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门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第10期3卷 79-82页

作者：李星儒海南省临高县人民医院妇产科海南临高571800

目的探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法选取2020年1月至2021年1月海南省临高县人民医院接诊的100例妊娠糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组(地特胰岛素治疗)和试验组(门冬胰岛素联合地特... 详细信息

目的探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法选取2020年1月至2021年1月海南省临高县人民医院接诊的100例妊娠糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组(地特胰岛素治疗)和试验组(门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗),每组各50例。比较两组血糖水平和不良妊娠结局及并发症发生情况。结果治疗后,试验组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组不良妊娠结局及并发症总发生率(10.00%)低于参照组(28.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病可有效降低血糖水平,减少不良妊娠结局发生,值得应用。

关键词：门冬胰岛素地特胰岛素妊娠糖尿病不良妊娠结局

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1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡年龄-时期-队列分析及预测

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疾病监测 2024年

作者：郑文敏田元元海南省第三人民医院海南省人民医院

目的分析1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况，为中国肝硬化的防治提供数据支持。方法利用2019年全球疾病负担数据库，对1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况进行年龄-时期-队列模型分析，利用贝叶斯年龄时期队列模型预测2020... 详细信息

目的分析1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况，为中国肝硬化的防治提供数据支持。方法利用2019年全球疾病负担数据库，对1990—2019年中国肝硬化的发病和死亡情况进行年龄-时期-队列模型分析，利用贝叶斯年龄时期队列模型预测2020—2035年中国肝硬化发病率和死亡率情况，绘制百分条图分析肝硬化的病因占比。结果 1990—2019年中国肝硬化全人群发病率增加9.88%，标化发病率减少16.85%，死亡率减少24.49%，标化死亡率减少58.66%；其中，男性发病人数、发病率、死亡人数、死亡率均高于女性。年龄-时期-队列模型结果显示，1990—2019年中国肝硬化发病率和死亡率的净漂移值分别为-1.08[95%置信区间（CI）：-2.07～-0.07）]和-3.75（95%CI：-3.91～-3.60）；发病率随年龄增长，在45～49岁年龄组达到高峰后逐渐下降，死亡率随年龄的增长逐渐升高；发病和死亡风险随时期的增加逐渐下降，发病和死亡随出生年份的推移呈现下降态势。预测2020—2035年中国肝硬化标化发病率上升2.94%，标化死亡率下降17.95%。乙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因，从2009年占比40.27%下降到2019年的30.72%。丙型肝炎病毒感染和酒精相关肝病占比有增长趋势。结论1990—2019年中国肝硬化的发病率上升，死亡率下降，标化发病率和标化死亡率均呈下降趋势，预测2020—2035年肝硬化死亡率显著下降。年龄、时期、出生队列均是其影响因素。需进一步加强实施肝硬化防治策略，对中老年群体应重点关注。

关键词：肝硬化发病率死亡率年龄-时期-队列模型

基于TLR4/NF-κB信号通路探讨大黄酸对IgA肾病模型大鼠的影响

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西部中医药 2024年第8期37卷 15-20页

作者：郑明余田园临高县人民医院海南临高571800 海南医学院第二附属医院海南海口570100

目的:探讨大黄酸对免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)肾病大鼠Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)/核因子κB(Nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路的影响。方法:选SPF级健康雄性SD大鼠75只,随机分为对照组15只和造模组60只。造模组采用牛血清白蛋白+脂多糖+蓖麻油+四氯化碳联合免疫建立IgA肾病模型,对照组大鼠在同时期采用相同方式给予等量0.9%NaCl处理。将造模成功大鼠随机分为模型组,大黄酸低、高剂量组及替米沙坦组,每组14只。模型组、对照组分别给予0.5%羧甲基纤维素钠;大黄酸低、高剂量组分别给予5、10 mg/mL大黄酸混悬液;替米沙坦组给予0.83 mg/mL替米沙坦混悬液。各组大鼠的灌胃剂量均为10 mL/kg,每日1次,连续8周。检测比较各组24 h尿蛋白量(24-hour urine protein,24h UTP)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平、肾组织IgA表达平均光密度值、肾组织病理损伤Katafuchi评分,以及肾组织TLR4、NF-κB p65、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达水平。结果:与模型组比较,大黄酸低、高剂量组和替米沙坦组大鼠24 h UTP及血清SCr、BUN水平,肾组织IgA表达平均光密度值,肾组织病理损伤Katafuchi评分,肾组织TLR4、NF-κB p65、MCP-1、TGF-β1蛋白表达水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05),且大黄酸干预组呈现一定量效关系。结论:大黄酸能明显改善IgA肾病大鼠肾功能,减轻肾组织IgA沉积及病理损伤,且药物剂量越高,作用效果越好,其作用可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路活性有关。

关键词： IgA肾病大黄酸纤维化 Toll样受体4/核因子κB信号通路大鼠动物实验

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海南地区糖尿病足坏疽的风险因素分析

中国热带医学 2024年第5期24卷 584-590页

作者：麦惠盈张德昊潘南芳覃颖鲜宋菲菲王欣梁萍王清华郭洪花海南省人民医院海南海口570311 海南医学院海南海口571199 海南省第五人民医院海南海口570206

目的基于糖尿病足是海南地区最常见慢性创面类型,旨在明确海南糖尿病足患者的严重程度和糖尿病足坏疽的风险因素,为降低糖尿病足患者的截肢发生率提供科学依据。方法研究采用现况调查设计,于2022年7月—2023年6月对海南省11个市县19家... 详细信息

目的基于糖尿病足是海南地区最常见慢性创面类型,旨在明确海南糖尿病足患者的严重程度和糖尿病足坏疽的风险因素,为降低糖尿病足患者的截肢发生率提供科学依据。方法研究采用现况调查设计,于2022年7月—2023年6月对海南省11个市县19家医院就诊的457名糖尿病足患者进行深入调查。收集的数据包括人口学特征、糖尿病及糖尿病足相关信息等。计数资料采用频数与百分比描述,组间差异比较采用χ^(2)检验,采用二项logistic回归多因素分析并在回归中设置2组递增模型以检验潜在混杂因素对结果的影响。结果海南地区糖尿病足患者中坏疽发生的占比为56.01%(95%CI:51.21%~61.49%)高于其他地区。单因素分析结果显示,年龄、行为习惯、药物治疗、合并症/并发症、家族史和创面细菌感染情况等因素与发生糖尿病足坏疽的风险相关。多因素logistic回归分析结果进一步确认,未接受糖尿病药物治疗、有糖尿病合并症/并发症、未每日检查双足等是糖尿病足坏疽发生的独立风险因素。亚组分析中未发现性别与上述因素之间有显著的交互作用。结论海南地区糖尿病足患者中发生坏疽的占比高于其他地区,发生的风险因素与缺乏规范、及时的救治和患者对糖尿病和糖尿病足的知识缺乏有关,建议加快基层医院创面治疗中心建设,提升糖尿病足的救治水平,并重视糖尿病和糖尿病足的宣教,提高患者配合治疗的依从性,以做到早发现、及时诊治,降低糖尿病足的严重程度和坏疽的发生风险。

关键词：海南地区糖尿病足坏疽风险因素

海南地区某门诊泌尿生殖道沙眼衣原体的感染及基因分型

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中国热带医学 2024年第3期24卷 315-319页

作者：吴捷林丽华王碧王皇玉钟娜海南省第五人民医院海南海口570100

目的对海南省性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染状况及其基因分型进行初步研究,了解泌尿生殖道CT感染人群的流行特点和型别特征,为制定科学防护策略和措施提供依据。方法收集2018—2022年就诊于海南省第五人... 详细信息

目的对海南省性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染状况及其基因分型进行初步研究,了解泌尿生殖道CT感染人群的流行特点和型别特征,为制定科学防护策略和措施提供依据。方法收集2018—2022年就诊于海南省第五人民医院性病门诊的5551份男性尿道拭子标本和女性宫颈拭子标本,利用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测CT感染情况,取部分CT阳性者的DNA进行巢式PCR扩增OMPL基因,并对阳性结果进行测序,测序结果上传至BLAST网站查找序列的相似性,构建系统发育树,确定基因型。结果5551例感染者有846例CT感染阳性,阳性感染率为15.2%。其中男性CTDNA阳性检出率为18.6%,女性为13.4%,男性阳性检出率高于女性;各年龄段CT-DNA的阳性检出率差异有统计学意义(P海南地区部分标本进行CTOMPL基因VS1~VS2核苷酸序列分型,共测得6个基因型,包括D、E、G、F、J和K型,其中F型为主要流行优势型。结论海南地区CT感染与性别、年龄和季节有关,基因感染型呈现多元化,F型为主要流行优势型。在今后的性病防治工作中有必要进一步加强育龄期男女生殖道CT感染的筛查力度,提高生育率。

关键词：泌尿生殖道沙眼衣原体 OMPL基因分型研究

Heidenhain变异型克-雅病1例并文献复习

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中华神经科杂志 2024年第6期57卷 600-606页

作者：李虞蒙秦赫炎刘肖君何杨利陈峰刘涛海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)神经内科海口570311 海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)医疗保健中心海口570311 海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)放射科海口570311

目的:探讨Heidenhain变异型克-雅病(HvCJD)的临床特点,以加深对其认识,减少误诊。方法:收集2022年8月4日入住海南省人民医院的1例HvCJD患者临床资料,回顾分析其临床特点并进行文献复习。结果:患者59岁,男性,以双眼视物模糊起病,随后出... 详细信息

目的:探讨Heidenhain变异型克-雅病(HvCJD)的临床特点,以加深对其认识,减少误诊。方法:收集2022年8月4日入住海南省人民医院的1例HvCJD患者临床资料,回顾分析其临床特点并进行文献复习。结果:患者59岁,男性,以双眼视物模糊起病,随后出现快速进行性认知功能减退。初次简易精神状态检查量表评分21/30分,蒙特利尔认知评估量表评分11/30分。头颅MRI弥散加权成像序列提示双侧额枕顶叶、岛叶皮质线样稍高信号,呈“飘带征”改变;T 2WI液体衰减反转恢复序列示双侧顶叶皮质信号稍高。脑电图可见不典型三相波。脑脊液14-3-3蛋白阳性。起病2个月后随访患者,发现其新出现肌阵挛。患者未经有效治疗,起病2个半月后死亡。经复习HvCJD相关36篇文献,该类型非常罕见,大多数Heidenhain变异型患者出现了枕叶皮质弥散加权成像高信号。后部皮质损伤可能影响主要和更高级别的视觉处理,导致各种视觉障碍。早期主要表现为视觉症状,如视力下降、视物模糊、皮质视野缺损及色觉障碍等。结论:HvCJD患者发病时仅出现视觉障碍,随后出现其他神经系统症状,病情进展迅速,多于短期内死亡。此病罕见,易误诊,目前并无有效治疗手段。

关键词：克-亚综合征视觉障碍 Heidenhain变异型克-雅病病例报告

LncRNA BLACAT1调控miR-876-3p对宫颈癌细胞分化、自噬及AKT信号的影响

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中国老年学杂志 2024年第14期 3483-3488页

作者：刘俊王圣坦庄珩之成洁李贵妃海南省人民医院

目的探究长链非编码RNA(LncRNA)膀胱癌相关转录本(BLACAT)1调控微小RNA(miR)-876-3p对宫颈癌细胞分化、自噬及蛋白激酶B(AKT)信号的影响。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测正常宫颈上皮细胞及4种宫颈癌细胞系中LncRNA BL... 详细信息

目的探究长链非编码RNA(LncRNA)膀胱癌相关转录本(BLACAT)1调控微小RNA(miR)-876-3p对宫颈癌细胞分化、自噬及蛋白激酶B(AKT)信号的影响。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测正常宫颈上皮细胞及4种宫颈癌细胞系中LncRNA BLACAT1、miR-876-3p表达水平，取宫颈癌细胞将其分为宫颈癌细胞(CC)组、宫颈癌细胞转染LncRNA BLACAT1-空质粒(BN)组、宫颈癌细胞转染LncRNA BLACAT1质粒(BM)组、宫颈癌细胞敲除LncRNA BLACAT1质粒(BI)组、宫颈癌细胞+miR-876-3p-NC(MN)组、宫颈癌细胞转染miR-876-3p siRNA(MI)组、宫颈癌细胞转染miR-876-3p mimics(MM)组、宫颈癌细胞转染LncRNA BLACAT1siRNA+miR-876-3p mimics(IM)组。肿瘤球形成实验及台盼蓝排染色法检测细胞分化，Western印迹法检测细胞分化、自噬及AKT信号相关蛋白表达，双荧光素酶报告实验证实LncRNA BLACAT1和miR-876-3p的相互作用。结果与正常宫颈癌上皮细胞系HUCEC比较，宫颈癌细胞系中LncRNA BLACAT1 mRNA表达量显著升高，miR-876-3p mRNA表达量显著降低(P0.05)。与BN组比较，BM组肿瘤球数量、活细胞数、Nanog、p-AKT蛋白表达明显降低，Beclin-1蛋白表达明显升高(P0.05),且LncRNA BLACAT1与miR-876-3p呈负相关。结论抑制LncRNA BLACAT1可有效抑制宫颈癌细胞分化，促进细胞自噬，并抑制AKT信号，其作用机制可能与靶向激活miR-876-3p有关。

关键词：长链非编码RNA(LncRNA)BLACAT1 微小RNA(miR)-876-3p 宫颈癌分化自噬蛋白激酶B(AKT)信号

阴茎脂溢性角化病中人乳头瘤病毒（HPV）DNA 6的检测1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：孙冷冰陆捷洁吴伟伟海南省第五人民医院皮肤科海南省第五人民医院整形与皮肤外科

患者男，37岁，阴茎根部棕色椭圆形斑块3年。皮肤科情况：阴茎根部可见一1.0 cm×1.5 cm大小棕色扁平斑块，边界清晰，表面粗糙，中等硬度，无压痛，检测HPV 6结果为阳性。诊断为脂溢性角化病。治疗给予手术切除。

关键词：脂溢性角化病人乳头瘤病毒阴茎

益智仁通过氧化三甲胺调节NF-κB通路减轻糖尿病肾脏疾病炎症反应

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中药药理与临床 2024年

作者：倪雅丽姚宇剑武素谢毅强海南医学院海南省中医院海南省第二人民医院

目的：探讨益智仁通过氧化三甲胺（TMAO）调节核转录因子-κB（NF-κB）信号通路减轻糖尿病肾脏疾病（DKD）炎症反应的机制。方法：选择SPF级4周龄C57BKs雄性小鼠42只，其中12只正常小鼠随机分为正常对照组和氧化三甲胺0.2%组，30只模... 详细信息

目的：探讨益智仁通过氧化三甲胺（TMAO）调节核转录因子-κB（NF-κB）信号通路减轻糖尿病肾脏疾病（DKD）炎症反应的机制。方法：选择SPF级4周龄C57BKs雄性小鼠42只，其中12只正常小鼠随机分为正常对照组和氧化三甲胺0.2%组，30只模型小鼠给予高糖高脂饮食造模成功后随机分为模型对照组、益智仁500、100 mg/kg组、卡格列净13 mg/kg组及氧化三甲胺抑制剂1%组。连续灌胃8周后，测定小鼠体质量、血糖、24 h尿量、24 h尿白蛋白（UA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿蛋白/肌酐比值（ACR）、TMAO、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肾脏病理组织及磷酸化核转录因子-κB/核转录因子-κB（P-P65/P65）蛋白比值。结果：与正常对照组比较，模型对照组小鼠体质量、血糖、24 h尿量、24 h UA、Scr、BUN、ACR、TMAO、TNF-α、IL-1β含量、P-P65/P65蛋白比值及胶原沉积均明显升高（P＜0.01），氧化三甲胺0.2%组P-P65/P65蛋白比值显著升高（P＜0.05）；与模型对照组比较，益智仁500、100 mg/kg组、卡格列净13 mg/kg组及氧化三甲胺抑制剂1%组24 h尿量、Scr、ACR、TAMO含量、胶原沉积及P-P65/P65蛋白比值均明显降低（P＜0.05或P＜0.01），益智仁500、100 mg/kg组及卡格列净13 mg/kg组24 h UA显著降低（P＜0.01），益智仁500 mg/kg组、卡格列净13 mg/kg组及氧化三甲胺抑制剂1%组BUN、TNF-α含量明显降低（P＜0.05或P＜0.01），益智仁500 mg/kg组及氧化三甲胺抑制剂1%组IL-1β含量明显降低（P＜0.05）；相关性分析结果显示，TMAO水平与炎症因子TNF-α与IL-1β水平呈正相关（P＜0.01）。结论：益智仁对DKD小鼠肾功能和炎症状态有明显的改善作用，其机制可能与降低TMAO水平，抑制NF-κB信号通路有关。

关键词：益智仁糖尿病肾脏疾病炎症氧化三甲胺 NF-κB通路