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血清sICAM-1水平与OEM伴不孕患者IVF-ET后早期流产的相关性分析

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中国性科学 2024年第4期33卷 46-49页

作者：邱利娟陈国平黄炜海口玛丽医院生殖科海口570100 海南医学院第一附属医院生殖科海口570102

目的分析血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与卵巢型子宫内膜异位症(OEM)伴不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后早期流产的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月于海口玛丽医院接受IVF-ET且成功妊娠的90例OEM伴不孕患者作为... 详细信息

目的分析血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与卵巢型子宫内膜异位症(OEM)伴不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后早期流产的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月于海口玛丽医院接受IVF-ET且成功妊娠的90例OEM伴不孕患者作为研究对象,根据妊娠后早期流产发生情况分为流产组(n=17)与未流产组(n=73)。比较两组基线资料及实验室指标,重点分析血清sICAM-1与OEM伴不孕患者IVF-ET后早期流产的关系。结果与未流产组相比,流产组移植日内膜厚度较小,移植后第12~14天血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平较低,血清sICAM-1水平较高(P<0.05);Logistic回归分析显示,移植日内膜厚度、移植后第12~14天血清β-hCG和sICAM-1水平均是OEM伴不孕患者IVF-ET后早期流产的影响因素(P<0.05);通过受试者工作特征(ROC)曲线发现,血清sICAM-1对OEM伴不孕患者IVF-ET后早期流产具有一定预测价值。结论血清sICAM-1水平过高提示OEM伴不孕患者IVF-ET后早期流产发生风险较高,可作为预测患者早期流产发生的辅助指标。

关键词：卵巢型子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植可溶性细胞间黏附分子-1 流产

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褪黑素缓解白消安损伤小鼠睾丸的机理研究

畜牧兽医学报 2024年第6期55卷 2486-2497页

作者：吴开慧张留光汪超许师源刘松奇原开敏王栋庞云渭中国农业科学院北京畜牧兽医研究所北京100193 海口玛丽医院生殖科海口570203 吉林农业大学动物科学技术学院长春130118

旨在揭示褪黑素(melatonin, MT)缓解白消安损伤睾丸的机理,提高白消安制备精原干细胞移植受体的效率,并探究其对白消安毒害雄性生精机能的治疗作用。本研究以6~7周ICR雄鼠为模型动物,分为对照组,白消安处理组和白消安+褪黑素处理组,每组... 详细信息

旨在揭示褪黑素(melatonin, MT)缓解白消安损伤睾丸的机理,提高白消安制备精原干细胞移植受体的效率,并探究其对白消安毒害雄性生精机能的治疗作用。本研究以6~7周ICR雄鼠为模型动物,分为对照组,白消安处理组和白消安+褪黑素处理组,每组8个重复,于注射后第7天取样。通过ELISA检测睾丸组织的炎性细胞因子水平,并对睾丸和附睾进行HE染色。此外,免疫组化或免疫荧光检测血睾屏障(blood-testis barrier, BTB)相关蛋白的表达情况,以分析MT对BTB影响。结果表明,小鼠经白消安注射后,联合MT处理,观察到MT显著缓解了睾丸重和睾体率下降的趋势,并减缓了精子数量下降的速度;睾丸组织HE染色和炎性细胞因子检测发现,MT显著减缓了核转录因子κB(nuclear transportation factorκB,NF-κB)、p-NF-κB、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-α)及髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)水平的上升趋势,从而减少了组织中炎性细胞浸润;免疫组化或免疫荧光检测发现,MT缓解了白消安处理导致的BTB组成蛋白(Occludin、connexin-43、N-cadherin)和细胞骨架蛋白(F-actin和Vimentin)含量的下降。综上,MT通过下调睾丸组织中炎性细胞因子水平,缓解白消安诱发的小鼠睾丸炎症反应;并通过减缓BTB相关蛋白含量的下降,缓解白消安对BTB和支持细胞的损伤,进而缓解小鼠生精机能的损伤。

关键词：褪黑素白消安睾丸炎血睾屏障细胞骨架

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ART3调控小鼠精子发生的作用与机制研究

畜牧兽医学报 2024年第7期55卷 2995-3010页

作者：许师源张留光刘松奇吴开慧汪超王栋庞云渭吉林农业大学动物科学技术学院长春130118 中国农业科学院北京畜牧兽医研究所北京100193 海口玛丽医院生殖科海口570203

为探究ADP核糖基转移酶3(ADP-ribosyl transferase 3,ART3)在精子发生及变形中的作用及机制,本研究随机选取21只6~8周龄健康ICR雄鼠分为对照组、ART3抑制剂3-甲氧基苯甲酰胺(3-methoxybenzamide,3-MBA)处理组,每组各3个重复。处理组睾... 详细信息

为探究ADP核糖基转移酶3(ADP-ribosyl transferase 3,ART3)在精子发生及变形中的作用及机制,本研究随机选取21只6~8周龄健康ICR雄鼠分为对照组、ART3抑制剂3-甲氧基苯甲酰胺(3-methoxybenzamide,3-MBA)处理组,每组各3个重复。处理组睾丸注射3-MBA后12 h、24 h、48 h、5 d、7 d、14 d采集睾丸和附睾组织。跟踪分析其中的精子发生过程发现,抑制ART3导致睾丸萎缩、附睾尾精子密度降低、畸形率升高。组织学观察发现,曲细精管生精细胞逐渐减少,且排列松散,部分生精细胞脱落至管腔;附睾头和附睾尾出现非精子细胞成分,经顶体蛋白免疫荧光鉴定非精子细胞成分为圆形精细胞。进一步免疫荧光检测发现,抑制剂处理降低了精细胞和支持细胞间的细胞粘附蛋白Nectin-3水平,曲细精管出现生精细胞凋亡现象,AKT信号通路相关蛋白水平下降。据此推测,ART3通过调控精细胞与支持细胞间连接,影响AKT通路的抗凋亡作用,促进精细胞变形。

关键词： ADP核糖基转移酶3 精细胞支持细胞信号通路

α7亚单位的N型乙酰胆碱受体对急性呼吸窘迫综合征小鼠CD11b和炎症因子的影响

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中国热带医学 2024年第1期24卷 82-86,101页

作者：孙琼余燕梅刘凡殷宗宝海口市人民医院急诊科海南海口570208

目的探讨α7亚单位的N型乙酰胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptorsα7,α7nAChR)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)小鼠CD11b、白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响。方法健康清洁级雄性Balb/C小鼠40只(6周),完全数字随机分为正常组(N组)、生理盐水对照组(NS组)、ARDS组(A组)、ARDS+段离颈部两侧迷走神经给予乙酰胆碱受体激动剂组(J组),每组各10只正常饲养。用HE染色观察各组小鼠右肺结构,检测肺组织湿重/体质量比值(LWW/DW比值),采用流式细胞仪检测小鼠肺泡灌洗液CD11b的百分比,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测左肺组织IL-1βmRNA、IL-18 mRNA和TNF-αmRNA的表达,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)双抗体夹心法测定各组小鼠血清IL-18含量。结果N组和NS组小鼠右肺HE染色显示结构正常,而A组小鼠肺间质有大量的炎性细胞浸润,肺泡壁增厚、肺泡结构破坏明显,肺泡腔融合。J组小鼠肺泡结构较完整、有少许破损、肺泡腔存在。A组小鼠肺泡灌洗液CD11b百分比高于其他3组,分别与N组、NS组、J组比较差异有统计学意义(P<0.05)。J组小鼠左肺IL-1βmRNA、IL-18 mRNA和TNF-αmRNA的表达分别与N组、NS组、A组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组小鼠血清IL-18水平高于其他3组,分别与N组、NS组、J组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激活α7nAChR可以直接抑制肺组织CD11b的释放,减少炎症因子的集聚;同时还可以直接抑制肺组织炎症因子IL-1βmRNA、IL-18m RNA和TNF-αmRNA的表达和IL-18的释放,从而抑制ARDS的炎症反应,减轻ARDS病理变化。

关键词： α7亚单位的N型乙酰胆碱受体 CD11b 白细胞介素-1β 白细胞介素-18 肿瘤坏死因子-α

Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡中的表达及其与病情严重程度及预后的关系

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 108-112页

作者：王少娜王娇华吴毓斌苏永焕詹文丽海口市骨科与糖尿病医院检验科 570100 海口市人民医院检验科

目的探讨Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡(DFU)中的表达及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的DFU患者113例,按照感染严重程度分为1级19例(无感染)、2级40例(轻度感染)、3级20例(中度感... 详细信息

目的探讨Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡(DFU)中的表达及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的DFU患者113例,按照感染严重程度分为1级19例(无感染)、2级40例(轻度感染)、3级20例(中度感染)及4级34例(重度感染)。根据DFU患者预后情况分为预后良好组(GP,n=63)和预后不良组(PP,n=50)。比较各组基线资料及IL-6、C-RP、Hsa_circ_0003928。Logistic回归分析DFU患者预后不良的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析Hsa_circ_0003928、C-RP及IL-6预测DFU患者预后不良的价值。结果PP组DFU病程、感染程度3~4级、血肌酐、BUN、血尿酸、C-RP、IL-6及Hsa_circ_0003928高于GP组(P<0.05或P<0.01)。3~4级DFU患者Hsa_circ_0003928表达高于1~2级(P<0.01)。Logistic回归分析显示,DFU病程长、感染程度3~4级以及BUN、C-RP、IL-6、Hsa_circ_0003928升高是DFU患者预后不良的影响因素。ROC曲线分析显示,Hsa_circ_0003928预测DFU患者预后不良的曲线下面积最大(0.882,95%CI 0.819~0.942),敏感度为87.5%,特异度为85.6%。结论 Hsa_circ_0003928升高与DFU患者病情严重程度及预后不良相关,对DFU患者预后不良有较好的预测价值。

关键词：糖尿病足溃疡 Hsa_circ_0003928 病情严重程度预后

钆塞酸增强MRI与多排螺旋CT在结直肠癌肝转移评估中的诊断性能对比研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 327-333页

作者：谢兴润李香营柴娜中南大学湘雅医学院附属海口医院放射科海南海口570208 空军军医大学西京医院放射科陕西西安710032

目的比较钆塞酸(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB)增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和多排螺旋CT(multi-detector computed tomography,MDCT)在检测结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)肝转移中的诊断性能。方法回顾性收集了2019年5月—2022年6月中南大学湘雅医学院附属海口医院和空军军医大学西京医院128例确诊为mCRC的患者。所有患者接受了Gd-EOB MRI和MDCT成像。三名放射科医师分别判断两种检查方式诊断结直肠肝转移的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果128例确诊为mCRC的患者中,共获取462个病灶,经病理证实转移阳性424个和阴性38个。在医师A的判读中,Gd-EOB MRI判断肝转移阳性404个,阴性38个,准确度95.67%,灵敏度95.28%,特异度100.00%,阳性预测值100%,阴性预测值65.52%;MDCT判断肝转移阳性337个,阴性37个,准确度80.95%,灵敏度79.48%,特异度97.37%,阳性预测值99.70%,阴性预测值29.84%。在医师B的判读中,Gd-EOB MRI判断肝转移阳性403个,阴性36个,准确度95.02%,灵敏度95.05%,特异度94.74%,阳性预测值99.51%,阴性预测值64.91%;MDCT判断肝转移阳性335个,阴性35个,准确度80.09%,灵敏度79.01%,特异度92.11%,阳性预测值99.11%,阴性预测值28.23%。在医师C的判读中,Gd-EOB MRI判断肝转移阳性406个,阴性38个,准确度96.10%,灵敏度95.75%,特异度100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值67.86%;MDCT判断肝转移阳性352个,阴性34个,准确度83.55%,灵敏度83.02%,特异度89.47%,阳性预测值98.88%,阴性预测值32.08%。Gd-EOB MRI判断肝转移性质的准确性、灵敏度和阴性预测值均高于MDCT,在医师A和医师C的判断中,与病理检查结果的一致性较好(Kappa值为0.770、0.788),在医师B的判断中,与病理检查结果的一致性一般(Kappa=0.731);而MDCT检查的结果与病理检查结果的一致性较差(Kappa值分别为0.379、0.378和0.400)。结论Gd-EOB MRI诊断mCRC肝转移的准确度、灵敏度和阳性预测率均高于MDCT,诊断性能更高,能够为临床鉴别诊断提供更多有价值的参考信息。包膜下病变、周围胆道转移和肝脏脂肪病变会降低MDCT诊断mCRC的性能。相对于MDCT,Gd-EOB MRI可以提供更准确的结果。

关键词：结直肠癌(mCRC) 肝转移钆塞酸增强磁共振成像(Gd-EOB MRI) 多排螺旋CT(MDCT)

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西地那非通过促进巨噬细胞M2型极化缓解慢性盆腔疼痛大鼠痛觉和炎症

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中国免疫学杂志 2024年第08期 1620-1624+1633页

作者：陈梅珠罗琳田毅中南大学湘雅医学院附属海口医院/海口市人民医院麻醉科

目的：探讨磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂西地那非对巨噬细胞极化介导的慢性盆腔疼痛痛觉和炎症的机制。方法：32只成年Wistar大鼠随机分为4组：Sham组、实验性自身免疫性前列腺炎（EAP）组、Sildenafil+EAP组、MET+Sildenafil+EAP组，每组... 详细信息

目的：探讨磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂西地那非对巨噬细胞极化介导的慢性盆腔疼痛痛觉和炎症的机制。方法：32只成年Wistar大鼠随机分为4组：Sham组、实验性自身免疫性前列腺炎（EAP）组、Sildenafil+EAP组、MET+Sildenafil+EAP组，每组8只。皮下注射前列腺抗原（PAg）和弗氏完全佐剂诱导EAP模型，Sham组注射等量生理盐水，西地那非治疗EAP大鼠，另外，Sildenafil+EAP处理基础上注射巨噬细胞M2型极化抑制剂二甲双胍。HE染色分析前列腺组织病理变化；von Frey纤维法检测大鼠盆腔痛觉反应率；ELISA检测血清细胞因子IL-10和TNF-α水平。流式细胞术检测血清iNOS+和CD16/32+巨噬细胞数量及CD206+、CD10+巨噬细胞数量。结果：与Sham组相比，EAP组前列腺腹侧腺体组织出现明显局灶性或多灶性炎症，盆腔痛觉反应率、血清炎症因子TNF-α水平、巨噬细胞M1型极化特征i NOS+和CD16/32+细胞数量显著升高（均P<0.05），而巨噬细胞M2型极化特征IL-10水平和CD206+、CD10+巨噬细胞数量显著减少（均P<0.05）。与EAP组相比，Sildenafil+EAP组盆腔痛觉反应率、TNF-α水平、i NOS+和CD16/32+细胞数量显著降低（均P<0.05），而IL-10水平和CD206+、CD10+巨噬细胞数量显著升高（均P<0.05）。与Sildenafil+EAP组相比，MET+Sildenafil+EAP组盆腔痛觉反应率、TNF-α水平、i NOS+和CD16/32+细胞数量显著升高（均P<0.05），而IL-10水平和CD206+与CD10+巨噬细胞数量显著降低（均P<0.05）。结论：PDE5抑制剂西地那非通过促进M2巨噬细胞极化阻断慢性盆腔疼痛和炎症。

关键词：磷酸二酯酶5抑制剂西地那非巨噬细胞M2型极化慢性盆腔疼痛炎症

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海南黎族与汉族狼疮性肾炎病理表现差异分析

中国医师杂志 2024年第5期26卷 712-716页

作者：雷文娟陈菊冯艳艳周君中南大学湘雅医学院附属海口医院肾病风湿科海口570100

目的探讨海南地区黎族和汉族狼疮性肾炎(LN)患者的肾脏病理特征差异。方法回顾性分析2013年1月至2023年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院肾病风湿科住院进行肾活检的135例系统性红斑狼疮(SLE)患者的肾脏病理资料,按民族不同分为黎族(... 详细信息

目的探讨海南地区黎族和汉族狼疮性肾炎(LN)患者的肾脏病理特征差异。方法回顾性分析2013年1月至2023年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院肾病风湿科住院进行肾活检的135例系统性红斑狼疮(SLE)患者的肾脏病理资料,按民族不同分为黎族(n=22)和汉族患者(n=113),分析不同民族LN患者的SLE疾病活动性指数(SLEDAI-2000)评分、肾脏病理分型、肾小球硬化和肾小管间质病变。结果在随访期间黎族与汉族LN患者终末期肾病的发病率比较差异无统计学意义(13.6%vs 7.9%,P=0.656)。黎族LN患者SLEDAI-2000评分以轻度和中度活动为主,汉族LN患者以中度和重度活动为主,两组间SLEDAI-2000差异无统计学意义(P=0.577)。黎族和汉族LN患者病理分型均以Ⅳ/Ⅳ+Ⅴ为主,两组患者在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ/Ⅲ+V、Ⅳ/Ⅳ+Ⅴ、Ⅴ不同病理分型组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组间AI、CI比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。黎族和汉族LN患者肾小球硬化比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但黎族LN患者急、慢性肾小管间质病变均重于汉族(P=0.008和P=0.038)。结论黎族LN患者终末期肾病发病率较汉族高,黎族LN患者肾脏病理的急性和慢性肾小管间质病变均重于汉族。

关键词：狼疮肾炎肾小管间质病变黎族

氢吗啡酮PCA控制痛风伴多脏器损伤的急性期重度疼痛

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中国疼痛医学杂志 2024年第7期30卷 559-560页

作者：李缙王箩邱宾胡海丹张志春海南省肿瘤医院疼痛科海口570300

1.一般资料病例:男性,65岁,因“反复四肢关节肿痛15年余,加重2周”入院。15年前开始出现四肢关节肿痛,以掌指、肘、膝、踝、跖趾指关节为主,反复加重伴活动受限。发作时口服布洛芬症状可缓解。1年前再次发作,伴夜尿增多,4~5次/夜,解泡沫... 详细信息

1.一般资料病例:男性,65岁,因“反复四肢关节肿痛15年余,加重2周”入院。15年前开始出现四肢关节肿痛,以掌指、肘、膝、踝、跖趾指关节为主,反复加重伴活动受限。发作时口服布洛芬症状可缓解。1年前再次发作,伴夜尿增多,4~5次/夜,解泡沫尿,遂至当地医院就诊。泌尿系彩超示:左肾痛风结石,右肾慢性肾衰右肾小囊肿;肌酐392.1μmol/L,尿酸700.4μmol/L,尿素17.5 mmol/L,尿蛋白(+),潜血(++++)。入院后给予口服甲泼尼龙(4 mg,每日1次)抗炎、护胃、镇痛、护肾、降尿酸等对症治疗,疼痛缓解、肌酐下降至250μmol/L后出院。院外间断口服甲泼尼龙、非甾体抗炎镇痛药、抑酸药,规律服用非布司他(每日10 mg)。

关键词：夜尿增多多脏器损伤非布司他氢吗啡酮抑酸药指关节甲泼尼龙慢性肾衰