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复杂宽QRS波心动过速消融1例报告

海军军医大学学报 2025年

作者：刘超李昌金黄松群曹江郭志福海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科

1病例资料　患者男，60岁，晨起后无诱因突发晕厥，摔倒后约10 s意识恢复，急诊心电图示：宽QRS心动过速，不排除室速、预激伴房扑可能，心率300 bpm（图1A）。随后再次晕厥，血压80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），予200J同步电复律后... 详细信息

1病例资料　患者男，60岁，晨起后无诱因突发晕厥，摔倒后约10 s意识恢复，急诊心电图示：宽QRS心动过速，不排除室速、预激伴房扑可能，心率300 bpm（图1A）。随后再次晕厥，血压80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），予200J同步电复律后转为窦性心律，随后反复发作心悸，心电图同前，予普罗帕酮转为窦律后转至心内科（图1B）。既往高血压、糖尿病史明确，控制差。2010年因“预激综合征”于外院行射频消融。查体：血压85/57 mmHg，双肺呼吸音清，心率120 bpm，律齐。患者既往预激病史，心电图为宽QRS心动过速，初步考虑室性心动过速或房扑合并预激等快速心律失常，遂拟行电生理检查。

关键词：宽QRS波心动过速导管消融预激综合症心房扑动房室结双径路

在生命面前,付出的汗水都变成了喜悦--访海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)呼吸与危重症医学科主任唐昊

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康复 2022年第8期 26-28页

作者：张灵无不详海军军医大学第二附属医院

唐昊海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)呼吸与危重症医学科主任,副主任医师、副教授。担任中国医师协会呼吸医师分会青年委员、上海市医学会呼吸病学分会委员兼哮学组副组长、上海市医师协会呼吸医师分会委员等。上海市优秀学术... 详细信息

唐昊海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)呼吸与危重症医学科主任,副主任医师、副教授。担任中国医师协会呼吸医师分会青年委员、上海市医学会呼吸病学分会委员兼哮学组副组长、上海市医师协会呼吸医师分会委员等。上海市优秀学术带头人、曙光学者、浦江人才、上海市青年科技启明星、上海市卫生系统“新优青”;主持国家自然科学基金4项,省部级科研课题6项,发表SCI论文30余篇,授权发明专利3项,曾在国际权威杂志《欧洲呼吸病学杂志》《美国呼吸与危重症医学杂志》上发表论文。

关键词：上海长征医院中国医师协会副主任医师学术带头人军医大学国家自然科学基金科研课题卫生系统

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以呼吸系统为重点的长新冠综合征的研究进展

临床肺科杂志 2025年第1期30卷 109-114页

作者：陈彰孙天生唐昊海军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科上海200003

长新冠综合征是患者感染COVID-19超过数周或数月后仍存有的各类不适症状的统称,主要包括疲劳、咳嗽、呼吸急促和认知功能障碍等,影响了许多患者的身心健康。其发病机制复杂多样,涉及全身多个器官系统,呼吸系统常受累,临床表现个体差异... 详细信息

长新冠综合征是患者感染COVID-19超过数周或数月后仍存有的各类不适症状的统称,主要包括疲劳、咳嗽、呼吸急促和认知功能障碍等,影响了许多患者的身心健康。其发病机制复杂多样,涉及全身多个器官系统,呼吸系统常受累,临床表现个体差异大。新冠暴发流行已经暂告一段落,关于长新冠综合征的研究也随之兴起,但目前尚无统一、标准的临床诊疗指南发布。文章主要阐述长新冠综合征的流行病学、临床表现及治疗策略,重点关注其中呼吸系统表现,并概述了未来研究的重点。

关键词：长新冠综合征呼吸系统发病机制临床表现治疗

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体外膜肺氧合患者医疗相关感染的研究进展

中华危重病急救医学 2022年第10期34卷 1099-1102页

作者：王梦晴郦弈帆段立伟李文放海军军医大学第二附属医院长征医院急诊重症医学科上海200003

体外膜肺氧合(ECMO)是一种广泛用于呼吸及心力衰竭患者有效的体外心肺机械辅助技术。感染是ECMO治疗中最常见的并发症之一,成人患者的患病率约为21%,且对病死率有显著影响。早期识别ECMO患者感染并准确制定预防和抗感染方案可改善患者... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)是一种广泛用于呼吸及心力衰竭患者有效的体外心肺机械辅助技术。感染是ECMO治疗中最常见的并发症之一,成人患者的患病率约为21%,且对病死率有显著影响。早期识别ECMO患者感染并准确制定预防和抗感染方案可改善患者的生存时间,但目前尚缺乏对此类感染的识别、诊断、管理、预防及治疗的规范化方案。通过分析ECMO支持期间医疗相关感染的系列文献,从流行病学、病原体、危险因素、诊断、预防及治疗等方面进行概括和总结,为临床此类感染的早期识别、诊断及患者管理提供理论背景。

关键词：体外膜肺氧合医疗相关感染医院感染重症监护病房

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脓毒症休克快速心律失常研究进展

海军军医大学学报 2023年第11期44卷 1328-1336页

作者：唐念中刘芬海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院重症医学科上海200081

快速心律失常是脓毒症休克的重要临床特点,控制不良的持续性心动过速与不良预后密切相关。脓毒症休克相关快速心律失常的发生机制复杂,药物治疗仍然是当今控制脓毒症休克相关心律失常的主要手段。药物选择存在多样性,对抗心律失常药物... 详细信息

快速心律失常是脓毒症休克的重要临床特点,控制不良的持续性心动过速与不良预后密切相关。脓毒症休克相关快速心律失常的发生机制复杂,药物治疗仍然是当今控制脓毒症休克相关心律失常的主要手段。药物选择存在多样性,对抗心律失常药物的选择及使用方法还有待进一步研究。本文主要对脓毒症休克相关快速心律失常的发病机制及治疗等方面的研究进展进行综述。

关键词：脓毒症脓毒症休克快速心律失常发病机制药物疗法

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外泌体程序性死亡蛋白1在肺癌中的研究进展

海军军医大学学报 2023年第2期44卷 238-244页

作者：胡家勋唐昊海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院呼吸与危重症医学科上海200003

近年来,以程序性死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗对肺癌显示出明显疗效,但在不同的肺癌患者中PD-1/PD-L1抑制剂的疗效存在显著差异。研究发现外泌体PD-L1(e PD-L1)可以代替肺癌细胞PD-L1抑制T细胞... 详细信息

近年来,以程序性死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗对肺癌显示出明显疗效,但在不同的肺癌患者中PD-1/PD-L1抑制剂的疗效存在显著差异。研究发现外泌体PD-L1(e PD-L1)可以代替肺癌细胞PD-L1抑制T细胞活化,产生免疫抵抗,同时还能将PD-L1转移到次级细胞发挥免疫耐受作用,影响免疫治疗的效果。本文对外泌体及e PD-L1的分离与检测方法、e PD-L1的免疫抑制作用及e PD-L1在肺癌进展和免疫治疗中的作用机制进行综述。

关键词：外泌体程序性死亡蛋白-1 程序性死亡蛋白配体-1 肺肿瘤免疫疗法

非小细胞肺癌免疫治疗疗效的预测生物标志物研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第6期27卷 459-465页

作者：孙天生陈彰韦坤辰唐昊海军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科上海200003

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占大多数。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的出现极大地改变了NSCLC的治疗策略,并改善了患者预后,然而现实中只有少部分... 详细信息

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占大多数。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的出现极大地改变了NSCLC的治疗策略,并改善了患者预后,然而现实中只有少部分患者能够获得长期受益。因此,确定可靠的预测生物标志物对选择治疗方式至关重要。随着近年来分子生物学、基因组测序技术的发展以及对肿瘤及其宿主免疫微环境的认识不断深入,生物标志物的研究层出不穷。本文围绕NSCLC免疫治疗疗效的预测生物标志物进行综述,以期为精准免疫治疗提供指导。

关键词：肺肿瘤免疫治疗肿瘤突变负荷生物标志物预测

JAK/STAT通路调节巨噬细胞极化在脓毒症相关肺损伤中的作用

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 613-619页

作者：吴雨娴王昱升刘耀阳蒋泽平刘洋海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心重症医学科上海200050 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院临床遗传科上海200003

脓毒症是因机体对感染的免疫反应失衡引起的一种威胁生命的多器官功能障碍综合征,其病情复杂多变,是导致ICU患者死亡的主要原因之一。肺损伤是脓毒症患者常见的器官损伤。巨噬细胞是先天性免疫和适应性免疫的重要组成部分,可通过不同的... 详细信息

脓毒症是因机体对感染的免疫反应失衡引起的一种威胁生命的多器官功能障碍综合征,其病情复杂多变,是导致ICU患者死亡的主要原因之一。肺损伤是脓毒症患者常见的器官损伤。巨噬细胞是先天性免疫和适应性免疫的重要组成部分,可通过不同的极化类型主导机体免疫状态,在脓毒症的早期常呈现促炎的M1型极化并导致免疫亢进,而在脓毒症后期又往往转化为抑炎的M2型造成免疫抑制。Janus激酶(JAK)/信号转导及转录激活蛋白(STAT)通路对炎症信号的调节具有重要作用,该通路的激活贯穿了整个脓毒症发展及巨噬细胞极化的全过程。本文分析了JAK/STAT通路通过影响巨噬细胞极化进而介导脓毒症相关肺损伤的作用机制,并总结了潜在的治疗靶点,以期为脓毒症的治疗提供新思路。

关键词：脓毒症急性肺损伤巨噬细胞极化 Janus激酶信号转导及转录激活蛋白

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2022年全球及中国肺癌流行状况分析

海军军医大学学报 2024年第11期45卷 1402-1407页

作者：聂小蒙张蓉黄海东海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

目的根据国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告,结合性别、年龄、人类发展指数(HDI)等特征分析2022年全球及中国肺癌发病和死亡情况。方法全球185个国家和地区的肺癌数据来源于GLOBOCAN 2022数据库,HDI根据联合国开发计划署公... 详细信息

目的根据国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告,结合性别、年龄、人类发展指数(HDI)等特征分析2022年全球及中国肺癌发病和死亡情况。方法全球185个国家和地区的肺癌数据来源于GLOBOCAN 2022数据库,HDI根据联合国开发计划署公布的《2021年人类发展报告》数据进行整理。将癌症数据进行年龄、性别、HDI分层,描述全球及中国肺癌流行情况。采用Pearson相关分析评估年龄标化发病率(ASIR)、年龄标化死亡率(ASMR)及死亡发病比(M/I)与HDI之间的相关性。结果2022年全球肺癌总发病人数为248.1万,位列各癌种发病人数的第1位,ASIR(23.6/10万)位列各癌种的第3位;全球肺癌总死亡人数为181.7万,位列各癌种死亡人数的第1位,ASMR(16.8/10万)位列各癌种的第1位。2022年中国肺癌总发病人数为106.1万,占全球肺癌发病人数的42.8%,位列中国各癌种的第1位,ASIR(40.8/10万)位列中国各癌种的第1位;中国肺癌总死亡人数为73.3万,占全球肺癌死亡人数的40.4%,位列中国各癌种的第1位,ASMR(26.7/10万)位列中国各癌种的第1位。全球及中国男性肺癌发病人数、ASIR、死亡人数、ASMR均高于女性。全球及中国肺癌发病人数、ASIR、死亡人数、ASMR随年龄增长呈现上升趋势,40~44岁年龄组之后增长迅速。各个国家和地区ASIR、ASMR与HDI呈正相关(r=0.7393、0.6865,均P<0.0001),M/I与HDI呈负相关(r=-0.6881,P<0.0001)。结论全球及中国肺癌疾病负担严重,流行情况在不同HDI水平的国家和地区、性别、年龄别之间存在差异。

关键词：肺肿瘤年龄标化发病率年龄标化死亡率死亡发病比人类发展指数