蒙脱石散联合酪酸梭菌二联活菌散剂对急性腹泻伴发热患儿肠道菌群平衡、肠屏障功能及免疫功能的影响

作     者：董杨 DONG Yang

作者机构：齐齐哈尔市中医医院普儿二科 

出 版 物：《药物评价研究》 (Drug Evaluation Research)

年 卷 期：2024年第47卷第8期

页      面：1875-1880页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：急性腹泻 蒙脱石散 益生菌 肠道菌群 免疫功能 酪酸梭菌二联活菌散剂 

摘      要：目的 观察蒙脱石散联合益生菌治疗急性腹泻伴发热患儿的临床疗效，及对肠道菌群平衡、肠屏障功能及免疫功能的影响。方法 选取2021年10月—2023年10月齐齐哈尔市中医医院接诊的急性腹泻伴发热患儿118例，通过计算机产生随机数字表法均等分为联合组（蒙脱石散联合益生菌治疗）、单用组（蒙脱石散治疗）各59例。单用组在常规治疗的基础上给予蒙脱石散治疗，1岁以下每日1袋，≥1、≤2岁每日1～2袋，2岁每日2～3袋，温水摇匀后冲服，首次剂量加倍。联合组在单用组的基础上加用酪酸梭菌二联活菌散剂，每次1袋，每天2次，凉开水摇匀后冲服。两组均治疗7 d。比较两组恢复速度、治疗效果；比较两组治疗前后肠道菌群平衡、肠屏障功能及免疫功能。结果 联合组退热、大便性状改善、止泻、肠鸣音恢复时间均短于单用组（P0.05、0.001）；联合组治疗总有效率高于单用组（88.14%vs 72.88%,P0.05）。两组治疗前双歧杆菌（B）、乳酸杆菌（E）、肠杆菌数量及B/E比值比较，差异无统计学意义；治疗后联合组肠杆菌数量低于单用组（P0.05）,B和E的数量及B/E值均高于单用组（P0.05、0.001）。两组治疗前二胺氧化酶（DAO）、脂多糖结合蛋白（LBP）、D-乳酸比较，差异无统计学意义；治疗后联合组DAO、LBP、D-乳酸均低于单用组（P0.001）。两组治疗前外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞占比、CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义；治疗后联合组外周血CD4+T淋巴细胞占比、CD4+/CD8+均高于单用组（P0.001）,CD8+T淋巴细胞占比均低于单用组（P0.001）；两组均无明显不良反应。结论 蒙脱石散联合益生菌可促进急性腹泻伴发热患儿恢复，改善治疗效果，促进肠道菌群平衡，增强肠屏障功能及免疫功能，且安全性高。