检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

异种移植免疫学、生理学与生物安全挑战

中华普通外科杂志 2025年第1期40卷 18-22页

作者：张玄窦科峰空军军医大学第一附属医院肝胆外科西安710032

以猪为供体的异种移植被认为是解决同种器官短缺问题最具潜力的途径之一,近年来获得了飞速发展。但是,现阶段异种移植走向临床仍面临着免疫排斥、生理兼容与生物安全等方面的挑战。其中,体液性排斥是影响异种移植物长期存活的主要障碍,... 详细信息

以猪为供体的异种移植被认为是解决同种器官短缺问题最具潜力的途径之一,近年来获得了飞速发展。但是,现阶段异种移植走向临床仍面临着免疫排斥、生理兼容与生物安全等方面的挑战。其中,体液性排斥是影响异种移植物长期存活的主要障碍,而人类受者可能对三基因敲除供体猪仍有预存抗体。尽管如此,早期抗体介导的体液性排斥仍然是可以预防的。同时,细胞性排斥和炎症反应亦与移植物的长期存活密切相关,供体猪转入人源化分子,联合受体使用抗炎药物可以帮助改善异种移植物存活。此外,生理学挑战主要体现在凝血级联反应的不兼容,以及猪蛋白与人蛋白在结构和功能上的差异。生物安全方面,培育无指定病原体供体猪和开发高灵敏度的猪源微生物检测方法是降低移植排斥和种间感染的关键。现阶段,仍需进一步攻关基因编辑策略、免疫抑制方案和感染监测手段,以改善移植物和受体的长期存活。

关键词：移植免疫学生理学异种移植生物安全基因编辑

肝胆管结石病患者肝切除术前体质量指数与术后严重并发症的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 79-87页

作者：简睿李晨曦刘智鹏杨雪儿罗宇乐白洁江艳弓毅戴海粟金烁陈志宇中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院肝胆外科/全军肝胆外科研究所重庆400038 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218

背景与目的:体质量指数(BMI)作为一项重要的营养和健康指标,与术后并发症的发生有着密切联系。本研究探讨肝胆管结石病患者肝切除术前BMI与发生严重并发症的关系,旨在为临床医生提供术前指导,降低术后并发症发生风险,确保手术安全和效... 详细信息

背景与目的:体质量指数(BMI)作为一项重要的营养和健康指标,与术后并发症的发生有着密切联系。本研究探讨肝胆管结石病患者肝切除术前BMI与发生严重并发症的关系,旨在为临床医生提供术前指导,降低术后并发症发生风险,确保手术安全和效果。方法:回顾性收集2006年5月—2022年12月中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院和北京清华长庚医院收治的484例接受肝切除术的肝胆管结石病患者的临床资料。根据术前BMI将患者分为低BMI组(≤18.4 kg/m^(2))、正常BMI组(18.5~24.9 kg/m^(2))和高BMI组(≥25.0 kg/m^(2)),比较正常BMI组与低BMI组、高BMI组患者的基线特征、手术总并发症和严重并发症发生情况及其他术后结局指标,并分析肝胆管结石患者肝切除术后严重并发症发生的危险因素。结果:484例患者中,低BMI组79例(16.3%),正常BMI组328例(67.8%),高BMI组77例(15.9%)。高BMI组的美国麻醉医师协会评分、术前白蛋白水平和高血压比例均明显高于正常BMI组(均P0.05)。三组间总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);高BMI组的严重并发症(Clavien-Dindo并发症分级Ⅲ~Ⅳ级)、术后感染、肝功能衰竭和胆汁漏发生率明显高于正常BMI组(均P肝胆管结石病肝切除术后严重并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论:术前BMI与胆管结石病患者肝切除术后并发症发生密切相关,其中高BMI是严重并发症的独立危险因素;为控制严重并发症发生的风险,在临床实践中要重点关注伴有高BMI以及其他危险因素的人群。

关键词：肝切除术手术后并发症胆石症人体质量指数危险因素

基于血清异常凝血酶原、甲胎蛋白构建预测肝细胞癌发病的列线图模型及模型评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 1-5页

作者：于龙王向坤张旭东刘中原郭玉祥王茂森韩庆芳李仁锋郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052

目的构建基于血清异常凝血酶原、甲胎蛋白的预测肝细胞癌发病的列线图模型并评估其预测效果。方法回顾分析2021年1月至2023年12月于郑州大学第一附属医院接受治疗的351例肝病患者资料,其中男性285例,女性66例,年龄(52.9±11.9)岁。351... 详细信息

目的构建基于血清异常凝血酶原、甲胎蛋白的预测肝细胞癌发病的列线图模型并评估其预测效果。方法回顾分析2021年1月至2023年12月于郑州大学第一附属医院接受治疗的351例肝病患者资料,其中男性285例,女性66例,年龄(52.9±11.9)岁。351例患者中包括肝细胞癌229例(65.2%)、肝硬化87例(24.8%)、慢性乙型病毒性肝炎35例(10.0%)。不放回抽样以7∶3的比例随机将351例患者分为训练集(n=245)和测试集(n=106),训练集用于构建列线图,测试集用于评估模型,同时比较两数据集性别、年龄、疾病类型等指标。基于训练集,单因素和多因素logistic回归分析肝细胞癌发病的影响因素,并依据多因素结果构建预测肝细胞癌发病的列线图。受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线评估列线图预测效果,决策曲线分析评估模型临床适用性。结果训练集和测试集患者年龄、性别、疾病类型等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素logistic回归分析,年龄、异常凝血酶原对数值(LnPIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白对数值(LnAFP)、有糖尿病史与肝细胞癌发病相关(均P一致。决策曲线分析显示,在多数阈值下(0.1~1.0)模型净获益均大于0。结论基于年龄、LnPIVKA-Ⅱ、LnAFP和糖尿病史构建的列线图,可以有效预测肝细胞癌发病风险且具有临床适用性。

关键词：癌,肝细胞甲胎蛋白类列线图异常凝血酶原

阻断MAPK信号通路对肝细胞癌射频消融术后残留癌细胞生物学特性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤研究与临床 2025年第1期37卷 33-38页

作者：贾媛李彬何春艳杜婧马强贾辰昊贾国群内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院肝胆外科包头014010

目的探讨阻断MAPK信号通路对肝细胞癌(HCC)射频消融术后残留癌细胞生物学特性的影响。方法选择HepG2细胞株并体外模拟射频消融制备射频消融术后残留肝癌细胞(HepG2-H细胞),观察两种细胞培养48 h后的细胞形态。采用RNA测序检测HepG2和Hep... 详细信息

目的探讨阻断MAPK信号通路对肝细胞癌(HCC)射频消融术后残留癌细胞生物学特性的影响。方法选择HepG2细胞株并体外模拟射频消融制备射频消融术后残留肝癌细胞(HepG2-H细胞),观察两种细胞培养48 h后的细胞形态。采用RNA测序检测HepG2和HepG2-H细胞基因表达的差异,并对差异基因进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;使用不同浓度(10、20、30μmol/L)MAPK信号通路特异性阻滞剂U0126作用于HepG2-H细胞,以不加入U0126的细胞为对照组;采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组细胞的增殖能力;细胞划痕实验检测细胞迁移能力;细胞侵袭实验检测细胞侵袭能力。结果HepG2-H细胞与HepG2细胞培养48 h后,可见在培养皿底部呈上皮样生长的贴壁细胞紧密排列;HepG2-H细胞汇合度约80%,HepG2细胞汇合度约70%。RNA测序共测定16255个基因,与HepG2细胞相比,HepG2-H细胞中上调基因85个,下调基因312个;KEGG通路富集分析结果显示MAPK信号通路受差异基因影响最显著。对照组及10、20、30μmol/L U0126作用72 h的HepG2-H细胞的吸光度值分别为1.12±0.08、0.69±0.08、0.51±0.06、0.45±0.08,差异有统计学意义(F=5.12,P=0.013);作用24 h的HepG2-H细胞迁移面积分别为(6054±269)μm2、(5640±285)μm2、(5082±238)μm2、(4822±246)μm2,差异有统计学意义(F=3.37,P=0.043);作用24 h的侵袭细胞数分别为(227±17)个、(164±19)个、(138±18)个、(129±19)个,差异有统计学意义(F=4.04,P=0.032)。结论阻断MAPK信号通路可抑制HCC射频消融后残留癌细胞增殖、迁移和侵袭能力。

关键词：肝细胞癌射频消融 MAPK信号通路 U0126

肝细胞癌靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗预后分析的多中心研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2025年第01期24卷 103-112页

作者：林孔英林佳赖子森赖永平王葵陈进宏张志波李敬东邰升王石枫郑四鸣张建溪郑璐王恺张嘉成吕嘉辉黄理铭曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州海军军医大学第三附属医院肝外三科上海复旦大学附属华山医院普通外科上海福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福州川北医学院附属医院肝胆胰外科南充哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆胰外科哈尔滨赣州市第五人民医院肝胆胰外科赣州宁波大学附属第一医院肝胆胰外科宁波北京中医药大学东直门医院厦门医院肝胆胰外科厦门陆军军医大学第二附属医院肝胆外科重庆南昌大学第二附属医院肝胆胰外科南昌

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例, ... 详细信息

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例, 女20例;年龄为(54±12)岁。103例患者均行酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)成功转化治疗后序贯肝切除术, 其中72例术后行辅助治疗设为辅助治疗组, 31例术后行随访监测设为随访监测组。观察指标:(1)随访及预后情况。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。(3)分层分析。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用R软件绘制生存曲线, Log-rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 (1)随访及预后情况。103例患者术后均获得随访, 随访时间为21.0(1.9～47.2)个月, 中位无复发生存时间为28.7个月, 1、2、3年无复发生存率分别为68.6%、55.6%、41.2%;中位总生存时间未达到, 1、2、3年总生存率分别为90.9%、82.1%、69.6%。辅助治疗组患者中位无复发生存时间为33.1个月, 1、2年无复发生存率分别为77.2%、61.5%;随访监测组患者中位无复发生存时间为11.1个月, 1、2年无复发生存率分别为46.6%、40.8%;两组患者无复发生存情况比较, 差异有统计学意义(χ2=5.492, P<0.05)。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。多因素分析结果显示:病理学完全缓解和术后辅助治疗均是肝细胞癌患者行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后无复发生存时间的独立影响因素(风险比=0.297、0.492, 95%可信区间为0.137～0.647、0.268～0.903, P<0.05)。(3)分层分析。71例非病理学缓解患者中, 48例辅助治疗组患者中位无复发生存时间为24.0个月, 1、2年无复发生存率分别为67.4%、48.8%;23例随访监测组患者中位无复发生存时间为7.4个月, 1、2年无复发生存率分别为35.0%、26.3%;两组患者无复发生存情况比较, 差异有统计学意义(χ2=5.241, P<0.05)。结论对于行TKIs联合ICIs转化序贯肝切除术的肝细胞癌患者, 与术后行随访监测比较, 术后辅助治疗可延长患者无复发生存时间, 其中非病理学完全缓解患者可以从辅助治疗中获益。

关键词：肝肿瘤酪氨酸激酶抑制剂免疫检查点抑制剂转化治疗肝切除术辅助治疗预后

等离子体活化液通过eNOS途径缓解DSS诱导的小鼠结肠炎及结肠损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 28-34页

作者：王雪伲任凯杰马宇一闵天昊邓潇源彭远昶刘沅沅王玮孙团鹤党诚学张昊西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院肿瘤外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710061 西安交通大学电气工程学院陕西西安710049

目的探究等离子体活化液(plasma-activated solutions, PAS)在缓解硫酸葡聚糖钠盐(dextran sulfate sodium salt, DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎中的作用及潜在机制。方法 DSS诱导构建小鼠溃疡性结肠炎模型,制备PAS并干预小鼠,通过观察... 详细信息

目的探究等离子体活化液(plasma-activated solutions, PAS)在缓解硫酸葡聚糖钠盐(dextran sulfate sodium salt, DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎中的作用及潜在机制。方法 DSS诱导构建小鼠溃疡性结肠炎模型,制备PAS并干预小鼠,通过观察小鼠体质量,统计疾病活动指数、ELISA检测炎性因子及氧化应激指标等方法在体内层面评估PAS的作用;通过克隆形成实验、划痕实验评估PAS干预对结肠细胞增殖能力和迁移能力的影响,通过Western blotting测定增殖相关蛋白的表达,在体外层面评估PAS对结肠细胞的影响。结果体内层面,PAS干预显著逆转DSS所致的小鼠体质量下降以及疾病活动指数升高(P一氧化氮合酶抑制剂后,与DSS+PAS组相比,DSS+PAS+L-NAME组小鼠血清炎症因子水平、氧化还原指标均逆转(P一氧化氮合酶抑制剂后,PAS的促增殖和迁移作用消失(P一氧化氮合酶途径改善小鼠结肠炎症及结肠细胞损伤。

关键词：溃疡性结肠炎等离子体活化液(PAS) 内皮型一氧化氮合酶

同方期刊数据库博看期刊

等离子体活化液促进细胞失巢凋亡抑制肿瘤腹腔播散

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 35-42页

作者：孙团鹤马宇一闵天昊任凯杰邓潇源王雪伲彭远昶刘沅沅党诚学张昊王玮西安交通大学第一附属医院肿瘤外科陕西西安710061 西安交通大学电气工程学院陕西西安710049 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710061

目的探究等离子体活化液(PAS)在小鼠腹膜转移瘤治疗中的应用。方法构建小鼠腹腔移植瘤模型,制备PAS并干预小鼠,通过活体小动物成像技术评估腹腔移植瘤生长情况,通过应用流式细胞术、免疫荧光、Western blotting技术评估细胞凋亡水平... 详细信息

目的探究等离子体活化液(PAS)在小鼠腹膜转移瘤治疗中的应用。方法构建小鼠腹腔移植瘤模型,制备PAS并干预小鼠,通过活体小动物成像技术评估腹腔移植瘤生长情况,通过应用流式细胞术、免疫荧光、Western blotting技术评估细胞凋亡水平。结果体外层面,贴壁状态下使用PAS干预肿瘤细胞,对肿瘤细胞凋亡水平无明显影响(P>0.05)。非贴壁条件下,PAS显著增加肿瘤细胞凋亡水平(P0.05),造模时使用PAS可以显著减少肿瘤腹腔播散(P<0.05)。结论 PAS通过促进肿瘤细胞失巢凋亡抑制小鼠肿瘤腹膜播散。

关键词：等离子体活化液(PAS) 失巢凋亡腹腔转移

同方期刊数据库博看期刊

周围神经侵犯对胆囊癌外科治疗的不利影响和对策

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2025年第02期 168-173页

作者：李斌海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)胆道一科

外科治疗是胆囊癌最有效的治疗手段，但进展期胆囊癌术后肿瘤复发率高、预后较差。周围神经侵犯是胆囊癌侵袭发展早期的关键性事件，也是影响进展期胆囊癌外科治疗结局的重要不利因素。提高术前周围神经侵犯诊断的准确性以制订、实施个... 详细信息

外科治疗是胆囊癌最有效的治疗手段，但进展期胆囊癌术后肿瘤复发率高、预后较差。周围神经侵犯是胆囊癌侵袭发展早期的关键性事件，也是影响进展期胆囊癌外科治疗结局的重要不利因素。提高术前周围神经侵犯诊断的准确性以制订、实施个体化手术方案，实现癌细胞隐匿残留风险区域清扫的彻底性，以及术后辅助性放、化疗等多模式治疗策略，对降低与周围神经侵犯相关的肿瘤复发风险、整体提升进展期胆囊癌外科治疗效果具有重要意义。基于周围神经侵犯生物标记物、高场强MRI解剖或功能或代谢多模态数据、影像组学数据以及人工智能技术等建立智慧诊断模型，以及开展基于术中荧光示踪的合理肿瘤切除及区域清扫范围和围手术期放疗联合靶向或免疫治疗等临床研究，将为构建进展期胆囊癌个体化多模式诊治方案提供证据。

关键词：胆囊癌周围神经侵犯多模式诊治

腹腔镜脾切除联合断流术对肝脏合成功能和肝纤维化程度影响的前瞻性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2025年第1期63卷 51-57页

作者：肖坤清高添铭蔡金红史招宝金圣杰张弛周保换柏斗胜蒋国庆扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科扬州225001 大连医科大学扬州临床医学院肝胆外科扬州225001 江苏省苏北人民医院肝胆外科扬州225001

目的探讨腹腔镜脾切除联合断流术(LSD)对肝脏合成功能和肝纤维化程度的影响。方法本研究为前瞻性病例系列研究。纳入2014年9月至2016年1月扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科连续收治的接受了LSD的肝硬化合并门静脉高压患者的围手术期和... 详细信息

目的探讨腹腔镜脾切除联合断流术(LSD)对肝脏合成功能和肝纤维化程度的影响。方法本研究为前瞻性病例系列研究。纳入2014年9月至2016年1月扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科连续收治的接受了LSD的肝硬化合并门静脉高压患者的围手术期和随访资料。收集患者的门静脉直径、门静脉血流速度、血常规、肝功能、肝合成蛋白[抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白S、蛋白C]、肝硬化四项(Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸)等临床数据。多组间比较采用重复测量方差分析,事后多重比较采用最小显著性差异法。结果研究共纳入106例患者,其中男性70例,女性36例,年龄(51.8±9.8)岁(范围:28~75岁)。术后门静脉直径和门静脉血流速度均较术前有下降趋势(F值分别为14.03、12.15,P值均<0.01),总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh评分和分级有所改善(F值分别为17.96、56.01、66.63、35.83、33.49和27.50,P值均<0.01),AT-Ⅲ、蛋白S、蛋白C、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白和透明质酸水平亦有改善(F值分别为47.87、36.26、18.02、22.79、14.58、44.35和14.38,P值均<0.01)。与术前相比,术后第1周至术后第24个月门静脉直径有所降低(t=5.45~9.39,P值均<0.01)。与术前相比,术后第1周至术后第24个月门静脉血流速度有所降低(t=4.02~8.43,P值均<0.01)。与术前相比,术后第24个月血常规(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数)、肝功能(总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh评分)、肝合成蛋白(AT-Ⅲ、蛋白S、蛋白C)、肝硬化四项(Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸)等均得到不同程度的改善(t=-20.46~11.93,P值均<0.01)。结论初步研究结果显示,LSD可降低肝硬化门静脉高压患者的门静脉压力、恢复血细胞数量,并改善其肝脏合成功能和肝纤维化程度。

关键词：肝硬化高血压,门静脉腹腔镜脾切除术断流术