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跗骨窦小切口与经外侧“L”形切口术对跟骨骨折患者的疗效

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河北医药 2024年第15期46卷 2295-2299页

作者：张磊王宏张小伟孟位明赵志江河北省涿州市医院骨外二科 072750

目的比较跗骨窦小切口与经外侧“L”形切口术治疗跟骨骨折的疗效及对足功能恢复情况的影响。方法研究对象选取2020年10月至2022年10月收治的跟骨骨折患者88例,按照手术方法分为对照组43例,研究组45例,对照组采用经外侧“L”形切口术,... 详细信息

目的比较跗骨窦小切口与经外侧“L”形切口术治疗跟骨骨折的疗效及对足功能恢复情况的影响。方法研究对象选取2020年10月至2022年10月收治的跟骨骨折患者88例,按照手术方法分为对照组43例,研究组45例,对照组采用经外侧“L”形切口术,研究组采用跗骨窦小切口手术。检测比较2组手术情况及并发症发生情况、足功能、跟骨解剖结构、骨代谢、炎性因子、应激反应指标水平。结果与对照组比较,研究组术后引流量、术中出血量较少,手术、住院及骨折愈合时间较短,并发症发生率较低(P<0.05)。与术前比较,术后3个月2组AOFAS评分、Bohler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度、P1NP、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平升高,且研究组高于对照组,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、环磷酰胺(CTX)水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后3 d 2组CRP、IL-6、MDA水平升高,但研究组低于对照组,SOD水平降低,但研究组高于对照组(P<0.05)。结论跗骨窦小切口术治疗跟骨骨折效果理想,可减少手术创伤,减轻炎症及应激反应,且可促进术后足功能、骨代谢恢复,并发症少。

关键词：跟骨骨折足功能跗骨窦小切口经外侧“L”形切口术

循环肿瘤细胞FCGBP和BIGH3作为结直肠癌潜在生物标志物的可行性研究

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中国癌症杂志 2024年第8期34卷 745-752页

作者：葛祖荫宋坤林云霄钟烨凌郝敬铎镇海区人民医院普外二科浙江宁波315200

背景与目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,且晚期患者的预后较差,寻找新的CRC潜在生物标志物的需求日益增加。循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)从原发肿瘤脱落并进入循环系统,可在血液中被检测到... 详细信息

背景与目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,且晚期患者的预后较差,寻找新的CRC潜在生物标志物的需求日益增加。循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)从原发肿瘤脱落并进入循环系统,可在血液中被检测到,被认为是CRC的重要生物标志物。本研究旨在探讨CRC中的FCGBP和BIGH3是否可作为结直肠癌的潜在生物标志物。方法:本研究从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获取了3个有CTC的CRC数据集,分别为GSE74369、GSE117606和GSE164191。通过生物信息学分析在CTC和正常样本之间筛选出差异表达基因。其中一个包含临床信息的数据集用于WGCNA分析,并鉴定了两个关键基因模块,共包含1148个基因。然后对这些模块中的基因进行了功能富集分析。使用Venn图、PPI调控网络构建分析和筛选候选基因。最后,使用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因型-组织表达数据库(Genotype-Tissue Expression,GTEx)数据进行生存分析,并鉴定出与CRC相关的关键基因。在结直肠癌组织中通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)验证BIGH3基因表达,并通过克隆形成、划痕实验以及transwell实验等功能实验在HCT116和SW620细胞系中验证BIGH3基因与结直肠癌的关系。结果:通过GEO中CRC数据集分析,共筛选出了2214个差异基因,通过WGCNA分析和PPI网络构建鉴定出4个与CRC相关的CTC基因。通过GEPIA数据库进行生存分析发现,FCGBP及BIGH3与总生存期及无疾病生存期具有相关性。进一步实验表明,BIGH3基因在30对配对的结直肠癌样本中呈高表达,在HCT116和SW620细胞系中敲低BIGH3的表达能够减慢细胞增殖和迁移的速度,并降低侵袭性,而上调BIGH3的表达则会增加其侵袭性或提高迁移率。结论:本研究结果表明,FCGBP及BIGH3与TNM分期呈正相关,这暗示它们在CRC发展中的重要作用,具有较好的预后价值,其可以作为潜在的CRC生物标志物,并可能作为潜在的治疗靶点。同时,我们的实验数据也揭示了BIGH3在结直肠癌中的重要角色,它可能影响结直肠癌的生物学行为。

关键词：结直肠癌循环肿瘤细胞生物标志物

腔内心电图定位技术在儿童输液港植入术中的应用

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临床小儿外科杂志 2024年第7期23卷 672-676页

作者：黎明刘赞黄召刘登辉唐湘莲周宇翔向强兴文佳冰李勇湖南省儿童医院普外二科长沙

目的探讨腔内心电图在儿童输液港植入术中定位导管尖端位置的准确性和安全性。方法以湖南省儿童医院普外二科2020年1月至2023年5月收治的需行输液港植入术的66例恶性肿瘤患儿为研究对象, 采用传统胸部X线定位的34例为对照组, 采用腔内... 详细信息

目的探讨腔内心电图在儿童输液港植入术中定位导管尖端位置的准确性和安全性。方法以湖南省儿童医院普外二科2020年1月至2023年5月收治的需行输液港植入术的66例恶性肿瘤患儿为研究对象, 采用传统胸部X线定位的34例为对照组, 采用腔内心电图定位的32例为观察组。观察两组患儿定位后导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处(cavoatrial junction, CAJ)比例、定位时腔内心电图波形特点、两种定位方法所需时间以及相关并发症发生情况。结果对照组初次置管有25例导管尖端位于CAJ, 初次置管到位率73.5%(25/34);观察组初次置管有30例导管尖端位于CAJ, 置管到位率93.7%(30/32);差异有统计学意义(χ2 =4.853, P<0.05)。观察组32例出现双向或倒置P波, 29例出现高振幅的直立特征性P波。对照组C臂定位所需时间为(5.5±1.4)min, 观察组定位所需时间为(2.3±0.6)min, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿置管过程中均无一例并发症发生。结论在儿童输液港植入术中, 与传统的胸部X线定位相比, 使用腔内心电图定位导管尖端位置更加快速、准确, 而且安全、有效。对于少部分腔内心电图波形改变不典型的患儿, 需术中C臂或超声辅助定位。

关键词：腔内心电图输液港外科手术儿童

CT示膈下游离气体的腹内疝致肠绞窄、肠坏死1例

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中国微创外科杂志 2024年第9期24卷 654-656页

作者：茹东跃张立娟刘明明王聪金国星张晓慧吉林省前卫医院普外二科长春130012

消化道穿孔发病急、变化快、病情重,是胃肠外科最常见的急腹症,术前通常有腹膜炎表现及膈下游离气体,但膈下游离气体并不是消化道穿孔特有的征象[1]。2024年2月我科收治1例术前CT示膈下游离气体,术中证实为腹内疝导致肠绞窄、肠坏死,行... 详细信息

消化道穿孔发病急、变化快、病情重,是胃肠外科最常见的急腹症,术前通常有腹膜炎表现及膈下游离气体,但膈下游离气体并不是消化道穿孔特有的征象[1]。2024年2月我科收治1例术前CT示膈下游离气体,术中证实为腹内疝导致肠绞窄、肠坏死,行腹腔镜小肠部分切除术,报道如下。

关键词：消化道穿孔膈下游离气体腹内疝肠绞窄胃肠外科肠坏死急腹症小肠部分切除术

MRI术前定量评估距骨骨软骨损伤范围对术式选择及中长期随访结果的影响

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5388-5395页

作者：刘洪达闫荣亮高岩陈江华曲平艳王磊彭义曹立海杜晓健曲家富唐山市第二医院足踝外二科河北省唐山市063000

背景:距骨骨软骨损伤是一种常见的运动系统疾病,该损伤类型会影响患者的日常生活和工作能力,如不及时治疗可能加重病情。手术治疗是常用的治疗方法,但术式选择和中长期随访结果的评估一直是临床上的难题。目的:探究术前T1ρ技术定量评... 详细信息

背景:距骨骨软骨损伤是一种常见的运动系统疾病,该损伤类型会影响患者的日常生活和工作能力,如不及时治疗可能加重病情。手术治疗是常用的治疗方法,但术式选择和中长期随访结果的评估一直是临床上的难题。目的:探究术前T1ρ技术定量评估距骨骨软骨损伤范围对术式选择及中长期随访结果的影响。方法:回顾性选择2019年1月至2022年8月唐山市第二医院收治的距骨骨软骨损伤患者154例作为研究对象。术前MRI检查距骨骨软骨损伤部位,比较不同分型患者的T1ρ值及T2值;再根据T1ρ值选择不同的手术方式,将T1ρ值科足踝协会评分、目测类比评分、跖屈活动度、背伸活动度、软骨下骨骨髓水肿体积、白细胞介素6、白细胞介素8、C-反应蛋白、降钙素原、血小板衍生生长因子、转化生长因子β1水平、疗效方面比较差异均有显著性意义(P35 ms时,术后复发风险迅速升高;⑥进一步逐步回归分析显示上述9个危险因素与术后复发的关联最紧密,得出术后复发的公式,利用回归方程计算术后复发的可能性;P=0.75时,约登指数值最大,为77.728,提示模型预测效果较好;⑦提示术前T1ρ技术定量评估可有效指导术式的选择,提高手术成功率和患者生活质量。

关键词： T1ρ技术定量距骨骨软骨损伤分型微骨折术自体骨软骨移植随访

3D打印导航截骨模板在掌骨截骨矫形中的应用

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 174-177页

作者：侯忠军程旭董阳王春鹏烟台市烟台山医院手外二科烟台264003

目的利用三维重建和3D打印技术制作导航截骨模板,在掌骨矫形中做到三维截骨,精准截骨。方法自2018年1月至2022年1月,我们收治8例需要掌骨矫形患者,经X线片及连续螺旋CT扫描,将CT数据导入Mimics 21软件,打印出掌骨三维模型,根据电脑软件... 详细信息

目的利用三维重建和3D打印技术制作导航截骨模板,在掌骨矫形中做到三维截骨,精准截骨。方法自2018年1月至2022年1月,我们收治8例需要掌骨矫形患者,经X线片及连续螺旋CT扫描,将CT数据导入Mimics 21软件,打印出掌骨三维模型,根据电脑软件设计截骨平面及截骨角度,3D打印出导航截骨模板实体,术前模拟操作,确定最佳截骨方案。术中将实体模板与掌骨贴合固定,沿截骨模板进行截骨,矫正掌骨,克氏针交叉固定,术中、术后摄掌骨X线片,观察骨折愈合情况及肢体功能。结果术后8例掌骨截骨角度满意,经6~12个月随访,成角及旋转畸形得到矫正,截骨处骨愈合良好,根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评价:优6例,良1例,可1例。结论通过计算机辅助设计及3D打印导航截骨模板,为掌骨截骨矫正提供了个体定制,精准截骨,优化了手术进程,提高手术精准度。

关键词：掌骨截骨术 3D打印精准化

蒙脱石散联合酪酸梭菌二联活菌散剂对急性腹泻伴发热患儿肠道菌群平衡、肠屏障功能及免疫功能的影响

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药物评价研究 2024年第8期47卷 1875-1880页

作者：董杨齐齐哈尔市中医医院普儿二科

目的观察蒙脱石散联合益生菌治疗急性腹泻伴发热患儿的临床疗效，及对肠道菌群平衡、肠屏障功能及免疫功能的影响。方法选取2021年10月—2023年10月齐齐哈尔市中医医院接诊的急性腹泻伴发热患儿118例，通过计算机产生随机数字表法均... 详细信息

目的观察蒙脱石散联合益生菌治疗急性腹泻伴发热患儿的临床疗效，及对肠道菌群平衡、肠屏障功能及免疫功能的影响。方法选取2021年10月—2023年10月齐齐哈尔市中医医院接诊的急性腹泻伴发热患儿118例，通过计算机产生随机数字表法均等分为联合组（蒙脱石散联合益生菌治疗）、单用组（蒙脱石散治疗）各59例。单用组在常规治疗的基础上给予蒙脱石散治疗，1岁以下每日1袋，≥1、≤2岁每日1～2袋，>2岁每日2～3袋，温水摇匀后冲服，首次剂量加倍。联合组在单用组的基础上加用酪酸梭菌二联活菌散剂，每次1袋，每天2次，凉开水摇匀后冲服。两组均治疗7 d。比较两组恢复速度、治疗效果；比较两组治疗前后肠道菌群平衡、肠屏障功能及免疫功能。结果联合组退热、大便性状改善、止泻、肠鸣音恢复时间均短于单用组（P二胺氧化酶（DAO）、脂多糖结合蛋白（LBP）、D-乳酸比较，差异无统计学意义；治疗后联合组DAO、LBP、D-乳酸均低于单用组（P外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞占比、CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义；治疗后联合组外周血CD4+T淋巴细胞占比、CD4+/CD8+均高于单用组（P<0.001）,CD8+T淋巴细胞占比均低于单用组（P<0.001）；两组均无明显不良反应。结论蒙脱石散联合益生菌可促进急性腹泻伴发热患儿恢复，改善治疗效果，促进肠道菌群平衡，增强肠屏障功能及免疫功能，且安全性高。

关键词：急性腹泻蒙脱石散益生菌肠道菌群免疫功能酪酸梭菌二联活菌散剂

高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平纵向分析及其与预后的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 902-905页

作者：刘晶王瑾刘文艳蔡新旺徐翔唐山市工人医院神经外二科 063000

目的对高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平进行纵向分析,并探讨其与预后的相关性。方法连续纳入2021年2月至2023年1月唐山市工人医院收治的173例高血压性脑出血患者,分别于术前、术后6、12、24、48、72 h测量患者血清炎性因子水... 详细信息

目的对高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平进行纵向分析,并探讨其与预后的相关性。方法连续纳入2021年2月至2023年1月唐山市工人医院收治的173例高血压性脑出血患者,分别于术前、术后6、12、24、48、72 h测量患者血清炎性因子水平,随访6个月,记录患者预后情况,并根据患者预后情况分为预后良好组116例和预后不良组57例,采用多因素logistic回归分析围术期高血压性脑出血患者血清炎性因子水平与预后的相关性。结果高血压性脑出血患者白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-1β在术后的72 h内持续增高,肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平在术后48 h达到峰值;预后不良组出血至入院时间[(6.32±1.50)h vs(5.14±2.00)h]、血肿量[35.50(24.50,46.00)ml vs 30.00(21.00,41.50)ml]、破入脑室(28.07%vs 2.59%)比例显著高于预后良好组,入院时格拉斯哥昏迷评分[(10.07±1.32)分vs(11.00±0.85)分]显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,术后不同时间点IL-6、IL-1β、TNF-α水平均是高血压性脑出血患者预后不良的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α均升高,且不同时间的IL-6、IL-1β、TNF-α水平升高均与高血压性脑出血患者术后6个月内不良预后风险升高相关。

关键词：颅内出血,高血压性围手术期白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 预后数据相关性

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完全机器人胃底折叠术21例的临床应用分析

中华普通外科杂志 2024年第6期39卷 444-449页

作者：李鹏魏子雯王汝娟邹春莉谢永怡刘孝余鲁丁维易泓霖许苇杉李汝红昆明医科大学附属延安医院普外二科昆明650051

目的评估完全机器人胃底折叠术的安全性和有效性.方法回顾性分析2023年8月至2024年1月昆明医科大学附属延安医院普外二科21例胃食管反流病患者的临床资料,总结完全机器人胃底折叠的手术方法及技巧,分析术中机器人及患者围手术期相关数据... 详细信息

目的评估完全机器人胃底折叠术的安全性和有效性.方法回顾性分析2023年8月至2024年1月昆明医科大学附属延安医院普外二科21例胃食管反流病患者的临床资料,总结完全机器人胃底折叠的手术方法及技巧,分析术中机器人及患者围手术期相关数据,应用SF-36健康调查简表(SF-36)、胃食管反流病自测量表(GERD-Q)、数字评定量表(NRS)评分指标评估术后效果.结果21例患者均手术成功,平均机器人手术时间(99±41)min,术中解剖精细,出血量仅为(1.7±1.4)ml,术中及术后均无并发症发生,无中转开腹.患者术后平均肠功能恢复时间为(11.71±3.33)h,术后疼痛NRS评分(1.67±0.48)分,术后住院时间为(3.86±2.90)d,术后患者满意度高,SF-36评分为(80.90±1.14)分.术后反流症状明显缓解,GERD-Q评分[(4.38±1.69)分]较术前的[(13.90±2.07)分]明显降低,差异有统计学意义,P<0.01.结论完全机器人胃底折叠术的术中解剖结构清晰,术后恢复快、疼痛轻,抗反流效果好.

关键词：胃食管反流胃底折叠术机器人疝,食管裂孔