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儿童难治性抽动障碍研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 280-283页

作者：郑毅首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科北京100088

目前,有关难治性Tourette综合征(TS)的临床特点及诊疗研究成为了学术热点。现根据最新的有关研究,探讨难治性TS可能的机制以及诊断和治疗的进展,包括联合治疗的策略、新药研发、中医药治疗、深部脑刺激、电休克治疗、重复经颅磁刺激、... 详细信息

目前,有关难治性Tourette综合征(TS)的临床特点及诊疗研究成为了学术热点。现根据最新的有关研究,探讨难治性TS可能的机制以及诊断和治疗的进展,包括联合治疗的策略、新药研发、中医药治疗、深部脑刺激、电休克治疗、重复经颅磁刺激、直流电刺激等。

关键词： Tourette综合征,难治性诊断治疗深部脑刺激大麻素

海南省HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗免疫学效果及其影响因素

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中国热带医学 2024年第5期24卷 561-565,578页

作者：冯玉婷许玉军乔凤朱考考张雯婷海南省第五人民医院(海南医学院附属皮肤病医院)防治科海南海口570100

目的了解海南省艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)参加高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的状况,分析其治疗后免疫学效果及其影响因素。方法本研究选取中国疾病预防控制信息系统抗病毒治疗子模块中海南省截至2022年治疗的HIV/AIDS患者,根据纳入和排除标准共纳入3150例研究对象,采用logistic回归分析影响免疫学效果的因素。结果3150例研究对象中,发生免疫学成功2906例(占92.2%);治疗后最近一次CD4^(+)T淋巴细胞计数M(P25,P75)为491(351,656)个/μL,不同水平的CD4^(+)T淋巴细胞计数组间治疗后与基线增加值的差异有统计学意义(P海南省HIV/AIDS患者抗病毒治疗后取得较好的免疫学效果,应扩大HIV监测检测,早发现早治疗,持续加强服药依从性教育,进一步提升治疗免疫学效果。

关键词：艾滋病抗病毒治疗免疫学效果影响因素

青少年抑郁症患者自杀态度、意念及其与家庭环境的关系

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中国儿童保健杂志 2024年第3期32卷 334-338,343页

作者：赵娟娟熊祖平王昆唐新龙皖西卫生职业学院附属医院精神科安徽六安237000

目的调查青少年抑郁症患者自杀态度、意念,并分析其与家庭环境的关系,旨在为临床治疗青少年抑郁症并降低其自杀率提供相关依据。方法选取2019年3月—2021年10月六安地区确诊的376例青少年抑郁症患者作为研究对象设为病例组,另选取376例... 详细信息

目的调查青少年抑郁症患者自杀态度、意念,并分析其与家庭环境的关系,旨在为临床治疗青少年抑郁症并降低其自杀率提供相关依据。方法选取2019年3月—2021年10月六安地区确诊的376例青少年抑郁症患者作为研究对象设为病例组,另选取376例正常青少年设为对照组。采用自杀态度调查问卷(QSA)、Beck自杀意念评估量表(BSS)、家庭环境量表(FES-CV)对两组青少年的自杀态度、自杀意念及家庭环境进行调查,并采用Logistic回归分析法分析青少年抑郁症患者自杀态度、意念的影响因素。采用Pearson相关性检验分析青少年抑郁症患者自杀态度、意念与家庭环境的相关性。结果病例组的QSA、BSS量表得分高于对照组(t=43.352、96.527,P<0.001);病例组FES-CV量表中的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性得分低于对照组(t=25.487、14.573、22.160、18.906,P<0.001),矛盾性得分高于对照组(t=30.311),差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示,年龄20~25岁(OR=2.016、2.261)、病情重度(OR=2.115、2.192)、成长环境为城市(OR=2.442、2.557)均为青少年抑郁症患者对自杀持积极态度、自杀意念强的危险因素(P<0.05)。病例组的QSA、BSS量表得分与FES-CV量表中的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性得分均呈负相关(QSA:r=-0.891、-0.933、-0.788、-0.698,BSS:r=-0.901、-0.832、-0.725、-0.637,P<0.05),与矛盾性得分呈正相关(r=0.848、0.883,P<0.05)。结论青少年抑郁症患者的自杀态度、意念均高于正常青少年,年龄、病情、成长环境均为青少年抑郁症患者自杀态度、意念的影响因素,且患者自杀态度、意念与家庭环境密切相关。

关键词：青少年抑郁症自杀态度自杀意念家庭环境

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益智仁通过氧化三甲胺调节NF-κB通路减轻糖尿病肾脏疾病炎症反应

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中药药理与临床 2024年

作者：倪雅丽姚宇剑武素谢毅强海南医学院海南省中医院海南省第二人民医院

目的：探讨益智仁通过氧化三甲胺（TMAO）调节核转录因子-κB（NF-κB）信号通路减轻糖尿病肾脏疾病（DKD）炎症反应的机制。方法：选择SPF级4周龄C57BKs雄性小鼠42只，其中12只正常小鼠随机分为正常对照组和氧化三甲胺0.2%组，30只模... 详细信息

目的：探讨益智仁通过氧化三甲胺（TMAO）调节核转录因子-κB（NF-κB）信号通路减轻糖尿病肾脏疾病（DKD）炎症反应的机制。方法：选择SPF级4周龄C57BKs雄性小鼠42只，其中12只正常小鼠随机分为正常对照组和氧化三甲胺0.2%组，30只模型小鼠给予高糖高脂饮食造模成功后随机分为模型对照组、益智仁500、100 mg/kg组、卡格列净13 mg/kg组及氧化三甲胺抑制剂1%组。连续灌胃8周后，测定小鼠体质量、血糖、24 h尿量、24 h尿白蛋白（UA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿蛋白/肌酐比值（ACR）、TMAO、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肾脏病理组织及磷酸化核转录因子-κB/核转录因子-κB（P-P65/P65）蛋白比值。结果：与正常对照组比较，模型对照组小鼠体质量、血糖、24 h尿量、24 h UA、Scr、BUN、ACR、TMAO、TNF-α、IL-1β含量、P-P65/P65蛋白比值及胶原沉积均明显升高（P＜0.01），氧化三甲胺0.2%组P-P65/P65蛋白比值显著升高（P＜0.05）；与模型对照组比较，益智仁500、100 mg/kg组、卡格列净13 mg/kg组及氧化三甲胺抑制剂1%组24 h尿量、Scr、ACR、TAMO含量、胶原沉积及P-P65/P65蛋白比值均明显降低（P＜0.05或P＜0.01），益智仁500、100 mg/kg组及卡格列净13 mg/kg组24 h UA显著降低（P＜0.01），益智仁500 mg/kg组、卡格列净13 mg/kg组及氧化三甲胺抑制剂1%组BUN、TNF-α含量明显降低（P＜0.05或P＜0.01），益智仁500 mg/kg组及氧化三甲胺抑制剂1%组IL-1β含量明显降低（P＜0.05）；相关性分析结果显示，TMAO水平与炎症因子TNF-α与IL-1β水平呈正相关（P＜0.01）。结论：益智仁对DKD小鼠肾功能和炎症状态有明显的改善作用，其机制可能与降低TMAO水平，抑制NF-κB信号通路有关。

关键词：益智仁糖尿病肾脏疾病炎症氧化三甲胺 NF-κB通路

母亲童年期创伤对代际传递影响机制的研究进展

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中国当代儿科杂志 2024年第2期26卷 207-212页

作者：刘娟(综述) 刘剑波柯晓殷(审校) 济宁医学院精神卫生学院山东济宁272000 深圳市精神卫生中心/深圳康宁医院儿少精神科广东深圳518000

童年期创伤是指个体在童年期和青少年期所遭遇的创伤经历。母亲的童年期创伤经历会持续地影响下一代,对后代的躯体及精神心理健康产生影响,其中的机制涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴、炎症因子、脑结构与功能、基因交互作用、教养方式等。该... 详细信息

童年期创伤是指个体在童年期和青少年期所遭遇的创伤经历。母亲的童年期创伤经历会持续地影响下一代,对后代的躯体及精神心理健康产生影响,其中的机制涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴、炎症因子、脑结构与功能、基因交互作用、教养方式等。该文对母亲童年期创伤对代际传递影响的发生机制进行系统梳理,为童年期创伤代际传递的预防提供参考.

关键词：童年期创伤代际传递研究进展

影像学研究细胞角蛋白19（CK19）阳性肝细胞癌进展

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中国医学影像技术 2024年

作者：符天旭罗是是王振平海南医科大学附属海南医院(海南省人民医院)放射科广东省中医院海南医院放射科

肝细胞癌（HCC）细胞角蛋白19（CK19）阳性与其侵袭性强、患者预后不良相关；通过影像学方法无创、精准预测CK19表达对制定恰当治疗方案及改善预后至关重要。本文就影像学针对CK19阳性HCC相关研究进展展开综述。

关键词：癌,肝细胞角蛋白19 诊断显像

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苦味受体激动剂在抑郁症中的研究进展

中华精神科杂志 2024年第4期57卷 251-256页

作者：葛海龙肖玲谢银平司璐佳孙丽敏元国豪李晨王高华武汉大学人民医院精神科武汉430060 湖北省神经精神病研究所武汉430060

抑郁症严重影响全球超过3亿人的生命健康及生活质量,鉴于抑郁症发病机制不明,且抗抑郁药物起效缓慢、疗效不佳,现亟需开辟新思路研究其发病机制及寻找新的治疗靶点。临床及临床前研究表明,大量苦味受体(taste receptor type 2 members,T... 详细信息

抑郁症严重影响全球超过3亿人的生命健康及生活质量,鉴于抑郁症发病机制不明,且抗抑郁药物起效缓慢、疗效不佳,现亟需开辟新思路研究其发病机制及寻找新的治疗靶点。临床及临床前研究表明,大量苦味受体(taste receptor type 2 members,Tas2Rs)激动剂如表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)、白藜芦醇、咖啡因、啤酒花与黄连素等均可显著缓解抑郁患者症状,并干预各类抑郁动物模型抑郁样行为,提示Tas2Rs激动剂参与调节抑郁症的发病过程,然而其抗抑郁作用的具体机制鲜有报道。最近研究显示,Tas2Rs激动剂密切参与了神经递质的调节、炎症信号的传导、脑肠信号交流及血脑脊液屏障物质交换等过程。因此,本文试图从神经递质、炎症、脑肠轴、血脑脊液屏障及其他5个方面出发,综述Tas2Rs激动剂与抑郁症可能相关的致病机制及治疗靶点,为抑郁症病理机制研究及新药研发提供新的思路。

关键词：抑郁症苦味受体激动剂表没食子儿茶素没食子酸酯白藜芦醇咖啡因啤酒花黄连素

运动疗法对轻中度抑郁症患者抑郁症状和睡眠质量及认知功能改善的效果分析

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中华精神科杂志 2024年第5期57卷 298-304页

作者：刘聪王慧颖冀紫阳张晓莉付怡芳谷景阳张建宏王长虹新乡医学院第二附属医院精神科新乡453002

目的探究有氧运动疗法和无氧运动疗法对轻中度抑郁症患者抑郁症状、睡眠质量及认知功能改善的效果。方法前瞻性收集2019年2月至2023年5月在新乡医学院第二附属医院住院治疗的共148例轻中度抑郁症患者的临床资料,其中男74例,女74例,年龄1... 详细信息

目的探究有氧运动疗法和无氧运动疗法对轻中度抑郁症患者抑郁症状、睡眠质量及认知功能改善的效果。方法前瞻性收集2019年2月至2023年5月在新乡医学院第二附属医院住院治疗的共148例轻中度抑郁症患者的临床资料,其中男74例,女74例,年龄18~60(40.08±11.03)岁。采用随机数字表法随机分配至常规治疗组(A组,49例)、常规治疗+中等强度有氧运动疗法干预组(B组,51例)、常规治疗+中等强度无氧运动疗法干预组(C组,48例)。对各组患者进行相应干预治疗4周,分别采用24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-24,HAMD_(24))、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及蒙特利尔认知评估量表(the Montreal Cognitive Assessment,MOCA)在干预前、后对各组患者的抑郁症状、睡眠质量及认知功能进行评分,采用配对样本t检验对干预前后各组患者各量表评分变化进行比较分析,采用单因素方差分析对干预后各组患者各量表评分差异进行分析比较。结果干预后各组患者HAMD_(24)、PSQI评分均较干预前降低[A:HAMD_(24)为(15.08±4.15)分比(29.33±4.75)分,PSQI为(12.76±2.52)分比(14.88±3.64)分;B:HAMD_(24)为(12.82±3.83)分比(28.61±5.08)分,PSQI为(11.59±2.26)分比(14.55±4.14)分;C:HAMD_(24)为(14.44±3.60)分比(29.44±4.98)分,PSQI为(11.40±2.30)分比(15.13±4.62)分](均P<0.001)。干预后各组患者MOCA评分均较干预前升高[A:(26.04±2.21)分比(25.92±2.34)分,t=-2.20,P=0.032;B:(26.22±1.59)分比(25.35±1.95)分,t=-4.45,P<0.001;C:(26.10±2.15)分比(25.21±2.13)分,t=-3.15,P=0.003]。干预后B组HAMD_(24)评分较A组、C组均降低[(12.82±3.83)分比(15.08±4.15)分、(14.44±3.60)分](均P<0.05),B组、C组PSQI评分均较A组降低[(11.59±2.26)分、(11.40±2.30)分比(12.76±2.52)分](均P<0.05)3MOCA评分差异无统计学意义(P=0.906)。结论运动疗法有助于改善轻中度抑郁症患者的抑郁症状和睡眠质量,但在改善认知功能方面无明显优势。

关键词：抑郁症成人运动疗法抑郁症状睡眠认知功能

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海南地区糖尿病足坏疽的风险因素分析

中国热带医学 2024年第5期24卷 584-590页

作者：麦惠盈张德昊潘南芳覃颖鲜宋菲菲王欣梁萍王清华郭洪花海南省人民医院海南海口570311 海南医学院海南海口571199 海南省第五人民医院海南海口570206

目的基于糖尿病足是海南地区最常见慢性创面类型,旨在明确海南糖尿病足患者的严重程度和糖尿病足坏疽的风险因素,为降低糖尿病足患者的截肢发生率提供科学依据。方法研究采用现况调查设计,于2022年7月—2023年6月对海南省11个市县19家... 详细信息

目的基于糖尿病足是海南地区最常见慢性创面类型,旨在明确海南糖尿病足患者的严重程度和糖尿病足坏疽的风险因素,为降低糖尿病足患者的截肢发生率提供科学依据。方法研究采用现况调查设计,于2022年7月—2023年6月对海南省11个市县19家医院就诊的457名糖尿病足患者进行深入调查。收集的数据包括人口学特征、糖尿病及糖尿病足相关信息等。计数资料采用频数与百分比描述,组间差异比较采用χ^(2)检验,采用二项logistic回归多因素分析并在回归中设置2组递增模型以检验潜在混杂因素对结果的影响。结果海南地区糖尿病足患者中坏疽发生的占比为56.01%(95%CI:51.21%~61.49%)高于其他地区。单因素分析结果显示,年龄、行为习惯、药物治疗、合并症/并发症、家族史和创面细菌感染情况等因素与发生糖尿病足坏疽的风险相关。多因素logistic回归分析结果进一步确认,未接受糖尿病药物治疗、有糖尿病合并症/并发症、未每日检查双足等是糖尿病足坏疽发生的独立风险因素。亚组分析中未发现性别与上述因素之间有显著的交互作用。结论海南地区糖尿病足患者中发生坏疽的占比高于其他地区,发生的风险因素与缺乏规范、及时的救治和患者对糖尿病和糖尿病足的知识缺乏有关,建议加快基层医院创面治疗中心建设,提升糖尿病足的救治水平,并重视糖尿病和糖尿病足的宣教,提高患者配合治疗的依从性,以做到早发现、及时诊治,降低糖尿病足的严重程度和坏疽的发生风险。

关键词：海南地区糖尿病足坏疽风险因素