ级栓塞94例(92.2%),Ⅱ级栓塞8例(7.8%),Ⅲ级栓塞0例,与术后即刻分级比较差异有统计学意义(P<0.01);5例动脉瘤复发,复发率为4.9%,随访期均未发生动脉瘤再出血及脑梗死情况。结论支架半释放辅助栓塞技术治疗急性颅内破裂微小宽颈动脉瘤,围手术期并发症发生率低,术后短期疗效较好,复发率低。

关键词：动脉瘤,破裂治疗结果微小动脉瘤支架半释放辅助栓塞技术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

艾司氯胺酮在小儿围术期应用进展

临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 416-420页

作者：曹天彪宋文学酒泉市人民医院麻醉科 735000

艾司氯胺酮在患儿术前用药、术中麻醉、术后镇痛、门诊及日间手术中已应用广泛。术前用药可有效缓解患儿术前焦虑,促进患儿与父母的顺利分离,术前应用艾司氯胺酮不但有利于相对平稳的麻醉诱导过程,而且能够产生更少的精神不良反应及口... 详细信息

艾司氯胺酮在患儿术前用药、术中麻醉、术后镇痛、门诊及日间手术中已应用广泛。术前用药可有效缓解患儿术前焦虑,促进患儿与父母的顺利分离,术前应用艾司氯胺酮不但有利于相对平稳的麻醉诱导过程,而且能够产生更少的精神不良反应及口腔分泌物。患儿术中持续输注低剂量艾司氯胺酮可有效降低阿片类药物剂量,且不影响苏醒质量,并减轻术后疼痛,同时可用于患儿术后镇痛。艾司氯胺酮单一或联合其他镇静镇痛药物可安全用于患儿内镜检查及治疗、诊断性检查及有创导管置入麻醉的应用,并有效减少其他镇静药物剂量,降低不良反应发生率。本文就艾司氯胺酮在患儿上述各方面应用进展进行综述,以期为临床应用提供参考。

关键词：艾司氯胺酮儿童麻醉镇痛镇静围术期

超声引导下星状神经节阻滞对腹腔镜手术患者的麻醉效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医学与健康研究电子杂志 2024年第19期8卷 20-23页

作者：杨静林杰陈碧虹邱驰宇深圳市坪山区人民医院麻醉科广东深圳518118

目的探究腹腔镜手术患者运用超声引导下星状神经节阻滞(SGB)干预的效果,为临床手术中提高麻醉质量提供参考依据。方法选取2023年8月至2024年5月在深圳市坪山区人民医院择期拟行全身麻醉下腹腔镜手术的120例患者,以随机数字表法分为两组... 详细信息

目的探究腹腔镜手术患者运用超声引导下星状神经节阻滞(SGB)干预的效果,为临床手术中提高麻醉质量提供参考依据。方法选取2023年8月至2024年5月在深圳市坪山区人民医院择期拟行全身麻醉下腹腔镜手术的120例患者,以随机数字表法分为两组,对照组(60例,实施常规全身麻醉)和研究组(60例,在全身麻醉诱导前实行超声引导下SGB)。观察比较两组患者阻滞前(T0)、麻醉诱导前(T1)、置入喉罩或气管导管时(T2)、气腹后5 min(T3)、气腹后30 min(T4)、解除气腹后5 min(T5)、喉罩或气管导管拔除时(T6)、出手术室时(T7)、术后24 h(T8)的心率、平均动脉压,围术期临床相关指标与术后24 h恢复质量量表(QoR-40)评分,以及围术期间不良反应发生情况。结果与T0时比,两组患者T1~T8时心率、平均动脉压水平均呈先升高后逐渐降低趋势,T2~T6时研究组均较对照组更低;与对照组比,研究组患者手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间均更短,QoR-40评分更高;研究组患者不良反应总发生率低于对照组(均P0.05)。结论全身麻醉诱导前实施超声引导下SGB开展腹腔镜手术,可维持患者围术期的血流动力学稳定,促进术后恢复,且安全性较高。

关键词：腹腔镜手术全身麻醉超声引导下星状神经节阻滞血流动力学

氟比洛芬酯与地佐辛联合右美托咪定自控静脉镇痛方案在痔术后镇痛中的应用研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0139-0142页

作者：侯杰张玲韩荣谭艳华江龙深圳市坪山区人民医院麻醉科广东深圳518118

观察氟比洛芬酯联合地佐辛与右美托咪定自控静脉镇痛和罗哌卡因硬膜外镇痛在痔术后镇痛中的镇痛效果。方法选择深圳市坪山区人民医院2022年4月-2023年4月收治的择期行混合痔外切内扎术的80例患者作为研究对象。采用区组随机化的方法将... 详细信息

观察氟比洛芬酯联合地佐辛与右美托咪定自控静脉镇痛和罗哌卡因硬膜外镇痛在痔术后镇痛中的镇痛效果。方法选择深圳市坪山区人民医院2022年4月-2023年4月收治的择期行混合痔外切内扎术的80例患者作为研究对象。采用区组随机化的方法将患者分为氟比洛芬酯与地佐辛联合右美托咪定自控静脉镇痛(PCIA)组和罗哌卡因硬膜外镇痛(PCEA)组,每组各40例。其中符合排除标准的有2例,为术前收缩压≥140mmHg,另外,研究组PCIA组中,有1例患者因麻醉效果Ⅲ级不能满足手术要求而终止研究,最后两组纳入研究的病例数PCIA组38例,PCEA组39例。分别记录患者手术前一般资料、手术时间、术中麻醉平面及麻醉效果分级;记录术后6、12、24、48 h的 VAS 和Ramsay镇静评分;48h自控次数,补救镇痛例数,镇痛满意度评分。观察两组患者术后48h内心动过缓(HR<50bpm),低血压(收缩压<90mmHg),过度镇静(Ramsay≥5分),呼吸抑制(R<10bpm)及头晕、嗜睡、恶心呕吐、肢体麻木及尿潴留等不良反应的发生情况。结果两组镇痛方案的镇痛效果和时间具有较强的相似性,但是PCEA组术后肢体麻木和尿潴留者较多,需要留置尿管。结论氟比洛芬酯与地佐辛联合右美托咪定自控静脉镇痛与罗哌卡因硬膜外镇痛的镇痛比,镇痛效果相当,不良反应少,值得在今后的临床工作中进一步推广。

关键词：氟比洛芬酯地佐辛右美托咪定自控静脉镇痛痔术后镇痛

SIRT1介导的铁死亡在小鼠术后认知功能障碍中的作用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年

作者：刘宝林曹维福南阳市第一人民医院麻醉科

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)对七氟烷(SEV)麻醉老年小鼠术后认知功能障碍(POCD)的影响及其作用机制。方法 (1)将雄性C57BL/6老年小鼠随机分为对照组(n=8)和七氟烷组(SEV组，n=24)，采用Western blotting检测小鼠2%SEV暴露后1 d、... 详细信息

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)对七氟烷(SEV)麻醉老年小鼠术后认知功能障碍(POCD)的影响及其作用机制。方法 (1)将雄性C57BL/6老年小鼠随机分为对照组(n=8)和七氟烷组(SEV组，n=24)，采用Western blotting检测小鼠2%SEV暴露后1 d、3 d、7 d海马组织SIRT1的表达水平。(2)将15个月龄的雄性C57BL/6小鼠随机分为AAV-GFP组、AAV-SIRT1组、SEV+AAV-GFP组和SEV+AAV-SIRT1组，每组20只。将AAV-SIRT1载体和对照载体AAV-GFP分别转染至相应组别小鼠脑内；5 d后，相应组别小鼠在2%SEV中暴露5h。采用Morris水迷宫实验评估小鼠SEV暴露前后的空间记忆功能，TUNEL染色分析海马神经元凋亡情况，Western blotting检测海马组织中SIRT1、胱氨酸转运蛋白SLC7A11(xCT)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达水平。(3)将小鼠海马神经元分为对照组、AAV-SIRT1组、Fer-1组、SEV组、SEV+AAV-SIRT1组和SEV+Fer-1组。SEV组、SEV+AAV-SIRT1组和SEV+Fer-1组神经元暴露在5%SEV中4h,SEV+AAV-SIRT1组和SEV+Fer-1组在SEV暴露前分别进行AAV-SIRT1转染或铁死亡抑制剂亚铁素-1(Fer-1)处理。采用碘化丙啶(PI)染色评估细胞死亡情况，ELISA法检测丙二醛(MDA)和铁含量，荧光探针检测活性氧(ROS)水平。结果 (1)Western blotting检测结果显示，与对照组比较，SEV组小鼠海马SIRT1蛋白表达水平明显降低(P麻醉可降低老年小鼠海马组织和神经元中SIRT1表达水平；SIRT1上调可减轻SEV暴露诱导的神经元死亡和铁死亡。

关键词：沉默信息调节因子1 铁死亡老年小鼠七氟烷认知功能