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中医药治疗纤维化疾病的研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第3期30卷 270-278页

作者：杨靖李英曾莉赵奉茹成都市第五人民医院/成都中医药大学附属第五人民医院成都611130

纤维化可发生于不同的组织器官,是多种慢性疾病进展的共同结局,表现为成纤维细胞过度活化和细胞外基质过度沉积。靶向经典纤维化信号转化生长因子-β(TGF-β)是目前药物治疗该类疾病的常规策略。传统中医药用于纤维化疾病的治疗已有成... 详细信息

纤维化可发生于不同的组织器官,是多种慢性疾病进展的共同结局,表现为成纤维细胞过度活化和细胞外基质过度沉积。靶向经典纤维化信号转化生长因子-β(TGF-β)是目前药物治疗该类疾病的常规策略。传统中医药用于纤维化疾病的治疗已有成熟的理论作支撑。该理论强调“内邪汇聚、虚实夹杂”是纤维化疾病的共同病理基础;气滞、血瘀、痰浊乃至癥瘕积聚为其关键病理因素;“以阳制阴”为中医药治疗本类疾病的核心思想。药理学探索揭示了中医药“多层次、多靶点”治疗纤维化疾病的科学本质,即网络式调控TGF-β/果蝇蛋白同源物(Smad)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、刺猬蛋白(Hedgehog)、Wnt/β-黏连蛋白(β-catenin)、炎症细胞因子等纤维化相关分子信号活性,抑制成纤维细胞功能,从而为寻找新型抗纤维化药物提供新的机遇。该文通过回顾古籍文献和现代研究报告,综述祖国医药治疗纤维化疾病的传统认识与作用机制研究进展,以期为本领域后续研究提供思路。

关键词：中医药纤维化传统理论分子机制

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TP53基因突变急性髓系白血病患者临床及分子生物学特征分析

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中国肿瘤临床 2024年第6期51卷 281-286页

作者：徐蕾林国祥徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)检验科江苏省淮安市223022 徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)血液科江苏省淮安市223022

目的:分析TP53基因突变急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者临床及分子生物学特征。方法:回顾性分析2017年7月至2023年5月就诊于徐州医科大学附属淮安医院256例初发AML患者临床资料,均行聚合酶链式反应(polymerase chain re... 详细信息

目的:分析TP53基因突变急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者临床及分子生物学特征。方法:回顾性分析2017年7月至2023年5月就诊于徐州医科大学附属淮安医院256例初发AML患者临床资料,均行聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)结合一代测序技术检测,统计TP53基因突变频率,分析TP53基因突变患者临床、实验室特征、分子学特征、核型特征及总生存期。结果:TP53基因突变频率为7.8%;TP53基因突变组年龄、世界卫生组织(WHO)分型,白细胞(white blood cell,WBC)计数和骨髓原始细胞与TP53基因无突变组具有显著性差异(P0.05);TP53基因突变组中单体核型、复杂核型、异常核型、-17/17p-、-7/7q-和-3/3q-检出率与TP53基因无突变组具有显著性差异(P<0.05);TP53基因无突变组总生存期显著优于TP53基因突变组患者(P<0.05);单因素和多因素Cox回归分析结果显示,WBC和TP53基因突变均为AML患者的独立影响因素(均P<0.05)。TP53基因突变AML患者具有一定临床及分子生物学特征,伴有TP53基因突变患者生存预后不佳。

关键词： TP53 基因突变急性髓系白血病核型预后

HIV感染合并自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征1例

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中国艾滋病性病 2024年第10期 1082-1084页

作者：李艳冯伟广郭付全刘慧敏孙秀娟淮安市第四人民医院感染科淮安市第四人民医院病理科

HIV/AIDS患者的肝功能异常可由多种因素引起[1-2]，包括HIV本身导致、合并病毒性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病以及上述因素的综合作用等[3-4]。近年来我国自身免疫性肝病（autoimmune liver diseases,AILD）的病例报道越来... 详细信息

HIV/AIDS患者的肝功能异常可由多种因素引起[1-2]，包括HIV本身导致、合并病毒性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病以及上述因素的综合作用等[3-4]。近年来我国自身免疫性肝病（autoimmune liver diseases,AILD）的病例报道越来越多，自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）和原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis,PBC，旧称原发性胆汁性肝硬化）是两个独立的AILD，若共存于同一患者，称为AIH-PBC重叠综合征（AIH-PBC overlap syndrome,AIH-PBC OS），本质是机体自身免疫反应介导的肝细胞和毛细胆管损伤[5]，鲜有报道为HIV/AIDS患者肝功能异常的病因。

关键词：艾滋病病毒感染自身免疫性肝炎原发性胆汁性胆管炎重叠综合征诊治

多学科融合护理对ERCP+EST术后患者胃肠功能及并发症的影响

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国际护理学杂志 2024年第18期43卷 3321-3326页

作者：陈燕张颖周媛淮安市第五人民医院淮安223001

目的探讨多学科融合护理对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)术患者胃肠功能恢复及并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年2月淮安市第五人民医院80例ERCP+EST术患者为研究对象, 应用随机数字表将患者分... 详细信息

目的探讨多学科融合护理对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)术患者胃肠功能恢复及并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年2月淮安市第五人民医院80例ERCP+EST术患者为研究对象, 应用随机数字表将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40), 对照组行常规性护理, 观察组实施学科融合护理, 比较两组干预前后焦虑情绪、治疗依从性、胃肠功能恢复及并发症情况。结果观察组术后首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间及总住院时间较对照组显著缩短(P<0.05), 观察组治疗依从率及患者满意率高于对照组(P<0.05), 而观察组并发发生率低于对照组(P<0.05)。结论多学科融合护理能有效提高患者检查依从性, 促进患者术后胃肠功能恢复, 降低检查相关并发症, 提升患者对护理工作的满意度。

关键词：多学科融合护理内镜逆行胰胆管造影术内镜下十二指肠乳头括约肌切开术胃肠功能

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甲型H1N1流感疫情分析及防制对策探讨

中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 604-606页

作者：席宇晶史文欣杨晓雪淮安市第二人民医院江苏淮安223001

国内已有的典型甲型H1N1流感疫情,甲型H1N1流感疫情存在诸多变数,严重危害了人们的健康与生活质量,通过分析甲型H1N1流感病例的流行病学和临床症状特征掌握该病毒的发展阶段,并对该病毒的流行特点及防控特点进行分析,归纳出该病毒在各... 详细信息

国内已有的典型甲型H1N1流感疫情,甲型H1N1流感疫情存在诸多变数,严重危害了人们的健康与生活质量,通过分析甲型H1N1流感病例的流行病学和临床症状特征掌握该病毒的发展阶段,并对该病毒的流行特点及防控特点进行分析,归纳出该病毒在各个阶段所采取的各种防控措施,从而建立一个比较完善的该病毒的防控体系,并探讨该病毒的有效防控策略,旨在为该病毒的防控提供参考依据,同时也将为未来全球性流感爆发流行防控提供借鉴。

关键词：甲H1N1流感疫情分析防制对策综述

老年髋部骨折术后心脏不良事件的影响因素研究

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中华老年骨科与康复电子杂志 2024年第2期10卷 96-102页

作者：蒋坤寅韩少宇郝成俊杨峰张振清淮安市第五人民医院骨科 223300 淮安市第五人民医院急诊科 223300

目的探究老年髋部骨折术后心脏不良事件的影响因素,并分析心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)对其预测价值。方法选取2018年6月至2021年6月期间本院符合上述纳入排除排除标准的行手术治疗老年髋部骨折患者392例临床资料开展回... 详细信息

目的探究老年髋部骨折术后心脏不良事件的影响因素,并分析心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)对其预测价值。方法选取2018年6月至2021年6月期间本院符合上述纳入排除排除标准的行手术治疗老年髋部骨折患者392例临床资料开展回顾性分析,其中术后住院期间新发心脏不良事件情况58例。比较两组患者的一般资料、手术相关信息及血清学指标差异,以Logistic回归分析老年髋部骨折术后心脏不良事件的影响因素,以ROC曲线分析cTnI和CKMB水平对术后心脏不良事件的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,高龄、合并症≥3种、低白蛋白、低血红蛋白、高cTnI、高CKMB为术后心脏不良事件的危险因素(OR=8.000、2.459、1.369、1.165、4.650、1.134,P<0.05);ASA分级Ⅰ-Ⅱ级为术后心脏不良事件的保护因素(OR=0.410,P<0.05)。ROC曲线分析显示,cTnI、CKMB及二者联合老年髋部骨折术后心脏不良事件预测的AUC分别为0.903、0.793、0.928。生存分析显示,cTnI<0.195ng/ml、CKMB<35.85ng/ml患者平均生存时间均显著高于cTnI≥0.19ng/ml、CK-MB≥35.85ng/ml患者(P<0.05)。结论高龄、合并症≥3种及营养缺乏为老年髋部骨折术后心脏不良事件的影响因素,cTnI及CKMB水平对老年髋部骨折术后心脏不良事件及预后均具有一定预测价值。

关键词：髋部骨折老年患者心脏不良事件心肌肌钙蛋白T 肌酸激酶同工酶

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 150-151页

作者：姜力刘超颖付炼胡华重庆市第五人民医院泌尿外科重庆400062

本文报道1例患者, 接受机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后22个月出现2枚Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈, 导致反复下尿路症状。行经尿道联合耻骨上膀胱穿刺, 使用钬激光、电切镜针形电极和腹腔镜设备等, 完全取除移位的Hem-o-lok夹, 效... 详细信息

本文报道1例患者, 接受机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后22个月出现2枚Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈, 导致反复下尿路症状。行经尿道联合耻骨上膀胱穿刺, 使用钬激光、电切镜针形电极和腹腔镜设备等, 完全取除移位的Hem-o-lok夹, 效果良好。术后6 d拔除尿管后患者排尿通畅。术后随访1个月, 无下尿路症状。对于此类患者, 可采用各种腔内器械配合将移位的Hem-o-lok夹经腔内安全完整取除。

关键词：下尿路症状前列腺肿瘤膀胱结石

经鼻高流量湿化氧疗用于老年股骨手术患者全麻诱导的临床效果

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名医 2024年第9期 69-71页

作者：谈海杰朱学芳叶炜肖计文赵卫兵姚盛来淮安市第五人民医院

目的：观察经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）用于老年股骨手术患者全麻诱导的临床效果。方法：选择2022年4月至2023年5月本院收治的在气管插管全麻下接受股骨手术的老年患者60例，随机分为经口鼻面罩吸氧组（M组）和经鼻高流量吸氧组（HF组... 详细信息

目的：观察经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）用于老年股骨手术患者全麻诱导的临床效果。方法：选择2022年4月至2023年5月本院收治的在气管插管全麻下接受股骨手术的老年患者60例，随机分为经口鼻面罩吸氧组（M组）和经鼻高流量吸氧组（HF组），各30例。M组采用传统经口鼻面罩吸氧，氧流量为6 L/min。HF组采用无创经鼻高流量呼吸湿化治疗仪吸氧，氧流量为40 L/min，氧浓度为100%。经口插管操作开始时，M组移开面罩，HF组继续经鼻持续通气供氧，直到完成气管插管。两组诱导用药相同，观察比较两组患者吸氧前后和插管完成后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及诱导中须面罩加压辅助呼吸的例数。结果：与吸氧前比较，两组患者吸氧后SpO2均明显增高（P<0.05）；气管插管完成后HF组的SpO2明显高于M组（P<0.05）；诱导中M组5例需面罩加压辅助呼吸。结论：HFNC用于老年股骨手术患者全麻诱导中的预充氧效果优于传统面罩的预充氧方式。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗预充氧全麻诱导气管插管

高龄维持性血液透析病人跌倒发生现状及其影响因素

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循证护理 2024年第20期 3754-3758页

作者：席晓彤陈玲倪蕾淮安市第五人民医院

目的:调查高龄维持性血液透析(MHD)病人跌倒发生现状，并对其影响因素进行探究。方法:采用便利抽样法选取江苏省淮安市第五人民医院血液净化中心2021年6月—2023年6月住院的256例高龄MHD病人进行调查，统计病人过去6个月内跌倒的发生情... 详细信息

目的:调查高龄维持性血液透析(MHD)病人跌倒发生现状，并对其影响因素进行探究。方法:采用便利抽样法选取江苏省淮安市第五人民医院血液净化中心2021年6月—2023年6月住院的256例高龄MHD病人进行调查，统计病人过去6个月内跌倒的发生情况，并收集其临床资料及跌倒等相关指标，采用Logistic回归分析筛选高龄MHS病人发生跌倒的危险因素。结果:256例高龄MHD病人中，6个月内有84例发生跌倒(32.81%),其中20例发生≥2次跌倒，跌倒高发场所分别为家中(45.63%)、医院(26.55%)和室外(14.32%)。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄MHD病人发生跌倒的影响因素包括性别、透析病程、透析中低血压、平衡与步态得分、衰弱状态、营养不良、跌倒效能(P人跌倒发生率较高，与其性别、透析病程、透析中低血压、平衡步态、衰弱、营养不良及跌倒效能水平相关，临床中应重点关注存在上述危险因素的病人，制定针对性预防护理对策以降低其跌倒风险。

关键词：维持性血液透析高龄跌倒危险因素护理