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大黄素抗类风湿关节炎的作用机制研究进展

风湿病与关节炎 2024年第1期13卷 67-70,80页

作者：陶纯立冯春艳陶柏楠淄川区中医院山东淄博255100 淄川区医院临床药学室山东淄博255100 厦门市中医院福建厦门361000

类风湿关节炎是一种累及关节的自身免疫性疾病,临床表现为关节炎症、骨损伤和软骨破坏、关节功能障碍和畸形,以及关节外的器官损伤。近年来,天然药物治疗类风湿关节炎的研究取得了显著的成果,大黄素是中药大黄的主要活性成分之一,具有... 详细信息

类风湿关节炎是一种累及关节的自身免疫性疾病,临床表现为关节炎症、骨损伤和软骨破坏、关节功能障碍和畸形,以及关节外的器官损伤。近年来,天然药物治疗类风湿关节炎的研究取得了显著的成果,大黄素是中药大黄的主要活性成分之一,具有良好的抗炎和抗氧化等作用。筛选近年来实验方法科学、研究方向新颖的文献,总结大黄素抗类风湿关节炎的作用机制,发现大黄素可通过减轻炎症反应、促进软骨细胞的增殖分化、抑制软骨细胞凋亡、延缓软骨细胞外基质降解等途径显示出抗类风湿关节炎的潜力。

关键词：类风湿关节炎大黄素成纤维样滑膜细胞细胞外基质机制研究进展综述

替雷利珠单抗致免疫相关性肺炎文献分析与药学监护

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中国医院药学杂志 2024年

作者：白春宇苗秋丽翟婧卉宋燕青王相峰吉林大学药学院吉林大学第一医院乐群院区药学部吉林大学第一医院临床药学部

目的：分析替雷利珠单抗致免疫相关性肺炎的发生情况，为临床药师对替雷利珠单抗临床实际治疗中发生免疫相关性肺炎的药学监护提供参考。方法：全面检索PubMed、Elsevier Science Direct、Springer-link、Wiley Oline Library、CNKI、... 详细信息

目的：分析替雷利珠单抗致免疫相关性肺炎的发生情况，为临床药师对替雷利珠单抗临床实际治疗中发生免疫相关性肺炎的药学监护提供参考。方法：全面检索PubMed、Elsevier Science Direct、Springer-link、Wiley Oline Library、CNKI、万方数据库（截止2023年6月）收载的替雷利珠单抗致免疫相关性肺炎病例报道文献并进行分析。结果：共检索到替雷利珠单抗致免疫相关肺炎的个案报道12例，其中11例为男性，1例为女性，平均年龄61岁，免疫相关性肺炎发生时间多集中在首次用药后1～6个月，主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、发热，影像学特征主要表现为肺部的磨玻璃样影。9名患者经对症治疗后症状缓解或痊愈。有4名患者重新用药，其中有2名患者再次出现免疫相关性肺炎。结论：在替雷利珠单抗治疗过程中，临床药师需密切关注患者的临床症状及肺部影像学特征，加强药学监护，确保用药安全。

关键词：替雷利珠单抗免疫相关性肺炎文献分析药学监护

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信迪利单抗致多器官免疫相关不良反应

药物不良反应杂志 2024年第2期26卷 118-120页

作者：李宁翟婧卉陈伟强王洁王媛媛刘艳雪宋燕青吉林大学第一医院临床药学部长春130000 吉林大学第一医院乐群院区药学部长春130031

1例67岁男性原发性肝癌患者因多次介入治疗后疾病进展,改为瑞戈非尼联合信迪利单抗方案治疗,用药1个周期后出现左侧面部表情肌和左侧上睑无力,全身肌肉疼痛伴呼吸困难。实验室检查示肌红蛋白8614μg/L,肌酸激酶(CK)17480 U/L,CK⁃MB质量... 详细信息

1例67岁男性原发性肝癌患者因多次介入治疗后疾病进展,改为瑞戈非尼联合信迪利单抗方案治疗,用药1个周期后出现左侧面部表情肌和左侧上睑无力,全身肌肉疼痛伴呼吸困难。实验室检查示肌红蛋白8614μg/L,肌酸激酶(CK)17480 U/L,CK⁃MB质量528μg/L,肌钙蛋白I 0.465μg/L,天冬氨酸转氨酶(AST)1069 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)493 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)2469 U/L;心电图示新发左束支阻滞。考虑为信迪利单抗所致免疫相关性肌炎、免疫相关性肌痛、免疫相关性肝炎,不除外免疫相关心脏毒性。立即停用瑞戈非尼和信迪利单抗,给予甲泼尼龙500 mg冲击治疗(5 d后逐渐减量)、甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液和双环醇保肝、降肝酶治疗。7 d后,患者左侧面部表情肌及左侧眼睑无力较前缓解,胸闷较前缓解,全身肌肉无明显疼痛;15 d后实验室检查示肌红蛋白494μg/L,CK 537 U/L,CK⁃MB质量115μg/L,LDH 519 U/L,AST 52 U/L,ALT 77 U/L。治疗半年后停用甲泼尼龙,各项指标基本恢复正常,未再使用免疫治疗。

关键词：抗肿瘤药,免疫类免疫相关性肝损伤免疫相关性肌炎免疫相关心脏毒性信迪利单抗免疫检查点抑制剂

陕西省基层医疗机构氨酚待因使用情况调查分析

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中国药房 2024年第17期35卷 2152-2157页

作者：杨芳刘星宸刘星雨刘晓勇项程杨才君西安交通大学药学院临床药学系西安710115 西安市高陵区医院药剂科西安710200

目的调查分析陕西省基层医疗机构氨酚待因使用情况,为促进氨酚待因的规范、合理使用提供证据支持。方法按照整群分层随机抽样的方法,在陕西省全部10个省辖市中随机各选取1个区、1个县(或2个区)的基层医疗机构2020-2023年开具的所有氨酚... 详细信息

目的调查分析陕西省基层医疗机构氨酚待因使用情况,为促进氨酚待因的规范、合理使用提供证据支持。方法按照整群分层随机抽样的方法,在陕西省全部10个省辖市中随机各选取1个区、1个县(或2个区)的基层医疗机构2020-2023年开具的所有氨酚待因处方,采用国际疾病分类(ICD)编码对现有临床诊断进行归类,对搜集的处方用药信息进行描述性分析,并采用SPSS 25.0软件对数据进行单因素分析和Logistic回归分析,找出影响用药疗程>10 d的关键因素。结果本研究共收集到氨酚待因有效处方7375张。使用氨酚待因的主要以女性(52.11%)、年龄19~64岁(66.73%)的患者为主。基于ICD编码,氨酚待因的使用涉及最多的疾病类别为肌肉骨骼系统或结缔组织疾病或症状、体征(43.48%);排名前3位的临床诊断为关节病(25.59%)、骨折(9.95%)、牙痛(8.58%)。药品用法用量明确的7175张处方中符合氨酚待因说明书推荐的处方有3366张,有5.63%的处方对乙酰氨基酚日使用量超2.0 g/d的极量限制。处方用药疗程超常规限制(7 d)的处方有4051张,超使用疗程限制(10 d)的处方有1336张。影响用药疗程>10 d的因素主要为医疗机构所属区域、类型以及患者性别、年龄,基层医疗机构中的陕南地区、乡镇卫生院以及老年人、女性患者用药疗程>10 d的现象偏多。结论陕西省基层医疗机构氨酚待因的临床应用存在一定的不合理,主要表现在药品用法用量、临床诊断以及用药疗程不适宜;医疗机构所属区域、类型以及患者年龄、性别均会影响该类药品的用药疗程。

关键词：氨酚待因基层医疗机构镇痛药合理用药陕西省

新型抗癫痫药物吡仑帕奈在新疆癫痫患儿中的血药浓度测定及影响因素分析

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中国药学杂志 2024年第13期59卷 1233-1237页

作者：赵婷张惠兰冯继荣于静于鲁海冯杰王婷婷孙岩李红健新疆维吾尔自治区人民医院药学部乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院临床药学研究所乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区儿童医院(北京儿童医院新疆医院)神经内科乌鲁木齐830000

目的吡仑帕奈(perampanel,PER)于2019年在我国批准上市,笔者未见与PER血药浓度监测相关的研究报道。本研究旨在探讨癫痫患儿的年龄、性别、体重指数、癫痫类型、给药剂量和合并用药对PER稳态血药浓度的影响。方法收集2019年—2023年就... 详细信息

目的吡仑帕奈(perampanel,PER)于2019年在我国批准上市,笔者未见与PER血药浓度监测相关的研究报道。本研究旨在探讨癫痫患儿的年龄、性别、体重指数、癫痫类型、给药剂量和合并用药对PER稳态血药浓度的影响。方法收集2019年—2023年就诊于新疆维吾尔自治区人民医院和新疆维吾尔自治区儿童医院并规律服用PER的4~14岁癫痫患儿的血清样本95例,用超高效液相色谱法进行血药浓度测定,并分析患儿年龄、性别、身体质量指数(BMI)、给药剂量及合并用药等因素对其血药浓度的影响。结果患儿年龄分布为4.25~14岁,平均(7.25±3.99)岁;PER的血药浓度0.13~0.99μg·mL^(-1),平均(0.47±0.36)μg·mL^(-1)。不同年龄组、性别组患儿的PER血药浓度和浓度剂量比(ratio of concentration dose,CDR)结果均无显著性差异(P>0.05)。18.5≤BMI0.05)。PER血药浓度与给药剂量的相关性较差(r=0.113)。结论患儿临床应用PER治疗癫痫的过程中有必要进行治疗药物监测,使PER血药浓度控制在治疗剂量范围内而提高临床疗效并减少不良反应发生率。

关键词：癫痫吡仑帕奈血药浓度

分析在临床糖尿病诊断中采取血液生化检验的综合价值

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中国现代药物应用 2024年第12期18卷 84-87页

作者：陈龙泉淄博市淄川区医院 255100

目的观察血液生化检验应用于临床糖尿病诊断中的综合价值,以为临床提供依据。方法将接受诊疗的糖尿病患者35例设为观察组,并将同期于本院接受体检的健康者35例设为对照组。所有入组对象均接受血液生化检验,比较两组血液生化检验指标(空... 详细信息

目的观察血液生化检验应用于临床糖尿病诊断中的综合价值,以为临床提供依据。方法将接受诊疗的糖尿病患者35例设为观察组,并将同期于本院接受体检的健康者35例设为对照组。所有入组对象均接受血液生化检验,比较两组血液生化检验指标(空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白a、载脂蛋白b、胱抑素C、同型半胱氨酸)。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白a、载脂蛋白b、胱抑素C、同型半胱氨酸分别为(7.56±1.24)mmol/L、(8.75±1.50)mmol/L、(1.43±0.39)mmol/L、(5.74±0.62)mmol/L、(2.41±0.53)mmol/L、(1.96±0.45)g/L、(0.90±0.14)g/L、(0.87±0.10)mg/L、(11.92±1.51)μmol/L,均高于对照组的(5.32±1.01)mmol/L、(6.12±1.17)mmol/L、(0.97±0.11)mmol/L、(4.58±0.33)mmol/L、(1.85±0.42)mmol/L、(1.49±0.37)g/L、(0.72±0.09)g/L、(0.63±0.07)mg/L、(8.74±1.38)μmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(0.78±0.30)mmol/L低于对照组的(1.59±0.22)mmol/L(P<0.05)。结论血液生化检验能够及时反映糖尿病患者体内生理以及病理变化,有助于医生做出正确的诊断和制定有效的治疗方案,值得推广。

关键词：糖尿病诊断血液生化检验应用价值

我国老年药学门诊研究进展的CiteSpace可视化分析

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医药导报 2024年

作者：伍清芳李筱妤刘可欣陈鹏苏娜四川大学华西医院临床药学部成都市双流区第一人民医院药学部

目的利用CiteSpace可视化文献分析软件对老年药学门诊相关的发表文献进行研究，绘制知识图谱并分析和讨论我国老年药学门诊的发展进程及相关热点。方法以中国知网(CNKI)为文献来源数据库，以“药学门诊”“药师门诊”“药物门诊”“... 详细信息

目的利用CiteSpace可视化文献分析软件对老年药学门诊相关的发表文献进行研究，绘制知识图谱并分析和讨论我国老年药学门诊的发展进程及相关热点。方法以中国知网(CNKI)为文献来源数据库，以“药学门诊”“药师门诊”“药物门诊”“药物咨询门诊”“老年”为核心词组，检索从建库到2024年3月的文献，进行数据提取，导入CiteSpace绘制可视化知识图谱，针对作者、机构、关键词等关键节点的知识图谱进行分析和讨论。结果经过排纳标准筛选后，研究共纳入文献396篇，葛卫红、吴秋惠和刘洋等学者在老年药学门诊的科研领域做出较大贡献，上海交通大学附属第六人民医院、大理大学、南京大学医学院附属鼓楼医院的发文量占所有发文机构中的前三名。发表文献中出现频次最高的关键词分别为“药学服务”“临床药师”“药学门诊”“合理用药”“药师”。结论 “用药安全”“调查问卷”“三甲医院”是我国老年药学门诊领域近年来关注和发展的热点。总体而言，我国老年药学门诊服务近年来有较快发展，但其广度和深度均还有较大的发展空间。

关键词：老年药学门诊多重用药慢病患者可视化分析 CiteSpace

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用药指导对老年患者多重用药结果的影响探讨

中国实用医药 2024年第12期19卷 156-159页

作者：徐大良北京市昌平区医院药剂科临床药学室 102200

目的探究用药指导对老年患者多重用药结果的影响。方法选择70例多重用药的老年患者作为研究对象,基于随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组基于日常用药安排服用药物,观察组基于科学用药指导服用药物。比较两组患者指导前... 详细信息

目的探究用药指导对老年患者多重用药结果的影响。方法选择70例多重用药的老年患者作为研究对象,基于随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组基于日常用药安排服用药物,观察组基于科学用药指导服用药物。比较两组患者指导前后用药依从性评分、用药潜在危害程度、药物认知程度、用药问题发生情况。结果两组指导后用药依从性评分均较指导前升高,观察组指导后用药依从性评分(6.58±1.14)分明显高于对照组的(5.01±1.02)分(P<0.05)。观察组患者用药潜在的危害程度明显低于对照组(P<0.05);特别是观察组0~Ⅰ级占比(94.29%)明显高于对照组(74.29%)(P<0.05)。观察组患者对药物疗效、服用剂量、服用方式及相关注意事项的认知占比分别为91.43%、85.71%、80.00%、60.00%,明显高于对照组的68.57%、62.86%、57.14%、34.29%(P<0.05)。观察组患者服用剂量过多、服用剂量过少、服用疗程过短、服用疗程过长的发生率分别为14.29%、11.43%、17.14%、20.00%,明显低于对照组的37.14%、31.43%、40.00%、42.86%(P<0.05)。结论在科学用药指导之下,老年多重用药患者的用药依从性、对药物的认知程度显著提高,相关用药问题发生率显著下降,对于提高老年多重用药患者的安全性具有重要的价值,值得推广。

关键词：老年多重用药用药指导效果影响

基于FAERS的奥沙利铂相关过敏反应的挖掘与影响因素的关联分析

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中国医院药学杂志 2024年第11期44卷 1322-1327页

作者：陈阳刘小林吴义来毛峻琴范国荣汪硕闻上海交通大学医学院附属第一人民医院临床药学科上海200081 上海市第一人民医院嘉定医院/上海市嘉定区江桥医院临床药学科上海201803

目的:分析奥沙利铂导致过敏反应药品不良事件(adverse drug event,ADE)发生特点和临床表现,为该药临床安全应用提供参考。方法:利用OpenVigil 2.1工具从美国FAERS数据库收集奥沙利铂的过敏反应ADE报告,筛选后统计患者的基本信息、ADE发... 详细信息

目的:分析奥沙利铂导致过敏反应药品不良事件(adverse drug event,ADE)发生特点和临床表现,为该药临床安全应用提供参考。方法:利用OpenVigil 2.1工具从美国FAERS数据库收集奥沙利铂的过敏反应ADE报告,筛选后统计患者的基本信息、ADE发生时间、症状、结局及药物联用情况,并利用Apriori关联规则算法方法探究不良事件发生的关联情况。结果:收集到以奥沙利铂为主要怀疑的过敏反应报告2195份,年龄主要分布在60岁以上,发生国家以美国及其他欧洲国家为主,常见于结直肠肿瘤患者;最常见的ADE发生在0~1 d,症状伴随呼吸困难、超敏反应等,结局多为延长住院时间、危及生命;ADE发生时间0~1 d与呼吸困难、延长住院及危及生命的关联性较强;女性与ADE症状为呼吸困难、延长住院的关联性较强,提示女性或速发过敏反应出现不良结局的风险因素较高。结论:不同个体使用奥沙利铂出现过敏反应差异较大,医护人员和药师在日常工作中应重视该药物ADE的监测和上报,探讨其发生规律,并针对性地提出用药监护方案,保障患者用药安全。

关键词：奥沙利铂美国食品药品监督管理局不良事件报告系统药品不良事件过敏反应用药安全