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海南省某三甲医院2019-2022年肾移植住院患者费用比较分析研究

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中国病案 2024年第3期25卷 88-91页

作者：吴国斌吴纪贞林越李道芹黄芳海南医学院第二附属医院海南省海口市570311

目的通过对样本医院的2019-2022年肾移植住院患者费用的分析,探究海南省肾移植患者住院费用构成以及影响因素,为有关部门和医疗机构合理控制医疗费用提供参考依据。方法研究选取样本医院2019年1月1日-2022年12月31日共475例行肾移植术... 详细信息

目的通过对样本医院的2019-2022年肾移植住院患者费用的分析,探究海南省肾移植患者住院费用构成以及影响因素,为有关部门和医疗机构合理控制医疗费用提供参考依据。方法研究选取样本医院2019年1月1日-2022年12月31日共475例行肾移植术的病例作为研究对象,对住院情况进行描述性分析,采用Kruskal-WallisH检验、Mann-Whitney U检验和多重线性回归分析等统计方法分析肾移植住院费用的影响因素。结果肾移植手术的患者从2019年的94例增长至2022年的144例,增幅为53.19%;住院费用构成中西药类收费占比最高,为36.55%,诊断类收费占比为21.28%,治疗类收费占比为16.16%;多重线性回归结果提示住院天数、并发症、出院年份这3个指标与住院总费用存在线性关系,F=360.52,P海南省肾移植患者住院费用构成与其他地区结构相似,药品费用占比较多,总费用呈下降趋势,减少住院天数和降低并发症发生率有利于肾移植患者住院总费用的合理控制。

关键词：肾移植住院费用费用构成影响因素

海南省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状及影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年 2791-2795页

作者：石秀凤黄永珍刘世建符婷吴彪廖敏谢小蔓黄丽菊上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院医院感染管理科海南省医院感染管理质量控制中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院科教科三亚中心医院医院感染管理科海南省人民医院院感疾控部广东省中医院海南医院医院感染管理科三亚市疾病预防控制局办公室

目的分析海南省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状及影响因素。方法 2023年6—7月对海南省57所医院236名医院感染管理专职人员进行在线问卷调查,内容包括人员基本情况与岗位胜任力自我评估和医院感染管理资源配置。结果 236名专职人... 详细信息

目的分析海南省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状及影响因素。方法 2023年6—7月对海南省57所医院236名医院感染管理专职人员进行在线问卷调查,内容包括人员基本情况与岗位胜任力自我评估和医院感染管理资源配置。结果 236名专职人员岗位胜任力自评得分为(5.37±0.86)分,四个核心维度条目包括个人特征品质、感控基本技能、组织协作能力和专业发展能力,得分分别为(5.52±0.93)、(5.47±0.95)、(5.45±0.90)和(5.07±0.90)分;多因素分析结果显示,医院感染管理工作年限>15年、医院每年开展医院感染文化活动次数≥3次、参与医院感染重大事件处置与专职人员岗位能力胜任总分为正向预测(回归系数分别为0.649、0.491、0.362,P医院与专职人员岗位能力胜任总分为负向预测(回归系数为-0.324,P海南省医院感染管理专职人员团队整体岗位胜任力有较大提升空间,各医疗机构应加强对医院感染管理工作支持力度,加强医院感染管理专职人员培养,提升医院感染管理人员岗位胜任力。

关键词：医院感染管理专职人员岗位胜任力影响因素海南省

海南省某三甲医院2021—2022年脑膜败血伊丽莎白金菌感染的临床特征及耐药性分析

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中国热带医学 2024年第1期24卷 87-91页

作者：闫建慧王燕萍刘海珍陈晓丹冯萃陈志乐左敏芳周兴业许华文海南医学院第二附属医院感控科海南海口570311 海南医学院第二附属医院重症医学科一区海南海口570311

目的探讨脑膜败血伊丽莎白金菌(Elizabethkingia meningoseptica,EM)感染的临床特征及耐药性,为预防EM医院感染和指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查2021—2022年海南省某三甲医院67例EM感染患者,分析其临床特征和菌株... 详细信息

目的探讨脑膜败血伊丽莎白金菌(Elizabethkingia meningoseptica,EM)感染的临床特征及耐药性,为预防EM医院感染和指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查2021—2022年海南省某三甲医院67例EM感染患者,分析其临床特征和菌株的耐药性。结果67例EM感染患者以≥60岁男性为主,主要来源于重症医学科一区(34.33%,23/67),其次为呼吸内科和急诊科(19.40%,13/67);标本主要分离自呼吸道标本(86.57%,58/67),其中痰液占49.25%(33/67)、肺泡灌洗液占37.31%(25/67)。EM感染患者的基础疾病主要为呼吸系统疾病(49.25%,33/67),多数患者住院时间长,且有侵入性操作,其中有机械通气者占94.03%(63/67),置入导尿管者占95.52%(64/67),中心静脉插管者占97.01%(65/67)。67例患者经治疗后,好转率为40.30%(27/67)。药敏结果显示,EM对头孢哌酮舒巴坦的耐药率达98.39%(61/62),而对复方新诺明、多西环素、美满霉素及哌拉西林他唑巴坦有较高的敏感性,敏感率均在90%以上。结论EM感染患者主要为老年男性,并伴有一定的基础疾病,患者住院时间长,且大多有侵入性操作。EM标本主要来源于重症医学科,主要分离自患者的呼吸道标本。该菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率较高,对复方新诺明、多西环素、美满霉素及哌拉西林他唑巴坦有较高的敏感性,临床可优先考虑使用。

关键词：脑膜败血伊丽莎白金菌医院感染临床特征耐药性海南

HD-tDCS对老年慢性精神分裂症患者阴性症状、认知功能和血清BDNF、MBP水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第13期 3146-3149页

作者：符泽娟陈圣丽周娃梅王天道王爱花海南省安宁医院老年科

目的探讨高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)对老年慢性精神分裂症患者的治疗效果。方法精神分裂症老年患者116例随机分为HD-tDCS组与对照组，每组58例。HD-tDCS组使用HD-tDCS进行左背外侧前额叶皮质(DLPFC)刺激治疗，对照组予以伪刺激，... 详细信息

目的探讨高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)对老年慢性精神分裂症患者的治疗效果。方法精神分裂症老年患者116例随机分为HD-tDCS组与对照组，每组58例。HD-tDCS组使用HD-tDCS进行左背外侧前额叶皮质(DLPFC)刺激治疗，对照组予以伪刺激，两组均每周进行5次，连续治疗2 w。分别于治疗前和治疗后，对患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定，使用阴性症状量表(SANS)对患者阴性症状进行评定，进行神经心理状态评定量表(RBANS)和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表的评定，并进行血清脑源性神经生长因子(BDNF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的检测；此外，对患者治疗期间不良反应情况进行记录。结果治疗后，HD-tDCS组PANSS量表阴性因子得分、总分和SNAS评分与治疗前相比显著下降(P0.05)。结论 HD-tDCS能够改善老年精神分裂症患者阴性症状和认知功能，其作用机制可能与调节BDNF、MBP水平有关。

关键词：精神分裂症高精度经颅直流电刺激阴性症状认知功能脑源性神经生长因子

海南省5家综合医院血液透析室护士工作场所压力、反馈和职业倦怠的相关分析

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职业与健康 2024年第11期 1463-1467+1476页

作者：文史宏肖蕾揭青玉胡霞陈灵屯昌县人民医院血透室海南医学院第一附属医院肾内科海南省第二人民医院血液净化室定安县人民医院血透室乐东黎族自治县人民医院血液净化科

目的了解海南省5家综合医院血液透析室护士工作场压力、反馈和职业倦怠的相关性。方法 2022年12月—2023年2月，采用方便抽样法抽取海南省5家综合医院血透室的182名护士作为调查对象，采用工作场所压力量表、反馈量表和职业倦怠量表进... 详细信息

目的了解海南省5家综合医院血液透析室护士工作场压力、反馈和职业倦怠的相关性。方法 2022年12月—2023年2月，采用方便抽样法抽取海南省5家综合医院血透室的182名护士作为调查对象，采用工作场所压力量表、反馈量表和职业倦怠量表进行调查，并对数据进行分析。结果 182名血液透析室护士工作场所压力得分为（93.62±15.38）分，反馈得分为（61.36±8.84）分，职业倦怠得分为（59.81±8.72）分；年龄、职称、工作年限和夜班频次均是护士工作场所压力的影响因素（均P海南省5家综合医院血液透析室护士反馈与工作场压力和职业倦怠密切相关，且在工作场所压力和职业倦怠间起部分中介作用。

关键词：血液透析室护士工作场所压力反馈职业倦怠相关性

草酸艾司西酞普兰联合复方解郁汤治疗青少年抑郁症的临床疗效分析

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 80-84页

作者：周俊丁虎海南省安宁医院精神科三病区海南海口570100

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合复方解郁汤治疗青少年抑郁症的临床疗效。方法选择该院2021年12月—2022年12月期间精神科收治青少年抑郁症患者86例,按照随机数字表法分试验组(43例)和对照组(43例)。所有患者均予以认知行为疗法治疗,对照... 详细信息

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合复方解郁汤治疗青少年抑郁症的临床疗效。方法选择该院2021年12月—2022年12月期间精神科收治青少年抑郁症患者86例,按照随机数字表法分试验组(43例)和对照组(43例)。所有患者均予以认知行为疗法治疗,对照组予以草酸艾司西酞普兰片,试验组在对照组的基础上联用复方解郁汤治疗。两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。对比两组治疗前后脑源性神经营养因子水平、血清炎症因子水平、单胺类神经递质水平、抑郁情况评分、睡眠质量评分、自杀态度评分,观察并评估两组治疗效果及治疗期间不良反应。结果与治疗前比,治疗后两组BDNF水平较高,IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低;与对照组比,治疗后试验组BDNF水平较高,IL-1β、IL-6、TNF-α水平较低(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合复方解郁汤对青少年抑郁症患者的治疗效果显著,能上调脑源性神经营养因子及单胺类神经递质水平,降低血清炎症因子水平,改善睡眠质量及自杀意念,不良反应较少,是一种安全有效的治疗方案。

关键词：草酸艾司西酞普兰复方解郁汤青少年抑郁症临床疗效

灸法治疗肝郁气滞型抑郁症的疗效观察及对褪黑素、NSE、IL-6及神经递质的影响

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上海针灸杂志 2024年第2期43卷 174-179页

作者：李晓燕李吉庆赖智君林荫海南省安宁医院海口570100 海南省中医院海口570203 海口市中医医院海口570100

目的观察灸法治疗肝郁气滞型抑郁症的临床疗效及其对患者褪黑素、神经元特异性烯醇化酶(serum neuron specific enolase,NSE)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及神经递质水平的影响。方法将100例肝郁气滞型抑郁症患者随机分成观察组和... 详细信息

目的观察灸法治疗肝郁气滞型抑郁症的临床疗效及其对患者褪黑素、神经元特异性烯醇化酶(serum neuron specific enolase,NSE)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及神经递质水平的影响。方法将100例肝郁气滞型抑郁症患者随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合海南沉香灸治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、健康调查简表(36 items short form health survey,SF-36)和中医证候积分的评分变化,观察两组治疗前后血清褪黑素、NSE、IL-6、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、碱性髓鞘蛋白(myelin basic protein,MBP)、多巴胺(dopamine,DA)和去甲肾上腺素(noradrenalin,NE)水平的变化。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PSQI评分、HAMD评分、SDS评分和中医证候积分均低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-10、褪黑素、DA和NE水平均高于对照组(P<0.05),血清MBP、NSE和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论在西药治疗基础上联合灸法治疗可提高肝郁气滞型抑郁症的临床疗效,改善抑郁症状,调节炎性因子,促进神经功能恢复。

关键词：灸法直接灸药饼灸疗法抑郁肝郁气滞睡眠障碍褪黑素神经递质

前交叉韧带重建后Pro-kin平衡系统训练患膝本体感觉和平衡功能的评价

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中国组织工程研究 2024年第8期28卷 1259-1264页

作者：张熙辉李峥嵘李仕能邢增宇王蛟海南省中医院海南省海口市570203

背景:Pro-kin平衡系统指导对脑卒中患者的下肢本体感觉及躯干控制功能有较为优良的康复效果,但其对前交叉韧带重建术后患者患膝本体感觉和平衡功能影响的报道较少。目的:探讨基于Pro-kin平衡系统指导康复训练对膝关节前交叉韧带重建术... 详细信息

背景:Pro-kin平衡系统指导对脑卒中患者的下肢本体感觉及躯干控制功能有较为优良的康复效果,但其对前交叉韧带重建术后患者患膝本体感觉和平衡功能影响的报道较少。目的:探讨基于Pro-kin平衡系统指导康复训练对膝关节前交叉韧带重建术后患膝本体感觉和平衡功能的影响。方法:纳入2021年1月至2022年8月海南省中医院收治的84例前交叉韧带断裂重建术后患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组患者术后接受常规康复训练,观察组患者术后在接受常规康复训练的基础上给予基于Pro-kin平衡系统指导的康复训练,持续训练8周。训练前及训练结束后,采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分评估患者膝关节功能变化,平均负重力量差、轨迹误差、摆动数值及患肢膝关节30°,45°,60°被动成角误差评估患膝本体感觉变化,睁眼、闭眼状态下的运动轨迹面积及长度评估患者平衡功能变化,并调查两组患者对康复训练的满意度。结果与结论:①训练结束后,两组患者Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分均高于干预前(P<0.01),且观察组上述评分高于对照组(P<0.01);②训练结束后,两组患者平均负重力量差、轨迹误差、摆动数值均小于干预前(P<0.01),且观察组上述指标检测值均小于对照组(P<0.01);两组患者患肢膝关节30°,45°,60°被动成角误差均小于干预前(P<0.01),且观察组上述被动成角误差均小于对照组(P<0.05,P<0.01);③训练结束后,两组患者睁眼状态下的运动轨迹面积及长度均小于干预前(P<0.01),且观察组上述指标检测值均小于对照组(P<0.05,P<0.01);两组患者闭眼状态下的运动轨迹面积及长度均小于干预前(P<0.01),且观察组上述指标检测值均小于对照组(P<0.01);④观察组患者对干预康复效果的满意度高于对照组(95%,81%,P<0.05);⑤结果表明,与常规康复训练相比,基于Pro-kin平衡系统指导的康复训练对前交叉韧带断裂重建术后患者患侧膝关节功能、本体感觉和平衡功能的改善效果更为显著,患者满意度较高。

关键词：前交叉韧带断裂 Pro-kin平衡系统术后康复本体感觉平衡功能

医院档案管理与升级工作探究——以信息化为视角

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兰台内外 2024年第12期 63-65页

作者：李洁海南省安宁医院

医院档案信息化建设既是法律法规规定的硬指标,也是“十四五”时期档案事业发展规划的重要任务之一。为适应医院快速发展以及档案事业自身发展的现实需要,迫切需要加快推动医院档案转型升级,不断提升医院档案信息化管理水平。本文以信... 详细信息

医院档案信息化建设既是法律法规规定的硬指标,也是“十四五”时期档案事业发展规划的重要任务之一。为适应医院快速发展以及档案事业自身发展的现实需要,迫切需要加快推动医院档案转型升级,不断提升医院档案信息化管理水平。本文以信息化为视角,分析了医院档案管理与升级的现实性、必要性和可行性,在此基础上,提出医院档案管理与升级的路径选择,为新时代推动医院档案管理与升级提供有益参考,具有积极的现实指导意义和参考价值。

关键词：档案升级档案管理医院档案现代化