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提升医学装备采购效率与效益的策略分析

中国设备工程 2025年第1期 84-86页

作者：梁惠雯深圳市龙岗区第四人民医院

随着现代科技的飞速发展，医学装备的采购越来越受到人们的重视。但是，由于采用了常规的方式，导致了效率低下和成本过高。本文在对医学装备采购效率与效益的影响因素进行了剖析的基础上，对提高医学装备采购的效能和效益进行了探讨，... 详细信息

随着现代科技的飞速发展，医学装备的采购越来越受到人们的重视。但是，由于采用了常规的方式，导致了效率低下和成本过高。本文在对医学装备采购效率与效益的影响因素进行了剖析的基础上，对提高医学装备采购的效能和效益进行了探讨，研究结果既可以提高医院采办过程的效能，又可以保证医院的优质和可持续发展。

关键词：医学装备采购效率设备采购

来源：博看期刊

儿童急性呼吸道感染流行病学及外周血PA、SAA、CRP和PCT变化

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中华医院感染学杂志 2025年 708-712页

作者：孙潇君常晓艳王艳坤毛雯王霖青岛大学附属青岛市海慈医院(市中医医院)小儿一科青岛大学附属青岛市海慈医院肺病一科青岛大学附属青岛市海慈医院心血管三科

目的探究儿童急性呼吸道感染的流行病学及外周血前白蛋白（PA）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）变化,为其诊断提供依据。方法将2021年11月—2023年11月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的急性呼吸道感... 详细信息

目的探究儿童急性呼吸道感染的流行病学及外周血前白蛋白（PA）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）变化,为其诊断提供依据。方法将2021年11月—2023年11月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的急性呼吸道感染患儿177例及同期健康体检儿童195名分别纳入感染组、健康组。统计感染组病原体检出情况,比较两组PA、SAA、CRP和PCT水平;分析各指标对儿童急性呼吸道感染的诊断价值。结果 177例急性呼吸道感染患儿病原体总阳性检出55例（31.07%）,其中检出最高的是肺炎支原体（MP）。不同年龄段急性呼吸道感染患儿病原体检出率比较,差异有统计学意义（χ2=8.270,P=0.041）,以学龄前期居多。不同季节儿童急性呼吸道感染病原体检出率比较,差异有统计学意义（χ2=9.557,P=0.023）,春季、冬季检出率较高。感染组和健康组血清PA、SAA、CRP和PCT水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中CRP水平感染组为（13.48±4.25） mg/L,健康组为（7.85±2.51） mg/L,差值最大（t=15.724,P<0.001）。四指标联合检测诊断儿童急性呼吸道感染的曲线下面积（AUC）值比其单一AUC值要高（P<0.05）。结论儿童急性呼吸道感染病原体以MP为主,且以学龄前期居多,主要发生于春季、冬季,且其PA、SAA、CRP、PCT表达异常,四指标联合检测对其诊断价值高。

关键词：儿童急性呼吸道感染流行病学病原菌前白蛋白血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白降钙素原受试者工作特征曲线诊断价值

结核分枝杆菌Phage蛋白的抗原表位预测及生物信息学分析

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 14-19页

作者：黄和明张娟李高驰周海金广东省深圳市龙岗区妇幼保健院检验科 518000 广东省深圳市龙岗区妇幼保健院中心实验室 518000 深圳市妇幼保健院

目的:应用生物信息学软件对结核分枝杆菌Rv1579c基因编码的Phage蛋白结构和功能进行预测分析。方法:从NCBI Gene数据库中获取Rv1579c编码的氨基酸序列;通过ProtParam、ProtScale、NetPhos、TMHMM、SOPMA、SWISS-MODEL在线网站分别对Phag... 详细信息

目的:应用生物信息学软件对结核分枝杆菌Rv1579c基因编码的Phage蛋白结构和功能进行预测分析。方法:从NCBI Gene数据库中获取Rv1579c编码的氨基酸序列;通过ProtParam、ProtScale、NetPhos、TMHMM、SOPMA、SWISS-MODEL在线网站分别对Phage蛋白的理化性质、亲疏水性、磷酸化位点、跨膜螺旋结构、二级结构以及三级结构建模进行预测分析;利用IEDB、ABCpred、SYFPEITHI等软件预测Phage蛋白的细胞抗原表位;使用NCBI中BLAST数据库、UniProt数据库、MEGA-X软件分析Phage蛋白同源性及进化树的构建;STRING数据库预测其相互作用蛋白。结果:Phage蛋白共含有104个氨基酸,分子式为C_(480)H_(750)N_(140)O_(164)S_(4),原子总数1538,为亲水性蛋白,第22、23位氨基酸疏水性得分最高为-1.433;第94位氨基酸亲水性得分最高为-2.511。该蛋白不稳定指数42.81,为不稳定蛋白;无糖基化位点,含有12个磷酸化位点,无跨膜螺旋结构。另外,Phage蛋白共获得多个优势细胞抗原表位。结论:生物信息学分析Phage蛋白为结核分枝杆菌胞膜亲水性不稳定蛋白,介导结核分枝杆菌焦亡和耐药的发生。同时,该蛋白的多个优势细胞抗原表位,可成为未来结核诊断治疗的新靶标。

关键词：结核分枝杆菌焦亡 Phage 生物信息学

急性呼吸窘迫综合征肺部感染病原菌、耐药性及血清ESM-1、sTREM-1和MIP-1α表达

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中华医院感染学杂志 2025年 647-651页

作者：韩虎张立涛徐鑫河北省人民医院急诊医学科

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺部感染病原菌、耐药性及血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)及巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)表达对肺部感染的诊断价值。方法选取2021年10月—2023年10月河北省... 详细信息

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺部感染病原菌、耐药性及血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)及巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)表达对肺部感染的诊断价值。方法选取2021年10月—2023年10月河北省人民医院收治的98例ARDS合并肺部感染患者为感染组,102例ARDS未发生肺部感染患者为非感染组,分析病原菌分布及耐药性,比较两组血清ESM-1、sTREM-1和MIP-1α水平,分析三指标对ARDS患者合并肺部感染的诊断价值。结果感染组培养出112株病原菌,主要为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢唑林耐药率较高分别为56.52%和52.17%;金黄色葡萄球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素和苯唑西林耐药率较高,分别为75.00%、75.00%和70.00%。血清ESM-1、sTREM-1、MIP-1α水平感染组和非感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05),三指标联合检测对ARDS合并肺部感染患者的曲线下面积(AUC)值高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为93.88%,特异度为84.31%。结论 ARDS合并肺部感染患者主要病原菌为肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,患者血清ESM-1、sTREM-1和MIP-1α水平呈高表达,且三指标联合检测对ARDS合并肺部感染诊断价值高。

关键词：急性呼吸窘迫综合征病原菌肺部感染耐药性内皮细胞特异性分子-1 巨噬细胞炎症蛋白-1α 可溶性髓系细胞触发受体1

基于网络药理学和分子对接技术探讨归脾汤治疗失眠的作用机制

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环球中医药 2025年

作者：李心乐李小竟赖鸿鹄卢秀煦肖海伦孙炜吕光耀广州中医药大学深圳市中西医结合医院研究生培养基地深圳市中西医结合医院具体科室

目的基于网络药理学方法初步探究归脾汤治疗失眠的分子作用机制并进行分析。方法通过检索中药系统药理学分析平台（traditionalChinesemedicinesystematicpharmacologyanalysisplatform，TCMSP）、中医药整合药理学研究平台（TCMIPv2.... 详细信息

目的基于网络药理学方法初步探究归脾汤治疗失眠的分子作用机制并进行分析。方法通过检索中药系统药理学分析平台（traditionalChinesemedicinesystematicpharmacologyanalysisplatform，TCMSP）、中医药整合药理学研究平台（TCMIPv2.0）等构建归脾汤有效化学成分数据库，并使用Pubchem、SwissTargetPrediction、Uniprot等数据库预测药物靶点，在GeneCards、OMIM、DisGeNET、TTD、DrugBank等数据库中获取失眠疾病靶点，并使用DAVID平台进行基因本体（geneontology，GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（Kyotoencyclopediaofgenesandgenomes，KEGG）通路富集分析，运用Cytoscape对关键的成分、靶点、通路等进行可视化，并利用分子对接技术验证核心靶点和关键成分的结合力。结果共筛选出211种有效化学成分，177个交集靶点，确定了药与病的交集靶点在829个GO条目和93条KEGG通路中显著富集。共筛选出4个关键成分，即衡州乌药碱、山柰酚、槲皮素、白桦脂酸；6个核心靶点，即白蛋白、蛋白激酶B（proteinkinaseB，Akt1）、肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）、细胞肿瘤抗原p53（celltumorantigenp53，TP53）、前列腺素内过氧化物合酶2、B淋巴细胞瘤-2。GO分析结果包括细胞对单胺等的反应以及G蛋白偶联受体等过程，主要调节血清素受体、G蛋白偶联的胺受体等活性。KEGG分析主要富集在神经活性配体—受体相互作用信号通路上。分子对接结果表明，4种关键成分均与核心靶点有较强的结合力，其中与Akt1结合力最佳。结论归脾汤可能通过黄酮类成分结合以Akt1、TNF、TP53为核心的主要靶点，调控活动配体—多种疾病相互作用为主的信号通路，进而干预失眠。

关键词：网络药理学分子对接归脾汤失眠

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复方中药干预代谢相关脂肪性肝病的研究进展

西南医科大学学报 2025年第1期48卷 11-16页

作者：孙屿昕童光东南京中医药大学附属深圳市中医院肝病科深圳518000 广州中医药大学附属第四临床医学院深圳518000

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)已成为全球性卫生健康问题,至今很少有治疗药物被批准上市,其复杂的发病机制导致药物研发面临着极大的挑战。本文简述了国内外MAFLD药物研发现况,以及复方中药干预M... 详细信息

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)已成为全球性卫生健康问题,至今很少有治疗药物被批准上市,其复杂的发病机制导致药物研发面临着极大的挑战。本文简述了国内外MAFLD药物研发现况,以及复方中药干预MAFLD的临床研究与新药开发,通过基础研究发现,复方中药可以通过综合干预多靶点、多通路调节,改善脂质代谢、减轻炎症及纤维化、调节肠道微生物群,提示复方中药可能是未来MAFLD治疗潜在新药开发领域之一。本文就复方中药干预代谢相关脂肪性肝病作一述评,以期为临床提供参考。

关键词：代谢相关脂肪性肝病药物研发中医药机制靶点

通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍：随机对照试验

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中国针灸 2025年

作者：徐洁淼刘剑彭拥军南京市浦口区中医院康复科南京中医药大学附属医院针灸康复科

目的：观察通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）的疗效。方法：将92例PSD患者随机分为观察组（46例，脱落1例）、对照组（46例，脱落2例）。对照组采用康复训练治疗，包括吞咽神经肌肉低频电刺激、唇舌部运动训... 详细信息

目的：观察通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）的疗效。方法：将92例PSD患者随机分为观察组（46例，脱落1例）、对照组（46例，脱落2例）。对照组采用康复训练治疗，包括吞咽神经肌肉低频电刺激、唇舌部运动训练和口腔感觉功能训练，每天1次，每周连续治疗5 d，共治疗4周；观察组在对照组基础上，采用通脑活络利咽法针刺，穴取廉泉、夹廉泉（双侧）、金津、玉液、百会、水沟、内关（双侧）等，每天1次，每周连续治疗5 d，共治疗4周。于治疗前及治疗后，观察两组患者洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评价量表（SSA）评分、藤岛一郎吞咽疗效评分、吞咽困难特异性生活质量问卷（SWAL-QOL）评分，并进行表面肌电图检测[颏下肌群和舌骨下肌群平均振幅（AEMG）和平均吞咽时间]。结果：治疗后，两组患者洼田饮水试验分级Ⅰ级、Ⅱ级例数较治疗前增多(P＜0.05)，观察组洼田饮水试验分级优于对照组(P＜0.05)。治疗后，两组患者SSA评分较治疗前降低(P＜0.05)，观察组低于对照组(P＜0.05)；两组患者藤岛一郎吞咽疗效评分、SWAL-QOL评分较治疗前升高（P＜0.05），观察组以上评分高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为97.8%(44/45)，高于对照组的84.1%(37/44，P＜0.05)。治疗后，两组患者颏下肌群、舌骨下肌群AEMG值较治疗前升高（P＜0.05），平均吞咽时间较治疗前缩短（P＜0.05）；观察组患者较对照组颏下肌群、舌骨下肌群AEMG值升高（P＜0.05），平均吞咽时间缩短（P＜0.05）。结论：通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗能增强PSD患者吞咽肌群的收缩运动功能，促进吞咽功能恢复，改善患者生活质量，疗效优于单纯康复训练治疗。PSD患者吞咽肌群的收缩运动功能，促进喉和舌骨上抬以及吞咽功能恢复，

关键词：脑卒中吞咽障碍通脑活络利咽法针刺表面肌电图随机对照试验

不同类型女性髌股关节疼痛综合征患者的下肢生物力学特征

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4458-4468页

作者：董友清魏子轩吴海鸥陈瑞兄段鹏陈楠林熙凯湖北省石首市人民医院康复医学科湖北省石首市434400 武汉体育学院运动医学院湖北省武汉市430079 湖北省体育科学研究所湖北省武汉市430205 北京中医药大学深圳医院(龙岗)推拿科广东省深圳市518172

背景:目前国内外关于髌股关节疼痛综合征的运动学和动力学研究已经涉及到上下楼梯、行走等日常生活活动。但是不同距下关节状态的髌股关节疼痛综合征年轻女性患者的下肢生物力学特征尚未见报道。目的:探究不同距下关节功能状态的髌股关... 详细信息

背景:目前国内外关于髌股关节疼痛综合征的运动学和动力学研究已经涉及到上下楼梯、行走等日常生活活动。但是不同距下关节状态的髌股关节疼痛综合征年轻女性患者的下肢生物力学特征尚未见报道。目的:探究不同距下关节功能状态的髌股关节疼痛综合征年轻女性患者的下肢生物力学特征,为临床治疗不同类型的髌股关节疼痛综合征提供理论支撑。方法:共纳入受试者33例,其中健康对照组(C组)10例,其余27例髌股关节疼痛综合征受试者根据足姿指数分组,距下关节正常组(A组,足姿指数0-6分)14例,距下关节异常组(B组,足姿指数7-12分)13例。采集各组受试者在正常速度下阶梯时的生物力学指标并进行对比,运动学指标选取初始触地时刻与支撑期屈膝角度最大时刻的髋膝三维关节角度与踝矢状面关节角度;动力学指标选取支撑期屈膝角度最大时刻的髋膝三维关节力矩与踝矢状面关节力矩;表面肌电指标选取股内侧肌、股外侧肌、股直肌、半腱半膜肌、股二头肌和臀中肌在预激活阶段和缓冲阶段的均方根振幅。结果与结论:(1)在初始触地时刻,A组相较于B组有更大的屈膝角度(P <0.05)、髋外旋角度(P <0.01)和更小的膝外旋角度(P <0.01);A组与C组相比有更大的屈膝角度和更小的屈髋角度(均为P<0.01);B组和C组相比有更大的膝外旋角度和更小的髋外旋角度、屈髋角度(均为P<0.01);(2)在屈膝角度最大时刻,A组相较于B组有更小的膝外翻角度(P<0.05)、膝外旋角度(P<0.05)和更大的屈膝角度(P<0.01);A组相较于C组有更小的膝外翻角度(P <0.05)、屈髋角度(P <0.01)和髋外旋角度(P <0.05);B组相较于C组有更小的屈膝角度、屈髋角度、髋外旋角度和更大的膝外旋角度(均为P <0.01);且A组相较于C组有更大的髋内旋力矩(P <0.05)和跖屈力矩(P <0.01);(3)在正常速度下阶梯缓冲阶段时,C组相较于A组有更大的股外侧肌(P <0.05)、股内侧肌(P <0.01)、臀中肌(P <0.01)和股二头肌(P <0.05)激活程度;C组相较于B组有更大的股内侧肌(P <0.01)、臀中肌(P <0.01)和股二头肌(P <0.05)激活程度;A组相较于B组(P <0.05)有更大的半腱半膜肌激活程度;(4)结果表明,髌股关节疼痛综合征年轻女性患者在下阶梯时,髋、膝关节缓冲机制更加僵硬,不足之处可能由踝关节缓冲来代偿;下肢肌肉激活程度低是导致年轻女性罹患髌股关节疼痛的因素;距下关节正常组的下肢生物力学特征异常可能是髋膝关节屈曲不足导致的;距下关节异常组的下肢生物力学特征异常可能是距下关节过度旋前造成的。

关键词：距下关节髌股关节疼痛综合征运动学动力学表面肌电日常生活活动女性

妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的影响因素观察

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大医生 2025年第1期10卷 25-27页

作者：邹世姣曾爱萍深圳市龙岗区第三人民医院产科广东深圳518173

目的探讨影响妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不良妊娠结局的因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年1月至2024年8月于深圳市龙岗区第三人民医院进行产检并分娩的84例GDM孕妇的临床资料,根据妊娠结局不同分为妊娠结局不良组(21例)与妊娠结... 详细信息

目的探讨影响妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不良妊娠结局的因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年1月至2024年8月于深圳市龙岗区第三人民医院进行产检并分娩的84例GDM孕妇的临床资料,根据妊娠结局不同分为妊娠结局不良组(21例)与妊娠结局良好组(63例)。比较两组孕妇临床资料,分析影响GDM孕妇不良妊娠结局的独立危险因素,分析各因素预测GDM孕妇不良妊娠结局的价值。结果妊娠结局不良组孕妇年龄≥35岁占比、有不良孕产史占比、有其他妊娠期合并症占比、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均高于妊娠结局良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、有不良孕产史、其他妊娠期合并症、HbA1c水平升高、FBG水平升高、β-HCG水平升高均是影响GDM孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,HbA1c、FBG、β-HCG水平单独及联合检测预测GDM孕妇不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.849、0.901、0.954,灵敏度分别为0.905、0.857、0.810、0.952,特异度分别为0.746、0.794、0.905、0.825(均P<0.05)。结论年龄≥35岁、有不良孕产史、其他妊娠期合并症、HbA1c水平升高、FBG水平升高、β-HCG水平升高均是影响GDM孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素,且HbA1c、FBG、β-HCG水平联合检测具有较高的预测价值。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠结局血糖影响因素