老年髋部骨折术后心脏不良事件的影响因素研究

作     者：蒋坤寅 韩少宇 郝成俊 杨峰 张振清 Jiang Kunyin;Han Shaoyu;Hao Chengjun;Yang Feng;Zhang Zhenqing

作者机构：淮安市第五人民医院骨科223300 淮安市第五人民医院急诊科223300 

出 版 物：《中华老年骨科与康复电子杂志》 (Chinese Journal of Geriatric Orthopaedics and Rehabilitation(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第10卷第2期

页      面：96-102页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：江苏省青年医学重点人才项目(QNRC2016801) 

主　　题：髋部骨折 老年患者 心脏不良事件 心肌肌钙蛋白T 肌酸激酶同工酶 

摘      要：目的探究老年髋部骨折术后心脏不良事件的影响因素,并分析心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)对其预测价值。方法选取2018年6月至2021年6月期间本院符合上述纳入排除排除标准的行手术治疗老年髋部骨折患者392例临床资料开展回顾性分析,其中术后住院期间新发心脏不良事件情况58例。比较两组患者的一般资料、手术相关信息及血清学指标差异,以Logistic回归分析老年髋部骨折术后心脏不良事件的影响因素,以ROC曲线分析cTnI和CKMB水平对术后心脏不良事件的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,高龄、合并症≥3种、低白蛋白、低血红蛋白、高cTnI、高CKMB为术后心脏不良事件的危险因素(OR=8.000、2.459、1.369、1.165、4.650、1.134,P0.05);ASA分级Ⅰ-Ⅱ级为术后心脏不良事件的保护因素(OR=0.410,P0.05)。ROC曲线分析显示,cTnI、CKMB及二者联合老年髋部骨折术后心脏不良事件预测的AUC分别为0.903、0.793、0.928。生存分析显示,cTnI0.195ng/ml、CKMB35.85ng/ml患者平均生存时间均显著高于cTnI≥0.19ng/ml、CK-MB≥35.85ng/ml患者(P0.05)。结论高龄、合并症≥3种及营养缺乏为老年髋部骨折术后心脏不良事件的影响因素,cTnI及CKMB水平对老年髋部骨折术后心脏不良事件及预后均具有一定预测价值。