检索结果-南通市图书馆

冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除效果及应激反应指标的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 84-87页

作者：包崇举杨根华游丽娟卢克宇南方医科大学深圳医院消化内科广东深圳518000

目的探讨冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除情况、应激反应、炎症因子及生活质量的影响。方法选取南方医科大学深圳医院2022年1月至2024年1月收治的90结直肠息肉患者,以随机数字表法分组,对照组45例使用传统热圈套器切除术治疗,... 详细信息

目的探讨冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除情况、应激反应、炎症因子及生活质量的影响。方法选取南方医科大学深圳医院2022年1月至2024年1月收治的90结直肠息肉患者,以随机数字表法分组,对照组45例使用传统热圈套器切除术治疗,研究组45例使用冷圈套器切除术治疗,均观察至患者出院,并随访1个月。比较两组患者息肉切除效果、围术期指标,术前、术后1d炎症反应与应激反应指标,术前与术后1个月生活质量,以及随访期间术后并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者黏膜下层累积损伤率降低;与对照组比,研究组患者内镜操作时间、息肉切除时间、住院时间均缩短;与术前比,术后1 d两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平均升高,但研究组均低于对照组;血清血栓素B2(TXB2)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低,但研究组均高于对照组;与术前比,术后1个月两组患者生活质量评分均升高,研究组均高于对照组(均P0.05)。结论冷圈套器切除术与热圈套器切除术均可有效切除结直肠息肉,但冷圈套器切除术能更好地减轻结直肠息肉患者黏膜下层累积损伤,同时缩短息肉切除、住院时间,且可减轻炎症与应激反应,提高患者术后生活质量,安全性良好。

关键词：结直肠息肉冷圈套器切除术息肉切除效果应激反应炎症反应生活质量

维普期刊数据库博看期刊

小鼠动静脉内瘘增生狭窄的差异基因测序比对分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2022年第8期38卷 699-709页

作者：张艾莎隋晓露张燕子许云鹏谢婷妃袁树珍曾启城邹杰锋陈继红深圳大学第二附属医院肾内科深圳518000

目的构建小鼠颈内动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)模型,筛选AVF内膜增生狭窄过程中的差异表达基因,分析研究参与AVF内膜增生狭窄的异常表达信号通路及作用机制。方法选取雄性C57BL/6小鼠46只,按简单随机法分为AVF组和假手术组,每... 详细信息

目的构建小鼠颈内动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)模型,筛选AVF内膜增生狭窄过程中的差异表达基因,分析研究参与AVF内膜增生狭窄的异常表达信号通路及作用机制。方法选取雄性C57BL/6小鼠46只,按简单随机法分为AVF组和假手术组,每组23只。AVF组行小鼠颈内AVF成形术,假手术组分离右侧颈外静脉、颈总动脉后缝合切口。应用转录组学可逆链终止物和合成测序法测定AVF内膜增生狭窄小鼠全基因组序列,建立微阵列数据集;应用基因芯片数据分析多重假设检验校正(Benjamini&Hochberg法)筛选AVF增生狭窄过程中的差异表达基因;利用R语言富集分析筛选AVF内膜增生狭窄过程中的差异表达基因,并对差异表达基因及信号通路进行基因本体(gene ontology,GO)分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析;应用多样性增量分析BUSCA软件进行AVF增生狭窄差异表达基因亚细胞定位;应用STRING数据库及Cytoscape软件进行差异表达基因的蛋白网络互作可视化分析。结果AVF组造模成功21只,失败2只,故最终AVF组21只,假手术组亦仅执行手术操作21只。小鼠颈内AVF模型创新采用连续⁃间断缝合法,提高了此模型建模的成功率。差异基因测序比对分析显示,AVF增生狭窄过程中差异表达基因2514个,其中上调基因1323个,下调基因1191个;GO功能富集分析显示,差异基因主要富集在代谢过程、活性激活、氧化还原及线粒体等;KEGG通路富集分析显示,差异富集在代谢、能量物质合成、糖尿病、氧化应激等相关信号通路;亚细胞定位统计分析显示,差异蛋白主要在线粒体蛋白(24.24%)、胞质蛋白(17.51%)、细胞核蛋白(13.13%)、细胞膜蛋白(11.45%)、细胞外蛋白(10.77%)。结论线粒体氧化应激损伤可能参与AVF内膜增生狭窄的病理损害过程。

关键词：动静脉瘘血管内膜缩窄,病理性富集分析差异基因表达

新月体形成比例≥14％是IgA肾病患者肾脏预后不良的危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2018年第7期34卷 500-507页

作者：廖娴胡豪飞何永成许日聪深圳大学第一附属医院肾内科 518035

目的探讨IgA肾病伴新月体形成患者临床、病理改变特征及其对肾脏预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在深圳大学第一附属医院肾活检确诊为IgA肾病、并有完整随访资料患者270例。随访终点事件为患者进入终末期肾脏病或血肌... 详细信息

目的探讨IgA肾病伴新月体形成患者临床、病理改变特征及其对肾脏预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在深圳大学第一附属医院肾活检确诊为IgA肾病、并有完整随访资料患者270例。随访终点事件为患者进入终末期肾脏病或血肌酐较基线值翻倍。根据受试者工作特征曲线（ROC）得出新月体形成所占比例与肾脏不良预后的最佳临界点为14％，将患者分无新月体形成组；新月体比例〈14％组；新月体比例≥14％组。采用Kaplan．M-ier曲线和Cox回归模型法分析3组患者肾脏存活率的差异。结果无新月体组104例（38．5％），新月体比例〈14％组84例（31．1％），新月体比例≥14％组82例（31．4％）。新月体比例≥14％组患者的年龄、收缩压、舒张压、24h尿蛋白量、血尿酸、使用肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂、激素及免疫抑制剂的比例均高于无新月体组及新月体比例〈14％组；估算肾小球滤过率（eGFR）、Hb、血Alb低于其他两组（均P〈0．05）。与无新月体组及新月体比例〈14％组患者相比，新月体比例≥14％组患者有球性硬化、毛细血管内增生（E1）、小管萎缩／间质纤维化（T1／2）改变的比例较高，肾组织中IgA、C3沉积程度较重（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，24h尿蛋白量、高血尿酸、低Hb、毛细血管内皮增生、小管萎缩／间质纤维化、肾组织c3沉积是新月体形成的独立危险因素。Kaplan—Meier生存曲线分析结果提示，新月体比例≥14％组患者肾脏存活率低于无新月体形成组及新月体比例〈14％组患者（P=0．001），而无新月体组与新月体比例〈14％组患者问肾脏存活率的差异无统计学意义（P=0．107）。多因素Cox回归分析结果提示，新月体形成比例不是影响肾脏存活率的独立危险因素。结论新月体形成是IgA肾病患者肾功能进展及肾脏预后不良的危险因素。

关键词：肾小球肾炎 IgA 预后病理学新月体比例

内镜下肌间剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤效果及安全性的初步评价(含视频)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2024年第11期41卷 906-909页

作者：廖素环任剑珍阳光李博蔡军张荣刚黄思霖深圳大学附属华南医院消化内科深圳518116

为了初步探讨内镜下肌间剥离术(endoscopic intermuscular dissection,EID)治疗直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine tumors,R-NETs)的效果及安全性,2022年1月至2023年10月在深圳大学附属华南医院接受EID治疗且术后病理证实为R-NETs的8例连续病例纳入回顾性观察,主要分析治疗效果、并发症发生情况及随访结果。结果显示8例均通过EID获得完整切除,手术时间40~90 min,无出血和穿孔,术后无发热和电凝综合征发生,术后住院4~6 d;随访3~24个月,无局部复发和转移。由此初步判断,EID治疗R-NETs安全、可行。

关键词：神经内分泌瘤直肠内镜下肌间剥离术有效性安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性心力衰竭患者运动康复研究进展

大医生 2025年第1期10卷 128-131页

作者：刘新琦廖碧红暨南大学第二临床医学院广东深圳518020 深圳市人民医院心内科广东深圳518020

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现。临床对慢性心力衰竭的治疗包括药物治疗、手术治疗等,其中,药物治疗的使用较多。但长期使用药物治疗不仅对肝脏造成损伤,且单一药物治疗的效果有待进一步提高。除药物治疗外,运动康复治疗对慢性... 详细信息

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现。临床对慢性心力衰竭的治疗包括药物治疗、手术治疗等,其中,药物治疗的使用较多。但长期使用药物治疗不仅对肝脏造成损伤,且单一药物治疗的效果有待进一步提高。除药物治疗外,运动康复治疗对慢性心力衰竭患者的恢复具有重要作用。运动康复治疗可改善慢性心力衰竭患者心肺功能,且方法简单易行,无不良反应。现对慢性心力衰竭患者的运动康复禁忌证、方法和强度等进行综述,为临床提供参考。

关键词：慢性心力衰竭运动康复研究进展

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声检查在皮肤科的应用前景

中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 785-790页

作者：邹先彪陈锦纯曾悦郝轶深圳大学附属华南医院皮肤性病与医学美容科深圳518116 深圳大学附属华南医院超声诊断科深圳518116

近年来超声检查越来越广泛地被应用于皮肤疾病诊疗和皮肤美容领域。相较于体格检查,超声检查更能直观地反映皮肤软组织的正常结构,也更能客观地评估较深层的皮肤病变,在皮肤科有着较好的应用前景。本文概述超声检查在皮肤领域的应用进展。

关键词：超声检查高频超声皮肤疾病诊断诊断,鉴别疗效评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肌少症对维持性血液透析患者生存预后的影响

中华肾脏病杂志 2023年第5期39卷 337-344页

作者：李玉琢李嘉琪刘云谭荣韶钟小仕刘岩暨南大学附属广州红十字会医院肾内科广州510220 暨南大学附属广州红十字会医院临床病态营养研究所广州510220 深圳大学附属华南医院肾内科深圳518111

目的探讨肌少症对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存预后的影响。方法回顾性队列研究,纳入2021年3月广州红十字会医院血液净化中心的MHD患者。收集患者的人口学资料、生化指标、握力及人体成分指标。根据患者是否... 详细信息

目的探讨肌少症对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存预后的影响。方法回顾性队列研究,纳入2021年3月广州红十字会医院血液净化中心的MHD患者。收集患者的人口学资料、生化指标、握力及人体成分指标。根据患者是否合并肌少症将其分为肌少症组和非肌少症组,随访18个月,记录患者的生存状况。采用Kaplan-Meier法、多因素Cox回归模型及Fine-Gray竞争风险模型分析肌少症与MHD患者全因死亡、心脑血管疾病死亡及感染相关疾病死亡的关系。结果共纳入143例MHD患者,年龄65(58,74)岁,男性89例(62.24%)。肌少症患病率为25.17%(36/143)。与非肌少症组相比,肌少症组患者有较高的年龄(Z=3.486,P<0.001)、单室尿素清除指数(Z=3.634,P<0.001)、白细胞介素6(Z=3.434,P<0.001)和细胞外液/细胞内液比值(Z=2.477,P=0.013),有较低的体重指数(Z=-3.210,P=0.001)、血磷(t=2.475,P=0.015)、血肌酐(t=3.319,P=0.001)、血清白蛋白(t=2.851,P=0.005)、前白蛋白(t=3.384,P<0.001)、细胞外液(Z=-5.124,P<0.001)、细胞内液(Z=-5.417,P<0.001)、握力(Z=-3.796,P<0.001)及四肢骨骼肌质量指数(t=3.862,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,肌少症组患者的总体生存率明显低于非肌少症组(Log-rankχ2=15.99,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,校正混杂因素后,肌少症是MHD患者全因死亡的独立影响因素(HR=2.75,95%CI 1.07~7.10,P=0.036)。Fine-Gray竞争风险模型分析结果显示,两组患者发生心脑血管疾病死亡风险的差异无统计学意义(SHR=4.99,95%CI 0.94~26.85,P=0.069),而肌少症组患者的感染相关疾病死亡风险是非肌少症组的5.76倍(SHR=5.76,95%CI 1.15~28.96,P=0.034)。结论肌少症在MHD患者中发生率较高,是MHD患者全因死亡和感染相关疾病死亡的独立危险因素。

关键词：肌少症肾透析预后

利妥昔单抗治疗M型磷脂酶A2受体相关特发性膜性肾病的疗效及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2024年第8期40卷 628-636页

作者：陈嘉胡豪飞程媛齐东丽关米洁王国保万启军深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)肾内科深圳518000 南方医科大学南方医院肾内科广州510515

目的探讨利妥昔单抗(rituximab,RTX)治疗M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)相关特发性膜性肾病(idiopathic membranous,IMN)的疗效及预后。方法该研究为回顾性队列研究。收集2018年9月至2023年3月深圳市第二人民医院使用RTX治疗的PLA2R相关IMN患者的临床资料。按照蛋白尿缓解情况将患者分为蛋白尿缓解组(24 h尿蛋白量<3.5 g)和蛋白尿未缓解组(24 h尿蛋白量≥3.5 g),比较两组临床资料的差异。按照基线24 h尿蛋白量和估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为疾病进展高风险组[24 h尿蛋白量≥8 g或eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]和非疾病进展高风险组[24 h尿蛋白量<8 g或eGFR≥60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]。采用Kaplan-Meier生存曲线法比较两组患者蛋白尿缓解率及肾脏复合终点事件[eGFR下降≥基线值30%或进入终末期肾病]生存率的差异。多因素Cox回归分析法分析蛋白尿缓解及肾脏复合终点事件发生的影响因素。结果该研究纳入46例PLA2R相关IMN患者,男性31例(67.4%),基线eGFR为(78.4±34.1)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),24 h尿蛋白量为8.33(6.04,12.85)g。随访时间为14.95(7.44,22.15)个月,RTX治疗后蛋白尿缓解29例(63.0%),缓解时间为6.0(5.0,9.0)个月;其中6例(20.7%)复发,复发时间为17.25(11.75,18.28)个月。与蛋白尿未缓解组比较,蛋白尿缓解组患者CD20较低(Z=2.270,P=0.023)。发生肾脏复合终点事件11例(23.9%),发生时间为16.07(7.87,29.63)个月。Kaplan-Meier生存分析结果显示,基线24 h尿蛋白量<8 g组和24 h尿蛋白量≥8 g组、基线eGFR≥60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组和eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组患者RTX治疗后蛋白尿缓解率(Log-rank χ^(2)=0.26,P=0.612;Logrank χ^(2)=0.77,P=0.381)及肾脏复合终点事件生存率(Log-rank χ^(2)=0.25,P=0.619;Log-rank χ^(2)=1.41,P=0.236)的差异均无统计学意义。多因素Cox回归分析结果显示,合并高血压(HR=0.16,95%CI 0.05~0.55)、有免疫抑制剂用药史(HR=0.08,95%CI 0.01~0.50)、基线eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(HR=0.21,95%CI 0.05~0.92)、基线PLA2R抗体滴度≥100 RU/ml(HR=0.20,95%CI 0.06~0.69)、治疗距首诊时间较长(HR=1.33,95%CI 1.12~1.57)、基线三酰甘油较高(HR=1.46,95%CI 1.02~2.08)及基线24 h尿蛋白量≥8 g(HR=8.54,95%CI 2.08~35.12)是RTX治疗后蛋白尿缓解的独立影响因素,基线PLA2R抗体滴度≥100 RU/ml是RTX治疗后发生肾脏复合终点事件的独立影响因素(HR=7.31,95%CI 1.23~43.62)。结论RTX治疗PLA2R相关IMN的蛋白尿缓解率为63.0%,复发率为20.7%,肾脏复合终点事件发生率为23.9%。合并高血压、有免疫抑制剂用药史、基线eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)、基线PLA2R≥100 RU/ml、治疗距首诊时间较长、基线三酰甘油较高及基线24 h尿蛋白量≥8 g是蛋白尿缓解的独立影响因素。基线PLA2R≥100 RU/ml是肾脏预后不良的独立危险因素。

关键词：肾小球肾炎,膜性受体,磷脂酶A2 利妥昔单抗疗效预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人工智能技术在骨科应用的现状

中国矫形外科杂志 2024年第22期32卷 2067-2071页

作者：郭马超谢章家李宝林蔡贤华深圳大学附属华南医院骨科广东深圳518111

随着计算机科学和技术的发展,人工智能(artificial intelligence, AI)在医学领域,特别是骨科,已经显示出令人瞩目的应用前景。本文详细探讨了AI在骨科的应用现状、挑战和未来发展趋势。从医学影像的智能解析,到手术中的AI应用,再到康复... 详细信息

随着计算机科学和技术的发展,人工智能(artificial intelligence, AI)在医学领域,特别是骨科,已经显示出令人瞩目的应用前景。本文详细探讨了AI在骨科的应用现状、挑战和未来发展趋势。从医学影像的智能解析,到手术中的AI应用,再到康复中的AI探索,AI正逐步渗透并改变骨科的诊断和治疗方法。AI提高了医生解读影像资料的准确性,辅助手术中的精准操作和方案优化,并在康复阶段监测患者进展,制定个性化康复计划。尽管目前还面临一些诸如数据安全、技术标准化及验证问题等技术和伦理上的挑战,但AI技术的进一步发展和应用无疑将为骨科医学带来更多的创新和进步。

关键词：人工智能骨科影像骨科手术骨科康复