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面部婴儿纤维瘤病诊治1例病例报道

现代口腔医学杂志 2024年第1期38卷 74-77页

作者：孙露瑄周福亭王立山张政张祖训山东第二医科大学口腔医学院 261053 潍坊市人民医院口腔颌面外科

婴儿纤维瘤病(infantile fibromatosis,IFM)由Stout于1954年首次证实和描述为独立性疾病[1],是一种罕见的非转移性但有局部侵袭性的成纤维母细胞增生性疾病,属于中间性肿瘤。IFM多发生在头颈部、肩部、上臂、大腿,其中以头颈部的舌、下... 详细信息

婴儿纤维瘤病(infantile fibromatosis,IFM)由Stout于1954年首次证实和描述为独立性疾病[1],是一种罕见的非转移性但有局部侵袭性的成纤维母细胞增生性疾病,属于中间性肿瘤。IFM多发生在头颈部、肩部、上臂、大腿,其中以头颈部的舌、下颌和乳突部多见。

关键词：纤维瘤病增生性疾病病例报道乳突部局部侵袭性 infantile 头颈部婴儿

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14例头面部瘢痕癌溃疡创面的临床诊疗分析

中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 342-347页

作者：陈新冲黄广涛遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563000 深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)烧伤整形外科广东深圳518000

目的分析头面部瘢痕癌溃疡创面的临床特点,探讨其诊治方法。方法回顾性分析2021年1月—2022年3月收治且符合选择标准的14例头面部瘢痕癌溃疡创面患者临床资料。男8例,女6例;发病年龄21~81岁,平均61.6岁。潜伏期1个月~70年,中位时间4年... 详细信息

目的分析头面部瘢痕癌溃疡创面的临床特点,探讨其诊治方法。方法回顾性分析2021年1月—2022年3月收治且符合选择标准的14例头面部瘢痕癌溃疡创面患者临床资料。男8例,女6例;发病年龄21~81岁,平均61.6岁。潜伏期1个月~70年,中位时间4年。发病部位:头顶部7例、颌面部6例、颈部1例。致伤因素:创伤5例,抓伤5例,烫伤2例,烧伤1例,针刺伤1例。病理检查结果示鳞状细胞癌9例、基底细胞癌3例、皮脂腺癌1例、乳头状汗管囊腺瘤合并管状顶泌汗腺腺瘤1例。手术行单纯肿瘤扩大切除1例,肿瘤扩大切除+植皮修复1例,肿瘤扩大切除+局部皮瓣转移修复7例,肿瘤扩大切除+游离皮瓣移植修复5例。结果14例患者均获随访,随访时间16~33个月,平均27.8个月。2例(14.29%)患者出现瘢痕癌溃疡创面复发,其中1例术后化疗2个疗程,于术后2年复发,现予以口服中药治疗,仍健在;1例于术后1年复发,复发后化疗2个疗程,已死亡。1例患者行左眼及眼周肿瘤扩大切除+游离左侧旋股外侧动脉降支穿支嵌合肌肉轴型皮瓣转移修复术,术后切口愈合不良,经抗感染和扩创缝合术处理后愈合良好;其余患者瘢痕癌溃疡创面均未复发,创面愈合良好。结论头面部瘢痕癌常见于中老年男性人群,主要病理类型是鳞状细胞癌;局部扩大切除、植皮或皮瓣修复是主要治疗方法。早期积极处理各种损伤后的创面,避免瘢痕反复破溃、感染是预防瘢痕癌变的根本。

关键词：瘢痕癌溃疡创面皮瓣修复

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多形式延续护理对前列腺癌根治术患者的影响

国际护理学杂志 2024年第11期43卷 2103-2108页

作者：宋秀杰黄凌孙艳艳昆山市第二人民医院泌尿外科昆山215300 昆山市第二人民医院输液室昆山215300

目的分析多形式延续护理对前列腺癌根治术患者的影响。方法以昆山市第二人民医院泌尿外科在2019年1月至2023年1月收治的行前列腺癌根治术患者100例为研究对象,并根据入院顺序将其分为对照组与观察组各50例。对照组实行常规延续护理,观... 详细信息

目的分析多形式延续护理对前列腺癌根治术患者的影响。方法以昆山市第二人民医院泌尿外科在2019年1月至2023年1月收治的行前列腺癌根治术患者100例为研究对象,并根据入院顺序将其分为对照组与观察组各50例。对照组实行常规延续护理,观察组实行多形式延续护理。于患者出院前1 d与出院15 d、出院30 d时,使用症状自评量表(Self-reporting Inventory,SCL-90)评价负面情绪状态,另于患者出院前1 d与出院30 d时,使用心理弹性量表(Connor-davidson Resilence Scale,CD-RISC)、前列腺癌患者生活质量子量表(Quality of Questionnaire for Prostate Cancer 25,QLQ-PR25),评价两组患者的心理弹性及生活质量。结果出院前1 d与出院15 d、出院30 d时,两组SCL-90量表评分组间、时间点及交互作用差异均有统计学意义(均P0.05),出院15 d与出院30 d,SCL-90量表评分低于对照组差异均有统计学意义(均P0.05)。出院30 d时,观察组CD-RISC量表评分高于对照组,而EORTC QLQ-C30量表中的正性条目评分高于对照组,负性条目评分低于对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多形式延续护理能够改善前列腺癌根治术患者的情绪状态,强化心理弹性,同时大幅度提升生活质量。

关键词：前列腺癌根治术多形式延续护理情绪状态心理弹性生活质量

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叙事医学之于外科临床决策的价值思考

医学与哲学 2024年第12期45卷 49-53,65页

作者：张志强杨琳琳刘志奇于德新安徽医科大学第二附属医院泌尿外科安徽合肥230032 合肥市第二人民医院全科医学科安徽合肥230061

癌症的治疗理念和技术发展到微创和精准医学新时代,但临床决策更加复杂化。临床决策是癌症诊疗中重要环节,但传统临床决策模式无法满足癌症患者对高质量诊疗日益增长的需求,而建立在叙事医学基础上的医患共同决策是理想的决策模式。叙... 详细信息

癌症的治疗理念和技术发展到微创和精准医学新时代,但临床决策更加复杂化。临床决策是癌症诊疗中重要环节,但传统临床决策模式无法满足癌症患者对高质量诊疗日益增长的需求,而建立在叙事医学基础上的医患共同决策是理想的决策模式。叙事医学让外科医生关注患者的故事、重现真实世界及真实需求等,构建医患信任的合作关系,让医学人文渗透到癌症外科临床决策的全过程。叙事医学融入癌症的临床诊疗过程中,有助于突破医患共同决策困境,实现叙事赋能、赋权,达成基于叙事医学的医患共同决策,但是当前仍需提升外科医生的叙事医学能力和素养,加强叙事医学本土化实践,营造优质叙事医学生态。

关键词：临床决策医患共同决策叙事医学癌症肿瘤外科

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头颈部结节病14例临床特点分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期 721-725页

作者：张诗涵孟鑫程龙龙张静睿王买全侯明蔺栋鹏王永功河南大学人民医院河南省人民医院口腔颌面外科

目的:探讨以头颈部症状为主的结节病的临床特点，并总结其诊治经验。方法:回顾性纳入2020年1月-2023年8月于河南省人民医院就诊的以头颈部症状为主的结节病患者，分析其症状特点、病理学特征、治疗方式及预后情况等临床资料。结果:共纳... 详细信息

目的:探讨以头颈部症状为主的结节病的临床特点，并总结其诊治经验。方法:回顾性纳入2020年1月-2023年8月于河南省人民医院就诊的以头颈部症状为主的结节病患者，分析其症状特点、病理学特征、治疗方式及预后情况等临床资料。结果:共纳入14例患者，其中男4例(28.6%),女10例(71.4%);年龄11～71岁，平均(52.0±15.8)岁。病变位于腮腺2例，颈部12例。12例行颈部肿物切除术，2例行超声引导下腮腺肿物粗针穿刺术，术后均经病理明确诊断。4例术后辅以激素治疗，术后3个月预后良好，病变范围缩小；3例未服用药物，病变持续存在，仍感不适；7例术后未服用药物，病变范围扩大，多器官进展。结论:头颈部结节病的患者临床少见，容易漏诊、误诊，选用激素治疗可获得良好疗效。

关键词：头颈部结节病临床特点诊疗经验预后

颍淮排石汤对上尿路结石术后残石排出的疗效分析

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阜阳师范大学学报(自然科学版) 2024年第2期41卷 50-53+83页

作者：梅国徽王二朋张怀伟戴廷山阜阳市第二人民医院泌尿外科

通过前瞻性、随机、对照临床研究，分析中药方剂“颍淮排石汤”对输尿管软镜钬激光碎石术后残留结石的排出效果。选取2020年4月-2022年10月我科行输尿管软镜钬激光碎石术后有结石残留的患者161例，按照数字表法随机分为对照组和中医治... 详细信息

通过前瞻性、随机、对照临床研究，分析中药方剂“颍淮排石汤”对输尿管软镜钬激光碎石术后残留结石的排出效果。选取2020年4月-2022年10月我科行输尿管软镜钬激光碎石术后有结石残留的患者161例，按照数字表法随机分为对照组和中医治疗组，其中对照组76例，治疗组85例。对照组根据患者病情变化按需予以口服药物行抗感染、镇痛对症治疗；治疗组在对照组用药基础上加用中药方剂“颍淮排石汤”每日服用1剂，分2次水煎服用，共治疗8周。观察两组结石排出时间、结石排净时间、结石排净率、总有效率、中医证候变化、使用镇痛药物情况、尿白细胞转阴时间等指标。治疗8周后，治疗组的结石排净率为91.8%，总有效率95.3%，明显高于对照组的78.9%、84.2%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组的结石排出时间和排净时间（5.50±1.55天，22.88±5.34天）均短于对照组（9.60±2.10天，40.01±3.94天，P<0.05）；治疗组患者2周后中医证候评分低于对照组(P<0.05)；治疗组患者应用镇痛药物的比例低于对照组（12.76%vs30.91%,P<0.05），治疗组患者术后尿常规白血病转阴时间短于对照组（13.60±1.85天vs 20.76±4.86天，P<0.05）。颍淮排石汤可以明显促进输尿管软镜钬激光碎石术后残留结石的排出，缩短排石时间，同时可以减少患者术后腰痛、血尿等症状，促进尿路感染的恢复。

关键词：泌尿系结石残留结石随机对照试验

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混合现实技术在椎体成形治疗中的应用

中国组织工程研究 2024年第30期28卷 4812-4816页

作者：姜泳关天民慈元朱晔赵鹏郑家法杨涛张光宇大连市第二人民医院辽宁省大连市116011 大连交通大学辽宁省大连市116028

背景:如何提高椎体成形术中穿刺的精准性、减少手术损伤、提高手术效率是目前椎体成形治疗技术探索和改进的焦点之一。目的:探讨混合现实临床设计方案在脊柱骨折经皮椎体成形过程中应用的临床意义。方法:选择2023年6月大连市第二人民医... 详细信息

背景:如何提高椎体成形术中穿刺的精准性、减少手术损伤、提高手术效率是目前椎体成形治疗技术探索和改进的焦点之一。目的:探讨混合现实临床设计方案在脊柱骨折经皮椎体成形过程中应用的临床意义。方法:选择2023年6月大连市第二人民医院收治的2例脊柱骨质疏松性腰椎椎体压缩骨折患者,患者术前行腰椎128排CT扫描并获得医学数字成像和通信原始数据,Visual Volume软件构建脊柱压缩性骨折三维网络模型。运用全息影像眼镜将三维网络模型影像精确映射于真实世界,协助术者完成术前模拟、术前病情及治疗方案阐述,以及术中引导穿刺及骨水泥注射。结果与结论:①在混合现实临床设计方案辅助下可实现经皮椎体成形治疗的精准穿刺,术后影像学检查示骨水泥充填良好、无明显渗漏,术后患者症状缓解良好,术后当天即可下地活动;②提示混合现实临床设计方案有助于术者术前进行完善的手术设计、提高与患者及家属的沟通效率;术中协助精准穿刺、缩短手术时间、减少副损伤,是一种新的有效的临床诊疗模式,在脊柱外科微创化、精准化、个性化的治疗中具有发展潜力。

关键词：混合现实技术椎体成形精确医学虚拟现实骨水泥注射

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基于CT数据融合的三维可视化技术及数字虚拟诊疗在肾上腺肿瘤的应用研究

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中国临床解剖学杂志 2024年第2期42卷 201-207页

作者：张云浩范凯黄从军程强强王官燕肖友平梅傲冰贵州中医药大学贵阳550025 贵阳市第二人民医院泌尿外科贵阳550081 贵州中医药大学第二附属医院泌尿外科贵阳550003

目的探讨基于CT断层扫描影像数据融合的三维可视化技术及数字泌尿外科虚拟诊疗在肾上腺肿瘤中的应用价值。方法选取贵阳市第二人民医院泌尿外科2016年9月~2023年04月期间收治的肾上腺肿瘤手术患者进行回顾性分析。共纳入病例19例,三... 详细信息

目的探讨基于CT断层扫描影像数据融合的三维可视化技术及数字泌尿外科虚拟诊疗在肾上腺肿瘤中的应用价值。方法选取贵阳市第二人民医院泌尿外科2016年9月~2023年04月期间收治的肾上腺肿瘤手术患者进行回顾性分析。共纳入病例19例,三维重建肾上腺肿瘤(3D组)12例(男性3例,女性9例),平均年龄(44.92±13.28)岁。3D组12例患者均在术前使用增强CT影像数据进行三维重建,并使用重建模型了解肿瘤及占位位置,以及肿瘤处与血管及周围组织器官的关系,依据三维可视化模型制定手术计划、术中指导及进行医患沟通。未三维重建手术(CT组)7例(男性3例,女性4例),平均年龄(35.14±11.25)岁。比较两组患者的一般资料、手术方法、围手术期数据,并使用SPSS 26.0进行数据分析和处理。结果 19例手术中,18例手术均顺利完成,CT组1例手术因术前评估不够精确,术中发现肿瘤巨大、解剖关系复杂,无法显露完整肿瘤、中央静脉和肾静脉,转为开放手术。3D组患者的手术时间小于CT组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论三维可视化及实景重建技术是构建数字泌尿外科虚拟诊疗的重要基础,三维重建模型可以减少肾上腺肿瘤手术中的解剖迷失以实现术中精准切除,从而缩短手术时间。有利于降低手术风险,在泌尿外科具有较高的临床应用价值,值得进一步临床应用及推广。

关键词：三维可视化技术数字虚拟诊疗数字泌尿外科学肾上腺肿瘤实景重建

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波特氏头皮肿块的临床特征及诊疗策略

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 83-85,90页

作者：邓慧仪陈志鹏吴喜福杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科变态反应(过敏)科广州510630 深圳市龙岗区第二人民医院眼耳鼻喉科

目的:探讨波特氏头皮肿块(pott’s puffy tumor, PPT)的临床特征及诊疗策略。方法:回顾性分析2例PPT患者的临床资料,并结合文献,着重对围手术期诊疗策略进行综合分析。2例患者均通过多学科会诊,给予及时、足量、可透过血脑屏障抗生素抗... 详细信息

目的:探讨波特氏头皮肿块(pott’s puffy tumor, PPT)的临床特征及诊疗策略。方法:回顾性分析2例PPT患者的临床资料,并结合文献,着重对围手术期诊疗策略进行综合分析。2例患者均通过多学科会诊,给予及时、足量、可透过血脑屏障抗生素抗感染,及时行经鼻内镜内外联合径路PPT病变清除术。结果:2例患者经规范化围手术期处理,症状缓解,随访1年无复发。术后未出现额部疼痛及麻木感、局部凹陷、瘢痕增生等并发症。结论:PPT临床上相对罕见、病情危重,应引起重视;多学科会诊,及时、足量抗生素的使用,结合经鼻内镜内外联合径路PPT病变清除术,是规范化围手术期处理策略的关键。

关键词：波特氏头皮肿块多学科会诊抗生素鼻内镜内外联合径路