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柴芩承气汤加减治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察

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中国中医急症 2024年第2期33卷 266-269页

作者：蒙仕祥陈卜伟冯永锋海南省海口市中医医院海南海口570102

目的观察柴芩承气汤加减治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果并探讨其作用机制。方法60例患者采用随机数字表法分为对照组与观察组两组各30例。对照组采用西医常规治疗方案治疗,观察组采用柴芩承气汤加减联合常规基础治疗,连续治疗7d。比较... 详细信息

目的观察柴芩承气汤加减治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果并探讨其作用机制。方法60例患者采用随机数字表法分为对照组与观察组两组各30例。对照组采用西医常规治疗方案治疗,观察组采用柴芩承气汤加减联合常规基础治疗,连续治疗7d。比较两组治疗有效率、胃肠动力物质(胃动素、P-物质、消脂素、内皮素)水平、肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、腹痛缓解时间、住院时间、CTSI评分、炎性感染相关指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)平均血小板体积(MPV)、白细胞计数(WBC)]水平和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组治疗后胃肠动力物质改善均优于治疗前,且观察组患者胃动素、P-物质均高于对照组,而消脂素、内皮素、CTSI评分则均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、腹痛缓解时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。两组治疗后患者炎性感染相关指标改善均优于治疗前,且观察组IL-6、TNF-α、CRP、PCT、WBC、MPV水平均低于对照组,IL-10高于对照组(均P<0.05)。两组排便后1、3d腹腔压力均低于治疗前,且观察组1.3d的腹腔压力均低于对照组(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论柴芩承气汤加减治疗可有效改善急性胆源性胰腺炎患者临床症状及体征,减轻炎性反应,改善患者胃肠动力,且在减轻胰腺肿胀、胰周渗出、邻近间隙积液方面具有优势。

关键词：急性胆源性胰腺炎柴芩承气汤胃肠动力炎性反应

糖尿病视网膜病变合并HCMV感染与视网膜功能及胰岛素抵抗和糖脂代谢指标的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1530-1533页

作者：余凤娇李萍钱琴张渊曾平日海口市骨科与糖尿病医院护理部海南海口570300 海口市骨科与糖尿病医院医疗事业部感染办海南海口570300

目的探究糖尿病视网膜病变合并人巨细胞病毒(HCMV)感染对视网膜功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢指标的影响。方法回顾性选取2020年5月-2023年5月海口市骨科与糖尿病医院收诊的103例糖尿病视网膜病变患者,根据是否合并HCMV感染分为感染组41... 详细信息

目的探究糖尿病视网膜病变合并人巨细胞病毒(HCMV)感染对视网膜功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢指标的影响。方法回顾性选取2020年5月-2023年5月海口市骨科与糖尿病医院收诊的103例糖尿病视网膜病变患者,根据是否合并HCMV感染分为感染组41例和非感染组62例,分析两组患者视网膜功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢水平。结果103例糖尿病视网膜病变患者合并HCMV感染41例,HCMV感染的发生率为39.81%;感染组患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑厚度、视野平均缺损(MD)值和空腹胰岛素(FINS)水平均低于非感染组(P<0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于非感染组(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者HCMV感染发生率高,HCMV感染可导致糖尿病视网膜病变患者脂糖代谢紊乱,加重视网膜病变程度,促进胰岛素抵抗。

关键词：糖尿病视网膜病变人巨细胞病毒视网膜功能胰岛素抵抗糖脂代谢

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水中运动治疗慢性腰痛的研究进展

中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 738-746页

作者：彭梦思王一祖刘胜锋王兆伟海南医学院第二附属医院康复治疗科海南省海口市571300 上海体育学院运动科学学院

腰痛(low back pain,LBP)是一个全球性的健康问题,患病率高达84%[1],约2/3的LBP患者在腰痛急性发作后会转化为慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)并长期受其困扰[2]。随着老龄化加重,体力活动减少等变化,全球腰痛情况愈加严重,2006—... 详细信息

腰痛(low back pain,LBP)是一个全球性的健康问题,患病率高达84%[1],约2/3的LBP患者在腰痛急性发作后会转化为慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)并长期受其困扰[2]。随着老龄化加重,体力活动减少等变化,全球腰痛情况愈加严重,2006—2016年LBP的发病率增长了18%[3]。在慢性肌肉骨骼疾病中,腰痛作为导致残疾的首要原因,常伴随着医疗费用的增加和工作缺勤.

关键词：体力活动水中运动慢性腰痛 LBP 医疗费用急性发作老龄化

大柴胡汤合小陷胸汤治疗支气管哮喘急性发作合并肺部感染的临床观察

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中国中医急症 2024年第1期33卷 78-81页

作者：陈卜伟蒙仕祥冯永锋符海燕海南省海口市中医医院海南海口570216

目的观察大柴胡汤合小陷胸汤治疗支气管哮喘(BA)急性发作期合并肺部感染疗效及对患者肺功能、血气指标和炎症因子水平的影响。方法以82例BA急性发作期合并肺部感染患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组41例。对照组予西医常规... 详细信息

目的观察大柴胡汤合小陷胸汤治疗支气管哮喘(BA)急性发作期合并肺部感染疗效及对患者肺功能、血气指标和炎症因子水平的影响。方法以82例BA急性发作期合并肺部感染患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组41例。对照组予西医常规治疗,联合组在对照组的基础上给予大柴胡汤合小陷胸汤治疗。观察两组临床疗效、入院时以及治疗结束后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及两者的比值]、血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症指标[血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果联合组总有效率为90.24%,高于对照组的73.17%(P<0.05);治疗后,两组咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音中医证候积分均较入院时下降(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05);两组肺功能指标均较入院时上升(P<0.05),联合组高于对照组(P<0.05);两组SaO_(2)、PaO_(2)较入院时上升(P<0.05),联合组高于对照组(P<0.05),两组PaCO_(2)较入院时下降(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组炎症因子水平均较入院时降低(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05)。结论大柴胡汤合小陷胸汤治疗BA急性发作期合并肺部感染疗效显著,有利于患者肺功能恢复,改善血气指标,有利于降低患者炎症因子水平。

关键词：支气管哮喘肺部感染大柴胡汤小陷胸汤肺功能血气指标炎症因子

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通腑息风汤对急性脑梗死患者的临床疗效

中成药 2024年第4期46卷 1413-1415页

作者：陈仕银胡朋海口市人民医院中医科海南海口570000

目的考察通腑息风汤对急性脑梗死患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑息风汤,疗程4周。检测BI评分、NIHSS评分、CAT、VEGF、bFGF、血压变异性(24 h收缩压... 详细信息

目的考察通腑息风汤对急性脑梗死患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑息风汤,疗程4周。检测BI评分、NIHSS评分、CAT、VEGF、bFGF、血压变异性(24 h收缩压、24 h舒张压)、缺血半暗带体积变化。结果治疗后,2组BI评分、CAT、VEGF、bFGF升高(P<0.05),NIHSS评分、血压变异性降低(P<0.05),缺血半暗带体积减小(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论通腑息风汤可改善急性脑梗死患者神经功能障碍,提高日常生活自理能力,稳定血压,促进康复。

关键词：通腑息风汤常规治疗急性脑梗死

情境教学在主动脉夹层院前急诊护理培训中的应用效果

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广西医学 2024年第2期46卷 325-328页

作者：王莉莉刘元税海南省人民医院急诊科海南省海口市570311

目的探讨情境教学在主动脉夹层院前急诊护理培训中的应用效果。方法选择参加主动脉夹层院前急诊护理培训的76名急诊科护士作为研究对象,根据教学方法的不同将其分成情境组(n=40)和对照组(n=36)。对照组采用传统教学法教学,情境组采用情... 详细信息

目的探讨情境教学在主动脉夹层院前急诊护理培训中的应用效果。方法选择参加主动脉夹层院前急诊护理培训的76名急诊科护士作为研究对象,根据教学方法的不同将其分成情境组(n=40)和对照组(n=36)。对照组采用传统教学法教学,情境组采用情境教学法教学,两组的培训时间均为3个月。比较两组护士培训后的教学效果。结果培训后,两组护士的理论知识得分、实践能力得分、协调能力得分高于培训前(P<0.05),且情境组的上述得分高于对照组(P<0.05)。培训后,两组护士的护理基本操作得分、模拟病情判断得分、应急处理能力得分、护理记录得分、协调指挥能力得分、有效配合医生评分和急诊护理综合能力总分高于培训前(P<0.05),且情境组的上述得分高于对照组(P<0.05)。情境组护士的教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论相较于传统教学,情境教学能更好地提高急诊护士的主动脉夹层院前急诊护理的理论知识与实践能力水平,改善其急诊护理评估能力,并能提高护士的教学满意度。

关键词：情境教学主动脉夹层院前急诊护理培训效果

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艾司氯胺酮在围手术期中的应用进展

中国医师杂志 2024年第1期26卷 150-155页

作者：王道杰吴多志丁容海南省人民医院麻醉科海口570311

氯胺酮是由等量的左旋氯胺酮和右旋氯胺酮混合而成的消旋混合物。其作为麻醉剂使用已经有悠久的历史,具有缓解焦虑、降低自杀意念、治疗慢性疼痛等多种作用。但是氯胺酮的广泛应用受限于头晕、恶心、血压升高等不良反应以及可能的滥用... 详细信息

氯胺酮是由等量的左旋氯胺酮和右旋氯胺酮混合而成的消旋混合物。其作为麻醉剂使用已经有悠久的历史,具有缓解焦虑、降低自杀意念、治疗慢性疼痛等多种作用。但是氯胺酮的广泛应用受限于头晕、恶心、血压升高等不良反应以及可能的滥用潜力。艾司氯胺酮是近年来在国内上市的热点药物。作为氯胺酮的右旋异构体,艾司氯胺酮在具有上述作用的同时不良反应发生率更低,患者的耐受性更好,使其在精神治疗领域以及麻醉领域的多个临床环境都具有广阔的应用前景。因此本文就艾司氯胺酮在围手术期的应用、药理学特性等方面作一综述,简述艾司氯胺酮的药理学作用以及可能的机制,并介绍艾司氯胺酮在围手术期中镇静、镇痛和抗焦虑抑郁中的临床应用进展。本文探讨艾司氯胺酮在围手术期中的应用前景,以期能为艾司氯胺酮的推广应用提供借鉴和参考,并提供新的研究方向。

关键词：氯胺酮艾司氯胺酮麻醉

他达拉非口溶膜在健康志愿者体内的药物动力学及相对生物利用度

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中国医药工业杂志 2024年第3期55卷 392-396页

作者：王柳韩胜男彭辉童妹朱刚直何小爱海口市人民医院海南海口570000

考察了国产他达拉非(1)口溶膜在中国健康男性志愿者体内的药物动力学特征及其相对于1片的生物利用度。空腹试验采用随机、开放、三周期、双重拉丁方交叉试验设计,36名健康志愿者按1∶1∶1随机接受1口溶膜(不饮水)、1口溶膜(饮水)或1片(... 详细信息

考察了国产他达拉非(1)口溶膜在中国健康男性志愿者体内的药物动力学特征及其相对于1片的生物利用度。空腹试验采用随机、开放、三周期、双重拉丁方交叉试验设计,36名健康志愿者按1∶1∶1随机接受1口溶膜(不饮水)、1口溶膜(饮水)或1片(饮水);餐后试验采用随机、开放、两周期、交叉试验设计,志愿者按1∶1随机接受1口溶膜(饮水)或1片(饮水)。采用LC-MS/MS法检测血浆中1的浓度,并应用Win Nonlin 8.1软件计算药动学参数,SAS 9.4软件进行统计分析。结果表明,与1片相比,空腹试验中1口溶膜的主要药动学参数(c_(max)、AUC_(0→t)和AUC_(0→∞))几何均数比值的90%置信区间均落在80%~125%;而餐后试验中,1口溶膜的c_(max)未落在80%~125%。由此可见,空腹条件下,1口溶膜在不饮水及饮水条件下与1片均具有生物等效性,而在餐后条件下不具有生物等效性。

关键词：他达拉非口溶膜药物动力学生物等效性健康志愿者

2型糖尿病患者二线用药偏好研究:基于离散选择实验

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中国全科医学 2024年第1期27卷 67-73页

作者：刘志刚刘世蒙郑吕云薛文静曹晨晨刘静陈英耀海南医学院管理学院海南省海口市571199 海南医学院第一附属医院海南省海口市570102 复旦大学公共卫生学院、国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海市200032

背景随着糖尿病防治策略的不断完善,临床指南推荐一线降糖药物的同时强调“以患者为中心”,根据患者的临床特征及其偏好选择适当的二线降糖药物进行治疗。目的利用离散选择实验定量分析2型糖尿病(T2DM)患者二线降糖药物选择偏好,为T2DM... 详细信息

背景随着糖尿病防治策略的不断完善,临床指南推荐一线降糖药物的同时强调“以患者为中心”,根据患者的临床特征及其偏好选择适当的二线降糖药物进行治疗。目的利用离散选择实验定量分析2型糖尿病(T2DM)患者二线降糖药物选择偏好,为T2DM患者的临床诊治提供参考。方法本研究于2021年10月—2022年1月,采取多阶段分层随机抽样的方式,选取海南省和山西省T2DM患者进行问卷调查。问卷包括被调查者的个人基本信息、疾病治疗相关信息和离散选择实验选择集(通过文献研究、焦点小组讨论和预试验,纳入血糖控制效果、发生低血糖事件的风险、发生胃肠道不良反应的风险、半年内体重变化、能否保护心血管、服药方式和自付费用/月7个属性,每个属性又包括若干水平)。采用混合Logit回归模型量化T2DM患者对二线降糖药物相关属性偏好程度,回归系数反映T2DM患者对二线降糖药物各属性水平偏好的方向和大小。采用支付意愿(WTP)反映不同属性水平变动后患者愿意支付或获得补偿的货币值。结果本次调查共发放问卷1443份,回收有效问卷1388份,有效回收率为96.2%。7个属性对T2DM患者用药偏好均有影响(P<0.05),对用药偏好影响排在前三的分别为血糖控制效果、发生胃肠道不良反应的风险和发生低血糖事件的风险,排在最后的是半年内体重变化。当血糖降低幅度由0.5%升高为2.5%时,T2DM患者每月愿意支付411.16元;而当半年内体重变化由增加3000 g转换为降低2000 g时,T2DM患者每月仅愿意支付96.78元。结论T2DM患者选择二线降糖药物更偏好血糖控制效果好、无胃肠道不良反应风险、无低血糖事件的风险、保护心血管、服药方式为口服和半年内体重降低2000 g的二线降糖药物。

关键词：糖尿病,2型患者偏好离散选择实验药物疗法