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接触海水感染创伤弧菌引发脓毒症患者救治成功病例1例分析

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中国热带医学 2024年第3期24卷 353-357页

作者：王婷林泽辉李泉张汉洪海南省中医院海南海口570203

创伤弧菌感染对人具有高致残率、致死率,本文总结1例创伤弧菌脓毒症患者的诊断、治疗情况,帮助临床工作者在早期识别创伤弧菌感染,优化治疗方案,为创伤弧菌感染相关研究提供临床依据。2022年9月,海南省中医院急诊科收治1例创伤弧菌感染... 详细信息

创伤弧菌感染对人具有高致残率、致死率,本文总结1例创伤弧菌脓毒症患者的诊断、治疗情况,帮助临床工作者在早期识别创伤弧菌感染,优化治疗方案,为创伤弧菌感染相关研究提供临床依据。2022年9月,海南省中医院急诊科收治1例创伤弧菌感染引发脓毒症患者,对其进行临床治疗与分析报告,同时查阅创伤弧菌文献,分析总结创伤弧菌脓毒症治疗方法。患者男,61岁,2022年9月23日—10月8日于急诊科治疗,经脓汁和创伤感染标本细菌学检查识别为创伤弧菌感染,于是针对性予美罗培南注射剂+左氧氟沙星注射液联合抗感染、早期行床边连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)消除炎症风暴方案控制脓毒症,并进行外科清创治疗。患者病情平稳后转入血管外科,于10月27日、11月19日2次进行清创术+左下肢植皮术,12月10日进行清创术+左下肢第3次植皮术+截趾术,术后病情好转出院。目前随访患者生活自理,患肢能自主活动。对创伤弧菌感染引发脓毒症的治疗应重视炎症级联反应,可早期进行CRRT消除炎症因子,敏感抗生素抗炎,外科清创介入治疗,启动多学科联动对患者进行治疗。

关键词：创伤弧菌脓毒症抗生素血液滤过外科

接受不同抗逆转录病毒治疗方案的HIV感染者血浆中可溶性炎症标志物水平差异研究

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中国性科学 2024年第3期33卷 131-135页

作者：李义福苏乙花苏民海南省中医院输血科海口570203

目的探究接受不同抗逆转录病毒治疗(ART)方案的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血浆中可溶性炎症标志物表达水平的差异。方法选取2019年6月至2021年6月于海南省中医院就诊的初诊HIV感染者100例,随机将患者分为非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI... 详细信息

目的探究接受不同抗逆转录病毒治疗(ART)方案的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血浆中可溶性炎症标志物表达水平的差异。方法选取2019年6月至2021年6月于海南省中医院就诊的初诊HIV感染者100例,随机将患者分为非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)组和整合酶链转移抑制剂(INSTI)组,各50例。所有患者基础用药为恩曲他滨替诺福韦片,NNRTI组患者联用依非韦伦片,INSTI组患者联用拉替拉韦钾片。分别于治疗前及治疗6个月后随访,比较两组患者血生化指标、T细胞计数、病毒学指标、炎性细胞因子表达。结果治疗6个月后两组患者血生化指标、T细胞计数、病毒学指标及血浆炎性细胞因子表达水平较治疗前均有显著差异(P<0.05),且INSTI组患者各项指标改变更显著(P<0.05)。结论相比NNRTI,应用INSTI更有助于降低HIV感染者全身炎症水平,且药物抑制病毒效果显著。

关键词：人类免疫缺陷病毒抗逆转录病毒治疗非核苷类逆转录酶抑制剂整合酶链转移抑制剂炎性细胞因子

基于JAK/STAT信号通路探讨槲皮素通过调控IL-6对结肠癌模型大鼠的保护机制

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 646-650页

作者：陈林金谢应玉陈丹林师雅姜靖雯海南省中医院海南海口571500

目的基于酪氨酸蛋白激酶/信号传导及转录激活蛋白(JAK/STAT)通路探讨槲皮素对白细胞介素(IL)-6的影响,并分析其对结肠癌大鼠的保护作用。方法 40只雄性C57BL/6小鼠,平均分为对照组、模型组、实验组(槲皮素低剂量组、槲皮素高剂量组)。... 详细信息

目的基于酪氨酸蛋白激酶/信号传导及转录激活蛋白(JAK/STAT)通路探讨槲皮素对白细胞介素(IL)-6的影响,并分析其对结肠癌大鼠的保护作用。方法 40只雄性C57BL/6小鼠,平均分为对照组、模型组、实验组(槲皮素低剂量组、槲皮素高剂量组)。除对照组外均构建结肠癌模型,建模成功后,实验组(槲皮素低、高剂量组)分别给予槲皮素(20、80 mg/kg)灌胃持续4 w。记录各组造模前、造模成功后及末次给药后小鼠的体质量变化情况;酶联免疫吸附试验检测小鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、干扰素(IFN)-γ水平;测量小鼠结肠长度及肿瘤数量;苏木素-伊红染色观察小鼠结肠组织病理结构;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测小鼠结肠组织细胞凋亡水平;Western印迹法检测小鼠结肠组织中p-JAK、p-STAT、Ki67、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-9蛋白表达情况。结果造模前,各组体质量比较无显著差异(P>0.05);造模成功后,与对照组相比,模型组、槲皮素低、高剂量组体质量明显降低(P<0.05);末次给药后,与模型组相比,槲皮素给药组体质量明显升高(P<0.05);与对照组相比,模型组、槲皮素低、高剂量组血清IL-6、TNF-α、IFN-γ、结肠肿瘤数量、JAK、STAT磷酸化水平、促癌蛋白Ki67表达均明显升高,结肠长度、细胞凋亡率、促凋亡蛋白Caspase-9表达明显减少(P<0.05),与模型组相比,槲皮素给药血清IL-6、TNF-α、IFN-γ、结肠肿瘤数量明显降低,结肠组织病理结果明显改善,结肠长度、细胞凋亡率明显减少,JAK、STAT磷酸化水平、促癌蛋白Ki67表达均逐渐减少,促凋亡蛋白Caspase-9表达逐渐升高(均P<0.05)。结论槲皮素能够通过抑制炎症反应、促进癌细胞凋亡来抑制结肠癌的发展进程,其作用机制可能通过抑制IL-6表达及JAK/STAT通路的磷酸化实现的。

关键词：槲皮素结肠癌白细胞介素-6 酪氨酸蛋白激酶信号传导及转录激活蛋白

瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效及对动脉斑块的影响

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中华中医药学刊 2024年第1期42卷 222-225页

作者：惠慧王转转廖梅李光智吴光鹏海南省中医院海南海口570000

目的探讨瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及对动脉斑块的影响。方法选择2021年1月—2021年12月120例高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及对动脉斑块的影响。方法选择2021年1月—2021年12月120例高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,两组患者均给予抗血小板聚集及瑞舒伐他汀稳定斑块等治疗措施,观察组在此基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较两组患者临床疗效,心功能、血脂水平、颈动脉斑块及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸可以更好地促进高血压病伴颈动脉硬化急性心肌梗死患者恢复,更快使血脂异常达标,更有效地抑制颈动脉不稳定斑块形成,且并未增加不良反应。

关键词：瑞舒伐他汀芪参益气滴丸高血压病冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉斑块

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大黄蛰虫丸通过NF-κB信号通路调节动脉粥样硬化大鼠血脂及炎症相关指标水平

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中国老年学杂志 2024年第12期44卷 2917-2921页

作者：王转转顾民华李光智余洪海南省中医院海南海口570203

目的探究大黄蛰虫丸(DHZCW)调控核转录因子(NF)-κB信号通路对动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂及炎症相关指标水平的影响及机制。方法60只SD大鼠随机抽取12只作为NC组,余48只通过腹腔注射大剂量维生素(Vit)D3的方式构建AS大鼠模型,并将其随机... 详细信息

目的探究大黄蛰虫丸(DHZCW)调控核转录因子(NF)-κB信号通路对动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂及炎症相关指标水平的影响及机制。方法60只SD大鼠随机抽取12只作为NC组,余48只通过腹腔注射大剂量维生素(Vit)D3的方式构建AS大鼠模型,并将其随机分为AS组、DHZCW低、中、高剂量组,每组12只。其中DHZCW低、中、高剂量组分别予以1.0、2.0、3.0 g/kg DHZCW灌胃,NC组及AS组均予以等量生理盐水灌胃。观察各组1、3、7 w时的体质量变化及7 w时血管内皮组织形态变化,比较各组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及p-p65、p65、p-NF-κB抑制蛋白(IκB)α、IκBα蛋白表达。结果在3、7 w时,AS组、DHZCW各剂量组体质量均较NC组明显减少(P<0.05)。在7 w时,DHZCW各剂量组体质量均较AS组明显增加,DHZCW高、中剂量组体质量较DHZCW低剂量组明显降低(P<0.05)。AS组血清TG、TC、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及p-p65/p65、p-IκBα/IκBα比值均较NC组明显增加,HDL-C水平较NC组明显减少(P<0.05)。DHZCW各剂量组血清TG、TC、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及p-p65/p65、p-IκBα/IκBα比值均较AS组明显减少,HDL-C水平较AS组明显增加(P<0.05);且DHZCW中、高剂量组血清TG、TC、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及p-p65/p65、p-IκBα/IκBα比值均较DHZCW低剂量组明显减少,HDL-C水平较DHZCW低剂量组明显增加(P<0.05)。结论DHZCW可通过抑制NF-κB通路降低AS大鼠血脂水平及炎症反应,发挥抗AS的作用。

关键词：大黄蛰虫丸核转录因子(NF)-κB 动脉粥样硬化血脂炎症

氧化苦参碱调控CDK4/cyclinD1通路诱导前列腺癌PC-3细胞凋亡的细胞周期调控机制

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 490-493页

作者：陈林金谢应玉陈丹林师雅海南省中医院海南海口571500

目的研究氧化苦参碱对前列腺癌PC-3细胞增殖、凋亡、细胞周期的影响及CDK4/cyclinD1通路调控方面的作用,探讨其对前列腺癌可能产生的作用机制。方法噻唑蓝(MTT)法观察前列腺癌PC-3细胞增殖情况;荧光染色观察前列腺癌PC-3细胞核形态改变... 详细信息

目的研究氧化苦参碱对前列腺癌PC-3细胞增殖、凋亡、细胞周期的影响及CDK4/cyclinD1通路调控方面的作用,探讨其对前列腺癌可能产生的作用机制。方法噻唑蓝(MTT)法观察前列腺癌PC-3细胞增殖情况;荧光染色观察前列腺癌PC-3细胞核形态改变情况;流式细胞仪观察前列腺癌PC-3细胞凋亡率与细胞周期情况;实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)观察细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK4)、细胞周期蛋白(cyclin)D1基因表达情况;Western印迹观察CDK4、cyclinD1表达情况。结果与对照组相比,8μmol/L氧化苦参碱组作用72 h前列腺癌PC-3细胞的增殖活力最弱。荧光染色发现,氧化苦参碱使前列腺癌PC-3细胞核形态改变,且细胞核皱缩程度随氧化苦参碱浓度增加而加深。与对照组相比,氧化苦参碱组前列腺癌PC-3细胞的凋亡率显著上升且随浓度增加而显著上升(P<0.05);与对照组相比,2、4、8μmol/L氧化苦参碱组G1期比例明显增加,S期、G2的比例显著降低(P<0.05)。PCR法发现,与对照组相比,氧化苦参碱组CDK4和cyclinD1 mRNA的表达明显下降且随浓度增加而下降,8μmol/L组下降最明显。氧化苦参碱组CDK4和cyclinD1蛋白表达水平较对照组降低,4μmol/L组降低最为显著(P<0.05)。结论氧化苦参碱抑制前列腺癌PC-3细胞增殖活力,诱导前列腺癌PC-3细胞凋亡并在细胞增殖周期G1期中阻滞,其中的作用机制可能与CDK4/cyclinD1通路密切相关。

关键词：氧化苦参碱 CDK4/cyclinD1通路前列腺癌PC-3细胞凋亡细胞周期调控机制

基于两样本孟德尔随机化的摄入咖啡与前列腺癌因果关系研究

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肿瘤防治研究 2024年第1期51卷 49-54页

作者：陈劲果王之仕黄卫海南省中医院泌尿外科海口570203

目的采用两样本孟德尔随机化方法探讨摄入咖啡与前列腺癌之间是否存在因果关系。方法摄入咖啡(暴露)与前列腺癌(结局)的全基因组关联研究数据来自英国生物样本库中两个独立的数据集,利用逆方差加权法、加权中位数法以及MR-Egger法进行... 详细信息

目的采用两样本孟德尔随机化方法探讨摄入咖啡与前列腺癌之间是否存在因果关系。方法摄入咖啡(暴露)与前列腺癌(结局)的全基因组关联研究数据来自英国生物样本库中两个独立的数据集,利用逆方差加权法、加权中位数法以及MR-Egger法进行两样本孟德尔随机化研究,以OR值及95%CI代表摄入咖啡与前列腺癌的关联。此外,采用MR-Egger法进行多效性检验及异质性检验,留一法进行敏感性分析。结果总共筛选38个SNP作为工具变量,逆方差加权法显示摄入咖啡可能降低前列腺癌风险(OR=0.994,95%CI:0.990~0.999,P=0.009),加权中位数法得到的结论一致(OR=0.991,95%CI:0.985~0.999,P=0.018),不过MR-Egger回归未发现摄入咖啡与前列腺癌存在因果关系(OR=0.992,95%CI:0.983~1.000,P=0.084)。MR-Egger法显示工具变量不存在多效性(截距=4.2E-5,P=0.581)及异质性(Q=27.20,P=0.854),敏感性分析显示结论稳健。结论孟德尔随机化分析结果表明摄入咖啡可能减少前列腺癌发病风险。

关键词：孟德尔随机化咖啡前列腺癌

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基于黄芩汤治疗结直肠癌作用机制的网络药理学和分子对接分析

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 208-220页

作者：陈霭莹姜靖雯张慧广州中医药大学附属海南中医院海南海口570100 海南省中医院肿瘤科海南海口570100

目的:通过网络药理学和分子对接技术分析黄芩汤治疗结直肠癌(CRC)的潜在作用靶点,阐明其相关分子机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)构建黄芩汤活性成分和作用靶点数据集,通过GeneCards、人类在线孟德尔遗传(OMIM)... 详细信息

目的:通过网络药理学和分子对接技术分析黄芩汤治疗结直肠癌(CRC)的潜在作用靶点,阐明其相关分子机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)构建黄芩汤活性成分和作用靶点数据集,通过GeneCards、人类在线孟德尔遗传(OMIM)、药物遗传学和药物基因组学知识库(PharmGKB)等数据库构建CRC疾病相关靶点数据集。利用R软件、Cytoscape软件和STRING数据库构建药物-疾病靶点交集、黄芩汤中药复方调控网络和蛋白-蛋白互作(PPI)网络。利用R软件和Metascape平台进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。采用AutoDock和PyMol软件进行分子对接验证,评估配受体结合情况。结果:筛选黄芩汤有效活性成分136个,黄芩汤治疗CRC的潜在靶点242个,核心靶点18个,基于信号通路分析获得CRC密切相关核心关键靶点5个,分别为蛋白激酶B1 (AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶3 (MAPK3)、原癌基因FOS、肿瘤蛋白P53 (TP53)和原癌基因MYC。GO功能富集分析,主要参与多种细胞应激反应的生物过程。KEGG信号通路富集分析,潜在靶点在癌症通路高度富集;进一步对CRC核心靶点进行KEGG信号通路富集分析,主要涉及内分泌抵抗、细胞凋亡和表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)抵抗等通路。分子对接验证,黄芩汤活性成分槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、7-甲氧基-2-甲基异黄酮和柚皮素与AKT1、MAPK3、FOS、TP53及MYC均对接稳定,其中槲皮素与AKT1结合性最好。结论:黄芩汤活性成分可多靶点和多通路治疗CRC,核心配受体槲皮素和AKT1可能通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B (AKT)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路影响细胞增殖、分化和凋亡进程,发挥治疗CRC作用。

关键词：黄芩汤网络药理学分子对接结直肠肿瘤槲皮素

参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期46卷 2240-2243页

作者：赖娟王勉邓霖吴文芳海南省中医院海南海口570203 海口市中医医院海南海口571103

目的考察参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。方法165例患者随机分为对照组(77例)和观察组(88例),对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊,疗程6个月。检测临床疗效、... 详细信息

目的考察参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。方法165例患者随机分为对照组(77例)和观察组(88例),对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊,疗程6个月。检测临床疗效、中医证候评分、脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血管内皮功能指标(ET-1、vWF、NO、FMD)、不良预后发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、TC、TG、LDL-C、ET-1、vWF降低(P<0.05),HDL-C、NO、FMD升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片可安全有效地调节超高危急性冠状动脉综合征患者脂代谢、血管内皮因子水平,改善血管内皮功能,提高预后质量。

关键词：参松养心胶囊阿托伐他汀钙片超高危急性冠状动脉综合征