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支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR联合GM试验在非粒细胞减少IPA中的诊断价值

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中国热带医学 2024年第6期24卷 721-726页

作者：吕承秀王君君张凯何兵李庆淄博市第一医院检验科山东淄博255200 淄博市分子免疫检验医学重点实验室山东淄博255200 淄博市第一医院呼吸与危重症科山东淄博255200 淄博市第一医院影像科山东淄博255200

目的评估支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测联合半乳甘露聚糖(galactomannan, GM)试验在非粒细胞减少侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)中的诊断价值。方法选取2022年3月—2023年12月淄博市第一医院临床疑... 详细信息

目的评估支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测联合半乳甘露聚糖(galactomannan, GM)试验在非粒细胞减少侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)中的诊断价值。方法选取2022年3月—2023年12月淄博市第一医院临床疑似为IPA的113例住院患者的支气管肺泡灌洗液标本进行氢氧化钾湿片法镜检、真菌培养、GM试验、曲霉特异性荧光PCR检测,根据IPA的诊断标准分为临床诊断IPA组和非IPA组,分析4种方法在IPA中的诊断价值。结果根据IPA的诊断标准,113例疑似IPA患者中有37例最终被临床诊断为IPA。IPA患者中糖尿病患者的比例高于非IPA患者,差异有统计学意义(χ^(2)=7.494,P=0.006);IPA患者中使用糖皮质激素的患者比例高于非IPA患者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.981,P=0.008);IPA患者中影像学表现为实变区域内出现空腔的患者比例高于非IPA患者,差异有统计学意义(χ^(2)=15.603,P临床符合率存在统计学差异(χ^(2)=11.768,P=0.008),其中曲霉特异性荧光PCR检测的临床符合率最高,为90.27%。曲霉特异性荧光PCR检测联合GM试验受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.976 7,高于曲霉特异性荧光PCR检测的AUC(0.913 8)。结论支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测联合GM试验对非粒细胞减少IPA具有较高的诊断价值。

关键词：侵袭性肺曲霉病支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测半乳甘露聚糖试验非粒细胞减少

结核抗体、痰涂片检验对肺结核患者的临床诊断价值对比分析

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 64-66页

作者：高海恋刘燕孙丰珍淄博市第一医院淄博255200

目的:研究结核抗体、痰涂片检验对肺结核患者的临床诊断价值。方法:择取2022年8月至2023年8月期间在本院就诊的200例疑似肺结核患者,先、后进行结核抗体检验、痰涂片检验,以痰培养结果为标准,观察两种检验方法的诊断结果。结果:结核抗... 详细信息

目的:研究结核抗体、痰涂片检验对肺结核患者的临床诊断价值。方法:择取2022年8月至2023年8月期间在本院就诊的200例疑似肺结核患者,先、后进行结核抗体检验、痰涂片检验,以痰培养结果为标准,观察两种检验方法的诊断结果。结果:结核抗体检验、痰涂片检验分别检出肺结核66例(33.00%)、26例(13.00%),结核抗体检验的敏感度(80.77%)、准确性(91.00%)、阴性预测值(88.81%),均高于痰涂片检验(P值均<0.05)。结论:在肺结核的诊断中,结核抗体检验的诊断效能较痰涂片检验更优。

关键词：结核肺结核抗体痰涂片检验诊断

外周血PLR、Fib水平对老年COPD患者急性加重及病情程度的评估价值

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现代生物医学进展 2024年第12期24卷 2337-2340页

作者：夏洪梅刘秀平薛小花刘善红董志萍淄博市第一医院老年医学科山东淄博255200 淄博市第一医院临床药学科山东淄博255200 淄博市第一医院心内二科山东淄博255200

目的:探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)及病情程度的评估价值。方法:选取2020年1月至2022年12月期间我院呼吸与危重症医学科收治的老年AECOPD患者40例作为AECOPD组,根据病情程度将其分为Ⅰ级(n=9)、Ⅱ级(n=17)、Ⅲ级(n=14)。选取同期在我院门诊复诊的老年慢性阻塞性肺疾病稳定期(stable chronic obstructive pulmonary disease, SCOPD)患者40例作为SCOPD组。比较各组一般资料及PLR、Fib水平。采用logistic回归模型分析老年AECOPD的独立危险因素,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估PLR、Fib对老年AECOPD的预测价值。结果:AECOPD组外周血PLR、Fib水平均高于SCOPD组(P临床分级患者PLR、Fib水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ级最高,其次是Ⅱ级,Ⅰ级最低;Logistic回归分析显示,PLR、Fib的比值比分别为1.857、2.094,是老年AECOPD的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,PLR、Fib及二者联合预测老年AECOPD的曲线下面积分别为0.862、0.853、0.948,以二者联合预测价值最高(敏感度为87.50%,特异度为95.00%)。结论:外周血PLR、Fib水平与老年AECOPD患者病情程度相关,二者联合对老年AECOPD的诊断价值最高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重血小板/淋巴细胞比值纤维蛋白原诊断

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老年肺结核患者抗结核药物的不良反应研究

中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 76-78页

作者：孟学兵陈爱军淄博市第一医院淄博255200

目的:探讨老年肺结核患者抗结核药物的不良反应原因。方法:选取2020年1月至2023年1月期间,均为至我院发生的抗结核药物不良反应的老年肺结核患者,共计270例,总结不良反应的原因与处理措施。结果:270例老年肺结核患者中,常见不良反应类... 详细信息

目的:探讨老年肺结核患者抗结核药物的不良反应原因。方法:选取2020年1月至2023年1月期间,均为至我院发生的抗结核药物不良反应的老年肺结核患者,共计270例,总结不良反应的原因与处理措施。结果:270例老年肺结核患者中,常见不良反应类型包括消化系统、肝部受损、中枢神经系统、过敏反应、其他;超过70岁的患者发生不良反应情况更高;静脉滴注方式导致的不良反应发生率最高;药物不良反应处理结果中,好转151例,治愈116例,未好转3例;多因素分析得知,引发药物不良反应的独立危险因素包括:年龄> 70岁、伴有肝脏病变、糖尿病、长期饮酒。结论:抗结核药物不良反应原因多种多样,分析患者的基本情况,采取合理的抗结核干预措施,有效预防药物不良反应事件,促进患者身体的早日好转。

关键词：抗结核药物不良反应老年原因

淄博市难治性幽门螺杆菌耐药性及耐药基因分析

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中国抗生素杂志 2024年第9期 1038-1044页

作者：王萍李时光陈群丰新倩李庆淄博市第一医院检验科淄博市分子免疫检验医学重点实验室淄博市第一医院消化内科

目的比较细菌培养法和核酸检测法对胃黏膜组织样本中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的检出率，通过检测Hp对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药基因型与“金标准”培养法的耐药表型进行一致性比较，从而评估Hp对克拉霉素和左氧氟沙星耐... 详细信息

目的比较细菌培养法和核酸检测法对胃黏膜组织样本中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的检出率，通过检测Hp对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药基因型与“金标准”培养法的耐药表型进行一致性比较，从而评估Hp对克拉霉素和左氧氟沙星耐药性快速检测的价值。方法以2022年1月—2023年2月在淄博市第一医院消化内科就诊的呼气试验阳性且已经经过一次或以上四联根除Hp治疗的84例患者为研究对象，取胃黏膜组织样本进行Hp培养、Hp核酸检测和克拉霉素、左氧氟沙星耐药基因检测，并对分离菌株进行耐药表型检测。结果 84例胃黏膜组织样本，培养法检出Hp阳性60例(71.43%)，阴性24例(28.57%)，核酸检测法检出Hp阳性79例(94.05%)，阴性5例(5.95%)，两种方法检测Hp阳性率比较，差异有统计学意义(P一致率是91.67%，核酸检测耐左氧氟沙星基因突变位点261A和271T，与药敏结果比较，一致率为96.67%。结论淄博地区检出的Hp对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率均已超过70%，不建议将其用于首次根除治疗失败的患者治疗。核酸检测法检测Hp和耐药基因与培养法一致性较高，可以用于对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药性快速检测。

关键词：幽门螺杆菌耐药性耐药基因克拉霉素左氧氟沙星

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汉黄芩素调节MCP-1/CCR2信号通路对妊娠高血压大鼠心脏炎症的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1287-1291页

作者：龙天舒孙宁宁李振淄博市第一医院产科山东淄博255200

目的探讨汉黄芩素调节单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)/CC类趋化因子受体2(CCR2)信号通路对妊娠高血压大鼠心脏炎症的影响。方法通过灌胃亚硝基左旋精氨酸甲酯构建妊娠高血压大鼠模型。将大鼠随机分为对照组(等量0.9%NaCl)、模型组(等量0.9%N... 详细信息

目的探讨汉黄芩素调节单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)/CC类趋化因子受体2(CCR2)信号通路对妊娠高血压大鼠心脏炎症的影响。方法通过灌胃亚硝基左旋精氨酸甲酯构建妊娠高血压大鼠模型。将大鼠随机分为对照组(等量0.9%NaCl)、模型组(等量0.9%NaCl)和低、高剂量实验组(灌胃3.33、13.32 mg·kg^(-1)汉黄芩素)及硫酸镁组(腹腔注射100 mg·kg^(-1)硫酸镁)、重组大鼠MCP-1蛋白(rRMCP-1)组(腹腔注射0.026 mg·kg^(-1)rRMCP-1)、高剂量+rRMCP-1组(灌胃13.32 mg·kg^(-1)汉黄芩素+0.026 mg·kg^(-1)rRMCP-1),每组12只。各组给药1天1次,持续7 d。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;用免疫荧光染色检测大鼠心肌组织中M1、M2型巨噬细胞表达;用蛋白质印迹法检测大鼠心肌组织中MCP-1蛋白表达。结果对照组、模型组和低、高剂量实验组及硫酸镁组、rRMCP-1组、高剂量+rRMCP-1组的血清TNF-α水平分别为(10.06±0.41)、(23.39±0.57)、(19.89±0.62)、(13.64±0.51)、(12.97±0.48)、(28.84±1.05)和(17.15±0.69)pg·mL^(-1);M1型巨噬细胞表达的荧光强度分别为32.26±1.43、58.84±2.11、50.66±1.89、36.69±1.57、35.87±1.59、67.73±2.01和48.53±1.86;M2型巨噬细胞表达的荧光强度分别为31.15±1.20、46.56±1.03、51.92±1.04、59.11±0.82、59.26±0.83、40.26±1.12和45.53±1.65;MCP-1蛋白表达水平分别为0.58±0.03、1.86±0.11、1.62±0.09、0.76±0.07、0.78±0.06、2.16±0.13和1.34±0.12。模型组上述指标与对照组比较,低、高剂量实验组和硫酸镁组、rRMCP-1组上述指标与模型组比较,高剂量实验组上述指标与高剂量+rRMCP-1组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论汉黄芩素可能通过抑制MCP-1/CCR2信号通路抑制妊娠高血压大鼠心脏炎症反应。

关键词：汉黄芩素单核细胞趋化蛋白-1/CC类趋化因子受体2信号通路妊娠高血压心脏炎症

基于山东省药品不良反应监测中心数据库的奥美拉唑不良反应风险信号挖掘

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药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 33-37页

作者：张雪莲王冠杰王振华孙清海李效尧潍坊市中医院临床药学科潍坊261000

目的对奥美拉唑不良反应风险信号进行挖掘和评价,为临床安全使用该药提供参考。方法对山东省药品不良反应监测中心2018年1月至2021年12月收到的所有奥美拉唑不良反应报告进行数据清洗,收集患者性别、年龄,给药途径,不良反应累及系统/器... 详细信息

目的对奥美拉唑不良反应风险信号进行挖掘和评价,为临床安全使用该药提供参考。方法对山东省药品不良反应监测中心2018年1月至2021年12月收到的所有奥美拉唑不良反应报告进行数据清洗,收集患者性别、年龄,给药途径,不良反应累及系统/器官、临床表现及转归情况等信息;采用报告比值比(ROR)法、比例报告比值比(PRR)法和英国药品和保健品管理局(MHRA)综合标准法对与奥美拉唑相关的不良反应风险信号进行挖掘和评价。ROR法和PRR法的风险信号判断标准为报告数≥3,ROR或PRR的95%置信区间(CI)下限>1;MHRA综合标准法的风险信号判断标准为报告数≥3,PRR≥2且χ^(2)≥4。结果以奥美拉唑为怀疑药物的报告共2706份,其中严重不良反应234例(8.7%);男性1270例(46.9%),女性1432例(52.9%);中位年龄58岁,其中60岁1203例;奥美拉唑不良反应共累及17个系统/器官,按报告数排名前5位的依次为胃肠系统[1412例次(37.6%)]、皮肤及其附件[883例次(23.5%)]、神经系统[716例次(19.1%)]、呼吸系统[269例次(7.2%)]及全身系统[207例次(5.5%)];不良反应中位发生时间为用药后30 min,发生在用药后1 d内的有1710例(63.2%);1595例(58.9%)患者痊愈,1098例(40.6%)好转,无死亡病例。ROR法和PRR法分别挖掘出风险信号27个,MHRA综合标准法21个;采用ROR法挖掘出的信号强度排名前5位的不良反应分别为胃肠胀气、头痛、便秘、舌麻木和关节疼痛;采用PRR法挖掘出的信号强度排名前5位的不良反应分别胃肠胀气、头痛、便秘、舌麻木和眩晕;采用MHRA综合标准法挖掘出的信号强度排名前5位的不良反应分别为胃肠胀气、头痛、便秘、腹胀和口干。27个风险信号中,说明书未提及的有胸闷、寒战、紫绀、口麻木、全身颤抖、舌麻木。结论奥美拉唑不良反应涉及多个系统/器官,常见不良反应有胃肠胀气、头痛、便秘等,胸闷、寒战、紫绀、口麻木、全身颤抖、舌麻木等风险信号在说明书中未记载,临床应予以警惕并及时干预。

关键词：奥美拉唑药物不良反应报告系统信号处理,计算机辅助山东省药品不良反应监测中心

心电图指标与老年冠心病心力衰竭患者预后的关系及风险预测模型构建

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中国老年学杂志 2024年第18期 4356-4359页

作者：穆峰郎咸鹏高丽淄博市第一医院心电图室淄博市第一医院全科医学科安丘市人民医院心内科

目的观察老年冠心病心力衰竭患者心电图指标，分析其与患者预后的关系，并构建风险预测模型。方法选取老年冠心病心力衰竭患者580例，出院后对其进行随访，以心源性死亡或截至2022年12月为随访终点，平均随访53(6～95)个月，根据随访... 详细信息

目的观察老年冠心病心力衰竭患者心电图指标，分析其与患者预后的关系，并构建风险预测模型。方法选取老年冠心病心力衰竭患者580例，出院后对其进行随访，以心源性死亡或截至2022年12月为随访终点，平均随访53(6～95)个月，根据随访结果分为不良(预后不良)组239例、转归(预后良好)组341例。比较不良组、转归组心电图指标，并进行单因素分析；采用COX风险比例回归模型分析老年冠心病心力衰竭患者预后的影响因素；建立风险指数方程并进行校准度评价。结果与转归组比较，不良组QRS时限值、校正的QT(QTc)间期值明显升高，全程全部NN间期标准差(SDNN)、全程每5 min NN间期平均值的标准差(SDANN)明显降低(P一致。从整体上而言，该模型准确度较好。结论心电图指标QRS时限值、QTC间期值、SDNN、SDANN与老年冠心病心力衰竭患者预后关系密切，据此建立的风险模型具有良好的效能，可为预后评估提供参考。

关键词：冠心病心力衰竭 QRS时限值 QTc间期值风险预测模型

基于MRI影像学指标及血清学指标构建肩袖损伤修复术后功能转归的列线图模型

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中国CT和MRI杂志 2024年第8期22卷 138-141页

作者：路支超孙志强王新斌王东冷德国淄博市市立医院临床药学科淄博市市立医院放射科淄博市市立医院输血科山东淄博255400

目的探讨肩袖损伤修复术后功能转归影响因素,并构建列线图模型,为临床决策提供参考信息。方法选取2021年6月~2023年6月我院214例拟行肩袖损伤修复术患者,以术后3个月美国肩肘外科协会评分(ASES)作为功能转归判定标准,分为转归组和非转... 详细信息

目的探讨肩袖损伤修复术后功能转归影响因素,并构建列线图模型,为临床决策提供参考信息。方法选取2021年6月~2023年6月我院214例拟行肩袖损伤修复术患者,以术后3个月美国肩肘外科协会评分(ASES)作为功能转归判定标准,分为转归组和非转归组。统计并比较2组一般资料、磁共振(MRI)影像学指标、血清学指标,采用Logistic回归方程分析肩袖损伤修复术后功能转归影响因素,并构建列线图模型,绘制校准曲线、受试者工作特征曲线、决策曲线(DCA)分析列线图模型预测效能及临床适用性。结果两组术后开始功能锻炼时间、术后功能锻炼依从性、SSP回缩距离、关节囊积液、SSP及SSC肌肉脂肪浸润程度分级、FIB、FDP、CRP比较差异有统计学意义(P临床参与者提供临床获益。结论MRI影像学指标及血清FIB、FDP、CRP对于肩袖损伤修复术后功能转归情况具有较高预测价值,为临床早期预测术后功能转归、制定相应干预方案提供参考。

关键词：肩袖损伤修复术功能转归美国肩肘外科协会评分 MRI影像学表现血清学指标

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