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非小细胞肺癌免疫治疗疗效的预测生物标志物研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第6期27卷 459-465页

作者：孙天生陈彰韦坤辰唐昊海军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科上海200003

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占大多数。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的出现极大地改变了NSCLC的治疗策略,并改善了患者预后,然而现实中只有少部分... 详细信息

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占大多数。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的出现极大地改变了NSCLC的治疗策略,并改善了患者预后,然而现实中只有少部分患者能够获得长期受益。因此,确定可靠的预测生物标志物对选择治疗方式至关重要。随着近年来分子生物学、基因组测序技术的发展以及对肿瘤及其宿主免疫微环境的认识不断深入,生物标志物的研究层出不穷。本文围绕NSCLC免疫治疗疗效的预测生物标志物进行综述,以期为精准免疫治疗提供指导。

关键词：肺肿瘤免疫治疗肿瘤突变负荷生物标志物预测

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机器人辅助支气管镜应用进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 776-780页

作者：张武胜黄海东白冲海军军医大学第一附属医院长海医院呼吸与危重症医学科上海200433

近年来,介入支气管镜技术的进步为呼吸系统疾病的诊断与治疗带来了更加安全且有效的解决方案。然而,当前用于诊断和治疗肺周围病变(PPL)的技术仍存在一定的局限性。机器人辅助支气管镜(RAB)为克服这些局限性提供了新的解决方案。目前,已... 详细信息

近年来,介入支气管镜技术的进步为呼吸系统疾病的诊断与治疗带来了更加安全且有效的解决方案。然而,当前用于诊断和治疗肺周围病变(PPL)的技术仍存在一定的局限性。机器人辅助支气管镜(RAB)为克服这些局限性提供了新的解决方案。目前,已有3种RAB获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准并成功上市,而两种国产RAB正处于研发阶段。本文对各种支气管镜导航技术的优缺点进行了概述,并深入介绍了5种RAB。此外,文章还深入探讨了RAB的优缺点及其未来的发展趋势。

关键词：机器人辅助呼吸系统疾病导航技术 RAB 研发阶段

嗜酸性粒细胞在肺癌免疫治疗中作用的研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第5期31卷 501-506页

作者：高原(综述) 石荟白冲(审阅) 海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

嗜酸性粒细胞(Eos)是一种多功能免疫细胞,在外周血循环和组织中均有分布,主要受IL-5和IL-33所诱导产生。Eos与肺癌在内的多种肿瘤存在相互作用,能够通过直接杀伤、免疫调节、促进肿瘤血管正常化等方式发挥抗肿瘤作用,其功能受诱导的细... 详细信息

嗜酸性粒细胞(Eos)是一种多功能免疫细胞,在外周血循环和组织中均有分布,主要受IL-5和IL-33所诱导产生。Eos与肺癌在内的多种肿瘤存在相互作用,能够通过直接杀伤、免疫调节、促进肿瘤血管正常化等方式发挥抗肿瘤作用,其功能受诱导的细胞因子、所处的肿瘤微环境(TME)、肿瘤的病理类型、作用的时间不同而具有较强的可塑性。免疫检测点抑制剂(ICI)作为一种新兴免疫疗法极大改变了肺癌的治疗模式,然而,目前在临床实践中,仍然缺乏能够较为稳定且有效地预测其疗效和免疫相关不良反应的生物标志物。相较于PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷等生物标志物,Eos作为一种常见的循环血细胞具有检测成本低、易获取等优点。有多项研究发现,Eos在肺癌免疫治疗中的特殊改变,且与患者预后和不良反应有一定的相关性。进一步深入开展相关的机制和临床研究后,Eos将具有成为肺癌免疫治疗中有效生物标志物的能力。

关键词：嗜酸性粒细胞非小细胞肺癌免疫治疗生物标志物

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氢气在呼吸系统疾病中的作用及研究进展

海军军医大学学报 2024年第1期45卷 74-79页

作者：李利朱星星张毅商艳海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海宁市人民医院呼吸与危重症医学科海宁314400 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院全科医学科上海200433

氢气是一种无色无味、具有生物活性的还原性小分子气体,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等生物学功能,可用于多种疾病的辅助治疗。人们使用氢的方式已不局限于氢气吸入,还出现了氢水饮用、含氢溶液注射、含氢透析液透析等新方法,氢的生物学作... 详细信息

氢气是一种无色无味、具有生物活性的还原性小分子气体,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等生物学功能,可用于多种疾病的辅助治疗。人们使用氢的方式已不局限于氢气吸入,还出现了氢水饮用、含氢溶液注射、含氢透析液透析等新方法,氢的生物学作用得到广泛关注。本文围绕氢气在慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌、新型冠状病毒感染、急性肺损伤、肺纤维化等呼吸系统疾病中的作用及研究进展进行讨论。

关键词：氢气呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病哮喘肺癌新型冠状病毒感染急性肺损伤肺纤维化

介入呼吸病学与呼吸危重症学的融合是呼吸与危重症医学科发展的必由之路

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海军军医大学学报 2024年

作者：冯唐韬张伟海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科

介入呼吸病学是指运用各种介入手段对呼吸系统疾病进行诊断和治疗的一门新兴呼吸亚学科。近年来，随着各种介入诊疗的新理念、新方法、新技术的不断涌现，介入呼吸病学已成为呼吸系统疾病不可或缺的诊断和治疗技术。呼吸危重症学是对呼... 详细信息

介入呼吸病学是指运用各种介入手段对呼吸系统疾病进行诊断和治疗的一门新兴呼吸亚学科。近年来，随着各种介入诊疗的新理念、新方法、新技术的不断涌现，介入呼吸病学已成为呼吸系统疾病不可或缺的诊断和治疗技术。呼吸危重症学是对呼吸系统危重疾病提供气道管理、机械通气及其他呼吸支持的传统呼吸亚学科，为呼吸危重症患者提供紧急救治，提高患者的生存率和生活质量。介入呼吸病学可以通过高清影像、精准定位和微创操作等手段对呼吸危重症患者进行快速、准确的诊断和治疗，呼吸危重症学也利用氧疗支持、体外膜肺氧合辅助及其他呼吸危重症技术为呼吸介入诊疗创造了必要的条件。在呼吸与危重医学科发展的过程中，介入呼吸病学与呼吸危重症是两个相辅相成的呼吸亚专科，不但为呼吸其他亚专科的发展提供了基础支持，也是军事医学中胸部战伤救治领域的重要组成部分，两者的融合发展成为呼吸与危重症医学科发展的必由之路。

关键词：介入呼吸病学呼吸危重症学融合发展支气管镜氧疗体外膜肺氧合

固有淋巴样细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用及研究进展

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海军军医大学学报 2024年

作者：陈东海岳雪亭董宇超张景熙海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科

固有淋巴样细胞是先天黏膜免疫的重要组成部分，通过分泌效应细胞因子和调节其他免疫细胞的功能来参与免疫应答。它们在转录因子和分泌细胞因子方面与T辅助细胞相似，但同时也具有一些独特的功能。不同固有淋巴样细胞亚群依据各自特点... 详细信息

固有淋巴样细胞是先天黏膜免疫的重要组成部分，通过分泌效应细胞因子和调节其他免疫细胞的功能来参与免疫应答。它们在转录因子和分泌细胞因子方面与T辅助细胞相似，但同时也具有一些独特的功能。不同固有淋巴样细胞亚群依据各自特点在慢性阻塞性肺疾病中发挥不同的作用，与适应性淋巴细胞相比，固有淋巴样细胞在淋巴组织中相对较少，只占肺部免疫细胞的一小部分，但这些淋巴细胞对慢性阻塞性肺疾病的发生、发展起着至关重要的作用。本文主要就固有淋巴样细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用及相关研究进展进行综述。

关键词：固有淋巴样细胞慢性阻塞性肺疾病进展

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新型冠状病毒感染后潜水员适潜性评估

海军军医大学学报 2024年第3期45卷 352-357页

作者：官振标董宇超徐佳骏俞旭华文宇坤刘霞刘文武海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心潜水与高气压医学研究室上海200433

新型冠状病毒感染(COVID-19)对全身几乎所有器官都会产生影响,其中最主要的受累器官为肺和心脏。随着COVID-19康复患者数量不断增加,越来越多的证据表明,因COVID-19住院治疗获得康复的患者中有相当大比例的人群存在后遗症,主要表现为呼... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)对全身几乎所有器官都会产生影响,其中最主要的受累器官为肺和心脏。随着COVID-19康复患者数量不断增加,越来越多的证据表明,因COVID-19住院治疗获得康复的患者中有相当大比例的人群存在后遗症,主要表现为呼吸系统和心血管系统的症状。对于潜水员,COVID-19后的运动耐受、心肺功能的恢复对其适潜性具有重要影响。一些组织和机构发布了潜水员COVID-19后的适潜性评估指南。本文对COVID-19后的呼吸和心血管系统后遗症及相关的适潜性评估方案进行简要介绍,并基于已有的相关要求和我国实际,初步提出我国潜水员COVID-19后的适潜性评估要求。

关键词：新型冠状病毒感染适潜性评估肺功能运动耐受心功能

老年营养风险指数对COPD急性加重期患者30 d再入院的预测价值

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护理学杂志 2024年第15期39卷 92-96页

作者：张玲玲曹劝劝高文君程岚周丹海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

目的探讨老年营养风险指数(Geriatric Nutritional Risk Index,GNRI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)患者30 d再入院的预测价值。方法回顾性收集324例AECOPD患者的临床资料。根据出院后30 d是否再入院,分为未入院组269例和入院组55例,比较两组临床资料。通过logistic回归分析患者30 d再入院的影响因素。ROC曲线分析单独GNRI以及校准混杂因素后对30 d再入院的评估价值,以决策曲线分析法分析单独GNRI以及校准混杂因素后预测30 d再入院的实用价值。结果入院组长期氧疗占比、CAT评分、白细胞计数、红细胞沉降率显著高于未入院组,第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、PaO2、GNRI显著低于未入院组(均P0.05)。单独GNRI预测AECOPD患者30 d再入院风险的净获益率为0.04~0.61,校正混杂因素后为0.05~0.70。结论GNRI为AECOPD患者30 d再入院的独立影响因素,可有效预测AECOPD患者30 d再入院的发生。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年营养风险指数 30 d再入院营养评估非计划性再入院氧疗呼吸困难

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良性气道狭窄的分子机制研究进展

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第4期23卷 300-304页

作者：许承非陈逸霖石荟白冲海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

良性气道狭窄(benign airway stenosis,BAS)是指良性肿瘤压迫、感染、肉芽肿物、气管插管和支气管镜操作术后导致的气管或支气管黏膜损伤,损伤处异常上皮细胞再生和成纤维细胞增殖,局部正常气道组织被肉芽-瘢痕组织替代的气道直径减小... 详细信息

良性气道狭窄(benign airway stenosis,BAS)是指良性肿瘤压迫、感染、肉芽肿物、气管插管和支气管镜操作术后导致的气管或支气管黏膜损伤,损伤处异常上皮细胞再生和成纤维细胞增殖,局部正常气道组织被肉芽-瘢痕组织替代的气道直径减小的一类疾病。近年来随着呼吸辅助器械的普及,气管插管和支气管镜操作术更多的应用于临床,在此过程中反复损伤气道上皮和对气管壁施加的物理压力作为触发因素,产生的肉芽-瘢痕组织已成为最常见的狭窄。各种病因导致的肉芽组织是一种惰性组织,常用手术切除以恢复气道通畅,但是手术切除后BAS复发率高,严重威胁患者生命安全和生活质量,是目前呼吸介入治疗领域面临的一个难题。

关键词：瘢痕组织辅助器械支气管镜气道通畅气管壁气管插管气道上皮触发因素