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拉莫三嗪诱发Brugada综合征1例

中国医院药学杂志 2025年

作者：宋燕张霞李晓笛路支超吴祥霞张好男李华淄博市市立医院临床药学室淄博市市立医院心血管内科

1例老年男性患者因意识丧失诊断为癫痫，加用抗癫痫药物控制症状，最初就诊时心电图提示Brugada模式Ⅱ型，使用拉莫三嗪后患者出现反复晕厥（心电图示室性心动过速），且晕厥次数较前明显增多，症状加重与拉莫三嗪存在明显的时间关联性... 详细信息

1例老年男性患者因意识丧失诊断为癫痫，加用抗癫痫药物控制症状，最初就诊时心电图提示Brugada模式Ⅱ型，使用拉莫三嗪后患者出现反复晕厥（心电图示室性心动过速），且晕厥次数较前明显增多，症状加重与拉莫三嗪存在明显的时间关联性，结合相关文献考虑该患者出现的Brugada综合征与拉莫三嗪很可能有关。临床使用该类药物时须警惕其严重不良反应的发生，并进行心脏学的评估和更广泛的心电图监测，以保障患者用药安全。

关键词：拉莫三嗪 Brugada综合征不良反应癫痫

1例成人隐匿性自身免疫糖尿病患者药物治疗管理的药学门诊服务实践

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医药导报 2025年

作者：赵群孙喜梅李静司继刚高婷淄博市中心医院药学部滨州医学院

目的小结1例成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）门诊患者的药物治疗管理（MTM），为类似疾病的治疗提供参考。方法2023年3月27日，医师推荐1例61岁患有LADA的男性患者到药学门诊。药师通过药学问诊、用药评估、药物重整、用药宣教和药学... 详细信息

目的小结1例成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）门诊患者的药物治疗管理（MTM），为类似疾病的治疗提供参考。方法2023年3月27日，医师推荐1例61岁患有LADA的男性患者到药学门诊。药师通过药学问诊、用药评估、药物重整、用药宣教和药学随访为患者MTM服务，患者每周复诊或药学随访一次，并为患者建立药物治疗管理（MTM）档案。结果3个多月为患者提供15次MTM服务，其中药学门诊接诊8次，药学随访7次。2023年7月10日，患者动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）监测指标空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、心率、低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸分别由服务前的7.17mmol·L-1、6.8%、140～150/90～100mmHg、80～90次·min-1、2.15mmol·L-1、16.30μmol·L-1下降至服务后的6.06mmol·L-1、6.1%、120～130/70～80mmHg、60～70次·min-1、1.63mmol·L-1、8.67μmol·L-1，ASCVD监测指标得到有效控制。32周后，复查患者空腹C-肽水平保持稳定，胰岛功能未进一步下降，心脏超声显示其心脏功能得到改善。结论通过为LADA患者提供MTM服务，重整药物治疗方案，其血糖、血压、血脂、心率和同型半胱氨酸等ASCVD监测指标均控制达标，有效保护了患者胰岛β细胞和靶器官功能，显著提升了患者的健康管理水平。

关键词：药学门诊成人隐匿性自身免疫糖尿病药物治疗管理

认知行为疗法联合度洛西汀、坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的效果

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中国医学创新 2025年第1期22卷 6-10页

作者：吕瑰敏孙娜朱晓雨姬超淄博市中西医结合医院神志科山东淄博255000 淄博市精神卫生中心精神科山东淄博255000

目的:探讨度洛西汀、坦度螺酮联合认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)的临床治疗效果及对大脑神经递质的影响。方法:选取2021年11月—2023年11月在淄博市中西医结合医院... 详细信息

目的:探讨度洛西汀、坦度螺酮联合认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)的临床治疗效果及对大脑神经递质的影响。方法:选取2021年11月—2023年11月在淄博市中西医结合医院住院的GAD患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组在度洛西汀、坦度螺酮治疗基础上联合CBT治疗,对照组则接受度洛西汀、坦度螺酮和常规心理治疗。治疗6周后,比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及脑γ-GABA等神经递质的功率。结果:治疗6周后,治疗组与对照组的HAMA、HAMD评分均较治疗前明显下降(P0.05)。结论:在度洛西汀、坦度螺酮基础上,CBT治疗GAD的效果要明显优于常规心理治疗,能更好地缓解患者焦虑抑郁症状,提升临床疗效。

关键词：广泛性焦虑障碍认知行为疗法神经递质

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H2S通过JAK2/STAT3信号通路抑制新生大鼠缺氧缺血性脑病

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海南医学院学报 2025年

作者：刘剑锋何攀贺来彪霍佳雯南华大学附属第二医院儿科

目的观察硫化氢(H2S)的供体硫氢化钠（NaHS）对新生鼠缺氧缺血性脑病（HIE）的影响并探讨其可能的作用机制。方法 7日龄的雄性Wistar幼鼠，先进行右颈总动脉双结扎，再放入缺氧舱2h，建立新生鼠的HIE模型。每日1次腹腔注射NaHS（50μmo... 详细信息

目的观察硫化氢(H2S)的供体硫氢化钠（NaHS）对新生鼠缺氧缺血性脑病（HIE）的影响并探讨其可能的作用机制。方法 7日龄的雄性Wistar幼鼠，先进行右颈总动脉双结扎，再放入缺氧舱2h，建立新生鼠的HIE模型。每日1次腹腔注射NaHS（50μmol/kg），共30天。每天观察老鼠的情况，测量它们的体重，并给它们的神经功能不全进行评分。幼鼠海马区神经元细胞通过TUNEL染色检测细胞凋亡。利用ELISA技术对幼鼠海马组织中的白介素-1β（IL-1β）、IL-4、IL-6和IL-10的水平进行检测。通过Westernblot技术检测幼鼠的海马组织中的精氨酸酶1（Arg1），诱导型一氧化氮合酶（iNOS），JAK2的磷酸化形式（p-JAK2），以及STAT3的磷酸化状态（p-STAT3）的水平。观察JAK2/STAT3信号通路的激动剂SC-39100对NaHS效应的影响。结果与对照组相比较，HIE模型组幼鼠在模型制备后的第4天至第30天体重均显著降低，神经功能缺失评分显著性升高，海马DG区组织中神经元凋亡明显增多，海马组织中iNOS蛋白表达上调，而Arg1蛋白表达下调，IL-4和IL-10水平降低，而IL-1β和IL-6水平增加，p-JAK2大蛋白表达水平和p-JAK2/t-JAK2比值，以及p-STAT3的蛋白表达水平和p-STAT3/t-STAT3比值均显著性增加（均P<0.05）。与HIE模型组比较，HIE+NaHS组大鼠在造模后第6天至第30天体重均明显增加，神经功能缺失评分显著性降低，海马DG区组织中神经元凋亡明显减少，海马组织中iNOS蛋白表达下调，而Arg1蛋白的表达水平上调，IL-4和IL-10的水平均增加，而IL-1β和IL-6的水平均降低，p-JAK2的蛋白表达水平和p-JAK2/t-JAK2比值，以及p-STAT3蛋白的表达水平和p-STAT3/t-STAT3比值均显著性降低（均P<0.05）。SC-39100逆转了NaHS降低HIE大鼠神经功能缺失评分的作用。结论外源性H2S对新生鼠的HIE具有保护作用，其机制可能与H2S抑制JAK2/STAT3信号通路的激活，抑制小胶质细胞的M1型极化，诱导其M2型极化，从而抑制神经炎症反应有关。

关键词：硫化氢缺氧缺血性脑病新生大鼠小胶质细胞极化 JAK2/STAT3信号通路

前交叉韧带翻修术：欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会（ESSKA）共识解读

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：钟名金欧阳侃深圳市第二人民医院运动医学科

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）翻修比初次ACL重建更具挑战性，其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会（ESSKA）制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识，为临床最为关注的18个问题提出... 详细信息

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）翻修比初次ACL重建更具挑战性，其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会（ESSKA）制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识，为临床最为关注的18个问题提出指导性意见，旨在进一步改善ACL翻修预后。

关键词：前交叉韧带翻修共识解读

胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测模型构建与验证

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临床心血管病杂志 2025年第1期 67-73页

作者：宋岳涵张小琼孙雪赵小辉保定市第二医院全科医学科保定市第二医院心血管内二科保定市第二医院功能科保定市第二医院急诊科

目的:探讨影响胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的因素，构建列线图预测模型，并验证其有效性。方法:选取2020年1月—2024年1月我院收治的胸痛中心模式下的STEMI患者1 412例，收集其一般临床资料，根据住院期间是... 详细信息

目的:探讨影响胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的因素，构建列线图预测模型，并验证其有效性。方法:选取2020年1月—2024年1月我院收治的胸痛中心模式下的STEMI患者1 412例，收集其一般临床资料，根据住院期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(81例)及预后良好组(1 331例)。采用logistic回归分析筛选预后不良的影响因素，构建列线图预测模型。分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线验证模型的效能。另选取2024年2月—2024年7月173例符合纳入与排除标准的胸痛中心模式下的STEMI患者为验证组(性别、年龄、Killip分级、发病至就诊时间等一般资料与1 412例STEMI患者具有可比性),对列线图预测模型进行外部验证。结果:胸痛中心模式下STEMI患者住院期间预后不良率为5.74%(81/1 412)。合并糖尿病(OR=4.535,95%CI:2.526～8.143)、Killip分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=3.260,95%CI:1.036～10.258)、发病至就诊时间长(OR=1.104,95%CI:1.101～1.108)和高血清YKL-40水平(OR=1.116,95%CI:1.023～1.218)是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的危险因素(均P<0.05);高血红蛋白水平(OR=0.985,95%CI:0.978～0.992)、优化胸痛中心质量管理(OR=0.393,95%CI:0.259～0.595)是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的保护因素(均P<0.05)。内部、外部验证结果显示，列线图模型具有良好预测效能及明显的正向净收益。结论:合并糖尿病、Killip分级、发病至就诊时间、血红蛋白水平、血清YKL-40水平、是否优化胸痛中心质量管理是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的影响因素，所构建的列线图预测模型预测效能、校准度及临床效用良好，可用以指导预后不良的评估及决策制定。

关键词：胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死预后预测模型 logistic回归分析

老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2、S100钙结合蛋白B水平与颈动脉斑块的联系

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实用医学杂志 2025年

作者：贾燕燕孙翊嘉赵迪宋彦南阳市中心医院神经内科南阳市第二医院神经内科

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组，同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组，100例健... 详细信息

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组，同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组，100例健康人员为健康组。将研究组分为无斑块组34例、斑块稳定组45例和斑块不稳定组41例。分析血清PLA2、S100B水平与颈动脉斑块的关系。ROC分析二者对颈动脉斑块的预测价值。随访1年，以复发和死亡为终点事件分析生存率。结果斑块稳定组、斑块不稳定组血清PLA2、S100B高于无斑块组，差异有统计学意义（P二者联合预测的价值更高（P <0.05）。结论血清PLA2、S100B在老年急性进展性脑梗死患者水平升高，与颈动脉斑块关系密切。

关键词：老年急性进展性脑梗死磷脂酶A2 S100钙结合蛋白B 颈动脉斑块

虚拟现实技术对慢性腰背痛患者疼痛的干预效果Meta分析

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颈腰痛杂志 2025年 1086-1092页

作者：王小影孟小娜郭敬然唐山市第二医院脊柱一科唐山市第二医院脊柱二科

目的系统评价虚拟现实技术(VR)对慢性腰背痛(CLBP)患者疼痛的干预效果,比较VR技术与常规锻炼的疗效差异,为将来临床和科研更规范有效地应用VR技术提供数据和理论依据。方法检索PubMed、CNKI等数据库,检索时限为从数据库建立至2023年8... 详细信息

目的系统评价虚拟现实技术(VR)对慢性腰背痛(CLBP)患者疼痛的干预效果,比较VR技术与常规锻炼的疗效差异,为将来临床和科研更规范有效地应用VR技术提供数据和理论依据。方法检索PubMed、CNKI等数据库,检索时限为从数据库建立至2023年8月,由2名研究人员分别筛选接受VR训练的随机对照试验的文献,再共同提取文献相关信息,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献质量,RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 9篇文献样本量共514例患者,其中VR试验组255例,对照组259例。Meta分析结果显示:VR训练试验组疼痛评分、恐动症评分及功能障碍评分均明显低于对照组,疼痛评分[MD=-1.66,95%CI(-2.47,-0.85),P<0.001],恐动症评分[MD=-7.64,95%CI(-11.05,-4.23),P <0.001],功能障碍评分[SMD=-0.84,95%CI(-1.34,-0.34),P=0.001]。结论 VR干预可以明显减轻慢性腰背痛患者的疼痛程度,降低恐动程度,增强腰椎功能。

关键词：虚拟现实技术慢性腰背痛恐动症 Meta分析腰椎功能暴露疗法偏倚风险

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富血小板血浆及水凝胶治疗脊髓损伤

中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2189-2200页

作者：赵文琪于海驰宋艺儒袁天阳刘钦毅吉林大学白求恩第二临床医学院吉林省长春市130012 吉林大学第二医院吉林省长春市130041

背景:大量文献报道了富血小板血浆、水凝胶治疗脊髓损伤的作用及其机制,但较少文章归纳总结它们治疗脊髓损伤的策略。目的:归纳总结脊髓损伤的病理进程,富血小板血浆和水凝胶单独及联合应用修复脊髓损伤的策略。方法:应用计算机检索Pub ... 详细信息

背景:大量文献报道了富血小板血浆、水凝胶治疗脊髓损伤的作用及其机制,但较少文章归纳总结它们治疗脊髓损伤的策略。目的:归纳总结脊髓损伤的病理进程,富血小板血浆和水凝胶单独及联合应用修复脊髓损伤的策略。方法:应用计算机检索Pub Med和中国知网数据库建库至2024年3月之前发表的文献,中文检索词为“脊髓损伤,富血小板血浆,水凝胶”,英文检索词为“spinal cord injury,spinal cord,Platelet-rich plasma,hydrogel,angiogenesis,neuralgia,combination therapy”,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入128篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)富血小板血浆的分类复杂多样,在脊髓损伤的修复性治疗应用中的效果也是各有不同,但都表现出一定的积极的效果,即具有一定的促进轴突再生、刺激血管生成、治疗神经性疼痛等作用;(2)富血小板血浆的作用主要得益于其所含的生长因子等成分;(3)水凝胶的种类也很多,在脊髓损伤的修复性治疗中主要起到填充、模拟细胞外基质、搭载药物与生物产品、作为支架搭载细胞等作用;(4)与单一的治疗方式相比,富血小板血浆和水凝胶联合治疗可更有效地促进神经再生和脊髓功能的恢复。

关键词：脊髓损伤原发性损伤继发性损伤富血小板血浆水凝胶血管再生轴突再生神经疼痛联合治疗

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