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云南省保山市2023年疟疾疫情及防控措施分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第3期42卷 418-420,423页

作者：杨和仙黄东升聂凡刚保山市疾病预防控制中心云南保山678000 保山市人民医院呼吸与危重症医学科云南保山678000

为了解云南省保山市2023年疟疾疫情情况和防控措施,分别从中国疾病预防控制信息系统和相关报表收集保山市2023年疟疾疫情资料和防止疟疾输入再传播各项任务指标完成情况,采用Microsoft Excel 2021软件建立数据库,SPSS 26.0软件进行统计... 详细信息

为了解云南省保山市2023年疟疾疫情情况和防控措施,分别从中国疾病预防控制信息系统和相关报表收集保山市2023年疟疾疫情资料和防止疟疾输入再传播各项任务指标完成情况,采用Microsoft Excel 2021软件建立数据库,SPSS 26.0软件进行统计分析。按照现住地址统计,2023年保山市网络直报疟疾病例共55例,均为境外输入病例;其中间日疟病例51例,恶性疟2例,三日疟和卵形疟分别1例。地区分布腾冲市最多,为41例(占74.6%);性别分布以男性为主,占90.9%(50/55),女性占9.1%(5/55)。年龄分布中,病例最小年龄10岁,最大年龄67岁,其中30~34岁人群病例数最多,有11例(占20.0%);职业分布以农民为主,共35例(占63.6%);全年除2月份无病例外,其他月份均有病例报告,其中发病高峰月为6月,共14例(占25.5%);感染来源主要输入国为缅甸(51例,92.7%)。全年开展发热病人血检16 271例,重点村寨主动病例侦查42次,媒介调查21次,疫点调查处置56次,开展督导98次,开展技能培训10次,培训人员611人。保山市2023年输入性疟疾病例数较2022年(5例)大幅度上升,要加强各级防控能力,提高监测敏感性,认真落实“1-3-7”工作规范,持续巩固消除疟疾成果。

关键词：疟疾流行特征防控措施保山市

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阻塞性睡眠呼吸暂停评估与治疗方法的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 781-784页

作者：邱研王玮中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳110001

目前用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的指标是呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度,但它们不能全面反映疾病的严重程度;治疗OSA的方法仅有持续气道正压通气、口腔矫治器和手术,方法有限且治疗依从性差。因此,需要探索更有效... 详细信息

目前用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的指标是呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度,但它们不能全面反映疾病的严重程度;治疗OSA的方法仅有持续气道正压通气、口腔矫治器和手术,方法有限且治疗依从性差。因此,需要探索更有效的评估指标和治疗新策略,本文将系统阐述近年来OSA评估与治疗方法的新进展。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气评估与治疗最低血氧饱和度口腔矫治器治疗新策略评估指标依从性差

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丹参川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎的疗效

辽宁中医杂志 2024年

作者：谭小飞王佳梅自贡市第一人民医院重症医学科自贡市第一人民医院呼吸与危重症科

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者采用丹参川芎嗪注射液进行治疗的疗效。方法按照随机数字表法分配原则将于89例2020年3月—2023年3月在自贡市第一人民医院重症加强护理病房（ICU）接受治疗的SAP患者分为A组（45例）和B组（44例）。... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者采用丹参川芎嗪注射液进行治疗的疗效。方法按照随机数字表法分配原则将于89例2020年3月—2023年3月在自贡市第一人民医院重症加强护理病房（ICU）接受治疗的SAP患者分为A组（45例）和B组（44例）。A组患者采用常规治疗联合乌司他丁进行处理，在A组基础上，B组患者采用丹参川芎嗪注射液进行治疗，两组均连续治疗2周。比较两组临床指标，治疗2周后临床疗效，治疗前、治疗2周后肠道黏膜屏障功能、中医证候积分、血清淀粉酶、Ｃ反应蛋白（CRP）、脂肪酶、白细胞介素-6（IL-6）水平，治疗期间并发症发生情况。结果 B组治疗2周后的总有效率高于A组（93.18%vs75.56%，P0.05）。结论丹参川芎嗪注射液治疗SAP可有效改善患者肠道黏膜屏障功能，使机体内炎症因子水平降低，并提高胰腺功能，进而可促进患者症状的改善，缩短患者恢复时间，提高疗效，且具有良好的安全性。

关键词：急性胰腺炎重症丹参川芎嗪注射液炎症因子肠道黏膜屏障功能

立足基层,持续提升慢性阻塞性肺疾病的基层诊疗与管理水平

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中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 546-548页

作者：杨汀中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心北京100029

我国目前慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的疾病负担严重,基层医疗卫生机构是我国慢阻肺防控的关键环节,基层医务人员对慢阻肺的防治能力直接影响我国慢阻肺的照护水平。《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》的更新制定参考了... 详细信息

我国目前慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的疾病负担严重,基层医疗卫生机构是我国慢阻肺防控的关键环节,基层医务人员对慢阻肺的防治能力直接影响我国慢阻肺的照护水平。《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》的更新制定参考了最新发表的国内外指南和新证据,并充分结合了我国基层医疗实际情况,从慢阻肺的定义,最新疾病分类术语,筛查、诊断与综合病情评估,临床表现,疾病分组,治疗,基层管理等多个方面对慢阻肺的基层诊疗与管理进行了更新和详述,更加贴合基层临床实践工作需求。

关键词：肺疾病慢性阻塞性诊断治疗疾病管理指南基层

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支气管壁弥漫增厚伴多发结节样隆起

中华结核和呼吸杂志 2024年第4期47卷 346-351页

作者：朱文艳李玉红张婷彭敏冯瑞娥施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 青海大学附属医院呼吸与危重症医学科青海810001

本文报道1例58岁女性患者,因“鼻塞、咽痛、咳嗽6个月,憋气5个月”就诊。病史中有口干1年。体格检查发现牙齿片状脱落,腮腺、颌下腺及颈部淋巴结肿大,肺内啰音。腮腺造影显示分支导管不显影,末梢导管呈云雾状,排空迟缓。唇腺活检病理可... 详细信息

本文报道1例58岁女性患者,因“鼻塞、咽痛、咳嗽6个月,憋气5个月”就诊。病史中有口干1年。体格检查发现牙齿片状脱落,腮腺、颌下腺及颈部淋巴结肿大,肺内啰音。腮腺造影显示分支导管不显影,末梢导管呈云雾状,排空迟缓。唇腺活检病理可见灶性淋巴浸润。胸部CT提示气管及双侧支气管管壁弥漫增厚,气管镜下气管、双侧支气管黏膜广泛结节。支气管镜活检可见支气管黏膜周围淋巴细胞浸润。患者被诊断为干燥综合征,并接受糖皮质激素治疗。泼尼松起始剂量为30 mg/d,逐渐减量。经糖皮质激素治疗后临床症状缓解,淋巴结、双侧颌下腺、腮腺肿大消退,CT提示支气管增厚改善,气管镜下黏膜多发结节样隆起消退,最终诊断为干燥综合征大气道受累。干燥综合征气道受累中,小气道受累如细支气管炎支气管扩张症很常见,但大气道受累,特别是气道内多发结节病例罕见。本例患者通过临床特征、影像学、支气管镜及病理特征,结合治疗反应确定了诊断。

关键词：干燥综合征支气管镜大气道疾病气道内疾病支气管壁增厚

构建CT结合血清学指标模型预测结缔组织病相关肺纤维化的进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第6期23卷 406-413页

作者：刘欣欣周晓蕾贾要丽张博彭强张曼林郑州大学附属胸科医院呼吸与危重症医学科

目的评估基于CT及血清学指标建立模型对结缔组织病相关间质性肺病（connective tissue disease-associated interstitial lung disease,CTD-ILD）进展为进展型肺纤维化（progressive pulmonary fibrosis,PPF）的临床预测效能。方法纳入2020年1月—2021年12月在郑州大学附属胸科医院就诊的CTD-ILD患者，收集患者的临床数据及高分辨CT检查结果，根据患者随访中是否发生PPF将患者分为稳定组和进展组（PPF组）。采用COX比例风险回归明确影响患者CTD-ILD进展为PPF的风险因素，根据COX回归模型的结果建立风险预测模型，通过内部交叉验证评估模型的预测效能。结果通过纳入、排除标准，共入组194例确诊为CTD-ILD的患者，其中34例患者在治疗过程中进展为PPF,160例患者未进展。LASSO回归中lambda$1se时获取变量为ANCA相关血管炎、淋巴细胞计数、白蛋白、红细胞沉降率、铁蛋白。通过多因素COX回归分析，最终结果显示纤维化范围、铁蛋白、白蛋白和年龄是影响CTD-ILD患者进展为PPF的独立风险因素（均P<0.05）。基于多因素COX回归分析结果建立预测模型，6个月、9个月、12个月的受试者操作特征曲线下面积为0.989、0.931和0.797，提示模型具有较好的区分度和敏感性，预测效能较好。绘制校准曲线显示模型预测值与实际值重合度较好。结论纤维化范围、铁蛋白、白蛋白和年龄是影响CTD-ILD患者进展为PPF的独立风险因素。基于此建立预测模型并进行外部验证，显示模型具有较好的预测效能。

关键词：高分辨率计算机断层扫描血清学指标进展型肺纤维化预测模型

芍药苷通过STAT3抑制IL-13诱导的BEAS-2B细胞氧化应激和自噬

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中国医院药学杂志 2024年第13期44卷 1535-1540页

作者：何芳丁敏甄海宁陈亚隽薛欣欣武汉市第三医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430060

目的:评估芍药苷通过信号转导与转录激活子3(signal transducer and activator of transcriptions 3,STAT3)对白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)诱导的BEAS-2B哮喘细胞模型的炎症、氧化应激和自噬的改善作用。方法:用1、10和30μmol·L^(-1)的芍药苷干预IL-13诱导前后的BEAS-2B细胞,CCK-8检测细胞增殖活力,筛选芍药苷最佳作用条件。然后利用芍药苷和STAT3激活剂干预IL-13诱导的细胞模型,将细胞分为对照组、模型组、STAT3激活剂组、芍药苷组和STAT3激活剂+芍药苷共处理组。CCK-8检测各组细胞增殖活力,ELISA试剂盒检测各组细胞上清中IL-4、IFN-γ的含量,及细胞中MDA、CAT、SOD水平,Western blot检测各组细胞LC3Ⅱ、LC3Ⅰ、P62、p-STAT3和STAT3的蛋白表达。结果:CCK-8检测结果显示,10μmol·L^(-1)的芍药苷作用24 h为最佳干预条件。与对照组相比,模型组细胞增殖能力下降(P<0.05),IFN-γ、SOD和CAT含量下降(P<0.05),IL-4和MDA含量增加(P<0.05),LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达比值和p-STAT3/STAT3蛋白表达比值增加(P<0.05),P62蛋白表达下降(P<0.05)。与模型组相比,STAT3激动剂组细胞增殖能力下降(P<0.05),IFN-γ、SOD和CAT含量下降(P<0.05),IL-4和MDA含量增加(P<0.05),LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达比值和p-STAT3/STAT3蛋白表达比值增加(P<0.05),P62蛋白表达下降(P<0.05);芍药苷组细胞增殖能力增加(P<0.05),IFN-γ、SOD和CAT含量增加(P<0.05),IL-4和MDA含量下降(P<0.05),LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达比值和p-STAT3/STAT3蛋白表达比值下降(P<0.05),P62蛋白表达增加(P<0.05)。与STAT3激动剂组相比,STAT3激动剂+芍药苷组共处理逆转了STAT3激动剂的作用。结论:芍药苷通过抑制STAT3蛋白磷酸化,抑制炎症反应,从而改善哮喘中细胞氧化应激和自噬。

关键词：哮喘芍药苷信号转导与转录激活子3 氧化应激自噬

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阻塞性睡眠呼吸暂停内型的量化技术

中华结核和呼吸杂志 2024年第4期47卷 383-388页

作者：李广生彭程石瑜王彦陈宝元天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科天津300052

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠中频繁发生呼吸暂停和(或)低通气,导致间歇低氧、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,进而导致多系统损害。其病理生理学机制包括解剖结构异常、低觉醒阈值、高环路增益、肌肉反应性差等。由于OSA的潜在机制(即内型... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠中频繁发生呼吸暂停和(或)低通气,导致间歇低氧、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,进而导致多系统损害。其病理生理学机制包括解剖结构异常、低觉醒阈值、高环路增益、肌肉反应性差等。由于OSA的潜在机制(即内型)存在个体差异,因而其治疗有效性及其预后也可能因取决于这些特征而不同。了解OSA的内型对于理解哪些患者最有可能通过非无创通气治疗消除OSA至关重要。量化内型是OSA精准治疗的核心,可为临床基于内型精准治疗OSA提供依据。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高碳酸血症多系统损害精准治疗无创通气治疗量化技术环路增益低通气

慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重的危险因素分析和预测模型构建

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中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 519-527页

作者：付玉芬牟婷何翔吴德洪李国平西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科四川泸州646000 成都市呼吸健康研究所过敏与精准医学实验室成都610031 成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究分中心成都610031 隆昌市人民医院呼吸与危重症医学科四川内江642150

目的基于临床数据分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者频繁急性加重住院的危险因素,并构建预测模型,为临床预防和治疗提供理论基础。方法收集2013年1月1日至2023年5月1日在成都市第三人民医院住院的COPD患者25638例,根据纳排标准,纳入11315... 详细信息

目的基于临床数据分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者频繁急性加重住院的危险因素,并构建预测模型,为临床预防和治疗提供理论基础。方法收集2013年1月1日至2023年5月1日在成都市第三人民医院住院的COPD患者25638例,根据纳排标准,纳入11315例,分析其临床特征,采用多因素Logistic回归模型分析频繁急性加重住院患者的危险因素,运用列线图模型预测患者频繁急性加重住院的风险,利用受试者工作特征曲线下面积评价模型效能。结果频繁急性加重住院的COPD患者中男性(P呼吸衰竭(P呼吸衰竭、白细胞升高、总胆固醇升高、B型钠尿肽升高是患者发生频繁急性加重住院的独立危险因素。根据危险因素构建患者频繁急性加重住院的列线图模型,受试者工作特征曲线下面积为0.899(95%CI=0.892~0.905),敏感度为85.30%,特异度为79.80%。结论吸烟、心脏病、使用糖皮质激素、铜绿假单胞菌感染、年龄、低体重指数、B型钠尿肽升高是COPD患者发生频繁急性加重住院的危险因素。根据危险因素构建的预测模型对患者频繁急性加重住院风险进行预测,可为患者的治疗和相关危险因素调整提供理论支持。

关键词：慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重危险因素预测模型列线图