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伴肾小球薄基膜改变的IgA肾病非胶原Ⅳ基因变异分析

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临床与实验病理学杂志 2022年第10期38卷 1153-1158页

作者：徐华余学问梁莹莹李芸曾又佳张露徐洲稳李霞邵牧民广州中医药大学第四临床医学院/深圳市中医院病理科深圳518033 广州中医药大学第四临床医学院/深圳市中医院肾病科深圳518033

目的探讨伴薄基膜改变的IgA肾病中非胶原Ⅳ基因变异意义及临床病理特征。方法提取6例伴薄基膜改变的IgA肾病患者的外周血单个核细胞总DNA,通过全外显子组测序技术检测基因变异情况,并采用Sanger测序进行验证,对候选变异基因进行生物信... 详细信息

目的探讨伴薄基膜改变的IgA肾病中非胶原Ⅳ基因变异意义及临床病理特征。方法提取6例伴薄基膜改变的IgA肾病患者的外周血单个核细胞总DNA,通过全外显子组测序技术检测基因变异情况,并采用Sanger测序进行验证,对候选变异基因进行生物信息学功能分析;收集患者临床及实验室检查信息,分析临床表现及特点;采用HE、免疫组化及免疫荧光法对伴薄基膜改变的IgA肾病进行检测,观察患者肾脏穿刺组织病理学特征。结果6例样本中2例发现FN1基因变异(c.3289G>A和c.4616C>G),同时还分别存在NUP160(c.160G>A)和ITGA3(c.3046-4G>A)基因变异;其中FN1变异为可能致病性变异,NUP160、ITGA3变异为意义未明变异。2例患者均为年轻女性,临床表现为血尿及非肾病综合征范围蛋白尿,早期肾功能正常,均伴有皮疹。病理形态学为局灶节段性硬化及轻度系膜增生,系膜区可见电子致密物沉积,基膜均质变薄,足细胞不同程度微绒毛活化及足突融合,坏死或新月体不常见。结论伴薄基膜改变的IgA肾病中存在FN1、NUP160、ITGA3等非胶原Ⅳ基因变异,该类患者具有皮疹等独特的临床和病理学特征。丰富了伴薄基膜改变的IgA肾病中非胶原Ⅳ的候选变异基因谱及FN1相关肾病的疾病表型谱;NUP160、ITGA3可能是对此类疾病蛋白尿起协同作用的基因变异。

关键词： IgA肾病薄基膜基因变异 FN1 NUP160 ITGA3

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肉芽肿性小叶性乳腺炎病理诊断路径

临床与实验病理学杂志 2023年第9期39卷 1042-1048页

作者：邵牧民毕嘉欣深圳市中医院/广州中医药大学第四临床医学院病理科深圳518033

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis, GLM)并不少见,其病因及形态学复杂多样,是乳腺炎症性病变临床病理诊断的难点之一。根据乳腺炎症受累的范围可将乳腺炎症性病变分为两大类:乳腺部位独立发生的炎症以及合并有全身... 详细信息

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis, GLM)并不少见,其病因及形态学复杂多样,是乳腺炎症性病变临床病理诊断的难点之一。根据乳腺炎症受累的范围可将乳腺炎症性病变分为两大类:乳腺部位独立发生的炎症以及合并有全身系统性疾病的乳腺炎。

关键词：乳腺炎肉芽肿性小叶性乳腺炎病理诊断

丹红注射液改善神经干细胞移植治疗脑缺血损伤效果的机制研究

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器官移植 2021年第4期12卷 428-435页

作者：王家传余学问徐华李振国徐洲稳邵牧民深圳市中医院广州中医药大学第四临床医学院病理科518033

目的探讨丹红注射液能否通过调控核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路增强神经干细胞(NSC移植修复脑缺血损伤的治疗效果。方法 40只雄性SD大鼠随机分为NSC移植治疗组(NSC组)、丹红注射液组(DH组)、NSC+丹红注射液组(N+D组)、NSC+丹红注射液... 详细信息

目的探讨丹红注射液能否通过调控核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路增强神经干细胞(NSC移植修复脑缺血损伤的治疗效果。方法 40只雄性SD大鼠随机分为NSC移植治疗组(NSC组)、丹红注射液组(DH组)、NSC+丹红注射液组(N+D组)、NSC+丹红注射液组+ML385组(N+D+M组)和PBS对照组(PBS组),每组8只。所有大鼠均采用大脑中动脉栓塞法建立脑缺血模型,栓塞1.5 h后进行再灌注。再灌注后3 d对各组大鼠进行相应处理。在NSC移植术前和术后1、2、4周进行神经功能评分。术后4周后处死大鼠,检测氧化应激相关指标,并用免疫荧光染色检测神经元特异核蛋白(NeuN)和血管性血友病因子(vWF)的表达情况。结果在NSC移植术前,各组大鼠的神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、2、4周时,NSC组、DH组和N+D组大鼠的神经功能评分较PBS组和N+D+M组均降低(均为P<0.05)。与PBS组和N+D+M组比较,NSC组、DH组和N+D组的丙二醛(MDA)水平均降低,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)水平均升高(均为P<0.05);N+D+M组的GPX水平较PBS组降低(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,移植到大鼠脑内的NSC能够迁移至脑梗死周边区域并存活,并表达神经元标志物NeuN和新生血管标志物vWF,而N+D+M组的NSC存活数量较其他组明显减少。结论丹红注射液可能通过调控Nrf2信号通路改善干细胞移植微环境,增加移植干细胞的存活率,提升NSC移植治疗脑缺血损伤效果。

关键词：脑缺血神经干细胞丹红注射液核因子E2相关因子2 微环境氧化应激丙二醛超氧化物歧化酶谷胱甘肽过氧化物酶神经元特异核蛋白

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乳腺细针穿刺细胞学诊断规范探讨

临床与实验病理学杂志 2023年第1期39卷 1-6页

作者：邵牧民毕嘉欣王晓玫成志强深圳市中医院/广州中医药大学第四临床医学院病理科深圳518033 深圳市人民医院病理科/南方科技大学第一附属医院深圳518020

随着疾病治疗模式的发展,微创穿刺活检病理诊断及穿刺细胞学诊断的应用越来越普遍。乳腺细胞学病理诊断是乳腺疾病诊治过程中的常用技术手段,主要包括细针穿刺吸取细胞学(fine needle aspiration cytology, FNAC)、术中冷冻标本印片细胞... 详细信息

随着疾病治疗模式的发展,微创穿刺活检病理诊断及穿刺细胞学诊断的应用越来越普遍。乳腺细胞学病理诊断是乳腺疾病诊治过程中的常用技术手段,主要包括细针穿刺吸取细胞学(fine needle aspiration cytology, FNAC)、术中冷冻标本印片细胞学(intraoperative imprint cytology)和乳头溢液细胞学(nipple discharge cytology)等方法,其中以FNAC临床应用最为普遍。

关键词：乳腺肿瘤细针穿刺细胞学病理诊断

基于临床病理特征和影像学及血清生物指标分析对肺结节性质预测模型的构建与验证

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现代检验医学杂志 2024年第1期39卷 146-151,157页

作者：袁瑞汪桃利余文辉张书楠罗胜华李运雷王向荣王家传郭海涛广州中医药大学第四临床医学院/深圳市中医院检验科广东深圳518033 广州中医药大学第四临床医学院/深圳市中医院肿瘤科广东深圳518033 广州中医药大学第四临床医学院/深圳市中医院放射科广东深圳518033 广州中医药大学第四临床医学院/深圳市中医院病理科广东深圳518033 广州中医药大学第四临床医学院/深圳市中医院胸外科广东深圳518033

目的基于临床病理特征和影像学及血清生物指标分析构建肺结节(pulmonary nodules,PN)性质预测模型并验证,为肺癌早诊断和早治疗提供科学决策。方法对2019年1月~2023年2月深圳市中医医院胸外科和肿瘤科816例行手术切除或肺活检病理诊断... 详细信息

目的基于临床病理特征和影像学及血清生物指标分析构建肺结节(pulmonary nodules,PN)性质预测模型并验证,为肺癌早诊断和早治疗提供科学决策。方法对2019年1月~2023年2月深圳市中医医院胸外科和肿瘤科816例行手术切除或肺活检病理诊断明确的PN患者进行回顾性分析。其中,剔除不符合纳入标准者113例,余下703例纳入研究。该研究基于PN患者临床病理特征(年龄、性别、吸烟史、戒烟史、癌症家族史)、胸部影像学(结节最大直径、病变位置、边界清晰、分叶、毛刺、空泡、血管集束征、钙化、空气支气管征、肺气肿、结节性质及胸膜凹陷、结节数量)和血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA),将上述病例随机分为建模组(n=552,良性237例,恶性315例)和验证组(n=151,良性85例,恶性66例)。首先,对研究对象进行单变量分析以筛选有统计学意义的PN性质预测因子。然后,进行多变量回归分析以筛选PN性质的独立预测因子。最后,采用logistic回归分析构建PN性质的预测模型。再将验证组数据分别代入该模型与梅奥诊所(Mayo clinic,Mayo)模型、退伍军人事务(veterans affairs,VA)模型、Brock大学(Brock University,Brock)模型、北京大学(Peking University,PKU)模型和广州医科大学(Guangzhou Medical University,GZMU)模型计算PN恶性概率,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。根据曲线下面积(area under the curve,AUC)比较各模型的诊断效能。结果单变量分析筛选的具有统计学意义的变量包括年龄、癌症家族史、结节最大直径、结节性质、肺上叶、钙化、血管集束征、分叶、边界清晰、毛刺以及血清CEA,SCCA,CYFRA21-1等。多变量回归分析显示年龄、CEA,边界、CYFRA21-1,SCCA,肺上叶、结节最大直径、癌症家族史、毛刺、结节性质等为PN恶性的独立预测因子。该研究构建的PN性质预测模型方程如下:f(x)=e^(x)/(1+e^(x)),X=(-6.3188+0.0208年龄+0.5274×CEA-0.9284×边界+0.2946×Cyfra21-1+0.294×结节最大直径+1.2201×癌症家族史+0.5732×肺上叶+0.0648×SCCA+1.4615×毛刺+1.4976×结节性质)。该模型与Mayo模型和VA模型比较,AUC(0.799vs 0.659,0.650)差异具有统计学意义(Z=3.029,2.638,P=0.003,0.008)。然而,该模型与Brock模型、PKU模型、GZMU模型比较,AUC(0.799 vs 0.762,0.773,0.769)差异无统计学意义(Z=1.063,0.686,0.757,P=0.288,0.493,0.449)。结论该研究构建的PN性质预测模型较为准确可靠,可帮助临床实现早诊断和早干预,值得推广应用。

关键词：肺结节临床病理特征影像学生物指标预测模型

脑类器官培养技术进展及其在缺血性脑卒中损伤修复中的应用

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中华细胞与干细胞杂志（电子版） 2023年第2期13卷 121-128页

作者：赵子祯严紫娟王家传南京中医药大学附属深圳市中医院病理科深圳518033 中医院广州中医药大学第四临床医学院病理科深圳市518033

脑类器官在体外再现了部分大脑区域的生长和发育,并且在不涉及实验伦理问题的前提下,揭示了以往未知的中枢神经系统疾病机制。缺血性脑卒中的致残率和死亡率极高,目前尚无有效治疗手段。干细胞及其衍生的外泌体临床疗效局限,而脑类器官... 详细信息

脑类器官在体外再现了部分大脑区域的生长和发育,并且在不涉及实验伦理问题的前提下,揭示了以往未知的中枢神经系统疾病机制。缺血性脑卒中的致残率和死亡率极高,目前尚无有效治疗手段。干细胞及其衍生的外泌体临床疗效局限,而脑类器官展现出极大的治疗潜能。脑类器官移植治疗能够减少脑损伤面积,改善神经功能,并在一定程度上促进自身的生长。本文综述了脑类器官培养技术的最新进展,对优化其结构和功能复杂性以及延长脑类器官存活时间的培养方法进行归纳总结,探讨了脑类器官移植在缺血性脑卒中后治疗应用,为未来脑类器官的正式应用提供前临床评估。

关键词：类器官缺血性脑卒中神经修复移植再生医学

电针与干细胞治疗大鼠急性周围神经损伤的磁共振扩散张量成像评估

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磁共振成像 2024年第6期 107-114+122页

作者：潘劲统孟凡琦盘中贤余学问李主镜高进云郝连涛梁秋梅陈玥瑶深圳市中医院(广州中医药大学第四临床医学院)放射影像科深圳市中医院(广州中医药大学第四临床医学院)病理科

目的运用磁共振扩散张量成像技术（diffusion tensor imaging, DTI）评估电针与干细胞移植在急性周围神经损伤疾病中的治疗效果。材料与方法将48只造模成功的成年SD大鼠随机平均分为电针组、干细胞组和对照组，每组16只。电针组大鼠... 详细信息

目的运用磁共振扩散张量成像技术（diffusion tensor imaging, DTI）评估电针与干细胞移植在急性周围神经损伤疾病中的治疗效果。材料与方法将48只造模成功的成年SD大鼠随机平均分为电针组、干细胞组和对照组，每组16只。电针组大鼠接受环跳和足三里的电针治疗。干细胞组大鼠于损伤处神经外膜下微量注射3μL含有约5×105个骨髓间充质干细胞的生理盐水悬浊液。对照组显微注射同体积的生理盐水。使用多参数磁共振成像技术[包括DTI和磁共振T2加权脂肪饱和序列（T2-weighted fat saturation, T2WI-FS）、组织学评估、免疫组化分析监测神经结构的变化（包括神经直径、髓鞘厚度及形态改变、轴突连续性的恢复）。运用坐骨神经功能指数（somatic functional index, SFI）和步行轨迹分析方法评估神经的运动功能。采用重复测量单因素方差分析不同实验组间大鼠磁共振横向弛豫时间（T2值）、DTI指标[各向异性分数（fractional anisotropy, FA）和径向扩散率（radial diffusivity, RD）]、SFI值的差异性。运用Bonferroni检验校正不同时间节点下多重检验的阈值结果。结果急性周围神经损伤后第1周，所有组大鼠的FA值显著下降，随后逐渐升高，直至第4周恢复至接近正常水平；而RD值在手术后1周内显著上升，随后逐渐下降，同样于第4周时恢复至接近正常水平。电针组和干细胞组大鼠在术后不同时间点（2～4周）的恢复均优于对照组，且电针组的恢复最为显著（P<0.001）。T2WI-FS显示在术后的1、2、4周，电针组及干细胞组大鼠与对照组大鼠相比在神经水肿消退速度方面具有显著差异（P<0.001）；神经直径与T2值在手术后1周内显著升高，此后逐渐下降，在第4周时恢复至接近正常水平；甲苯胺蓝染色与SPRR1A轴突染色均指向电针组的神经纤维连续性恢复最快，其次是干细胞组。结论电针在急性周围神经损伤疾病中的治疗效果可与干细胞移植治疗相当，并在减轻水肿及炎性反应方面极具优势。DTI参数FA和RD值是髓鞘完整性的成像标志物。

关键词：大鼠急性周围神经损伤电针扩散张量成像磁共振成像间充质干细胞

十二指肠神经节细胞性副神经节瘤:CT和EUS检查的意义-1例报道并文献复习

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胃肠病学和肝病学杂志 2020年第7期29卷 822-828页

作者：黄佩娣张竞超李振国李健广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518000 深圳市中医院脾胃病科深圳市中医院病理科

通过对1例十二指肠神经节细胞性副神经节瘤(gangliocytic paraganglioma, GP)的病例分析,探讨十二指肠GP的CT及超声内镜(EUS)的基本特征、价值及诊治体会。

关键词：十二指肠神经节细胞性副神经节瘤 CT 超声内镜病例报道及文献复习

机器人辅助经皮椎体成形术治疗上段胸椎骨质疏松性骨折

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中国骨伤 2023年第9期36卷 859-865页

作者：赖居易谭黄圣冯华龙蓝志明孙志涛王业广王建付远飞何升华广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518000 深圳市中医院广东深圳518000

目的:探讨骨科机器人辅助经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗上段胸椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:对深圳市中医院2016年8月至2022年6月住院部行PVP手术治疗的上段胸椎骨质疏松性骨折患者32例进行回顾性分析,男8... 详细信息

目的:探讨骨科机器人辅助经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗上段胸椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:对深圳市中医院2016年8月至2022年6月住院部行PVP手术治疗的上段胸椎骨质疏松性骨折患者32例进行回顾性分析,男8例,女24例,年龄58~90(67.75±12.27)岁。15例采用机器人辅助PVP手术治疗(机器人组),其中T_(1)骨折0例,T_(2)骨折1例,T_(3)骨折1例,T_(4)骨折3例,T_(5)骨折3例,T_(6)骨折7例;随访时间1.0~3.0(1.6±0.7)个月。17例行常规PVP手术治疗(常规组),其中T_(1)骨折1例,T_(2)骨折0例,T_(3)骨折0例,T_(4)骨折5例,T_(5)骨折2例,T_(6)骨折9例;随访时间0.5~4.0(1.5±0.6)个月。比较两组患者的穿刺次数、透视次数、手术时间、术中出血量、骨水泥分布、骨水泥渗漏、术中辐射剂量,观察两组患者术前及术后3 d的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果:机器人组穿刺次数、透视次数、手术时间、术中出血量、骨水泥分布、骨水泥渗漏、术中辐射剂量均优于常规组(P临床疗效。

关键词：胸椎椎体机器人椎体成形术骨水泥并发症