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异鼠李素对口腔鳞状细胞癌细胞增殖和糖酵解影响的研究

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生命科学研究 2024年第4期28卷 283-288,295页

作者：廖金庄谢李张俊卿王基栋中南大学湘雅三医院放射科中国湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科中国湖南长沙410013 中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院) 中国湖南常德415000

为探讨异鼠李素(isorhamnetin)对人口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)(简称口腔鳞癌)细胞增殖以及糖酵解的影响,给予不同剂量异鼠李素处理口腔鳞癌细胞系CAL27和SCC9,并采用细胞活力分析和软琼脂集落实验检测异鼠李素... 详细信息

为探讨异鼠李素(isorhamnetin)对人口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)(简称口腔鳞癌)细胞增殖以及糖酵解的影响,给予不同剂量异鼠李素处理口腔鳞癌细胞系CAL27和SCC9,并采用细胞活力分析和软琼脂集落实验检测异鼠李素对口腔鳞癌细胞增殖的影响;借助糖酵解分析实验检测异鼠李素对口腔鳞癌细胞乳酸产生和葡萄糖消耗的影响;利用蛋白质印迹法明确异鼠李素对口腔鳞癌细胞糖酵解相关信号通路的调控;最后,通过异种移植瘤模型验证异鼠李素在体内对肿瘤的影响。体外实验结果显示,异鼠李素以剂量依赖的方式抑制CAL27和SCC9细胞的增殖与糖酵解,并且这种抑制作用与糖酵解关键限速酶己糖激酶2(hexokinaseⅡ,HK2)而不是磷酸果糖激酶(phosphofructokinase,PFK)和丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2,PKM2)的抑制有关。体内结果表明,异鼠李素抑制了口腔鳞癌在体内的生长,并降低了肿瘤组织中Ki67和HK2的表达。总的来说,研究结果表明,异鼠李素可抑制口腔鳞癌的增殖与糖酵解,且这种抑制效应与HK2表达降低有关。

关键词：口腔鳞状细胞癌(OSCC) 异鼠李素细胞增殖糖酵解己糖激酶2(HK2)

苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性轻、中度高血压患者的疗效和安全性:一项随机、双盲、多中心、析因临床研究

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第3期32卷 271-282页

作者：袁洪姚朱华张德莲梅霞李馨赵水平张国刚赵秀丽林玲朱红刘先霞王浩宇苏海张抒扬中南大学湘雅三医院心内科临床药理中心湖南长沙410013 天津市人民医院心内科新疆维吾尔自治区人民医院高血压科重庆市人民医院心内科重庆市红十字会医院心内科中南大学湘雅二医院心内科中南大学湘雅医院心内科首都医科大学附属北京同仁医院心内科海南省第三人民医院心内科徐州医学院附属医院心内科海南医学院第二附属医院心内科南充市中心医院心内科南昌大学第二附属医院心内科中国医学科学院北京协和医院心内科

目的评估苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性轻、中度高血压患者的疗效和安全性,并根据析因研究设计,探索两种药物对于降压效果影响的交互作用。方法本研究为一项为期8周、随机、双盲、析因设计、Ⅱ期、多中心临床研究。纳入299例原... 详细信息

目的评估苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性轻、中度高血压患者的疗效和安全性,并根据析因研究设计,探索两种药物对于降压效果影响的交互作用。方法本研究为一项为期8周、随机、双盲、析因设计、Ⅱ期、多中心临床研究。纳入299例原发性轻、中度高血压患者,并按照1∶1∶1∶1∶1∶1的比例随机分为6组:A组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾50mg模拟剂和氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;B1组患者接受氯沙坦钾50mg、苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾100mg模拟剂;B2组患者接受氯沙坦钾100mg、苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾50mg模拟剂治疗;B3组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾50mg模拟剂、氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;C1组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾50mg、氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;C2组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾100mg、氯沙坦钾50mg模拟剂治疗。分别在0、4、8周评估坐位舒张压和坐位收缩压及其变化值,并记录不良事件。结果治疗8周后,苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合用药组(5/50mg和5/100mg,C1+C2组)的坐位舒张压[(-13.2±9.3)比(-8.3±7.2)mmHg,F=-4.813,P0.1)。各组间不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.689)。仅在A组(2.0%)和B3组(2.1%)各有1例重度不良事件发生。结论与单药方案相比,苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾(5/50mg和5/100mg)方案治疗原发性轻、中度高血压患者有更好的降压效果,不增加不良事件发生率,且两种药物之间无交互作用。

关键词：苯磺酸氨氯地平氯沙坦钾高血压析因分析疗效安全性

泛耐药革兰阴性菌感染脓毒症患者血清内毒素和PCT及BNP变化及与预后的关系

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热带医学杂志 2024年第3期24卷 413-417页

作者：叶宝周琮占英妹邓超海南省万宁市人民医院检验科海南万宁571500 琼海市人民医院检验科海南琼海571400 中南大学湘雅医学院附属海口医院重症医学科海南海口570208

目的探讨泛耐药革兰阴性菌(XDR-GNB)感染脓毒症患者血清内毒素、降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)水平及其与预后的关系。方法回顾性收集2019年10月-2022年10月海南省万宁市人民医院收治的258例XDR-GNB感染脓毒症患者资料,根据28 d病死... 详细信息

目的探讨泛耐药革兰阴性菌(XDR-GNB)感染脓毒症患者血清内毒素、降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)水平及其与预后的关系。方法回顾性收集2019年10月-2022年10月海南省万宁市人民医院收治的258例XDR-GNB感染脓毒症患者资料,根据28 d病死情况将其分为存活组(n=166)和死亡组(n=92),对两组血清内毒素、PCT、BNP及序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分进行比较,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对患者预后评估的临床价值。结果死亡组血清内毒素、PCT、BNP、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分分别为(26.32±3.34)pg/mL、(5.93±1.21)ng/mL、(368.49±65.28)pg/mL、(14.35±3.27)分、(33.56±5.71)分,均高于存活组的(16.57±2.71)pg/mL、(3.68±0.91)ng/mL、(176.35±56.30)pg/mL、(9.42±3.04)分、(26.20±4.18)分,差异均有统计学意义(t=23.244、15.304、22.774、11.233、10.726,P均<0.05)。Logistic回归分析显示血清内毒素(OR=1.684,95%CI:1.077~2.632)、PCT(OR=5.737,95%CI:1.080~30.475)、BNP(OR=1.033,95%CI:1.001~1.065)及APACHE Ⅱ评分(OR=1.327,95%CI:1.005~1.753)均为XDR-GNB感染脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P均<0.05)。血清内毒素、PCT、BNP及APACHE Ⅱ评分预测XDR-GNB感染脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.883、0.921、0.885(P均<0.01)。血清内毒素、PCT、BNP分别与APACHE Ⅱ评分成正相关(r=0.394、0.415、0.463,P均<0.001)。结论血清内毒素、PCT、BNP均能够较好地预测XDR-GNB感染脓毒症患者的预后情况,并且与APACHE Ⅱ评分相关,可一定程度反映患者病情。

关键词：泛耐药革兰阴性菌脓毒症内毒素降钙素原 B型利钠肽预后

CT引导下3D打印导航射频治疗上胸段带状疱疹后神经痛:1例报道并文献复习

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中华疼痛学杂志 2024年第2期20卷 283-288页

作者：孙文琴陈骏潘道波喻晚利常德市第一人民医院(中南大学湘雅医学院附属常德医院)疼痛科湖南省常德市415000 常德市第一人民医院(中南大学湘雅医学院附属常德医院)医学影像科湖南省常德市415000

带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的并发症之一,为典型的神经病理性疼痛(NP),常规药物治疗效果不佳。射频技术可为此类患者提供疼痛缓解,因解剖结构上胸段带状疱疹后神经痛的射频治疗穿刺操作难度较大。本文报道1例CT引导下3D打... 详细信息

带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的并发症之一,为典型的神经病理性疼痛(NP),常规药物治疗效果不佳。射频技术可为此类患者提供疼痛缓解,因解剖结构上胸段带状疱疹后神经痛的射频治疗穿刺操作难度较大。本文报道1例CT引导下3D打印导航射频治疗上胸段带状疱疹后神经痛的成功案例,为该病的治疗提供了一种新的手术方式。

关键词：神经痛,带状疱疹后射频疗法成像,三维 CT引导

直肠癌患者围手术期输血不良反应发生情况及影响因素分析

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海军医学杂志 2024年第5期45卷 516-520页

作者：林书彪云小健符兴胜符方崇文昌市人民医院输血科海南文昌571300 文昌市人民医院普通肿瘤外科海南文昌571300 文昌市人民医院急诊科海南文昌571300 中南大学湘雅医学院附属海口医院输血科

目的探究直肠癌患者围手术期输血不良反应的发生情况,分析发生不良反应的影响因素。方法选取2018年1月至2022年6月在文昌市人民医院和中南大学湘雅医学院附属海口医院接受围手术期输血治疗并出现输血不良反应的54例直肠癌患者为观察组,... 详细信息

目的探究直肠癌患者围手术期输血不良反应的发生情况,分析发生不良反应的影响因素。方法选取2018年1月至2022年6月在文昌市人民医院和中南大学湘雅医学院附属海口医院接受围手术期输血治疗并出现输血不良反应的54例直肠癌患者为观察组,另选取同期未出现输血不良反应的60例直肠癌患者为对照组。收集2组患者基础资料和临床资料,建立Logistic回归模型,分析直肠癌围手术期输血不良反应的影响因素。结果观察组患者的不良反应主要以发热、过敏为主,未见发热且过敏反应,未发生溶血反应。观察组患者的输血次数、输注血液成分、基础疾病、过敏史、发血-输血间隔时间与不良反应类型无明显关系(P>0.05),有输血史患者出现过敏反应占比高于发热反应(P2次、发血-输血间隔时间≥0.5 h占比高于对照组(P2次均为输血不良反应的危险因素,发血-输血间隔时间血液制品,并尽量缩短发血-输血间隔时间,以此减少输血不良反应。

关键词：直肠癌输血不良反应影响因素

镇痛-伤害性刺激指数指导下无阿片类药物麻醉对腔镜下甲状腺手术患者术后恢复质量的影响

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中华普通外科学文献（电子版） 2024年第4期18卷 282-286页

作者：代莉郭华静邓恢伟中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)麻醉科常德415003

目的评价镇痛-伤害性刺激指数(ANI)指导下无阿片类药物麻醉对腔镜下甲状腺手术患者术后恢复质量的影响。方法选择2023年3月至12月中南大学湘雅医学院附属常德医院择期行腔镜下甲状腺手术患者120例,均为女性,年龄18~65岁,体质指数18.5~28... 详细信息

目的评价镇痛-伤害性刺激指数(ANI)指导下无阿片类药物麻醉对腔镜下甲状腺手术患者术后恢复质量的影响。方法选择2023年3月至12月中南大学湘雅医学院附属常德医院择期行腔镜下甲状腺手术患者120例,均为女性,年龄18~65岁,体质指数18.5~28 kg/m2,ASA~级。按随机数字表法分为无阿片类药物麻醉组(OFA组)和对照组(C组),每组60例。OFA组采用艾司氯胺酮、右美托咪定、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,艾司氯胺酮、右美托咪定、丙泊酚维持;C组采用舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵诱导,瑞芬太尼、丙泊酚维持;根据脑电双频指数(BIS)和ANI调整麻醉药物剂量,维持BIS 40~60,ANI 50~70。于术前1 d(D-1)、术后1 d(D1)采用15项恢复质量量表(QoR-15)评估患者恢复质量,记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、气管导管拔除后即刻(T4)、气管导管拔除后10 min(T5)HR、MAP、SpO2、BIS、ANI;记录手术时间、拔管时间、恢复室停留时间、术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间和术后住院时间,术后2、6、24 h NRS疼痛评分,围手术期不良反应发生情况。结果与D-1比较,两组患者D1时QoR-15评分都有下降(P<0.05);与C组比较,OFA组D1时QoR-15评分较高(QoR-15总分:t=17.503,P<0.001),术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间较短,术后恶心呕吐发生率较低,满意度较高(均P<0.05)。HR在T1-3时较快(均P<0.001),MAP在T1-3时较高(均P<0.001),SpO2在T4时较低、T5时较高,BIS在T1-3时较高,ANI在T1-3时较低、T4-5时较高。两组患者手术时间、拔管时间、恢复室停留时间、术后住院时间、术后2、6、24 h NRS疼痛评分及其他围手术期不良反应发生率差异无统计学意义。结论OFA能缩短腔镜下甲状腺手术患者术后首次肛门排气时间和下床活动时间,减少术后恶心呕吐发生率,改善术后恢复质量。

关键词：无阿片类药物麻醉甲状腺手术镇痛-伤割性刺激指数恢复质量

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脑小血管病MRI规范化应用专家共识

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 6-17页

作者：中华医学会放射学分会神经学组马林陈峰黎海涛金光暐胡晓飞赵艺蕾禹智波刘衡姚忠祥刘涛不详解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)放射科海口570311 陆军军医大学西南医院放射科重庆400038 应急管理部应急总医院影像科北京100028 浙江大学医学院附属第一医院放射科解放军陆军第九五八医院放射科遵义医科大学附属医院放射科陆军军医大学基础医学院生理学教研室海南省人民医院老年医学中心

脑小血管病(CSVD)是严重危害健康的常见疾病,临床表现具有非特异性和主观性,诊断高度依赖于神经影像学特征。目前关于CSVD的MRI诊断标准及报告规范亟待统一,为临床诊断治疗及疾病监测提供有价值的影像资料。为此,《脑小血管病MRI规范化... 详细信息

脑小血管病(CSVD)是严重危害健康的常见疾病,临床表现具有非特异性和主观性,诊断高度依赖于神经影像学特征。目前关于CSVD的MRI诊断标准及报告规范亟待统一,为临床诊断治疗及疾病监测提供有价值的影像资料。为此,《脑小血管病MRI规范化应用专家共识》本着“统一标准、规范认识、指导实践”的目的,将基础知识、影像诊断、临床科研成果相结合,着重阐述CSVD的MRI扫描与报告规范化应用,以期指导临床实践,全面提升我国CSVD诊治同质化水平。

关键词：磁共振成像脑小血管病规范化诊断共识

三氧化二砷联合改良N7诱导方案治疗儿童高危神经母细胞瘤的多中心短期临床报告

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中华儿科杂志 2024年第10期62卷 949-955页

作者：杨舒陈开澜何云燕彭晓敏熊昊贾文广吴沙吉训琦陈玉雯田川叶中绿杨震祝建君刘爱国田小华潘凤娟黄科周敦华方建培黎阳中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心血液肿瘤科广州510120 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院肿瘤科武汉430016 广西医科大学第一附属医院儿科南宁530021 海南省人民医院血液肿瘤科海口570311 广东医科大学附属医院儿童医学中心血液肿瘤科湛江524001 昆明市儿童医院肿瘤科昆明650000 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液肿瘤科武汉430030 广东省农垦中心医院儿科湛江524000 中山市人民医院儿科中山528400

目的探讨三氧化二砷(ATO)联合改良N7诱导方案治疗初治高危神经母细胞瘤(NB)的短期临床疗效及安全性。方法前瞻性、单臂、多中心Ⅱ期临床研究。以2019年1月至2023年8月中山大学孙逸仙纪念医院、华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院... 详细信息

目的探讨三氧化二砷(ATO)联合改良N7诱导方案治疗初治高危神经母细胞瘤(NB)的短期临床疗效及安全性。方法前瞻性、单臂、多中心Ⅱ期临床研究。以2019年1月至2023年8月中山大学孙逸仙纪念医院、华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院、广西医科大学第一附属医院、海南省人民医院、广东医科大学附属医院、昆明市儿童医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、广东省农垦中心医院8家单位收治的67例高危NB患儿为研究对象,均予ATO联合改良N7诱导方案化疗,对诱导化疗结束时的疗效及不良反应进行评估及分析,根据疗效评估结果分为治疗有反应组及治疗无反应组,采用Fisher确切概率法比较两组患儿临床特征的差异。结果67例高危NB患儿中男40例(60%)、女27例(40%);发病年龄3.5(2.6,4.8)岁;原发灶大多在腹膜后(含肾上腺)(56/67,84%);初诊时伴有远处淋巴结转移25例(37%)、骨转移48例(72%)、骨髓转移56例(84%)、中枢神经系统转移3例(4%);检测出MYCN基因扩增28例(42%)。在诱导化疗结束时完全缓解33例(49%),部分缓解29例(43%),疾病稳定1例(1%),疾病进展4例(6%);诱导化疗结束时客观缓解率为93%(62/67),疾病控制率为94%(63/67)。治疗无反应组初诊时中枢神经系统转移占比高于治疗有反应组[2/5比2%(1/62),P=0.013],而MYCN基因扩增情况在两组间差异无统计学意义[3/5比40%(25/62),P=0.786]。诱导化疗期间发生Ⅲ级及以上的不良反应有骨髓抑制60例(90%)、胃肠道症状33例(49%)、感染20例(30%),肝毒性4例(6%)和心血管毒性1例(2%),未出现与化疗相关的死亡。结论ATO联合改良N7诱导方案具有良好的疗效及安全性,值得在临床中进一步推广。

关键词：神经母细胞瘤砷剂儿童多中心研究

奥赛利定治疗全麻患者术后中重度疼痛的有效性和安全性:随机、盲法、阳性对照、多中心临床试验

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 135-139页

作者：陈功欧阳文戴茹萍胡啸玲郭华静蒋海涛王志萍柴小青王纯辉夏中元罗爱林王强曾睿峰黄燕娟赵志斌汪赛赢中南大学湘雅三医院麻醉科长沙410013 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 南华大学附属第一医院麻醉科衡阳421001 常德市第一人民医院麻醉科常德415003 岳阳市二人民医院麻醉科岳阳414000 徐州医科大学附属医院麻醉科徐州221000 中国科学技术大学附属第一医院麻醉科合肥230000 安徽医科大学第四附属医院麻醉科合肥230000 武汉大学人民医院麻醉科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030 西安交通大学第一附属医院麻醉科西安710061 温州医科大学附属第二医院麻醉科温州325027 南宁市第二人民医院麻醉科南宁530031 连云港市第一人民医院麻醉科连云港222002

目的评价奥赛利定治疗全麻患者术后中重度疼痛的有效性和安全性。方法纳入2021年7月6日至11月9日14家医院的全麻腹部手术后中重度疼痛(数字疼痛评分≥4分)患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,分别给予奥赛利定或吗啡负荷剂量+PCA... 详细信息

目的评价奥赛利定治疗全麻患者术后中重度疼痛的有效性和安全性。方法纳入2021年7月6日至11月9日14家医院的全麻腹部手术后中重度疼痛(数字疼痛评分≥4分)患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,分别给予奥赛利定或吗啡负荷剂量+PCA+补充剂量治疗24 h。主要有效性指标为给予负荷剂量后24 h内对试验药物应答率。次要有效性指标包括给予负荷剂量后1 h内对试验药物应答率和补救镇痛率。安全性指标包括治疗期间呼吸抑制和其他不良反应的发生率。结果经随机化分组,本试验中全分析集和安全性分析集均为180例,试验组92例,对照组88例;符合方案集170例,试验组86例,对照组84例。2组给予负荷剂量后24 h内对试验药物应答率、补救镇痛率、呼吸抑制和其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。全分析集分析显示,试验组给予负荷剂量后5~30 min时对试验药物应答率高于对照组(P<0.05)。符合方案集分析显示,试验组给予负荷剂量后5~15 min时对试验药物应答率高于对照组(P<0.05)。结论奥赛利定用于全麻患者术后中重度疼痛的镇痛效果与吗啡相当,且起效更快。

关键词：镇痛药,阿片类疼痛,手术后疼痛管理