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基于Solitaire AB支架的血管内治疗大动脉闭塞急性轻型缺血性脑卒中患者的疗效观察

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 53-57页

作者：孙洋子伍贞宇游咏曾超胜王德生刘胜锋龙发青海南医学院第二附属医院海南海口570000

目的观察基于Solitaire AB支架的血管内治疗大动脉闭塞急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者的效果。方法回顾性分析2021-01—2022-05海南医学院第二附属医院收治的108例大动脉闭塞急性MIS患者的临床资料,观察组56例,对照组52例。对照组患者... 详细信息

目的观察基于Solitaire AB支架的血管内治疗大动脉闭塞急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者的效果。方法回顾性分析2021-01—2022-05海南医学院第二附属医院收治的108例大动脉闭塞急性MIS患者的临床资料,观察组56例,对照组52例。对照组患者接受药物治疗,观察组患者接受基于Solitaire AB支架的EVT治疗,所有患者均随访3个月,比较2组患者的疗效、血管再通率、不良反应及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组总有效率及血管再通率均优于对照组(P0.05),2组治疗后NIHSS、mRS评分均低于治疗前,观察组低于对照组(P0.05)。结论基于Solitaire AB支架的EVT治疗大动脉闭塞急性MIS的疗效优于单纯药物治疗,且能明显改善患者神经功能、日常生活能力及短期预后,同时不会明显增加不良反应发生率,值得临床应用。

关键词：急性轻型缺血性脑卒中大动脉闭塞血管内治疗 Solitaire AB支架药物治疗日常生活活动能力

外科医师的创新之路：临床问题驱动的外科学发展

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中华外科杂志 2025年第1期

作者：彭淑牖浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州

外科是以手术为主要治病手段的一门学科, 学习外科手术技术的过程漫长而艰辛。在进行手术操作时, 提高操作的精准度、简化流程、提升患者术后的生活质量, 是外科医师不断追求的目标。作者及其团队在四十余年的临床实践中, 通过创新发明... 详细信息

外科是以手术为主要治病手段的一门学科, 学习外科手术技术的过程漫长而艰辛。在进行手术操作时, 提高操作的精准度、简化流程、提升患者术后的生活质量, 是外科医师不断追求的目标。作者及其团队在四十余年的临床实践中, 通过创新发明优化了诸多临床实践过程中发现的问题, 不仅推动了外科技术的发展, 提高了手术的安全性和效率, 还为年轻医师树立了典范。本文阐述了作者几个具有代表性的创新技术的设计灵感来源、设计过程及初步的临床效果, 希望鼓励更多的外科医师在临床实践中积极探索与思考, 发挥创新精神, 共同为我国外科事业的发展贡献力量。

关键词：外科手术外科器械多功能解剖器捆绑式胰腺消化道吻合外科创新

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气肿性胆囊炎1例

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 302-303页

作者：郑麟锋吕云福郑进方海南医学院附属海南医院肝胆胰外科海口570311

气肿性胆囊炎是急性胆囊炎的一种特殊类型,多见于糖尿病患者,可在胆囊腔及胆囊壁内发现气体存在。虽然气肿性胆囊炎较为罕见,但其病程进展快、病死率较高,一经诊断须立即手术治疗。本文报道了1例气肿性胆囊炎患者的诊治经过,采用先保守... 详细信息

气肿性胆囊炎是急性胆囊炎的一种特殊类型,多见于糖尿病患者,可在胆囊腔及胆囊壁内发现气体存在。虽然气肿性胆囊炎较为罕见,但其病程进展快、病死率较高,一经诊断须立即手术治疗。本文报道了1例气肿性胆囊炎患者的诊治经过,采用先保守再手术的治疗方案,患者经治疗后顺利康复出院。

关键词：急性胆囊炎胆囊壁气肿性胆囊炎胆囊腔特殊类型病程进展诊治经过病死率

基于UHPLC-QE-MS的CCI模型大鼠的血清代谢组学研究

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光谱学与光谱分析 2022年第8期42卷 2528-2531页

作者：白凤媛赵冬梅蔡仁军宋素菲刘涛徐秋玲海南医学院第一附属医院海南海口571199 海南医学院中医学院海南海口571199

采用超高效液相色谱-四级杆静电场轨道阱质谱(UHPLC-QE-MS)非靶向代谢组学方法,观察CCI模型大鼠血清内源性代谢物的变化,筛选出慢性坐骨神经痛大鼠血清差异性代谢物,分析慢性疼痛对差异性代谢物的影响。将12只SPF级SD雄性大鼠随机均分... 详细信息

采用超高效液相色谱-四级杆静电场轨道阱质谱(UHPLC-QE-MS)非靶向代谢组学方法,观察CCI模型大鼠血清内源性代谢物的变化,筛选出慢性坐骨神经痛大鼠血清差异性代谢物,分析慢性疼痛对差异性代谢物的影响。将12只SPF级SD雄性大鼠随机均分为正常组和坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)组,每组6只。CCI组建立大鼠左侧坐骨神经慢性压迫损伤模型,正常组除不结扎坐骨神经,其余步骤一样。14天后腹主动脉采血,分离血清,对大鼠血清中的代谢物进行代谢组学检测。利用UHPLC-QE-MS技术并结合PCA(主成分分析)筛选差异代谢物,利用MetabolicAnalyst5.0进行差异代谢物的富集分析。富集分析结果表明,与正常对照组相比,CCI模型大鼠血清有机酸、有机杂环化合物、脂肪酰基、碳水化合物、核酸、有机氮化合物、碳氢化合物等9类代谢物具有统计学差异。结果表明:基于UHPLC-QE-MS的血清代谢组学方法能够有效区分正常组和CCI组,筛选出的差异代谢物有助于慢性疼痛的机制及药物靶点研究。

关键词：代谢组学高效液相色谱-四级杆静电场轨道阱质谱慢性疼痛

卡瑞利珠单抗联合安罗替尼和FOLFOX方案治疗晚期肝癌的临床研究

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现代药物与临床 2022年第7期37卷 1554-1559页

作者：王学国杨彦李鹏黎东明陆路赵红岩王太成海南医学院第二附属医院肝胆胰外科海南海口570311 海南医学院第一附属医院肝胆胰外科海南海口570102

目的观察注射用卡瑞利珠单抗联合盐酸安罗替尼胶囊和FOLFOX方案(奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶)治疗晚期肝癌的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月海南医学院第二附属医院、海南医学院第一附属医院收治的126例晚期肝癌患者作为研... 详细信息

目的观察注射用卡瑞利珠单抗联合盐酸安罗替尼胶囊和FOLFOX方案(奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶)治疗晚期肝癌的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月海南医学院第二附属医院、海南医学院第一附属医院收治的126例晚期肝癌患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和治疗组,每组各63例。两组均给予FOLFOX方案:第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,85 mg/m^(2)加5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注2 h;第1、2天静脉滴注注射用亚叶酸钙,200 mg/m^(2)加5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注2 h;第1、2天静脉推注氟尿嘧啶注射液,400 mg/m^(2),同时持续静滴600 mg/m^(2),滴注时间22 h;治疗14 d后暂停1周。对照组在FOLFOX方案基础上早餐前口服盐酸安罗替尼胶囊,12 mg/次,1次/d,连续服药2周,停药1周。治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射注射用卡瑞利珠单抗,3 mg/kg,间隔≥30 min后进行FOLFOX方案,1次/3周。以21 d为1个周期,两组患者至少完成2个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的血清生化指标、肿瘤标志物水平。结果治疗后,治疗组的疾病控制率(DCR)明显高于对照组(P<0.05),但两组的总有效率(ORR)差异无统计学意义。治疗后,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)水平均显著降低,白蛋白(ALB)水平显著升高(P<0.05);且治疗组血清ALT、AST、TBIL、PT水平显著低于对照组,ALB水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均明显降低(P<0.05);治疗组血清AFU、AFP、CEA、CA199水平均低于对照组(P<0.05)。结论注射用卡瑞利珠单抗联合盐酸安罗替尼胶囊和FOLFOX方案治疗晚期肝癌患者疗效确切,可提高疾病控制率,改善生化指标和血清肿瘤标志物水平,且安全性良好。

关键词：注射用卡瑞利珠单抗盐酸安罗替尼胶囊 FOLFOX方案晚期肝癌丙氨酸氨基转移酶甲胎蛋白

可溶性CD83促进耐受性DCs和T_(reg)细胞增殖和免疫耐受的分子机制

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安徽医科大学学报 2023年第8期58卷 1300-1305,1312页

作者：宋奇锋高良辉李望张译中海南医学院第一附属医院肝胆胰外科海口570100

目的探索可溶性CD83(sCD83)发挥免疫抑制活性的分子机制。方法分离6~8周龄C57B/6小鼠骨髓祖细胞培养骨髓衍生树突细胞(DCs)和脾脏内CD4^(+)T细胞。分别向细胞培养物中加入10μl PBS处理(Control组)或10μl 10μg/ml的可溶性CD83处理(s... 详细信息

目的探索可溶性CD83(sCD83)发挥免疫抑制活性的分子机制。方法分离6~8周龄C57B/6小鼠骨髓祖细胞培养骨髓衍生树突细胞(DCs)和脾脏内CD4^(+)T细胞。分别向细胞培养物中加入10μl PBS处理(Control组)或10μl 10μg/ml的可溶性CD83处理(sCD83组)。流式细胞术测定DCs中的非成熟DCs(imDCs)和CD4^(+)T细胞中的CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)T细胞,即调节性T(T_(reg))细胞的细胞计数所占百分比。Western blot测定imDCs胞内吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)的表达水平及T_(reg)细胞内磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、蛋白激酶B(Akt)、细胞核和细胞质核因子-κB亚基RelB和程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)的表达水平。ELISA测定DCs培养上清液中犬尿酸的水平以及imDCs和CD4^(+)T细胞共培养系统中白细胞介素(IL)-10、转化生长因子-β(TGF-β)和IL-12的水平。结果与Control组相比,sCD83组表达表面标志物CD40、CD83、CD86、Ⅱ类主要组织相容性复合物(MHCⅡ)的DCs细胞计数所占百分比降低(P<0.05);DCs培养上清液中犬尿酸的水平上升(P<0.05)。与Control组相比,sCD83组Treg细胞计数所占百分比升高(P<0.05);胞内PTEN和细胞质RelB的表达增强(P<0.05),而p-Akt、细胞核RelB和PD-1的表达降低(P<0.05);Akt的表达水平差异无统计学意义。在imDCs与CD4^(+)T细胞共培养物上清液中,与Control组相比,sCD83组IL-10和TGF-β的水平升高(P<0.05),IL-12的水平降低(P<0.05)。结论 sCD83能够抑制CD4^(+)T细胞核内RelB的水平调节相关细胞因子的分泌,影响DCs和T_(reg)细胞的细胞间通讯,促进耐受性imDCs和T_(reg)细胞的增殖。

关键词：免疫抑制剂可溶性CD83 耐受性DCs 调节性T细胞核因子-κB亚基RelB 吲哚胺2,3-双加氧酶

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缝合锚钉经内踝修复三角韧带深层损伤

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3193-3198页

作者：孔长庚郭祥吴多庆黄友华王琮仁符惠斯范忠诚陈波沈慧中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科海南省海口市570208 海口市骨科与糖尿病医院骨科海南省海口市570311

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术... 详细信息

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术有了较大提高,但仍存在争议。目的:探讨缝合锚钉技术与经内踝修复踝关节骨折合并三角韧带深层损伤的临床疗效。方法:选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年1月至2022年1月收治的踝关节骨折合并三角韧带深浅层完全断裂的56例患者,依据带线锚钉修复三角韧带深层的方式不同分为2组,其中缝合锚钉修复组32例,经内踝修复组24例。对两组患者手术治疗前后的踝关节内侧间隙、美国矫形外科足踝协会评分进行评定。结果与结论:①56例患者均顺利完成手术并获得术后12个月以上随访,踝部骨折均愈合,骨折愈合时间8-12周,平均10.5周;②两组患者术后12个月踝关节内侧间隙较术前显著缩小,差异有显著性意义(P0.05);③术后6,12个月,两组患者美国矫形外科足踝协会评分较术前显著升高(P外科足踝协会评分相比差异均无显著性意义(P>0.05);④提示缝合锚钉技术与经内踝修复三角韧带深层损伤均能恢复踝关节内侧间隙、有效维持踝穴的稳定性,获得良好的临床疗效。

关键词：踝关节骨折三角韧带缝合锚钉经内踝修复踝关节内侧间隙

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肝癌合并门静脉癌栓的早期诊断

现代肿瘤医学 2025年第1期 142-148页

作者：王欢程树群广东药科大学第一临床医学院海军军医大学第三附属医院

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是世界范围内最常见的原发性肝癌，也是慢性肝病患者常见的恶性肿瘤之一。在晚期诊断时，它通常与门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus, PVTT)相关，这严重影响患者的预后。因此，早期检测P... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是世界范围内最常见的原发性肝癌，也是慢性肝病患者常见的恶性肿瘤之一。在晚期诊断时，它通常与门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus, PVTT)相关，这严重影响患者的预后。因此，早期检测PVTT对肝癌患者预后至关重要。PVTT预测模型是快速识别HCC伴PVTT高危人群的重要手段。彩色多普勒超声(CDUS)和超声造影(CEUS)是一种无创且易于重复的方法，能实时提供门静脉血流动态情况。计算机断层扫描(CT)和磁共振(MRI)是主要的诊断工具，在鉴别诊断良性血栓与恶性血栓中发挥重要作用。通过以上诊断方式以及利用生物学标志物的提示，实现HCC合并PVTT早期精准的诊断，从而达到早治疗的目的。

关键词：肝细胞癌门静脉癌栓影像学诊断生物标志物早期诊断

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氯喹通过影响胰腺癌细胞自噬和线粒体功能对吉西他滨耐药细胞的作用及其机制

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吉林大学学报（医学版） 2021年第4期47卷 926-933页

作者：陆路黎东明王学国宋丹王太成赵红岩吴晓勇海南医学院第二附属医院肝胆胰外科海南海口570100

目的:探讨氯喹(CQ)对吉西他滨(GEM)耐药胰腺癌(PC)细胞的影响,阐明其相关作用机制。方法:利用低浓度依次递增法建立GEM耐药PC PANC1细胞株(PANC1/GEM),分为GEM耐药(PANC1/GEM)组、 CQ组和GEM耐药组+CQ (PANC1/GEM+CQ)组,并以PANC1细胞... 详细信息

目的:探讨氯喹(CQ)对吉西他滨(GEM)耐药胰腺癌(PC)细胞的影响,阐明其相关作用机制。方法:利用低浓度依次递增法建立GEM耐药PC PANC1细胞株(PANC1/GEM),分为GEM耐药(PANC1/GEM)组、 CQ组和GEM耐药组+CQ (PANC1/GEM+CQ)组,并以PANC1细胞为对照组。CCK-8法验证PANC1/GEM细胞株是否成功建立;透射电子显微镜下观察各组细胞中自噬小体数量,Western blotting法检测自噬标志蛋白胞浆型微管相关蛋白1轻链3(LC3-Ⅰ)、膜型微管相关蛋白1轻链3 (LC3-Ⅱ)和P62蛋白表达水平,分别应用JC-1法、DCFHDA法和AnnexinⅤ-FITC/PI双染法采用流式细胞仪检测各组细胞中线粒体膜电位、活性氧(ROS)水平和细胞凋亡率,采用Western blotting法检测各组细胞中B细胞淋巴瘤2 (Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 (Cleaved caspase-3)蛋白表达水平。结果:成功建立PANC1/GEM细胞株,与PANC1细胞比较,GEM对PANC1/GEM细胞的半数抑制浓度(IC50)明显增加(P<0.01)。与对照组比较,PANC1/GEM组、CQ组和PANC1/GEM+CQ组细胞中自噬小体数量明显增加且LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值均明显升高(P<0.05),PANC1/GEM组和PANC1/GEM+CQ组细胞中P62蛋白表达水平明显降低(P<0.05),CQ组细胞中P62蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与PANC1/GEM组比较,PANC1/GEM+CQ组细胞中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值明显降低(P<0.05),P62蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与对照组比较,PANC1/GEM组和PANC1/GEM+CQ组细胞线粒体膜电位、ROS水平和细胞凋亡率明显降低(P<0.05),CQ组细胞线粒体膜电位、ROS水平和细胞凋亡率明显升高(P<0.05);与PANC1/GEM组比较,PANC1/GEM+CQ组细胞线粒体膜电位、ROS水平和细胞凋亡率明显升高(P<0.05)。与对照组比较,PANC1/GEM组和PANC1/GEM+CQ组细胞中Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达水平明显降低(P<0.05), CQ组细胞中Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与PANC1/GEM组比较,PANC1/GEM+CQ组细胞中Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论:CQ能够明显促进耐药PC细胞对GEM的敏感性,其机制可能与抑制PC细胞自噬,降低细胞线粒体膜电位,促进细胞中ROS的产生,从而上调GEM所诱导的细胞凋亡有关。

关键词：氯喹胰腺肿瘤吉西他滨耐药细胞细胞自噬线粒体