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褪黑激素调节Akt/mTOR信号通路对坏死性小肠结肠炎新生大鼠肠道屏障功能的影响

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中国儿童保健杂志 2022年第6期30卷 622-626,636页

作者：周丽霞蔡冬陈有平海南省人民医院新生儿科海南海口570100

目的探究褪黑素(Mel)是否能够通过调控蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠道屏障功能发挥保护作用。方法 90只新生大鼠随机分为正常组、模型组、Mel低(15mg/kg)、高剂量组(30mg/kg)与M... 详细信息

目的探究褪黑素(Mel)是否能够通过调控蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠道屏障功能发挥保护作用。方法 90只新生大鼠随机分为正常组、模型组、Mel低(15mg/kg)、高剂量组(30mg/kg)与Mel(30mg/kg)+Akti(5μmol/L)组,除正常组外,其余4组建立NEC模型。实验结束后,取眼静脉血分离血清,检测D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)和内毒素含量;取回盲部肠组织,用于HE染色及检测IL-6、IL-1β、TNF-α含量与自噬基因(Beclin-1)、LC3B、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠回盲部肠组织细胞出现变性坏死,黏膜肌层水肿,绒毛脱落、缺失等现象;血清中D-乳酸、DAO、内毒素含量与肠组织中IL-6、IL-1β、TNF-α含量和Beclin-1、LC3B蛋白阳性率均明显升高(P新生大鼠肠道屏障功能发挥保护作用。

关键词：褪黑激素蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路坏死性小肠结肠炎肠道屏障

新生儿ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查及其临床意义

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中国现代医学杂志 2023年第1期33卷 65-70页

作者：祁秋霞陈兴月翁海美海南省人民医院新生儿科海南海口570311

目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病和红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查的临床意义。方法选取2017年4月—2022年3月海南省人民医院收治的151例ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿... 详细信息

目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病和红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查的临床意义。方法选取2017年4月—2022年3月海南省人民医院收治的151例ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿为研究对象。所有患儿入院后均行脑干听觉诱发电位筛查,记录其Ⅴ波潜伏期耳间差值(ILD)。分析研究组不同病情严重程度患儿Ⅴ波ILD情况,分析影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的因素,Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力情况的价值。结果重症组脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD高于轻症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:酸中毒[O^R=4.943(95%CI:2.034,12.013)]、TSB[O^R=5.078(95%CI:2.090,12.342)]、UCB[O^R=5.109(95%CI:2.102,12.417)]、Ⅴ波ILD[O^R=4.614(95%CI:1.898,11.212)]是影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的敏感性为73.33%(95%CI:0.538,0.870),特异性为84.30%(95%CI:0.763,0.901),AUC为0.820(95%CI:0.725,0.915)。结论ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿病情与脑干听觉诱发电位筛查的Ⅴ波ILD有关,Ⅴ波ILD诊断患儿听力损伤效能良好。

关键词：新生儿ABO血型不合溶血病葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位 Ⅴ波潜伏期耳间差值

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胸腺肽α1对新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效

中华医院感染学杂志 2019年第22期29卷 3489-3493页

作者：翁海美许花芬蔡冬周丽霞海南省人民医院新生儿科

目的探讨胸腺肽α1对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法选择2016年7月-2018年7月海南省人民医院新生儿科收治的新生儿VAP 136例,按照随机数字表方法分为对照组和研究组,每组68例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗方法基础... 详细信息

目的探讨胸腺肽α1对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法选择2016年7月-2018年7月海南省人民医院新生儿科收治的新生儿VAP 136例,按照随机数字表方法分为对照组和研究组,每组68例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗方法基础上注射胸腺肽α1,对比两组的疗效。结果全部样本中培养出157株病原菌,革兰阴性菌108株,占68.79%,肺炎克雷伯菌占比最高,为17.83%,经过治疗后,两组的CD3+细胞比例、CD4+细胞比例、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞比例均升高,研究组的升高幅度大于对照组(t=-3.439,-5.449,-4.098,-4.114,P新生儿VAP病原体以革兰阴性菌为主,使用胸腺肽α1治疗新生儿VAP,可以提升免疫力,缩短治疗时间。

关键词：胸腺肽α1 新生儿呼吸机相关性肺炎

双歧杆菌对坏死性小肠结肠炎新生大鼠肠道β-防御素-2表达的影响

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中国当代儿科杂志 2018年第3期20卷 224-229页

作者：卢维城郑旭刘金富吴文川陈兴月魏海波李春蕾林明静海南省人民医院新生儿科海南海口570311 海南省人民医院病理科海南海口570311

目的探讨双歧杆菌对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠道β-防御素-2(BD-2)表达的影响。方法将40只大鼠分为正常对照组、双歧杆菌对照组、NEC模型组和双歧杆菌干预组(n=10)。采用缺氧+冷刺激+人工喂养的方法建立NEC模型。双歧杆菌对照组... 详细信息

目的探讨双歧杆菌对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠道β-防御素-2(BD-2)表达的影响。方法将40只大鼠分为正常对照组、双歧杆菌对照组、NEC模型组和双歧杆菌干预组(n=10)。采用缺氧+冷刺激+人工喂养的方法建立NEC模型。双歧杆菌对照组和双歧杆菌干预组在每日冷刺激后经胃管注入双歧杆菌,每天1次,连续3 d。收集各组大鼠末段回肠组织于光镜下观察形态学改变并对肠道损伤进行评分,采用免疫组织化学法、qR T-PCR法分别检测各组大鼠回肠黏膜组织中BD-2蛋白及mR NA的表达水平。结果 NEC模型组肠道损伤评分分别高于正常对照组、双歧杆菌对照组、双歧杆菌干预组(P新生大鼠NEC模型的保护作用。

关键词： β-防御素-2 坏死性小肠结肠炎双歧杆菌新生大鼠

2018—2023年海南省儿童医院新生儿血流感染病原菌及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年 2046-2049页

作者：周丽杨辉苏小虎海南省儿童医院新生儿科陵水县人民医院儿科

目的探讨2018-2023年海南省儿童医院新生儿血流感染病原菌分布、耐药性及流行病学。方法回顾性分析海南省儿童医院2018年1月-2023年5月血流感染的97例新生儿临床资料,统计不同胎龄新生儿血流感染病原菌构成情况,分析新生儿血流感染的... 详细信息

目的探讨2018-2023年海南省儿童医院新生儿血流感染病原菌分布、耐药性及流行病学。方法回顾性分析海南省儿童医院2018年1月-2023年5月血流感染的97例新生儿临床资料,统计不同胎龄新生儿血流感染病原菌构成情况,分析新生儿血流感染的主要病原菌在各年份分布和耐药情况。结果 97例血流感染新生儿共检出病原菌112株,其中革兰阳菌较多(66株,占比58.93%)。新生儿血流感染病原菌在不同胎龄中有差异的分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白假丝酵母(P海南省儿童医院新生儿血流感染以革兰阳性菌感染居多,血流感染新生儿的病原菌在不同胎龄时的比较,发现有差异的致病菌包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白假丝酵母。不同病原菌耐药性存在差异,对常用抗菌药物耐药性高。

关键词：新生儿血流感染病原菌耐药性流行病学儿童医院

新生儿窒息并发感染性肺炎的病原菌特点与影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2020年第3期30卷 458-462页

作者：伍芳芳李淑妮陈兴月卢维城张琼燕黄雪波海南省人民医院新生儿科海南海口570311

目的探讨新生儿窒息并发感染性肺炎的病原菌特点与影响因素。方法回顾性分析2015年3月-2017年8月海南省人民医院收治的998例窒息新生儿的临床资料,采集痰液标本进行培养鉴定,对发生感染性肺炎患儿的病原菌进行分析,分析患儿性别、胎龄... 详细信息

目的探讨新生儿窒息并发感染性肺炎的病原菌特点与影响因素。方法回顾性分析2015年3月-2017年8月海南省人民医院收治的998例窒息新生儿的临床资料,采集痰液标本进行培养鉴定,对发生感染性肺炎患儿的病原菌进行分析,分析患儿性别、胎龄、出生体质量等临床资料,归纳新生儿窒息并发感染性肺炎的影响因素。结果998例窒息新生儿中,共有102例并发感染性肺炎,感染率为10.22%;共培养分离病原菌131株,其中革兰阴性菌78株占59.54%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌49株占37.40%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌4株占3.05%;主要革兰阴性菌对头孢替坦、亚胺培南、美罗培南较敏感,主要革兰阳性菌对左氧氟沙星和万古霉素较敏感。羊水污染、胎膜早破、出生体质量及Apgar评分是新生儿窒息并发感染性肺炎的影响因素(P新生儿窒息并发感染性肺炎通常以革兰阴性菌为主。通过加强新生儿护理和肺炎防治,增加营养供应并对周围环境进行有效的消毒与隔离,指导产妇合理膳食,做好产前检查,并制定合理的分娩方案和加强产程监护,进而降低新生儿窒息与感染的风险。

关键词：新生儿窒息感染性肺炎病原菌影响因素

早产儿坏死性小肠结肠炎患者血清miR-21-3p和miR-22-3p水平表达与病情严重程度的分析研究

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现代检验医学杂志 2023年第6期38卷 59-63,70页

作者：祁秋霞吴良宇张文雅海南省人民医院新生儿科海口570100

目的探究坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)早产儿血清微小核糖核酸(micro RNA,miR)-21-3p和微小核糖核酸(micro RNA,miR)-22-3p水平与病情严重程度的分析。方法选取海南省人民医院2020年3月~2022年12月收治的112例NE... 详细信息

目的探究坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)早产儿血清微小核糖核酸(micro RNA,miR)-21-3p和微小核糖核酸(micro RNA,miR)-22-3p水平与病情严重程度的分析。方法选取海南省人民医院2020年3月~2022年12月收治的112例NEC早产儿为NEC组,根据患儿病情严重程度将其分为轻度组(n=35)、中度组(n=47)和重度组(n=30);同时根据患儿肠道菌群紊乱程度将其分为Ⅰ级紊乱组(n=34)、Ⅱ级紊乱组(n=52)和Ⅲ级紊乱组(n=26)。另选取在该院同期体检健康的早产儿100例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定研究对象血清miR-21-3p和miR-22-3p水平;采用spearman分析血清miR-21-3p和miR-22-3p水平与NEC患儿病情程度和肠道紊乱程度相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-21-3p和miR-22-3p水平在预测NEC中重度患儿中的价值。结果 NEC组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(36.27±8.56 pg/ml)、白细胞介素-6(IL-6)(429.52±68.36pg/ml)、白细胞介素-10(IL-10)(25.83±6.46 pg/ml)和miR-21-3p(2.16±0.73)水平均较对照组(12.26±2.73 pg/ml,14.34±3.36 pg/ml,3.62±1.05 pg/ml,0.92±0.28)上调,血清miR-22-3p(0.74±0.26)水平较对照组(1.36±0.42)下调,差异具有统计学意义(t=26.850,60.654,33.974,15.967,13.069,均P<0.05);NEC患儿血清miR-21-3p水平随患儿肠道菌群紊乱程度和病情严重程度加重而逐渐升高(F=53.934,55.720,均P<0.05);血清miR-22-3p水平随患儿肠道菌群紊乱程度和病情严重程度加重而逐渐降低,差异具有统计学意义(F=18.037,24.017,均P<0.05);miR-21-3p与NEC患儿病情严重程度以及肠道菌群紊乱程度呈正相关(r=0.516,0.531,均P<0.05),miR-22-3p与NEC患儿病情严重程度以及肠道菌群紊乱程度呈负相关(r=-0.504,-0.529,均P<0.05);ROC结果显示,血清miR-21-3p,miR-22-3p预测NEC患儿是否为中重度患儿的AUC分别为0.837,0.852,两者联合预测的AUC为0.912,均高于两者单独预测,且特异度为97.14%。结论 NEC早产儿血清miR-21-3p水平上调,miR-22-3p水平下调,且两者与肠道菌群紊乱程度和病情严重程度相关。

关键词：坏死性小肠结肠炎微小核糖核酸-21-3p 微小核糖核酸-22-3p

血清IRAK4、FOXO3a水平与新生儿支气管肺发育不良的关系

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发育医学电子杂志 2023年第6期11卷 428-433页

作者：周丽霞蔡冬许花芬海南省人民医院新生儿科海南海口570100

目的探讨新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)与血清白细胞介素-1受体相关激酶4(interleukin-1 receptor-associated kinase 4,IRAK4)和转录因子叉头框蛋白O3a(forkhead box O3,FOXO3a)表达水平之间的关系。方法选取2019年3月至2022年5月在海南省人民医院新生儿科出生且住院的260例新生儿作为研究对象,并将发生BPD的新生儿纳入研究组(n=99),未发生BPD的新生儿纳入对照组(n=161)。采用酶联免疫吸附试验检测两组血清IRAK4、FOXO3a表达水平,并分析BPD临床病理特征和血清IRAK4、FOXO3a水平之间的关系。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清IRAK4、FOXO3a水平对BPD的预测价值。统计学方法采用t检验、方差分析、χ^(2)检验和Pearson相关性分析。结果研究组患儿IRAK4表达水平高于对照组[(1.07±0.33)与(0.65±0.18)ng/L,t=13.265,P0.05);与胎龄、体质量、病情程度有关(P值均新生儿BPD有较高的诊断价值。

关键词：新生儿支气管肺发育不良白细胞介素-1受体相关激酶4 转录因子叉头框蛋白O3a 受试者操作特征曲线曲线下面积

miR-150-3p靶向CDH2基因对缺氧性肺动脉高压新生大鼠肺组织损伤的影响

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现代医学 2022年第9期50卷 1117-1123页

作者：蔡冬周丽霞祁秋霞海南省人民医院新生儿科海南海口570100

目的:探究miR-150-3p靶向CDH2基因对缺氧性肺动脉高压(HPH)新生大鼠肺组织损伤的影响。方法:将新生Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、阴性对照组和miR-150-3p过表达组,每组10只。除对照组外,其余各组构建新生大鼠HPH模型。分别检测各... 详细信息

目的:探究miR-150-3p靶向CDH2基因对缺氧性肺动脉高压(HPH)新生大鼠肺组织损伤的影响。方法:将新生Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、阴性对照组和miR-150-3p过表达组,每组10只。除对照组外,其余各组构建新生大鼠HPH模型。分别检测各组大鼠缺氧3、6、12 d时的平均肺动脉压(mPAP),酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和内皮素-1(ET-1)水平;在缺氧12 d时,Western blotting检测大鼠肺组织HIF-1α、ET-1、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和钙黏蛋白2(CDH2)表达情况,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测大鼠肺组织miR-150-3p、CDH2 mRNA表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-150-3p与CDH2之间的靶向关系。结果:与对照组相比,模型组和阴性对照组大鼠出现反应迟钝、萎靡不振、食量减少、肺组织炎症细胞浸润、肺泡大小改变等现象;大鼠mPAP,血清HIF-1α、ET-1水平,肺组织HIF-1α、ET-1、iNOS和CDH2蛋白表达均明显升高(P0.05)。与模型组、阴性对照组相比,miR-150-3p过表达组大鼠反应迟钝、炎症细胞浸润等不良现象均获得良好改善,且大鼠mPAP,血清HIF-1α、ET-1水平,肺组织HIF-1α、ET-1、iNOS和CDH2蛋白表达均降低(P新生大鼠肺组织损伤。

关键词：缺氧性肺动脉高压肺组织损伤新生大鼠 miR-150-3p CDH2基因