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胸腔镜褥式缝合法治疗无膈肌后缘的新生儿膈疝

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中华胸心血管外科杂志 2018年第11期34卷 697-698页

作者：李炳陈卫兵夏顺林刘孟旭王寿青淮安市妇女儿童医院小儿外科江苏223002

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是小儿外科较常见的膈肌缺陷疾患,是新生儿外科危重症之一,其发病率为1/2000-4000[1]。近年来越来越多的小儿外科中心应用了胸腔镜手术治疗新生儿膈疝。但是当膈肌缺损的后缘极小或不... 详细信息

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是小儿外科较常见的膈肌缺陷疾患,是新生儿外科危重症之一,其发病率为1/2000-4000[1]。近年来越来越多的小儿外科中心应用了胸腔镜手术治疗新生儿膈疝。但是当膈肌缺损的后缘极小或不存在的时候,修补缺损就非常困难”[2]。2014年9月至2016年9月,我们应用注射器针头带线将膈肌缺损前缘与肋骨进行褥式缝合修补,临床效果满意,现报道如下。

关键词：先天性膈疝手术治疗新生儿胸腔镜膈肌缝合法小儿外科缝合修补

Koyanagi术修复近端型尿道下裂合并阴茎阴囊转位

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中华整形外科杂志 2011年第4期27卷 269-272页

作者：顾胜利罗雪松胡良武遵义市妇女儿童医院小儿外科 563000

目的探讨应用Koyanagi手术方法治疗近端型尿道下裂合并阴茎阴囊转位的效果.方法 2005年7月至2010年6月,对26例此类患者采用以尿道口为基底的带蒂阴茎皮肤及包皮瓣连续缝合尿道成型手术（Koyanagi术）进行修复.结果 26例中一期手术成功2... 详细信息

目的探讨应用Koyanagi手术方法治疗近端型尿道下裂合并阴茎阴囊转位的效果.方法 2005年7月至2010年6月,对26例此类患者采用以尿道口为基底的带蒂阴茎皮肤及包皮瓣连续缝合尿道成型手术（Koyanagi术）进行修复.结果 26例中一期手术成功22例,皮瓣长度4～7cm,平均5.5 cm,术后尿液引流时间10～12d,平均11.5 d;术后发生并发症4例,其中3例阴茎冠状沟处切口裂开发生尿瘘,1例龟头裂开,远端尿道口退缩至冠状沟,再次手术后均成功.22例中阴茎残留轻度腹曲畸形2例;1例术后尿道口轻度狭窄,于门诊用尿道扩张器行尿道扩张,每周1～2次,持续扩张8个月后治愈.术后随访20例,时间为6～36个月,平均10.5个月,阴茎外观、尿道功能满意,阴茎阴囊转位得以纠正.结论 Koyanagi术是一期修复近端型尿道下裂合并阴茎阴囊转位的较好术式之一.

关键词： Koyanagi术近端型尿道下裂阴茎阴囊转位

3D腹腔镜手术辅助治疗小儿先天性巨结肠三例

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中华胃肠外科杂志 2015年第3期18卷 290-291页

作者：李炳陈卫兵王寿青张丰年夏顺林江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科 223002

目的：探讨3D高清腹腔镜辅助治疗小儿先天性巨结肠的可行性。方法收集2014年3月江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科采用3D高清腹腔镜辅助治疗的3例先天性巨结肠男性患儿临床资料。结果3例患儿均顺利完成手术，腹腔镜操作时间为16～35 mi... 详细信息

目的：探讨3D高清腹腔镜辅助治疗小儿先天性巨结肠的可行性。方法收集2014年3月江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科采用3D高清腹腔镜辅助治疗的3例先天性巨结肠男性患儿临床资料。结果3例患儿均顺利完成手术，腹腔镜操作时间为16～35 min。术后便秘症状缓解，无排粪失禁、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症发生，3例患儿均于术后第7天出院。结论3D高清腹腔镜具有三维、分辨率高的优点，可用于小儿先天巨结肠的腹腔镜辅助手术治疗。

关键词：先天性巨结肠 3D腹腔镜小儿

基于SEER数据库分析肾细胞癌患儿的临床特征和预后

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中华小儿外科杂志 2024年第10期45卷 879-883页

作者：武鹏罗若谷徐泉赵静儒赵鹏靓西北妇女儿童医院小儿外科西安710061

目的基于美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(the Surveillance,Epidemiology and End Results;SEER)数据库,探讨儿童及青少年肾细胞癌临床特征及预后危险因素。方法回顾性分析SEER数据库中收录时间为2000年至2018年的251例肾... 详细信息

目的基于美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(the Surveillance,Epidemiology and End Results;SEER)数据库,探讨儿童及青少年肾细胞癌临床特征及预后危险因素。方法回顾性分析SEER数据库中收录时间为2000年至2018年的251例肾细胞癌患儿的临床资料,将患儿性别、年龄、TNM分期、人种、肿瘤组织形态、SEER分期、手术情况纳入单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的因素纳入Cox比例风险模型进行多因素回归分析。采用Kaplan-Meier生存曲线法分析肿瘤组织形态、SEER分期及手术情况对肾细胞癌患儿生存率的影响,使用log-rank检验进行比较。结果251例患儿中男122例,女129例;年龄≤13岁84例,年龄>13岁167例;TNM分期Ⅰ期占44.2%(111/251)、Ⅱ期占12.4%(31/251)、Ⅲ期占27.9%(70/251)和Ⅳ期占15.5%(39/251);白种人173例,黑种人59例,其他人种19例;SEER分期中局限性肿瘤145例,区域性肿瘤48例,远处转移性肿瘤37例,21例未报告淋巴结转移情况;118例患儿行根治性肾切除,71例患儿行保留肾单位手术,31例患儿行完整性肾切除术,另31例患儿未接受手术治疗。单因素分析结果显示,性别、人种、TNM分期、肿瘤组织形态、SEER分期、手术情况与患儿总体生存率有关,差异有统计学意义(均P儿童及青少年肾细胞癌的预后受性别、人种、TNM分期、肿瘤组织形态、SEER分期及手术情况的影响,人种、SEER分期及手术情况是影响患儿预后的独立危险因素。

关键词：癌肾细胞人种预后

腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗新生儿十二指肠梗阻疗效观察

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中国基层医药 2020年第22期27卷 2698-2702页

作者：李炳陈为兵夏顺林张丰年胡晓婷杜永春王晓敏淮安市妇女儿童医院小儿外科江苏省223002

目的探讨腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻的可行性。方法回顾分析淮安市妇女儿童医院2015年2月至2018年2月以腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗的新生儿十二指肠梗阻15例的临床资料。术中腹腔镜... 详细信息

目的探讨腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻的可行性。方法回顾分析淮安市妇女儿童医院2015年2月至2018年2月以腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗的新生儿十二指肠梗阻15例的临床资料。术中腹腔镜探查腹腔,采用5~8 mmHg低压气腹及肝脏悬吊技术,并利用四孔法进行腹腔镜手术:5 mm经脐部trocar放置腹腔镜,另外三个3 mm trocar放置微型操作器械。腹腔镜下游离十二指肠,明确诊断后,远端十二指肠距离梗阻点0.5~1 cm处纵向切开,近端十二指肠距离梗阻处0.5 cm斜形切开,并用5-0 PDS线完成腹腔镜十二指肠"简化""斜形"侧侧吻合术。结果该组15例,平均年龄2(1~3)d。腹腔镜探查确定十二指肠闭锁4例(Ⅲ型),环状胰腺11例,其中环状胰腺合并先天性肠旋转不良7例。患儿都采用腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术进行治疗,其中7例同时在腹腔镜下行Ladd手术。腹腔镜手术时间:均值为115.0 min,标准差25.5 min,区间为70~145 min。术中出血少,无术中输血者,无手术相关的特殊并发症。术后4~10 d(平均6.0 d)进流质饮食,无腹胀呕吐,7~14 d(平均10.6 d)出院,该组无手术死亡,无中转开腹,无术中、术后并发症。患儿获得随访2~36个月(平均15.6个月),生长发育良好,无特殊并发症。结论腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗先天性十二指肠闭锁和先天性环状胰腺具有手术操作容易、肠功能恢复快等特点,可以在新生儿期安全实施。

关键词：十二指肠梗阻先天性腹腔镜侧侧吻合新生儿

多囊性肾发育不良合并同侧输尿管闭锁1例报道

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重庆医科大学学报 2018年第4期43卷 615-616页

作者：张丰年陈卫兵李炳欧继华江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科淮安223002 江苏省淮安市妇女儿童医院放射科淮安223002

多囊性肾发育不良(muhicystic dyplastic kidney,MCDK)是指肾脏发育不完全,组织学上具有胚胎结构分化不良,如囊肿、异常肾小管、未分化的间充质等,构成一个失功能的器官。多为单侧发病,有潜在恶变倾向,单侧病变应予切除[1]。婴儿发病率... 详细信息

多囊性肾发育不良(muhicystic dyplastic kidney,MCDK)是指肾脏发育不完全,组织学上具有胚胎结构分化不良,如囊肿、异常肾小管、未分化的间充质等,构成一个失功能的器官。多为单侧发病,有潜在恶变倾向,单侧病变应予切除[1]。婴儿发病率为l/4 300,男女婴儿之比为2.4∶1,左侧较右侧多见,约占53%[2-4]。国外研究指出,MCDK是一种偶发的非基因遗传性疾病,可以有家族遗传史。

关键词：多囊性肾发育不良输尿管右肾积水

胸腔镜简易褥式缝合法治疗无膈肌后缘的新生儿膈疝

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中国基层医药 2020年第5期27卷 550-554页

作者：李炳陈卫兵夏顺林刘孟旭王寿青淮安市妇女儿童医院小儿外科江苏省223002

目的探讨胸腔镜下应用注射器带线简易褥式缝合法治疗无膈肌后缘新生儿膈疝的初步经验。方法回顾性分析淮安市妇女儿童医院2015年3月至2017年10月采用胸腔镜下注射器针头带线的简易褥式缝合法治疗无膈肌后缘膈疝患儿10例的临床资料,其中... 详细信息

目的探讨胸腔镜下应用注射器带线简易褥式缝合法治疗无膈肌后缘新生儿膈疝的初步经验。方法回顾性分析淮安市妇女儿童医院2015年3月至2017年10月采用胸腔镜下注射器针头带线的简易褥式缝合法治疗无膈肌后缘膈疝患儿10例的临床资料,其中男6例,女4例;入院年龄10 min至1 d。足月儿7例,早产儿3例。体质量2.3~3.5 kg(平均2.88 kg),均为左侧膈疝。在裂隙的体表投影处肋间取2~3个预备缝合部位,切开皮肤1 mm,两根2-0不可吸收缝线绕过相应肋骨,通过注射器针头分次插入膈肌缺损的前缘的肌肉之间,第一根线头由第二根线环带出体外进行打结,关闭后外侧裂隙,线结位于肋间皮下。结果在胸腔镜膈疝修补术的实施过程中,10例膈疝患儿均应用该简化技术成功修复无膈肌后缘的新生儿膈疝后外侧裂隙。手术时间为25~60 min(平均37.5 min)。10例患儿随访3~33个月(平均16.5个月),无死亡和复发病例。1例新生儿术后合并皮下气肿术后1周消失。结论胸腔镜下应用注射器带线简易褥式缝合法治疗无膈肌后缘的新生儿膈疝是一个有效而且可靠的技术,具有操作简单,手术时间短,效果确切等优点。

关键词：疝,横膈胸腔镜检查修复外科手术婴儿,新生

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婴幼儿小肠重复畸形20例

中华小儿外科杂志 2010年第6期31卷 472-473页

作者：鲍建华陈君贤文刚宁波市妇女儿童医院小儿外科

消化道重复畸形可发生在胃肠道任何部位，是消化道一种比较少见的先天性疾病，又称肠源性囊肿。由于肠重复畸形发生的部位、形状、大小及肠管是否相通等病理改变各不相同，故其临床表现差异较大，影像学表现又缺乏特异性，故术前确诊率... 详细信息

消化道重复畸形可发生在胃肠道任何部位，是消化道一种比较少见的先天性疾病，又称肠源性囊肿。由于肠重复畸形发生的部位、形状、大小及肠管是否相通等病理改变各不相同，故其临床表现差异较大，影像学表现又缺乏特异性，故术前确诊率较低。我们通过产前检查一部分胎儿消化道重复畸形可得到早期发现，重复畸形的消化道可分泌消化液及食物潴留，造成局部膨大，

关键词：小肠重复畸形消化道重复畸形婴幼儿先天性疾病肠源性囊肿影像学表现畸形发生病理改变

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胆道闭锁的家系报道

中华肝脏病杂志 2012年第9期20卷 709-710页

作者：陈卫兵李炳王寿青潘琼李龙江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科 223002 首都儿科研究所附属儿童医院外科

一、患者资料先征者女，2月龄，因“皮肤黄染2月”于2010年12月20日收住江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科。患儿出生后解正常胎便，短期解黄色大便后一直解白陶土样便。入院后查体：全身皮肤、巩膜中度黄染，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音... 详细信息

一、患者资料先征者女，2月龄，因“皮肤黄染2月”于2010年12月20日收住江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科。患儿出生后解正常胎便，短期解黄色大便后一直解白陶土样便。入院后查体：全身皮肤、巩膜中度黄染，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋下2cm，质地I°。实验室检查：甲型肝炎。

关键词：胆道闭锁胆道造影家系